孕早期补充维生素D对妊娠期糖尿病高危人群的干预作用

目的探讨孕早期补充维生素D(VD)对血清25-羟维生素D水平(25-OH-D)与妊娠期糖尿病(GDM)发病风险的影响。方法选取2017年10月至12月,在海淀区妇幼保健院营养门诊进行第一次早孕咨询的孕妇中招募101例具有GDM高危因素的孕妇,随机分为干预组与对照组。干预组从孕早期补充700 U VD和100 mg钙剂,对照组同一时间开始补充100 U VD和100 mg钙剂,干预时间至分娩。结果经干预后,干预组孕中期血清25-OH-D水平为(92.08±29.69)nmol/L,对照组为(69.99±25.10)nmol/L。干预组孕妇孕中期、孕晚期及脐带血血清25-OH-D水平均高于对照组(P<0.05)。干预组GDM发病率为18.37%,对照组发病率为28.85%(P>0.05);与对照组相比,干预组的GDM发病风险OR=0.56(95%CI 0.22～1.42)(P>0.05)。结论孕早期补充VD可明显改善孕期妇女VD营养水平,但并未显著降低GDM的发病率。     

孕早期生活方式干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局的影响

目的 探讨孕早期饮食和运动管理对妊娠期糖尿病（GDM）高危孕妇妊娠结局的影响。方法 选择2015年3月 - 2016年3月在南通大学第二附属医院接受产检和分娩的171例GDM高危孕妇,随机分为研究组和对照组。研究组接受饮食和运动全程规范化管理,对照组行常规产检,比较2组妊娠期并发症的发生率以及妊娠结局。结果 （1）研究组羊水过多和GDM发生率低于对照组,差异具有统计学意义（所有P＜0.05）;（2）研究组剖宫产率以及产后出血、胎儿宫内窘迫发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（所有P＜0.05）;（3）研究组新生儿高胆红素血症、巨大儿发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（所有P＜0.05）;（4）研究组孕妇产后糖代谢异常和新生儿肥胖的发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义（所有P＞0.05）。结论 孕早期饮食和运动干预可降低 GDM的发病率,减低剖宫产率以及产后出血、胎儿宫内窘迫等并发症的发生率,对预防巨大儿、新生儿高胆红素血症等不良妊娠结局具有积极意义。     

孕早期营养干预对妊娠期糖尿病高危妇女糖脂代谢及胎儿预后的影响

目的探讨孕早期营养干预对妊娠期糖尿病高危妇女糖脂代谢及胎儿预后的影响。方法选择该院2017年11月-2018年10月收治的140例妊娠期糖尿病高危孕妇作为研究对象,均知情同意研究并按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组70例。对照组采用常规健康指导,观察组在常规健康指导的基础上增加孕早期营养干预。比较两组的妊娠期并发症发生情况、血糖、血脂、妊娠结局及胎儿预后。结果观察组的妊娠期糖尿病发生率显著低于对照组(P0. 05);干预前两组的血糖、血脂各指标差异均无统计学意义(均P0. 05),干预后8周、12周、产前观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖均显著低于对照组(均P0. 05),干预后8周、12周、产前观察组的三酰甘油、胆固醇及低密度脂蛋白显著低于对照组,高密度脂蛋白显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05);观察组剖宫产率明显低于对照组(P0. 05),产后出血、产后感染率略低于对照组,组间差异无统计学意义(P0. 05);观察组巨大儿发生率显著低于对照组(P0. 05),胎儿窘迫、胎粪吸入综合征等的发生率略低于对照组,组间差异无统计学意义(P0. 05)。结论孕早期营养干预对妊娠期糖尿病高危妇女的临床干预效果满意,能够改善其糖脂代谢状况,帮助其获得更好的胎儿预后,母婴结局良好。     

