血清肿瘤标志物联检在结直肠癌诊断中的价值

目的:研究结直肠癌患者血清中多种肿瘤标志物的变化及联检在诊断中的价值.方法:采用电化学发光免疫分析对101例结肠癌、89例直肠癌患者进行血清CEA、CA19-9、CA72-4和CYFRA21-1共四项肿瘤标志物的检测,并与50例健康者进行对比,分析其临床诊断价值.结果:190例结、直肠癌患者的CEA、CYFRA21-1...     

结直肠癌肿瘤干细胞标志物的研究进展

CD44+、CD24+、CD166+、CD29+等参与结直肠癌的发生、侵袭和复发,表达越高预后越差,可作为结直肠癌肿瘤干细胞标志物,与其相关的信号传导通路和蛋白酶通过调节内环境也参与肿瘤的形成。通过研究肿瘤干细胞标志物可以早期诊断结直肠癌,减少肿瘤的复发,寻找治疗靶点,为结直肠癌的诊治提供突破点。     

肿瘤标志物联检在诊断胃、结直肠癌中的应用

目的:通过对肿瘤标志物联检,探讨该方法在提高胃、结直肠癌临床诊断的敏感性、特异性和有效性中的作用.方法:46例胃癌血清,62例结直肠癌血清,采用放射免疫分析检测 CEA、CA199、CA125、CA242,分析单个肿瘤标志物和四种标志物联检在病理诊断明确的胃、结直肠癌病人血清中的测定值,敏感性、特异性和有效性.经统计分析了解单个检测和组合测定各项指标的差异.结果:CEA单独检测的敏感性、特异性和有效性在胃癌中分别为37.0%、96.7%、59.2%,在结直肠癌中分别为51.6%、96.7%、66.3%;CA199单独检测的敏感性、特异性和有效性在胃癌中分别为47.8%、100.0%、65.8%,在结直肠癌中分别为43.5%、100.0%、62.0%;CA125单独检测的敏感性、特异性和有效性在胃癌中分别为41.3%、96.7%、63.2%,在结直肠癌中分别为38.7%、100.0%、58.7%;CA242单独检测的敏感性、特异性和有效性在胃癌中分别为54.3%、100.0%、71.5%,在结直肠癌中分别为51.6%、100.0%、67.4%.四种标志物联检在胃癌中分别为73.9%、93.3%、82.9%;在结直肠癌中分别是77.4%、96.7%、83.7%,与单独检测相比,具有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:肿瘤标志物联检可以提高胃、结直肠癌的敏感性和有效性,是筛查胃、结直肠癌的一种简单、有效的检测方法.     

胰腺癌和结、直肠癌患者血清肿瘤标志物联检的临床意义

目的:研究糖类抗原CA50、CA19-9、CA242联检对胰腺癌及结、直肠癌患者的临床诊断价值.方法:应用免疫放射分析(IRMA)检测136例胰腺癌及结、直肠癌患者血清CA50、CA19-9、CA242的含量.结果:胰腺癌患者CA50、CA19-9、CA242单检阳性率分别为66.67%、74.07%、81.48%,三项联检阳性率为94.44%.结、直肠癌患者CA50、CA19-9、CA242单检阳性率分别为60.98%、53.66%、42.68%,三项联检阳性率为82.93%.结论:为了早期诊断胰腺癌及结、直肠癌,应联检CA50、CA19-9、CA242三种肿瘤标志物,以提高检出的阳性率.     

血清肿瘤标志物测定联合应用对结直肠癌术后复发与转移探测的临床诊断价值

目的 评价部分肿瘤标志物测定联合应用探测结直肠癌术后复发、转移灶的效能.方法 研究对象为资料完整的90例结直肠癌患者.所有患者均检测血清CEA,部分患者2周内进行了CA19-9及CA242的监测.根据病理及临床随访结果,分别计算各项肿瘤标志物(单个指标、串联指标、并联指标)诊断结直肠癌术后复发及转移的灵敏度、特异性、阳...     

肿瘤标志物及血管新生因子与结直肠癌患者临床分期及肿瘤转移相关

目的探讨肿瘤标志物及血管新生因子与结直肠癌临床分期及肿瘤转移的关系。方法用电化学发光法及酶联免疫吸附法检测结直肠癌患者及同期来医院健康体检者各100例静脉血肿瘤标志物与血管新生因子水平,并分析其与肿瘤不同TNM分期及肿瘤转移之间的关系。结果癌患者CEA、CA19-9、Ang-2、VEGF及IGF-1水平均显著高于对照组(P0. 05);不同TNM分期间CEA、CA19-9、Ang-2、VEGF及IGF-1水平有明显差异(P0. 05),随着肿瘤进展,CA19-9、Ang-2及IGF-1水平均显著升高(P0. 05),Ⅳ期CEA及VEGF水平较Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ期显著升高(P0. 05);肿瘤转移组患者的CEA、CA19-9、Ang-2、VEGF及IGF-1水平均显著高于无转移(P0. 05)。结论结直肠癌患者存在肿瘤标志物及血管新生因子水平异常升高,其指标水平检测对评估肿瘤分期及转移预测具有重要临床价值。     

