AIDS患者抗病毒治疗中IP-10水平的变化及临床意义

目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者抗病毒治疗过程中干扰素诱生蛋白10(IP-10)水平变化及其临床意义。方法 选取接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的AIDS患者200例(AIDS组),根据疗效分为HIV-1抑制组和HIV-1未抑制组,检测所有患者治疗前及治疗2周、1个月、2个月、3个月、6个月、12个月和18个月的CD4⁺T细胞百分比、CD8⁺T细胞百分比、人类免疫缺陷病毒(HIV)-1载量和IP-10水平。以健康体检者100名作为正常对照组。采用Spearman相关分析评估IP-10与其他指标之间的相关性。结果 AIDS组治疗前HIV-1 RNA水平为(4.62±0.73)lg拷贝/m L。AIDS组CD4⁺T细胞百分比显著低于正常对照组(P<0.01),IP-10水平和CD8⁺T细胞百分比显著高于正常对照组(P<0.01)。与治疗前比较,AIDS患者随着治疗时间的延长,CD4⁺T细胞百分比逐渐升高(P<0.01),CD8⁺     

马山县HIV感染者补体C3水平监测分析

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者补体C3水平及临床意义。方法检测未接受抗病毒治疗时HIV感染者与健康人群补体C3的水平;分析HIV感染者的性别、年龄、病毒载量、CD4~+T淋巴细胞计数与补体C3水平的关系;对37例HIV感染者2015-2017年的CD4~+T淋巴细胞计数、病毒载量、补体C3水平分别进行比较;比较抗病毒治疗者与健康人群的肝功能。结果 HIV感染者未接受抗病毒治疗时与健康人群补体C3水平比较,差异无统计学意义(P0.05);性别、年龄、病毒载量、CD4~+T淋巴细胞计数等与补体C3水平不相关,差异均无统计学意义(P0.05);37例HIV感染者抗病毒治疗1年后病毒载量降低(P0.05),肝功能异常率高于健康人群(P0.05),补体C3水平低于健康人群(P0.05)。结论 HIV感染者抗病毒治疗后,补体C3水平明显降低与肝损伤有关。监测抗病毒感染者补体C3水平,对于了解HIV感染者抗病毒治疗过程中是否存在药物性肝损伤,具有一定的参考价值。     

抚州市HIV感染者/艾滋病人CD4~+T淋巴细胞数及病毒载量结果研究

目的了解抚州市HIV感染者/艾滋病人(HIV/AIDS)的HIV感染进程及抗病毒治疗效果,探讨CD4~+T淋巴细胞数与病毒载量的相关性。方法用流式细胞分析系统和RT-PCR法,对抚州市2016年的314例既往及新发现的HIV/AIDS病例血液标本进行CD4~+T淋巴细胞及病毒载量检测。结果 CD4~+T淋巴细胞数﹤200个/μl,占21.66%,200~500个/μl,占53.82%,500个/μl,占24.52%;新发现的HIV/AIDS病例首次CD4~+T淋巴细胞计数结果 200个/μl占22.58%;病毒载量103copy/ml的治疗病人占83.22%,未治疗病人占27.40%,两者有显著差异(χ~2=65.64,P0.001);未治疗病人的CD4~+T淋巴细胞数与病毒载量对数呈负相关(R=-0.79,P0.001)。结论我市HIV/AIDS病例发现较晚,但抗病毒治疗效果较好。不能及时检测病毒载量的未治疗HIV/AIDS,可参考CD4~+T淋巴细胞数判断病程进展情况,选择合适的抗病毒治疗时机;治疗病人疗效观察病毒载量结果更具参考价值。     