妊娠期糖尿病高危因素及预防措施研究进展

目的 综述妊娠期糖尿病的高危因素和预防措施,为妊娠期糖尿病的预防奠定理论基础。方法 以“妊娠期糖尿病高危因素”、“预防措施”作为关键词在CNKI数据库中检索,以“High risk factors of gestational diabetes”、“Prevention measure”作为检索词在Pubmed数据库中检索相关文献。结果 孕前BMI、高龄、糖尿病家族史等是GDM的高危因素;现有的预防措施:风险评估、饮食干预、运动干预、基于网络平台生活方式的干预、药物干预。结论 应尽早的识别高危人群并采取干预措施,对预防GDM的发生具有重要意义。     

妊娠期糖尿病发病高危因素及对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)发病的高危因素,分析GDM对妊娠结局的影响.方法 选取2018年1月-2019年11月该院收治的240例GDM孕妇为GDM组,同时随机选取240例非GDM孕妇为对照组;对两组孕妇进行问卷调查,筛选影响孕妇GDM发病的相关危险因素,比较两组的妊娠结局分布差异性.结果 多因素结果提示:GDM...     

妊娠期糖尿病的高危因素及对妊娠结局的影响

目的研究孕妇妊娠期糖尿病(GDM)发病的高危因素及与不良妊娠结局的关系,为优生优育提供理论依据。方法选取2016年1月-2018年6月在本院孕期体检的1 642例单胎妊娠孕妇作为研究对象,回顾性分析其临床资料,采用卡方检验和Logistic多因素分析筛选GDM发病的高危因素及分析GDM患者的妊娠结局。结果 1 642例孕妇中检出62例GDM患者,检出率为3.78%。单因素和进一步Logistic回归多因素分析显示,年龄≥35岁、糖尿病家族史、BMI≥30 kg/m^2、CRP≥8 mg/L和孕期增重≥15 kg是孕妇发生GDM的独立危险因素(P<0.05)。GDM组孕妇出现不良妊娠结局的发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论妊娠期糖尿病的高危因素较多,且严重影响妊娠结局,临床上采取针对措施预防妊娠期糖尿病发病,对优生优育有重要意义。     

成都孕早期妇女维生素D营养状况及其对妊娠期糖尿病的影响

目的 了解成都地区孕早期妇女维生素D营养状况及其分布特征,探讨孕早期维生素D水平对妊娠期糖尿病的影响.方法 以成都市1 018例孕早期妇女为研究对象,应用化学发光法(CL)测定血清25-(OH)D3;于孕24～28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),采用二元logistic回归模型分析血清25-(OH)D3对孕中期血糖...     

妊娠期糖尿病患者产后糖尿病发生情况及高危因素分析

目的:探讨分析妊娠期糖尿病患者产后糖尿病发生情况及高危因素.方法:对所有患者生产后6个月期间的糖耐量进行试验分析,并统计相应的分析数据.随机分为两组进行对比分析.对比并记录两组患者在妊娠前、中、后的有关数据指标进行分析妊娠期糖尿病患者在产后可能会出现的危险因素.结果:MS组的各项指标均高于非MS组.比较差异均无统计学意...     

妊娠期糖尿病的病因研究进展与相关高危因素

探讨妊娠期糖尿病的病因学的研究进展,发现与之相关的高危因素,随着对妊娠期糖尿病的研究技术不断更新与完善,越来越多的病因被发现与研究,尽可能做到早发现、早诊断、早预防、早治疗。提高对妊娠期糖尿病的认识,全面了解其高危因素,对进一步改善孕产妇结局及围产儿的生存质量具有重要意义。     

饮食运动干预联合胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的 研究饮食运动干预联合胰岛素对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法 选择2016年5月-2020年5月我院的GDM孕妇100例,根据干预方式的不同将其分为对照组和实验组,各50例。对照组采用常规干预及胰岛素治疗,实验组在对照组的基础上联合饮食运动干预。对比两组的血糖控制情况、不良妊娠结局。结果 干预后实验组的FPG、2hPG、HbA1c低于对照组(P<0.05);实验组的不良妊娠结局总发生率低于对照组的(P<0.05)。结论 饮食运动干预联合胰岛素相比单纯的胰岛素治疗能够有效控制GDM孕妇的血糖水平,降低不良妊娠结局的发生。     

试管婴儿孕妇妊娠期糖尿病的高危因素及妊娠结局分析

目的 探讨试管婴儿孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的高危因素及对妊娠结局的影响,为临床防治试管婴儿孕妇合并GDM提供科学依据.方法 选取2017年1月至2019年9月在上海市浦东新区妇幼保健院产检并分娩的试管婴儿孕妇648例为研究对象,包括合并GDM112例,非GDM536例,应用多因素Logistics回归分析试管婴儿孕妇...     