结直肠癌生物标志物的研究进展

结直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤,据统计,全世界结直肠癌的发病率在恶性肿瘤中排第三位,病死率位列第二。据WHO报道,每年约有1000000例新患病例和50000人死于结直肠癌,借助有效的生物标志物对结直肠癌进行早期诊断、合理治疗及良好预后有着重要意义,该文就近年来研究发现的结直肠癌生物标志物及其研究进展进行综述。     

结直肠癌检测的生物标志物研究进展

结直肠癌在我国肿瘤中发病率和死亡率位居前五,早期结直肠癌不易被发现,因此影响了结直肠癌的诊断和预后。相对于临床检查,生物标志物的检验更为方便直接,也利于结直肠癌的早期发现,但由于现有标志物灵敏度、特异性较低,急需开发出更多的结直肠癌预后或预测的生物标志物。本文介绍了目前在蛋白质组学、基因组学等多个方面对结直肠癌检测的生物标志物进行的研究,有利于新的潜在检验生物标志物的发现以及结直肠癌治疗能力的提高。     

富含半胱氨酸蛋白61在结直肠癌中的应用

目的通过测定结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者血清富含半胱氨酸蛋白61(cysteine-rich Protein 61,Cyr61)水平,分析其用于结直肠癌诊断和病理评估的价值。方法用ELISA方法检测血清Cyr61浓度,再用ROC曲线计算最佳灵敏度和特异性,比较Cyr61在诊断结直肠癌的效果;分析Cyr61水平与结直肠癌TNM分期及淋巴结转移的关系,探究血清Cyr61水平与结直肠癌临床病理分期的关系。结果 CRC患者的血清Cyr61水平明显高于健康对照组(P<0.05),血清Cyr61、CEA和CA19-9检测对诊断结直肠癌的灵敏度分别为70.2%、48.2%和48.9%,Ⅲ-Ⅳ期血清Cyr61表达高于Ⅰ-Ⅱ期,有淋巴结转移的血清Cyr61表达高于无淋巴结转移。结论血清Cyr61水平可作为CRC诊断的潜在标志物,且与肿瘤分期和淋巴结转移有关,血清Cyr61水平对结直肠癌的监测有重要意义。     

简易癌症相关担心量表在结直肠癌术后患者中应用的效度和信度

目的:检验简易癌症相关担心量表(BCWI)在结直肠癌术后患者中的适用性。方法:按照美国矫形外科医师学会循证医学委员会推荐的跨文化调适指南对简易癌症相关担心量表进行汉化,得到BCWI中文版(C-BCWI)。选取某肿瘤医院门诊或住院的结直肠癌术后患者303例,以医院用焦虑抑郁量表(HADS)中的焦虑亚量表(HADS-a)为关联效度指标;选取其中20例患者在2周后进行重测。结果:验证性因子分析结果显示各指标拟合良好(χ²/df=1.89,RM SEA=0.05,CFI=0.90); C-BCWI总分与HADS-a总分呈正相关(r=0.73,P <0.001)。总量表的Cronbachα系数为0.92,3个维度的α为0.77～0.91;总量表的重测信度(ICC)为0.83,3个维度的ICC为0.73～1.00。结论:简易癌症相关担心量表中文版具有良好的效度和信度,可用于评估结直肠癌术后患者的担心水平。     

ERK5在结直肠癌组织中的表达及其与结直肠癌转移的关系

目的: 检测和分析细胞外信号调节激酶5(ERK5)蛋白在原发性结直肠癌组织和癌旁正常黏膜组织中的表达情况及其与结直肠癌临床病理参数的关系,探讨ERK5的临床意义。方法: 使用组织芯片和免疫组化的方法检测338例原发性结直肠癌癌组织和80例癌旁正常组织中ERK5的表达,分析ERK5表达与结直肠癌的临床病理参数及预后的相关性。结果:80例癌旁正常黏膜中,ERK5低表达59例(73.8%)、高表达为21例(26.2%);338例结直肠癌组织中ERK5低表达204例(60.4%)、高表达134例(39.6%);二者中的ERK5蛋白表达有显著差异(P<0.05)。在338例结直肠癌组织中,27例发生远处转移患者的癌组织中ERK5高表达率为63.0%,而311例未发生远处转移患者的癌组织中ERK5高表达率为37.6%,二者之间有显著差异(P<0.05)。但癌组织中ERK5的表达水平与患者性别、年龄、体重指数、肿瘤位置、T分期、N分期、TNM分期和分化程度无明显相关性(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示在结直肠癌组织中ERK5高表达的病人总体5年生存率与低表达组无明显差异(P>0.05)。结论:ERK5蛋白在癌组织中的表达较癌旁正常组织高;发生远处转移的结直肠癌组织中ERK5蛋白的表达水平明显高于未发生远处转移的癌组织中ERK5水平。ERK5可能是一个促进肿瘤远处转移的因子。     

Ferroptosis-related genes are potential prognostic molecular markers for patients with colorectal cancer

Clinical and Experimental Medicine - Ferroptosis is a newly discovered programmed cell death that plays a vital role in the occurrence and development of tumors. However, little is known about its...     

