氢氯噻嗪及氢氯噻嗪与依那普利合用对轻中度高血压病患者血脂及电解质的影响

目的评价氢氯噻嗪以及氢氯噻嗪与依那普利合用对轻、中度高血压病患者血脂及电解质的影响。方法对166例轻、中度高血压患者应用小剂量氢氯噻嗪（12.5mg/d）治疗2周,根据血压达标情况（≥140/90mmHg）决定加用依那普利（83例,A组）,或继续维持（〈140/90mmHg）小剂量氢氯噻嗪（83例,B组）治疗。随访3个月,观察用药前后两组血压、心率、血脂、电解质等的变化。结果两组治疗后血压、心率较治疗前均明显下降（P〈0.05）;治疗3个月后,A组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）无显著变化。B组患者TC、HDL-C、TG水平无显著改变,LDL-C稍有升高（P〉0.05）。治疗3个月后A组、B组两组患者的血钾、血钠、血氯无明显变化。结论小剂量的氢氯噻嗪和氢氯噻嗪加用依那普利两种治疗方案对高血压患者血脂均较有效,且安全无明显副反应。     

卡托普利与小剂量氢氯噻嗪合用治疗高血压疗效观察

目的：研究卡托普利与小剂量氢氯噻嗪合用对高血压患者的疗效及对代谢的影响。方法：５０例原发性高血压患者随机分为两组,第１组：单用卡手早１２．５ｍｇ～７５ｍｇ,每日２～３次。第２组,卡手早１２．５ｍｇ,每日２次,加服氢氯噻嗪１２．５ｍｇ,每日１次,两组治疗时间均为８周,测定治疗前后的基础血压,空腹血糖、血脂、血、血 到、 纱氮、肌酐以及有后的２４小时动态血压。 托普利加小剂量氢氯噻嗪组的总有效率及２４     

卡托普利与小剂量氢氯噻嗪合用治疗高血压疗效观察

目的:研究卡托普利与小剂量氢氯噻嗪合用对高血压患者的疗效及对代谢的影响.方法:50例原发性高血压患者随机分为两组,第1组:单用卡托普利12.5 mg～7 5 mg,每日2～3次.第2组:卡托普利12.5 mg,每日2次,加服氢氯噻嗪12.5 mg,每日1次,两组治疗时间均为8周,测定治疗前后的基础血压,空腹血糖、血脂、血钾、血尿酸、尿素氮、肌酐, 以及治疗前后的24小时动态血压.结果:卡托普利加小剂量氢氯噻嗪组的总有效率及24小时动态血压结果均明显优于单用卡托普利组,而且两组治疗前后的代谢指标均无明显改变.结论:卡托普利与小剂量氢氯噻嗪合用治疗高血压较单用卡托普利更有效,而且对代谢无明显影响.     

氢氯噻嗪药物基因组学研究进展

人们习惯于同一种疾病按照相同剂量服用同样的药物,但科学的发展使人们认识到,药物反应(包括疗效及毒性)存在极大的个体差异.药物基因组学研究人类基因组信息与药物反应之间的关系,利用基因组学信息解答不同个体同一药物反应上存在差异的原因,是药物治疗学向个体合理用药发展的结果,也是药理学在分子基因水平上阐明药物作用机制、药物代谢转运机制、药物不良反应发生机制的结果.通过对药物效应的基因型预测,研究遗传因素在药物疗效、作用靶位、作用模式和毒副作用上的差别,根据这些分子水平上的差异,研究患者对药物的反应如何受基因影响,而解决为什么不同的患者对同一种药物有不同反应这一临床问题.     

氯沙坦与吲哒帕胺或氢氯噻嗪合用的降压疗效观察

目的：研究和评价氯沙坦与吲哒帕胺或氢氯噻嗪合用降压疗效及对代谢的影响。方法：选择４５例轻一中度原发性高血压患者,随机分成３组,氯沙坦与吲达帕胺合用组：氯沙坦５０ｍｇ,每日一次,加吲达帕胺２．５ｍｇ,每日一次;氯沙坦与氢氯噻嗪合用组：氯沙坦５０ｍｇ,每日一次,加氢氯噻嗪１２．５ｍｇ,每日二次。三组疗程均为１２周。观察三组治疗前后的随测血压（ＣＢＰ）和２４小时动态血压（ＡＢＰＭ）及生化指标。结果：氯沙坦加吲达帕胺或加氢氯噻嗪组降压总有效率及随测血压、２４小时动脉血压的变化均明显优于氯沙坦单用组,且治疗前后心率和生化指标无明显改变。结论：氯沙坦与吲达帕胺或氢氯噻嗪联合应用降压效果较单用氯沙坦更有效,且对代谢无影响。     

