直线加速器放疗联合化疗对中晚期食管癌的疗效分析

目的：分析直线加速器放疗+化疗治疗中晚期食管癌的可行性、临床疗效,为中晚期食管癌疾病治疗工作提供参考。方法：选择2018年3月～2019年2月本院收治的食管癌疾病患者,均处在中晚期阶段,总计90例。采取随机数字表法分组治疗,获得伦理委员会审核批准。对照组患者采取化疗治疗,联合组患者采取直线加速器放疗+化疗治疗,各45例。比较2组中晚期食管癌患者治疗情况,包括近期治疗效果、生活质量与随访情况。结果：治疗效果比较,联合组食管癌患者治疗总有效率（80.00%）更高（P<0.05）;治疗1年后随访生存率情况比较,联合组食管癌患者生存率（93.33%）更高（P<0.05）;组间治疗后恶心、呕吐、肺炎等不良反应发生情况比较,2组食管癌患者表现差异不明显（P>0.05）;组间生活质量评分比较,观察组高于对照组（P<0.05）。结论：比较单一治疗手段的不足,直线加速器放疗与化疗联合治疗中晚期食管癌预后效果更好,提高了患者的临床疗效与生存率,且未增加患者不良反应,是有效治疗手段。     

三维适形放疗联合射频热疗治疗食管癌临床疗效观察

目的：探讨食管癌三维适形放疗同步射频热疗的毒副反应、近远期疗效。方法：2005年5月-2011年5月收治95例食管癌患者,随机分为实验组（三维适形放疗同步射频热疗）与对照组（单纯三维适形放疗）,比较两组患者放疗后的毒副反应、有效率及1、2、3年局部控制率、生存率及远处转移率。结果：实验组与对照组毒副反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,提示同步热疗未增加放疗毒副反应的发生率。实验组生活质量提高明显优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.01）。实验组CR率高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。1、2、3年局部控制率、生存率,实验组高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论：适形放疗同步射频热疗治疗食管癌,能在不增加放疗毒副反应的基础上提高生活质量,提高1、2、3年局部控制率及生存率。     

分析应用定位方法对直线加速器放射治疗晚期食管癌患者的效果

目的 探讨定位方法对直线加速器放射治疗晚期食管癌患者的效果。方法 择取本院于2018年2月-2019年2月接收的晚期食管癌患者48例,通过抽签法均分为观察组和对照组,每组24例。两组均行直线加速器放射治疗,对照组在此基础上行常规钡餐定位,观察组行CT模拟定位。分析两组客观缓解率及不良反应发生率。结果 观察组客观缓解率79.16%高于对照组50.00%,组间形成差异性（P<0.05）;观察组不良反应发生率25.00%和对照组37.51%比较,组间不具有统计学意义（P>0.05）;治疗开展前对观察组及对照组的SCC-Ag、CYFRA21-1评定,两组差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组上述水平值较比于对照组有更低评分,组间具有差异性（P<0.05）。结论 晚期食管癌患者行CT定位直线加速器放射治疗,治疗效果有所提升,且安全性佳。     

直线加速器放射治疗对肺癌患者生存率及不良反应的影响

目的:探讨直线加速器放射治疗对肺癌患者生存率及不良反应的影响.方法:2015年5月～2017年5月选取本院收治的肺癌患者72例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(常规化疗,n=36)和观察组(常规化疗+直线加速器放射治疗,n=36),对比两组的疗效和不良反应发生率(放射性肺炎、胃肠道反应、骨髓抑制),随访3年...     

中晚期食管癌患者应用替吉奥联合顺铂同步放化疗的效果观察

目的 探讨替吉奥联合顺铂同步放化疗对中晚期食管癌患者的治疗效果,以及对其肿瘤标志物水平的影响。方法 以随机数字表法将宿迁市泗阳医院于2020年2月至2022年4月入院治疗的80例中晚期食管癌患者分为对照组（40例,以单纯放疗治疗）、联合组（40例,放疗+替吉奥+顺铂化疗治疗）,21 d为1个疗程,均治疗3个疗程后评估疗效。对比两组患者临床疗效,治疗前后肿瘤标志物水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 相比对照组,联合组患者疾病控制率更高,但组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与治疗前比,治疗后两组患者血清肿瘤特异性生长因子（TSGF）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199(CA199)、肿瘤相关物质（TAM）水平均显著降低,联合组显著低于对照组（均P<0.05）;两组患者贫血、白细胞减少、放射性食管炎、血小板减少等发生率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 中晚期食管癌患者接受替吉奥联合顺铂同步放化疗治疗可在不增加不良反应的前提下,有效增强抗肿瘤效果,降低TSGF、CEA、CA199、TAM水平,从而控制病情发展。     

