中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值与2型糖尿病合并冠心病患者动脉粥样硬化程度的相关性

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与冠状动脉病变程度的关系.方法 选取2015年6月至2016年7月于扬州大学附属医院心内科就诊的144例2型糖尿病合并冠心病患者,冠脉病变程度根据Gensini积分将患者分为高危组(Gensini积分≥64分)75例、中...     

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑抑郁的临床诊疗策略

<正>随着人口老龄化及社会经济快速发展带来生活方式的改变,我国冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)的发病率呈持续上升趋势^[1]。同时,冠心病合并焦虑抑郁等精神心理问题非常普遍,并对冠心病的发生、发展及预后产生极大影响,严重影响患者生活质量。因此,冠心病合并的焦虑抑郁越来越受到广大心血管科医生的关注。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值和单核细胞/淋巴细胞比值在儿童支原体肺炎中的临床意义评价

目的 探究儿童支原体肺炎临床诊治中,使用单核细胞/淋巴细胞比值（MLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）的价值。方法 选取2019年1—12月江苏省昆山市第二人民医院儿科住院的82例儿童肺炎支原体（MP）肺炎患儿为MP组,再选择健康儿童60名为对照组。对两组中性粒细胞/淋巴细胞比值和单核细胞/淋巴细胞比值结果进行分析。结果 MP组患儿白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、MLR、PLR均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。NLR和MLR诊断MP肺炎的曲线下面积分别为0.626和0.607。NLR和MLR均与住院天数呈正相关（P<0.05）,线性回归分析显示,MLR是住院天数增加的危险因素（B=4.974,β=0.292,P=0.008）,但NLR和MLR与肺外损伤参数无相关性（P>0.05）。结论 NLR和MLR是儿童MP肺炎中具有成本效益的新型炎症标志物,可辅助用于评估儿童MP肺炎的病情。     

中性粒细胞和中性粒细胞/淋巴细胞比值在肾综合征出血热患者预测价值分析

目的探讨中性粒细胞(NC)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在肾综合征出血热(HFRS)患者预测价值中的应用。方法选取2015年1月至2018年4月该院收治的119例HFRS患者(HFRS组),同时选取150例体检健康者作为健康对照组。比较NC、NLR在两组中的表达差异。收集HFRS患者的临床和实验室资料,统计分析各指标的差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析NC和NLR对HFRS的诊断和预测价值。结果 HFRS患者NC、淋巴细胞(LC)、NLR、白细胞(WBC)、尿素氮(BUN)和肌酐(CREA)水平明显高于健康对照人群,差异具有统计学意义(P0.05)。NLR预测HFRS的ROC曲线下面积(AUC)为0.711,95%CI为0.645～0.777,P=0.000。NC预测HFRS的AUC为0.812,95%CI为0.758～0.866,P=0.000。HFRS IgM阳性患者NLR水平显著高于IgM阴性患者,差异具有统计学意义(P0.05)。NLR在HFRS IgG阴性和阳性患者及尿蛋白1+和尿蛋白3+患者间差异无统计学意义(P0.05)。NC和NLR预测HFRS IgM阳性患者AUC为0.817和0.728。结论 NC和NLR可作为一种独立预测HFRS患者的生物标志物,其升高对预测HFRS IgM阳性患者具有重要的临床价值,能够为HFRS患者的预后管理提供理论依据。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病与血清胆红素关系的分析

1994年 Schwerthner等 [1 ]提出血清总胆红素浓度与冠状动脉粥样硬化呈显著负相关 ,低血清胆红素可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )新的危险因子。为了探讨胆红素在冠心病发病过程中的重要作用 ,我们对 135例冠心病患者的血清胆红素进行了检测 ,并与 12 2例非冠心病患者进行了对比分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　冠心病组均根据 1979年 WHO制定的诊断标准确诊 ,男 90例 ,女 45例 ;年龄 48～ 86岁 ,平均 6 9岁 ;均排除肝胆疾病。对照组为非冠心病组 ,男 72例 ,女 5 0例 ;年龄47～ 88岁 ,平均 70岁 ;均排除肝胆疾病。…     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与狼疮性肾炎的相关性研究