我国237例未接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者中原发性基因型耐药监测和病毒亚型分析

目的 分析237例HIV/AIDS患者中原发性耐药的发生率和病毒亚型分布情况.方法 从河南、云南、上海等20个地区采集237例未经抗病毒治疗的HIV/AIDS患者血浆HIV-1进行基因测序,通过病毒亚型分析软件REGA HIV-1 Subtyping Tool确定测序样本的HIV-1亚型,并与斯坦福大学HIV耐药数据库比对确定测序样本HIV-1耐药相关突变位点.采用b-DNA方法检测患者血浆病毒载量,采用流式细胞仪检测CD4+ T淋巴细胞计数.结果 237例未接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者感染的HIV-1毒株分布为A1、B、C、CRF01-AE、CRF02-AG、CRY7-BC、CRF08-BC、CRF12-BF、G等9个不同亚型,可能的感染时间分布在1990-2006年.237例患者中仅有3例分别对核苷类逆转录酶抑制剂高度耐药、蛋白酶类抑制剂低度耐药和非核苷类逆转录酶抑制剂高度耐药,原发性耐药的发生率为1.3%(3/237).结论我国部分地区未经抗病毒治疗的HIV/AIDS患者中HIV-1原发性基因型耐药的发生比例处于较低水平,病毒亚型分布在9个亚型.     

2006年北京市人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者免疫状况分析

目的 了解北京市不同临床阶段人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者机体免疫状况及其变化规律,探讨HIV-1感染者治疗时机的选择.方法 应用流式细胞仪对180例在北京市疾病预防控制中心(CDC)性病艾滋病预防控制所进行咨询检测HIV感染者的267份血样进行CD4淋巴细胞的绝对数和百分数检测.结果 180例HIV感染者CD4淋巴细胞的平均值为313.5个/l,46例HIV感染者进入艾滋病期,134个病例处于无症状期;CD4淋巴细胞数有随着感染时间增长进行性减少的趋势.建议进入艾滋病期的46个病例进行抗病毒治疗.结论 北京市HIV感染者CD4淋巴细胞数处于较低的水平,处在艾滋病期或正从无症状期向艾滋病期转变,应该加强HIV感染者的免疫状况监测工作.     

HIV基因分型以及耐药性的研究进展

人类免疫缺陷症病毒( HIV)是艾滋病的主要致病因子,无论是无症状HIV感染者还是有症状的艾滋病患者,都有持续的HIV复制[1]。体内的HIV病毒每天进行着107~108次病毒复制,约产生1010新的病毒颗粒。 HIV基因组由将近1万个核苷组成,由于HIV酶缺乏纠错能力,每天至少有104~105子代HIV出现单位点突变。检测结果证实,在尚未开始抗病毒治疗的感染者体内已存在耐药变异。美国和西欧最新研究报道,10.7%~27.6%的新感染者为HIV-1耐药株感染,耐药变异是导致临床抗病毒治疗失败的主要原因[2]。全国流行病学调查结果显示,中国是HIV-1基因亚型最多的国家之一[3]。 HIV-1基因亚型分析在HIV-1的分子流行病学调查、诊断、临床和药物治疗及其疫苗研制等方向均有重要作用[4]。     

25例艾滋病儿童患者临床特征及治疗现状分析

目的 了解儿童艾滋病临床特征、抗病毒治疗及生存状态情况。方法 回顾收集重庆市公共卫生医疗救治中心在治儿童艾滋病25例患者临床资料。结果 25例患儿，男17例，女8例；人类免疫缺陷病毒(HIV)感染确诊时平均年龄(4.2±3.6)岁；22例患儿为母婴传播；1岁以内确诊HIV感染患儿占20%；确证HIV感染后达到快速启动抗病毒治疗患儿占52%。抗病毒治疗方案有10例(40%)患儿使用齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦；按时服药并进行随访的患儿有20例；治疗过程中有3例患儿发生了耐药。随访12个月时检测的患儿中74%(14/19) HIV RNA低于检测线；24个月时有88%(15/17)患儿HIV病毒载量低于检测线。抗病毒治疗后CD4⁺T淋巴细胞有所增长，与基线数值相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 母婴传播是HIV感染患儿的主要感染途径，孕期全面检测、及时确诊HIV感染及快速启动抗病毒治疗是阻断母婴传播的重要环节，对于已确诊患儿，正确服用抗病毒治疗药物有助于免疫功能恢复。     