个性化营养干预对妊娠期糖尿病的治疗作用

目的探讨个性化营养干预对妊娠期糖尿病的疗效。方法选取2012年在兰州军区乌鲁木齐总医院门诊治疗的73例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus GDM)患者为研究对象。自愿接受个性化营养治疗的38例患者为干预组,只接受常规营养指导不愿接受个性化营养管理的35例患者为对照组,分析两组孕妇血糖水平变化及妊娠结局。结果个性化营养治疗前,两组空腹血糖及餐后血糖比较差异无统计学意义(P0.05);干预组患者治疗10周后,空腹及餐后2 h血糖均较对照组下降明显(P0.05);干预组患者妊娠期高血压疾病、羊水过多、剖宫产、巨大儿、低体重儿、新生儿低血糖等母婴并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论个性化营养治疗能有效控制孕期血糖,防止母婴并发症的发生,促进母婴健康。     

健康教育联合个性化行为干预在妊娠期糖尿病中的效果分析

目的妊娠期糖尿病(GDM)患者应用健康教育与个性化行为干预联合处理对患者依从性及孕期体重与血糖的影响效果。方法选择惠州市惠阳区妇幼保健院2018年6月-2019年6月收治的GDM患者80例作为研究对象,通过电脑随机数法分为两组,每组40例。对照组实施常规GDM健康教育及护理干预,观察组则在对照组的基础上重点加强个性化行为干预,重点做好患者的心理、营养、运动、血糖及回访等干预,测定干预前后患者孕期体重、血糖指标,调查患者对干预满意率,并比较。结果两组干预前孕期体重、空腹血糖、餐后2 h血糖对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者依从性、对干预满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论GDM患者加强健康教育联合个性化行为干预,可以提高患者的依从性,从而有效控制孕期体重增长,并且更好地改善患者的血糖指标,值得临床推广。     

个体化饮食干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇围生期结局的影响

目的:探讨个体化饮食干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇围生期结局的影响。方法:选择在该院进行围产检查并分娩GDM孕产妇156例,随机分为个体化饮食组和常规饮食组,每组78例,个体化饮食组予个体化饮食控制,常规饮食组予常规饮食指导,观察两组孕产妇和围生儿并发症发生情况。结果:个体化饮食组孕产妇中羊水过多、胎膜早破、早产、酮症、胎儿窘迫的发生率低于常规饮食组,差异有统计学意义(P<0.05)。围生儿中巨大儿、新生窒息、呼吸窘迫综合征(RDS)、低血糖、胎儿生长受限(FDR)发生率明显低于常规饮食组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化饮食治疗能有效减轻GDM患者母儿并发症,达到良好的妊娠结局。     

8 264例住院孕妇妊娠期糖尿病的发病率及其危险因素分析

目的 分析8 264例住院孕妇妊娠期糖尿病（GDM）的发病情况及危险因素,为其防治提供依据。方法 收集2013年1月 - 2018年12月在海南妇产科医院住院分娩的孕妇8 264例,参考2010年国际妊娠糖尿病研究协会（IADPSG）制定的GDM诊断标准分为GDM组（n = 1 207）和非GDM组（n = 7 057）。采用自行设计的调查表收集相关临床资料,应用单因素及多因素logistic回归分析GDM发生的危险因素。结果 8 264例孕妇发生GDM 1 207例,GDM发病率为14.61％。多因素logistic回归分析显示,年龄≥35岁（OR = 2.337,95%CI:1.512～5.480）、孕前BMI≥25 kg/m2（OR = 3.193,95%CI:2.485～10.108）、孕次≥3次（OR = 2.104,95%CI:1.382～4.927）、产次≥3次（OR = 1.862,95%CI:1.204～3.218）、流产次数≥2次（OR = 2.902,95%CI:2.114～7.913）、高能量摄食（OR = 5.714,95%CI:4.526～12.685）及饮食不规律（OR = 3.319,95%CI:2.905～10.794）是GDM发生的危险因素。结论 年龄≥35岁、孕前BMI≥30岁、孕次≥3次、产次≥3次、流产次数≥2次、高能量摄食及饮食不规律是GDM发生的危险因素,临床上应对此类孕妇加强GDM的早期筛查。     