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与狼疮性肾炎(LN)的相关性。方法选取系统性红斑狼疮(SLE)患者138例,根据有无LN及系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)将SLE患者分为三组:LN活动组(n=36)、LN非活动组(n=47)和SLE无LN组(n=55)。比较三组的NLR值,采用logistic回归分析NLR与LN疾病活动的关系,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估NLR对LN疾病活动的预测价值。结果三组患者的NLR值比较,差异有统计学意义(F=224.47,P<0.05)。LN活动组和LN非活动组的NLR值高于SLE无LN组,且LN活动组高于LN非活动组,差异均有统计学意义(t分别=21.16、8.02、13.29,P均<0.05)。在LN患者中,NLR与超敏C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体和SLEDAI评分均呈正相关(r分别=0.29、0.31、0.40、0.41,P均<0.05),与补体C3和补体C4呈负相关(r分别=-0.27、-0.25,P均<0.05)。logistic回归分析显示,NLR是LN疾病活动的危险因素(OR=2.35,P<0.05)。ROC曲线分析发现,NLR诊断LN疾病活动的曲线下面积为0.82,最佳截断值为3.26,灵敏度为82.60%,特异度为67.40%。结论NLR可作为评估LN疾病活动的一种有效的炎症标记物。     

血小板与淋巴细胞比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值与急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究

目的 观察急性脑梗死患者血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)表达情况,分析PLR、NLR与患者动脉粥样硬化斑块的相关性.方法 前瞻性选择2017年1月至2019年6月期间在池州市人民医院接受治疗并符合入选标准的急性脑梗死患者80例作为研究对象,另选同期在池州市人民医院接受常规健康体检并证实...     

中性粒细胞/淋巴细胞比值及单核细胞/淋巴细胞比值在多发性骨髓瘤患者中的预后意义

目的:研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)对多发性骨髓瘤(MM)患者预后的影响.方法:回顾性分析甘肃省人民医院收治的初发MM患者82例,根据血常规结果分别计算出NLR、MLR;根据患者工作特征曲线(ROC曲线)分别确定NLR和MLR的最佳截断点,将患者分为高NLR组、低NLR组和高M...     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与慢性心力衰竭患者的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)改变的影响因素以及NLR与心脏收缩功能的关系。方法2016年9月至2018年5月在山西省汾阳医院心血管内科住院的CHF患者135例,采用前瞻性研究方法,依据NLR水平,将患者分为3组:低NLR组(NLR<2.3,46例)、中NLR组(NLR≥2.3~≤4.3,45例)、高NLR组(NLR>4.3,44例)。比较3组患者的基本临床资料、实验室检查资料及无创心脏血流动力指标。结果(1)通过对不同NLR组患者资料的比较,发现氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic pepfide,NT-proBNP)(F=4.485,P=0.013)、总胆红素(F=6.085,P=0.003)、白蛋白(F=3.695,P=0.027)在不同NLR组间比较差异均有统计学意义;(2)NLR与NT-proBNP、总胆红素、白蛋白均有相关性(r值分别为0.267、0.256、-0.243,P值分别为0.002、0.003、0.005);(3)经多元线性回归分析发现,CHF患者NLR与左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、NT-proBNP、总胆红素、白蛋白相关(标准回归系数分别为-0.239、0.223、0.247、-0.213,P均<0.05);(4)经过Pearson相关分析显示:CHF患者NLR与心输出量(r=-0.173,P=0.045)、心指数(r=-0.175,P=0.042)、LVEF(r=-0.278,P=0.001)、最大射血速率(maximum ejection velocity,AMPC)(r=-0.207,P=0.016)、收缩指数(r=-0.214,P=0.013)、收缩功能指数(hearther index,HI)(r=-0.179,P=0.038)、左心室每分作功(cardiac work,CW)(r=-0.235,P=0.006)、心功能指数(cardiac work index,CWI)(r=-0.244,P=0.004)呈负相关。结论NT-proBNP、总胆红素、白蛋白、LVEF是影响CHF患者NLR的因素,NLR对CHF的病情评估、治疗效果及预后预测等具有一定的价值。     