云南省HIV与TP双重感染者的分析

目的 了解HIV感染者中梅毒螺旋体(TP)在我省的感染状况,为监测性传播疾病(STD)提供科学依据。方法 采用2001-2002年6月份以前,来我中心自愿匿名检测HIV抗体的血清标本,经HIV-1/2试剂初筛和免疫印迹试验(WB)确认为HIV抗体阳性的血清标本135份。2002年7月,用梅毒RPR初筛和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TP-PA)确认检测TP。结果 检出梅毒螺旋体抗体阳性4例,其中静注吸毒(IDUS)经血液传播2例;经性传播1例;另一例为部队新兵体检者,暴露因素不清。地区分布在昆明市、临沧地区、楚雄州、德宏州。结论 证实我省首次发现TP与HIV的双重感染者。     

基线CD4+T淋巴细胞计数水平与HIV/AIDS患者抗病毒治疗后免疫重建结局的关系研究

目的 探讨基线CD4⁺T淋巴细胞计数水平与人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者抗病毒治疗后免疫重建结局的关系。方法 回顾性选取2021年9月至2022年3月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)感染科收治的新确诊HIV/AIDS的患者110例,所有患者均接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART),对患者进行1年随访,按照末次随访CD4⁺T淋巴细胞计数<200个/μL或增长未超过基线的20%作为判定免疫重建不良的标准,对患者免疫重建结局进行分组,其中78例患者纳入免疫重建良好组,32例患者纳入免疫重建不良组,对患者治疗前后不同时间的CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞计数水平进行监测,并探究影响患者免疫重建结局的影响因素。结果 治疗后3、6、9、12个月时,免疫重建不良组患者的病毒载量分别为26 983(456,52 239)、9 126(316,14 012)、1 622(215,4 501)、212(98,325)拷贝/mL,均高于免疫重建良好组[21 598(412,4...     

CD4^＋T淋巴细胞在无症状人类免疫缺陷病毒感染者早期接受扶正排毒片治疗后的变化

背景:无症状人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染者不适宜抗病毒治疗,中医药早期干预对无症状带毒期HIV感染者会产生一定的治疗意义。目的:观察扶正排毒片早期干预HIV感染者CD4 T淋巴细胞水平及血浆病毒载体量变化。设计:观察对比试验。单位:河南中医学院艾滋病研究所。对象:于2005-11随机抽取HIV感染者较多的某乡69例有偿献血感染的无症状HIV感染者,男39例,女30例,年龄30～61岁,平均(43±8)岁,平均病程(13±3)年。纳入标准:①符合中华人民共和国国家艾滋病无症状HIV感染诊断标准(2005年修订版)。②年龄18～65岁。③200/mm3≤CD4 T淋巴细胞计数<600/mm3。④未使用抗病毒药物及其它药物治疗者。⑤签署知情同意书。排除标准:①严重肝肾功能不全,或合并心脑血管、肺和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者。②原发性免疫缺陷患者,激素、化疗等引起的继发性免疫缺陷患者,血液病患者。③妊娠或哺乳期妇女。随机抽取的某个县的25例无症状HIV感染者为空白组,纳入标准、排除标准与治疗组相同。方法:治疗方案:治疗组感染者给予扶正排毒片(黄芪、生白术、防风、白花蛇舌草、甘草等11味,河南省中医研究院奥林特制药厂生产,产品批号:050601),每次5片,相当于生药6.6g,3次/d,温开水冲服。3个月为1疗程,共观察4个疗程。空白组不服药。主要观察指标:①检测治疗组感染者治疗前和每疗程结束后CD4 、CD8 及CD4 /CD8 值,空白组只检测6个月前后CD4 T淋巴细胞计数。②采用RT-PCR检测方法进行治疗组患者病毒载量检测。结果:治疗组感染者69例及空白组感染者25例均进入结果分析。①空白组感染者6个月前后CD4 较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。②随机抽取23例治疗组感染者进行病毒载量检测,与疗前对比,疗后6个月有9例血浆病毒载量下降较多,疗后1年12例血浆病毒载量下降较多。疗前和疗后6个月及1年对比有效率均达91.30%。结论:扶正排毒片早期干预HIV感染者可提高其免疫功能,对部分病例具有降低病毒载量的作用。