食管癌放射治疗联合化疗疗效观察

目的：观察食管癌放射治疗联合DF方案化疗的临床疗效和毒副反应。方法：将符合入组条件的92例食管癌患者随机分为单纯放疗组（46例）和放化组（46例）。单纯放疗组采用6MVX直线加速器常规照射,每次1.8-2Gy,每周5次,照射剂量为60～70Gy。放化组外照射同常规放疗组,放射治疗当日开始采用DF方案化疗：氟尿嘧啶（5-FU）500mg/d,d1-5;顺铂（DDP）20mg/d,d1-5,28天一个疗程,每例至少化疗2疗程后评价疗效,共用2～4疗程。结果：放化组和单放组缓解率分别为82.6%和58.7%（P〈0.05）。结论：放射治疗联合DF方案化疗,疗效优于单纯放疗,毒副反应可以耐受,是治疗食管癌的有效方法。     

系统营养支持对鼻咽癌放射治疗患者营养状况和放射治疗毒副反应的影响

目的 探讨系统营养支持对鼻咽癌放射治疗患者营养状况、放射治疗毒副反应的影响。方法 选取2020年9月至2021年9月于福建省漳州市医院接受放射治疗的90例鼻咽癌患者为观察对象，按随机数字表法分为2组，其中45例患者在放射治疗期间采取常规饮食指导，纳入对照组，45例患者在对照组基础干预措施上联合系统营养支持，纳入观察组，比较不同营养支持管理方法对患者营养状况、放射治疗毒副反应和生命质量的影响。结果 干预6周后，观察组的血清前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、体质量均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预6周后，观察组的急性放射性皮肤反应、急性放射性口腔黏膜炎、口干等放射治疗毒副反应1级占比均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预6周后，观察组的身体功能、角色功能、情绪及记忆功能、放射治疗相关症状评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将系统营养支持用于鼻咽癌放射治疗患者，可改善其营养状况，减轻放射治疗毒副反应对机体造成的负面影响，使患者整体生命质量明显提升。     

全脑放疗联合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的近远期效果及对血清肿瘤标志物的影响

目的 探究全脑放疗与靶向治疗联合对非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者的近远期效果,及对血清肿瘤标志物影响。方法 在2019年1月—2021年1月,随机选取NSCLC脑转移患者114例,参照治疗方法差异进行分组,对照组（n=57）给予全脑放疗;观察组（n=57）给予全脑放疗与靶向治疗,对比分析短期疗效、肺功能、远期生存率、肿瘤标志物水平、不良反应发生率。结果 治疗后,观察组短期控制率高于对照组（P<0.05）;组间肺功能对比差异有统计学意义（P<0.05）,观察组肿瘤标志物水平优于对照组（P<0.05）,不良反应发生率低于对照组,治疗1个月,组间生存率差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗6个月后,观察组生存率高于对照组（P<0.05）。结论 采用全脑放疗+靶向治疗显著提高患者短期疗效,降低肿瘤标志物水平,减少不良反应,改善肺功能,提高生存率。     

72例多发性脑转移瘤三维立体定向放疗（X刀）临床结果分析

目的探讨三维立体定向放射治疗脑转移瘤的价值。方法采用6MV-Xray直线加速器全脑二侧野对穿照射,肿瘤吸收剂量30Gy～40Gy/（2～3）周。全脑放疗结束后一周行三维立体定向放疗。结果1年和2年生存率分别为44.3%和17.1%。有8例表现为头痛、恶心、呕吐、食欲不振等一般放疗反应;2例伴有癫痫小发作1次;2例治疗后9个月出现放射性脑水肿;均经对症治疗后症状消失。本组无顽固性水肿发生。结论立体定向放射治疗结合全脑放疗治疗多发性脑转移瘤是一种反应较小,痛苦较轻,安全有效的治疗措施,具有疗效肯定,疗程短,不增加放疗副作用的优势。     