经皮腹腔穿刺引流治疗肝外伤胆漏6例体会

<正>以往对于伴有胆管损伤的闭合性肝外伤常以手术治疗为主,经皮腹腔穿刺引流的广泛应用提高了闭合性肝外伤保守治疗的治愈率。2008~2010年我科应用经皮腹腔穿刺引流治愈6例肝外伤性胆漏患者,疗效较好,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者6例,其中男4例,女2例,年龄20~48岁。致伤原因:车祸伤5例,殴打伤1例。1例合并脾包膜下血肿,1例肾挫伤,2例肋骨骨折,均无严重合并伤。5例在伤后2 h入院,     

病理组织学生长方式对肝转移性结直肠癌患者术后3年无进展生存期的预测作用

目的探讨病理组织学生长方式对肝转移性结直肠癌患者肝转移瘤切除术后3年无进展生存期(PFS)的预测作用。方法收集2007年1月至2017年1月间北京大学人民医院收治的经病理确诊并进行手术完整切除的肝转移性结直肠癌患者111例的临床病理资料,排除不符合入组标准的病例,最后入组患者共80例。根据组织学生长方式国际专家共识标准,评估其肝转移瘤的组织学生长方式类型。通过χ²或Fisher确切检验分析组织学生长方式与其他临床病理因素的相关性。通过Kaplan-Meier生存曲线分析不同组织学生长方式的肝转移性结直肠癌患者3年PFS的差异,并通过单因素及多因素分析,确定影响其3年PFS的独立危险因素。结果共入组80例患者,其中促纤维组织增生型43例(54%)、替代型32例(40%)、推挤型3例(4%)、混合型2例(2%)。组织学生长方式与患者年龄、性别、转移瘤发生时间、肿瘤负荷、组织学分级、是否伴有黏液分化及微卫星不稳定性等临床病理特征无相关性(P>0.05)。促纤维组织增生型患者的3年PFS明显优于替代型患者,差异有统计学意义(χ²=6.107,P=0.013)。单因素及多因素分析均显示组织学生长方式为预后的独立影响因素。结论结直肠癌肝转移瘤组织学生长方式主要表现为促纤维组织增生型和替代型。组织学生长方式为肝转移性结直肠癌患者术后独立的预后因素,故组织学生长方式需要在病理报告中明确指出,以提示临床合理选择治疗策略。     

Genetic prognostic markers in colorectal cancer.

The contribution of molecular genetics to colorectal cancer has been restricted largely to relatively rare inherited tumours and to the detection of germline mutations predisposing to these cancers. However, much is now also known about somatic events leading to colorectal cancer. A number of studies has been undertaken examining possible relations between genetic features and prognostic indices. While many of these studies are small and inconclusive, it is clear that a number of different pathways exist for the development of this cancer and some molecular characteristics correlate with clinicopathological features. With the advent of methods for the rapid genotyping of large numbers of colorectal cancers, it should be possible to evaluate fully the clinical usefulness of colorectal cancer genotypes through multivariate analyses.     

Understanding molecular mechanisms in peritoneal dissemination of colorectal cancer

When colorectal cancer (CRC) metastasizes, this is mostly to the liver via the portal circulation. In addition, 10-25?% of CRC patients eventually show metastases in the peritoneum. A selection of these patients is treated with cytoreductive surgery (CRS) and hyperthermic intra-peritoneal chemotherapy (HIPEC). However, several clinical needs still exist in which biomarkers could play an important role. Relatively little is known about the biology of peritoneal spread of CRC. The development of peritoneal metastases (PM) involves several steps, including: detachment of malignant cells; anoikis evasion; attachment to and invasion of the peritoneal surface ultimately ending in a colonization phase in which the malignant cells thrive in the newly formed niche. In this paper, we provide an overview of molecules associated with peritoneal dissemination and explore the clinical possibilities of these candidate biomarkers. A literature search was conducted using the PubMed database of the U.S. National Library of Medicine and Medline to identify studies on the biological behaviour of PM of CRC. In a series of over 100 studies on PM published between 1990 and 2010, IGF-1, HIF1α, VEGF, EGFR and ITGB1 emerge as the most interesting candidates for possible clinical application. Even though these promising candidate biomarkers have been identified, all of these require extensive further validation prior to clinical application. Yet, the pace of the omics revolution makes that the question is not if, but when biomarkers will be introduced to improve diagnosis and ultimately outcome of patients with PM due to CRC.