γ-谷氨酰转移酶/高密度脂蛋白胆固醇比率和中性粒细胞/淋巴细胞比率与冠心病的相关性研究

目的探讨γ-谷氨酰转移酶/高密度脂蛋白胆固醇比率(gamma-glutamyl transferase/high-density lipoprotein cholesterol ratio,GHR)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)与冠心病的关系及对冠心病的致病风险及预测价值。方法采用病例对照研究方法,连续入选2017年12月至2018年12月于承德医学院附属医院行冠状动脉造影的患者694例,依据冠状动脉造影结果将患者分为冠心病组(n=527)和non-冠心病组(n=167),记录所有患者的临床资料,γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)等生化检测指标,中性粒细胞、淋巴细胞计数等血液学指标,计算患者的GHR、NLR及Gensini评分。比较两组患者的临床基线资料、GHR、NLR等指标;受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估GHR、NLR对T2DM合并冠心病的诊断价值,并确定最佳临界值;Logistic回归分析冠心病的危险因素;Spearman相关性分析GHR、NLR与冠心病患者Gensini评分的相关性。结果冠心病组GHR、NLR分别为32.59(21.05,48.24)、3.53(2.18,8.46)均明显高于non-冠心病组16.56(10.07,25.21)、2.20(1.45,3.28),差异有统计学意义(Z值分别为11.094、9.055,P<0.05);ROC曲线分析显示,GHR、NLR诊断冠心病的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.785和0.732(P<0.05),当GHR、NLR分别取临界值19.805、2.678时,诊断冠心病效能最高,诊断敏感度、特异度分别为79.30%、62.90%和63.80%、68.30%,GGT诊断冠心病的AUC为0.628,临界值为19.500时,敏感度为80.50%,特异度为39.50%;GHR的AUC>GGT的AUC(Z=12.973,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,吸烟(OR=2.887,95%CI:1.850~4.505,P<0.05)、高血压(OR=2.009,95%CI:1.311~3.080,P<0.05)、空腹血糖(OR=1.109,95%CI:1.034~1.189,P<0.05)、年龄≥60岁(OR=1.567,95%CI:1.179~2.415,P<0.05)、NLR≥2.687(OR=3.152,95%CI:2.066~4.808,P<0.05)、GHR≥19.805(OR=4.768,95%CI:3.131~7.262,P<0.05)是冠心病的独立危险因素;在逐步校正危险因素:吸烟、高血压、空腹血糖、年龄≥60岁和NLR≥2.687后,GHR≥19.805仍为冠心病的独立危险因素[OR、95%CI分别为4.620(3.049~7.000)、4.768(3.131~7.262)、6.567(4.408~9.810)、4.768(3.131~7.262)、4.768(3.131~7.262),P均<0.001];Spearman相关分析显示,冠心病患者GHR、NLR与Gensini评分呈正相关(r=0.312、0.394,P均<0.05)。结论 GHR、NLR与冠状动脉病变严重程度呈正相关,对诊断冠心病具有提示意义,NLR≥2.687、GHR≥19.805是冠心病的独立危险因素;GHR对冠心病诊断价值优于单一的GGT和HDL-C,具有一定的临床应用价值。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性冠脉综合征相关性的研究进展

炎症反应在心血管疾病的发病机制中发挥着重要作用。近年来,中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)作为一种新型的炎症标志物引起广泛关注。大量研究表明,NLR对急性冠脉综合征(ACS)的发生、发展及预后的预测具有重要临床价值。本文将系统总结近年来NLR在ACS中的研究进展。     