依那普利合用氢氯噻嗪每日一次疗法治疗原发性高血压

目的 探讨依那普利合用氢氯噻嗪每日1次疗法治疗原发性高血压的效果。方法 67例轻中度原发性高血压患者，每日一次口服依那普利10mg，氢氯噻嗪25mg，疗程8周。治疗开始前和结束后分别检查超声心动图、LVDd、IVST及PWT。结果 治疗后血压、左心空心肌重量及重量指数都明显降低。结论 依那普利合用氢氯噻嗪每日1次疗法对治疗原发性高血压效果良好。     

长期口服双氢氯噻嗪导致肾小管酸中毒1例

患者男性 ,74岁。因患慢性肺心病 ,近半年口服双氢氯噻嗪 (2 5ｍｇ/ｄ) ,并间断口服氯化钾 (1 5ｇ/ｄ)。 2个月前出现四肢肌无力 ,逐渐加重 ,最终因四肢瘫痪 2天急诊入院。查体 :体温 36℃ ,脉搏 84/ｍｉｎ ,血压 13/ 9ｋＰａ ,心肺无明显异常。腹软 ,肝脾未及 ,双肾区叩痛阴性 ,四肢肌力 1级。急查血钾 2 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,静脉补钾 4ｇ/ｄ ,5天后血钾回升到 4 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,四肢肌力恢复到 5级 ,改口服氯化钾 3ｇ/ｄ ,3天后血钾又降到 3 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,再次静脉补钾 4ｇ/ｄ ,上述情况反复出现 ,最严重时伴有呼吸衰竭 ,血压降低。回顾病史发…     

氨氯地平单用及与氢氯噻嗪合用治疗老年高血压的疗效和安全性

老年高血压发病率呈上升趋势，特别是血压很高的患者单用任何一种抗高血压药物往往很少有疗效，通常需要2种或2种以上药物才能较理想地控制血压。2001～2002年，我们对老年原发性轻中度高血患者单用氨氯地平及氨氯地平与氢氯噻嗪合用的疗效和安全性进行了观察，报告如下。     

厄贝沙坦/氢氯噻嗪治疗多囊肾继发高血压1例

1临床资料患者,男性,39岁,因阵发性头晕并乏力半月于2007-02-16来院就诊。当时测血压150/116mmHg(1mmHg=0.133kPa),尿素氮6.21mmol/L,肌酐93μmol/L,肌酐清除率111mL/min,尿蛋白(-),尿红细胞(-)。腹部彩色多普勒超声(彩超)检查示两侧多囊肾及多囊肝(图1～3);肾上腺CT未见异常;血管紧张素Ⅰ:卧位0.042μg/L,立位0.111μg/L;血管紧张素Ⅱ:卧位79.67ng/L,立位80.52ng/L;醛固酮:卧位     

小剂量氢氯噻嗪引起重度低血钠症1例

正1临床资料患者77岁,汉族,男性。因"胸闷、乏力不适1d"于2017年4月8日入院。患者约22:00无明显诱因下出现胸闷、乏力不适,胸闷表现为右侧胸腔的闷胀不适,四肢乏力明显,无头晕、头痛、视物旋转,无胸痛、心悸、气促,无畏寒、发热、大汗,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,休息后症状不能缓解。遂来宁波市第二医院心内科(我院)就诊,急诊查血电解质:血浆渗透压243.5     