中晚期食管癌应用三维适形放疗后的临床护理

目的:观察临床护理干预对中晚期食管癌三维适形放疗患者的影响,为临床护理工作提供参考。方法:选择我院2009年6月～2011年5月收治的中晚期食管癌患者114例,随机分为对照组和观察组各57例。全部患者均给予三维适形放疗,观察组患者放疗期间给予系统护理干预。观察并比较两组患者放疗并发症发生率和护患满意率差异。结果:两组患者放疗并发症发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。两组患者护患满意率比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:对中晚期食管癌患者应用三维适形放疗期间实施系统护理干预,可有效降低放疗并发症,并可增进护患关系,值得推广应用。     

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床对比观察

目的分析研讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果。方法随机从本院2016年2月—2018年12月期间收治的反流性食管炎患者中抽取80例,按治疗方式分对照组(40例接受奥美拉唑治疗)和研究组(40例接受埃索美拉唑治疗),比较治疗效果。结果研究组治疗疗效95.00%高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前组间食管动力学指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组蠕动性收缩比、立位反流时间百分比、卧位反流时间百分比低于对照组,肌静息压力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前症状评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率5.00%低于对照组7.50%,但数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论埃索美拉唑治疗反流性食管炎,其疗效比奥美拉唑所获疗效更良好,患者症状、食管动力学指标等改善明显。     

先期化疗在晚期卵巢癌的临床应用与疗效评价

目的探讨先期化疗在治疗晚期卵巢癌中的临床意义和对预后的影响。方法分析我院52例Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者,22例行先期化疗,然后进行中间肿瘤细胞减灭术及术后化疗（先期化疗组）;30例行初次肿瘤细胞减灭术,再行术后化疗（对照组）。比较两组治疗的疗效及生存率。结果先期化疗组化疗有效率63.6%,胸腹水的控制率达89.5%,先期化疗组和对照组满意肿瘤减灭率分别为81.8%、36.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.005）;先期化疗组术中出血量及手术时间较对照组少,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;先期化疗组术后并发症发生率13.6%,对照组术后并发症发生率20.0%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。先期化疗组和对照组中位生存时间分别为35和24个月,两组间生存率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论先期化疗能缩小瘤体,控制胸腹水,提高肿瘤细胞减灭率,特别对大量胸腹水、肿瘤体积较大和身体耐受差的患者疗效佳,但并未延长患者总的生存时间。     

重组人血管内皮抑制素促进子宫颈鳞状细胞癌放疗效果的临床观察

目的:探讨重组人血管内皮抑制素(恩度)注射液联合放疗治疗中晚期子宫颈癌的临床疗效。方法:将60例中晚期子宫颈癌患者随机分为两组:恩度联合放疗组(观察组)和常规放疗组(对照组),每组30例。两组患者均采用体外照射和腔内后装治疗,同时观察组采用恩度[7.5mg/(m2.d)]+500ml生理盐水静脉滴注3～4h,连续14d,停用7d,为1周期。分别于治疗前,治疗1、2、3、4周时通过CT扫描检测肿瘤的血管影像参数,分析放疗后的近期疗效。结果:①观察组患者的肿瘤血管迂曲、膨胀程度减轻,分布趋于均匀,呈现出不同程度的正常化,以治疗后第1周最为明显,其组织血流量、血容量以及平均血流通过时间均大于治疗前(P<0.05),第2、3、4周后的血管影像参数与第1周治疗后比较无差别(P>0.05);对照组患者的肿瘤血管形态和分布规律在治疗后出现明显变化,其组织血流量、组织血容量以及平均通过时间在治疗后明显升高(P<0.05),但升高幅度不如观察组明显(P<0.05)。②观察组患者5年生存率、复发率、无进展生存率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:放疗是积极治疗中晚期子宫颈癌的有效手段,重组人血管内皮抑制素注射液联合放疗可提高治疗效果。     