冠心病患者抑郁症状与冠状动脉病变的关系

目的:观察冠心病患者抑郁症状与冠状动脉病变程度以及抑郁程度与冠状动脉病变程度的相关性。方法:选择做冠状动脉造影患者148例。冠心病组91例,非冠心病组57例。148例冠状动脉造影患者在术前用自评抑郁量表(SDS)测定抑郁程度,冠状动脉造影评价病变程度并作相关分析。结果:冠心病组(91例)22例(24%)有抑郁症状,其中轻、中、重度抑郁分别为15,6和1例。非冠心病组(57例)10例(18%)有抑郁症状,其中轻、中、重度抑郁分别为5,4和1例。冠心病组抑郁发生率(24%)略高于非冠心病组(18%),但差异无显著性意义(P>0.05)。两组SDS记分分别为35.3±7.0和34.6±8.2,差异无显著性意义(P>0.05)。相关分析表明,冠心病患者抑郁程度与冠状动脉病变程度无相关性(R=-0.085,P=0.42)。结论:冠心病患者抑郁中轻度抑郁占多数,抑郁程度与冠状动脉病变程度无关。     

Correlation between neutrophil/lymphocyte ratio and Ranson score in acute pancreatitis

Background

Acute pancreatitis (AP) is characterized by inflammation of the pancreas, elevated pancreatic enzymes, and abdominal pain. The neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) is used as a marker of inflammation. In this retrospective study, we aimed to investigate novel early prognostic predictors of AP, such as NLR and its correlation with the Ranson score.

Methods

A total 435 patients (Male: 152; 34.9%, Age: 63.53 ± 17.22 years) were included in the study. Data were collected by two clinicians scanning the registered hospital records.

Results

Classification of the patients according to the aetiologies revealed gallstone(s) 58.6% (n = 255), hyperlipidaemia 2.2% (n = 9), viruses 0.7% (n = 3), malignancies 0.5% (n = 2), and alcohol 0.2% (n = 1). No reason was discovered in 37.9% (n = 165) of patients. Age, duration in the intensive care unit, serum aspartate aminotransferase (AST) levels, alanine aminotransferase (ALT), alkaline phosphatase (ALP), gamma‐glutamyl transferase (GGT), total bilirubin, direct bilirubin, lactate dehydrogenase (LDH), white blood cell (WBC) count, neutrophil count, lymphocyte count, and the NLR were greater in the group with a Ranson score ≥3 than the group with a Ranson score <3.

Discussion

Quick diagnosis is essential in AP. Current scoring systems for AP diagnosis are complicated, whereas NLP is a simple, practical, and effective marker.

     

老年冠心病患者抑郁程度与心肌缺血的关系

目的:观察老年患者心肌缺血与抑郁程度的关系。方法:2002-01/2003-12深圳市南山人民医院及江西省人民医院心内科住院患者共193例。纳入标准:①年龄60～79岁,性别不限。②经冠状动脉造影证实冠脉单支或多支狭窄≥50%的患者。③静息血压≤180/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。排除心功能不全、慢性支气管炎、瓣膜病、心肌病及严重心律失常和右束支传导阻滞、急性心肌梗死和施行冠脉介入治疗的患者。实际纳入研究121例老年冠心病患者。采用流行病研究中心抑郁度量表评估结果将完成冠状动脉造影确诊为冠心病的老年患者121例分为无抑郁组(64例),轻中度抑郁组(34例)和严重抑郁组(23例),观察不同组别之间在日常生活和活动平板运动试验中心肌缺血发生状况。结果:无抑郁状态组以单支冠状动脉病变为主,轻中度抑郁组单支,双支和3支病变比例相近;日常生活中轻中度抑郁组ST段下降次数[4.2±1.3)次],ST段下降持续时间[(35.8±9.2)min],ST段下降指数(3.28±0.9)min/h]均高于无抑郁组[(1.8±0.3)次,(16.6±4.2)min,(1.76±0.4)min/h]和严重抑郁组[(2.1±0.7)次,(17.8±5.8)min,(1.69±0.5)min/h](t=3.531,5.167,2.047,P<0.05);运动试验中心肌缺血阳性率与严重抑郁组相近,但明显高于无抑郁组(χ2=3.274,P<0.05);严重抑郁组以3支     

肺炎衣原体和冠心病关系的研究

目的 研究肺炎衣原体和冠心病的关系。方法 在非冠心病（NCHD）组、稳定型心绞痛（SAP）组、不稳定型心绞痛（UAP）组和急性心肌梗死（AMI）组,用血清学和PCR方法检测肺炎衣原体。结果 各组之间血清学无显著性差异。冠心病各组PCR阳性率显著高于NCHD组,UAP、AMI两组间差异无显著性意义。结论 肺炎衣原体与冠心病的形成及斑块的不稳定性有关。     