Predictability and prevention of hypokalemia induced by hydrochlorothiazide

In a double blind study, 104 hypertensive patients were randomly allocated to two different stepped care programs for 6 months. Following a placebo run-in-phase, patients were given either Enalapril (EN) 20 mg once-a-day, or a Placebo (PL). Drugs were added as follow in a parallel stepwise sequence, until the goal blood pressure was obtained. First Hydrochlorothiazide (HCTZ) and then, if necessary, Oxprenolol (OXP) and Dihydralazine (DIH). The two goals of this study were to lower diastolic blood pressure below 90 mmHg and to maintain plasma potassium above 3.5 mmol/l. Amiloride was prescribed if plasma potassium was lower than 3.5 mmol/l. At the end of the study the EN group's blood pressure was 130 +/- 12/83 +/- 6 mmHg, the tablet's daily number was 2.6 +/- 1.8 and Amiloride was necessary in 15 patients. These parameters were significantly different from those observed in the Pl group (BP: 136 +/- 9/87 +/- 5 mmHg, tablets 4.2 +/- 2.4; amiloride necessary in 34 patients). The effects of HCTZ were evaluated in 32 patients previously treated by EN compared to 39 patients receiving PL. The converting enzyme inhibition minimized the fall in plasma potassium induced by HCTZ (3.6 t +/- 0.4 vs 3.3 +/- 0.5 mmol/l, p less than 0.05). Related to the HCTZ dose (mg/kg), the plasma potassium fall is lower in the EN group (0.46 +/- 1.1) than in the PL group (0.94 +/- 0.9, p less than 0.05). The plasma potassium reduction could not be predicted by age, plasma renin activity, plasma and urinary aldosterone or urinary kallikrein.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

由肾球旁细胞瘤导致的继发性高血压低血钾1例病例报道及文献复习

肾球旁细胞瘤(juxtaglomerular cell tumor,JGCT)是一种罕见的肾脏内分泌肿瘤,可引起高血压。肾球旁细胞功能障碍导致肾素过度表达,进而导致高血压、高肾素、继发性醛固酮增高、低血钾等临床症状[1],也有无症状的病例报告[2]。     

自身免疫性疾病所致横纹肌溶解一例报道

横纹肌溶解症是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等）漏出,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱[1]。过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱、极端体温、药物、毒物、自身免疫性疾病、感染等均可导致其发生。横纹肌溶解症可致肌痛、肌无力、急性肾功能衰竭,但累及心肌的病例少有报道,现总结1相关病例,回顾其诊疗经过,结合文献复习,提高对自身免疫性疾病所致横纹肌溶解心肌受累的认识。     

鲁南欣康导致腹泻一例报告

患者,女,６４岁,因劳累后心前区憋闷２年,加重１周入院。患者自２年前开始出现劳累后心前区憋闷,持续数分钟,休息后媛解,未行治疗。１周来,心前区憋闷程度加重,频率增加,须舍服“速效救心丸”才缓解,查体心肺腹未见异常。心电图示：Ｖ１—Ｖ４导联ＳＴ段下压＞０．１ｍｍ。诊断为不稳定性心绞痛。给予鲁南欣康２０ｍｇ,３／日,口服：２０ｍｇ入５００ｍｌ极化液静点,１／日;另给予抗凝等治疗。治疗３天后开始出现腹泻,５－７次／日,水样便,无脓血,不伴发热及里急后重,便常规未见异常,给予保护肠粘膜、止泻治疗５天,效…     

以高血压低血钾首发的多发性内分泌腺瘤1型1例报告并文献复习

多发性内分泌腺瘤1型(multiple endocrine neoplasia typel,MEN1)为常染色体显性遗传性疾病,其典型特点是同时存在两种或两种以上内分泌腺体异常:最常见表现为甲状旁腺腺瘤、胰岛细胞瘤和(或)垂体肿瘤,部分不典型者可合并其他内分泌腺和非内分泌组织肿瘤.本文通过对多发性内分泌腺瘤1型、异位A...     

Empyema caused by Clostridium bifermentans: A case report

A case of pneumonia with associated empyema caused by Clostridium bifermentans is described. C bifermentans is an anaerobic, spore-forming, Gram-positive bacillus. This organism is infrequently reported as a cause of infection in humans, and older publications tended to regard it as nonpathogenic. However, in more recent reports, C bifermentans has been documented as a cause of septic arthritis, osteomyelitis, soft tissue infection, abdominal infections, brain abscess, bacteremia and endocarditis. The present case is the third reported case of empyema caused by C bifermentans, and it serves to further define the spectrum of illness due to this uncommon organism.