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的 对晚期结直肠癌患者采用奥沙利铂联合替吉奥治疗的效果进行探究。方法 搜集医院在2017年1月—2019年9月收治的晚期结直肠癌病例,从中找出符合样本纳入标准的96例纳入研究,按照治疗措施的差异展开1∶1分组,A组和B组两组患者各有48例。A组患者实施奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗,B组患者实施奥沙利铂联合替吉奥治疗。对比两组的疗效和不良反应。结果 A组的总缓解率为47.9%,B组的总缓解率为70.8%,B组的总缓解率明显高于A组,差异有统计学意义（P <0.05）;B组的恶心呕吐、肝功能减退、白细胞减少、贫血、血小板减少等不良反应发生率明显低于A组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗前,两组的生活质量评分相比差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后,B组的生活质量评分明显高于A组,两组数据差异有统计学意义（P <0.05）;A组的1年生存率为47.9%,B组的1年生存率为54.2%,B组的1年生存率与A组相比差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 在晚期结直肠癌的治疗中,采用奥沙利铂联合替吉奥治疗具有很好的效果,能够较好地缓解患者的症状,可以提高患...     

基于替加氟化疗同步调强放疗在局部中晚期食管癌治疗中的临床研究

目的探讨基于替加氟化疗同步调强放疗在局部中晚期食管癌治疗中的临床疗效及不良反应。方法将本院收治的86例局部中晚期食管癌患者随机分为实验组和对照组,实验组给予替加氟联合奈达铂的化疗方案,并同步调强放疗,对照组仅给予调强适形放疗的治疗。治疗完成后比较两组患者的治疗有效率、疾病控制率及不良反应的发生率。结果实验组治疗有效率、疾病控制率分别为88.4%、95.3%,而对照组为65.1%、90.7%,实验组治疗有效率、骨髓抑制反应的发生率显著高于对照组(P<0.05),而两组的疾病控制率、其它不良反应的发生率无显著差异(P>0.05)。结论基于替加氟化疗同步调强放疗对于局部中晚期食管癌疗效较好,安全性较好高,值得临床推广应用。     

鬼臼苦素单用或联合顺铂对上皮性卵巢癌裸鼠移植瘤的抑制作用

目的:观察鬼臼苦素单用及其与顺铂联合应用对上皮性卵巢癌裸鼠移植瘤的作用,并对其机制进行评价。方法:建立32只人卵巢癌裸鼠移植瘤模型,裸鼠随机分成4组:溶剂对照组(生理盐水)、DDP(5mg/kg)组、PPP(40mg/kg)组、DDP(5mg/kg)+PPP(40mg/kg)组,每隔3天腹腔给药1次,18天后处死,测量裸鼠实验前后体重及肝肾功能,绘制生长曲线,计算抑瘤率;免疫组化法测定肿瘤内磷酸化胰岛素样生长因子-1受体(pIGF-1R)、微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)的标记指数,TUNEL方法检测肿瘤细胞凋亡情况。结果:DDP组、PPP组和PPP+DDP组抑瘤率分别为(26.53±8.42)%,(39.18±10.12)%和(72.17±30.79)%,按金正均法计算q值为1.341;PPP组血清丙氨酸转移酶、尿素氮、肌酐值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),DDP组裸鼠的血清尿素氮、肌酐值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),DDP组与DDP+PPP组的血清尿素氮、肌酐值与DDP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PPP组和PPP+DDP组移植瘤内pIGF-1R?MVD、VEGF较对照组均明显降低,DDP组移植瘤内MVD、VEGF较对照组有所降低,差异有统计学意义(P>0.05),但均高于PPP组和PPP+DDP组,且与这两组差异有统计学意义(P<0.05)。PPP组,DDP组及PPP+DDP组的凋亡指数与对照组比较均明显升高,以PPP+DDP组最为显著,PPP组凋亡指数高于DDP组差异有统计学意义(P<0.05)。PPP+DDP组与PPP组调亡指数无明显差异(P>0.05)。结论:鬼臼苦素对裸鼠上皮性卵巢移植癌具有抑制生长作用。鬼臼苦素与顺铂存在协同作用,且对裸鼠肝肾功能没有明显的不良反应。鬼臼苦素可能有抑制肿瘤新生血管生成的作用。     