血清脂联素水平与冠心病关系的研究

目的 检测血清脂联素(APN)水平,探讨其在CHD发病中的作用。 方法 收集150例冠状动脉造影阳性的CHD患者和104例体检健康者血清,用ELISA法检测APN和apo A5水平,7600-020E全自动生化分析仪检测TC、TG、LDL-C、HDL-C、Lp(a)等。 结果 与健康对照组比较,CHD组患者的HDL-C水平显著降低,LDL-C、TG、TC、Lp(a)均增高。稳定型心绞痛(SAP)患者和急性冠脉综合征(ACS)患者血清APN浓度均明显低于健康对照组(P＜0.05),ACS患者血清APN浓度较SAP患者进一步降低(P＜0.05);SAP患者血清apo A5浓度为(209.8±52.6) ng/ml,显著低于健康对照组(231.5±57.0) ng/ml,P＜0.05。ACS组血清apo A5浓度［(248.6±54.4) ng/ml］显著高于SAP组［(209.8±52.6) ng/ml］,P＜0.01。Pearson相关分析显示经年龄、性别校正后APN水平与LDL-C、TG呈负相关,与HDL-C呈正相关;SAP组APN与apo A5呈正相关(P＜0.05)。 结论 低水平血清APN和异常升高apo A5不仅与CHD类型密切相关,还可作为CHD患者预后评价的一个新指标。     

Relationship between non-alcoholic fatty liver disease and coronary heart disease

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the leading cause of chronic liver disease and considered a liver manifestation of metabolic syndrome. It is in close relationship with insulin resistance, obesity, diabetes mellitus, all of which increase risk of cardiovascular disease (CVD). Besides, many studies point out that NAFLD independently contributes to the development of atherosclerosis and CHD. On the other hand, CVDs are the leading cause of death in NAFLD patients. Many pathophysiological changes and molecular mechanisms play an important role in NAFLD for CVD formation. Atherosclerosis is common in NAFLD, which also mainly contributes to the CVD formation and CHD. Many studies linking atherosclerotic CHD and NAFLD are present in the literature. Subclinical CHD, mainly detected by coronary computed tomography views, have been detected more common in NAFLD patients. Presence of NAFLD has been found to be more common in patients with severe CHD and in stable CHD, NAFLD has been found to be associated with more diffuse disease. In acute coronary syndromes, especially in acute myocardial infarction, patients with NAFLD have been found to have poor prognosis when compared with NAFLD free patients. In this review, our aim is to evaluate the relationship between NAFLD and CHD in detail and go over the pathophysiological mechanisms underlying this relationship.     

中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值对溃疡性结肠炎的诊断价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)在溃疡性结肠炎(UC)患者外周血中的水平,评估两者对UC的诊断效能。方法收集87例UC患者纳入UC组,收集65例肠易激综合征(IBS)患者纳入对照组。分析患者临床资料,比较两组NLR和PLR水平差异;采用Pearson相关分析NLR、PLR与临床常用指标白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线计算NLR和PLR最佳临界值及曲线下面积(AUC),并与常用炎性指标进行比较。结果UC组患者外周血NLR和PLR均明显高于对照组(P<0.05)。相关性分析发现,NLR、PLR均与WBC、CRP和ESR呈正相关(P<0.05)。NLR用于诊断UC的最佳临界值为2.64,灵敏度和特异度分别为81.9%和62.6%,AUC为0.758,PLR用于诊断UC的最佳临界值为163.40,灵敏度和特异度分别为75.0%和60.6%,AUC为0.759,两者均优于WBC(AUC:0.687)和PLT(AUC:0.745),稍逊于ESR(AUC:0.783)和CRP(AUC:0.830)。NLR联合CRP、PLR联合CRP对UC的诊断价值均优于CRP单独检测。结论NLR和PLR在UC患者外周血中的水平升高。NLR、PLR诊断UC的效能优于常用指标WBC和PLT,其与CRP联合应用可提高UC的诊断效能。