p53基因多态性及高危型人乳头状瘤病毒感染与食管癌发生关系研究

目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染和p53基因多态性与食管癌的关系.方法 收集温岭市食管癌患者204例与健康对照组102例,取活组织标本提取基因组,对提取的DNA样品,用PCR方法检测HPV,PCR-RFLP方法分析p53基因第72密码子多态性,对照分析其与食管癌发生率的关系.结果 PCR检测结果显示,食管癌组和对照组患者HPV16检出率分别为59.3％及11.8％,食管癌患者和正常对照组p53基因72密码子Arg/Arg基因型频率,分别为51.5％及19.6％,两组对比差异均有统计学意义(P＜0.05);所有食管癌患者中,p53 Arg/Arg基因型在HPV16阳性组中占66.9％,在阴性组中占28.9％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05) ;Arg/Pro和Pro/Pro基因型在HPV16阳性中占33.1％,在HPV16阴性中占72.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高危型HPV16感染可能是温岭市食管癌高发区的危险因素,Arg/Arg基因型可能是该地区食管癌患者的易感基因型,个体携带p53 Arg/Arg基因型更容易发生HPV相关的食管癌.     

100例肺癌脑转移患者放化疗临床疗效分析

目的对肺癌脑转移患者接受放疗治疗进行临床观察分析,研究放疗方法的治疗效果。方法对本院2007年4月-2008年4月肺癌脑转移患者100例,根据患者自愿选择治疗方式的情况将其分成两组,分别给予不同方法治疗进行回顾分析。将其中42例临床治疗时选择单纯接受放射治疗的患者设为对照组;另一组58例患者设为研究组,临床在对其进行放射治疗的同时再配合化疗方法进行联合治疗。根据两组患者临床接受不同方式治疗肺癌脑转移的疗效进行对比分析。结果研究组与对照组患者近期治疗效果观察比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但是根据肺癌转移患者在一、两年内的生存率情况进行比较,研究组患者生存率要远高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过临床对两组肺癌脑转移患者的治疗疗效进行分析可以得出,研究组患者生存期要明显高于对照组,使用放射治疗加化疗方法治疗肺癌脑转移患者可以明显延长患者的生存期,改善患者的生存环境以及质量,值得临床推广与应用。     

放化疗同步治疗晚期宫颈癌的临床观察

目的：观察放化疗同步治疗对晚期宫颈癌的临床治疗效果。方法对2008年5月至2012年7月广东省深圳市蛇口人民医院收治的晚期宫颈癌患者,随机分为对照组及实验组,均进行放射治疗,而实验组患者再配合化学辅助治疗,观察两组治疗效果。结果治疗后实验组肿瘤最大径线小于对照组,且差异具有统计学意义（t＝4．321,P＜0．05）。实验组患者有效率高于对照组,差异具有统计学意义（χ2＝4．71,P＜0．05）。实验组骨髓抑制和消化道反应比例均高于对照组,且差异具有统计学意义（χ2值分别为7．38和7．66,均P＜0．05）。两组患者生存率逐年递减,实验组1年、3年、5年生存率高于对照组,且差异具有统计学意义（χ2值分别为6．543,6．542,6．541,均P＜0．05）。结论采用放化疗同步治疗患者晚期宫颈癌效果显著。     

放疗与不同剂量顺铂治疗中晚期宫颈癌的效果

目的探讨放疗与不同剂量顺铂周疗在中晚期宫颈癌患者中的应用效果与安全性。方法选择2018年2月-2019年2月我院102例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,以随机数表法对其进行分组,其中对照组与研究组各纳入对象51例。两组均采取放疗治疗,在此基础上,对照组采取常规剂量顺铂(40 mg/m^2)化疗,研究组采取小剂量顺铂(20 mg/m^2)化疗。比较两组治疗的总有效率与安全性。结果研究组治疗的总有效率为66.67%,与对照组61.71%对比差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组毒性反应的发生率7.84%较对照组25.49%更低(P<0.05)。结论放疗联合小剂量顺铂周疗不仅具有显著的治疗效果,且能够减少毒性反应。