徐州市妊娠妇女妊娠糖尿病知识及态度调查

目的了解江苏省徐州市妊娠妇女妊娠糖尿病(GDM)知识和态度现状,为今后开设孕妇GDM健康教育提供依据。方法随机选择2006-2007年徐州市4所三级医院产科建卡就诊的720名孕妇进行问卷调查和实验室检查。结果孕妇对GDM各项基础知识知晓率均在14%以下;不同孕期、职业、月收入和文化程度孕妇GDM 3项基础知识知晓率差异有统计学意义(P<0.05),尤其是农民、商业服务人员、月收入较低、文化程度较低的孕妇知晓基础知识更低,其中初中文化程度孕妇3项基本知识知晓率分别为6.5%,7.6%,2.2%。90%以上孕妇认为有必要预防和愿意接受健康教育以预防GDM。结论孕妇对GDM基础知识了解普遍较低,但对GDM知识的需求比例较高。     

妊娠糖尿病危险因素病例对照研究

目的 探讨妊娠糖尿病（GDM）的危险因素。方法 采用1：4配比病例对照研究方法。对行孕期健康检查的孕妇以问卷调查的方式收集现病史、孕产史、家族史、个人习惯、社会心理因素、父母情况等，并于首诊及孕24～48周进行体格检查和实验室检查，包括50g葡萄糖激发试验（GCT）和75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）实验等。结果 糖尿病家族史、父母患恶性肿瘤、孕前体质指数（BMI）、首诊腰髋比（WHR）、首诊股围与GDM的发生之间有统计学关联。OR值及其95％CI分别为6．930（1．840～26．105），13．804（1．552～122．75）。4．947（1．274～19．203），5．609（1．492～17．227）和6．269（1．867～21．045）。结论 有糖尿病家族史、父母患恶性肿瘤、孕前BMI〉26、WHR≥0．9、首诊股围〉60cm是GDM发生的危险因素。     

血糖干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨血糖干预对妊娠期糖尿病（GDM）患者母婴妊娠结局的影响。方法根据血糖控制情况将GDM患者分为血糖控制良好组（83例）和控制不良组（57例）,比较两组母婴妊娠结局、并发症发生率等。结果控制不良组的妊高症、羊水过多、酮症酸中毒和产后出血等孕产妇并发症发生率明显高于控制良好组（χ^2值分别为4．690、5．682、4．688和5．682,P〈0．05）;而控制不良组的早产儿、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息和高胆红素血症等围产儿并发症发生率均明显高于控制良好组（χ^2值分别为5．882、5．682、5．882、6．992和9．399,P〈0．05）。结论应高度重视GDM对妊娠的危害,做到早诊断、早治疗,控制妊娠期血糖水平,可有效降低GDM对妊娠结局的影响。     

妊娠期糖尿病饮食控制早晚与母婴预后

目的 研究妊娠期糖尿病饮食控制早晚与母婴预后。方法 根据饮食控制的早晚分孕24～28周早治组,孕妇48例;孕33周后晚治组,孕妇35例。回顾性总结妊娠期糖尿病母儿的预后。结果 妊高征、孕产期感染的发生率,晚治组分别为22.85％(8/35)和25.71％(9/35),与早治组2者均为6.25％(3/48)比较,差异有显著性(P<0.05)。新生儿高胆红素血症患病率晚治组为11.42％(4/35),与早治组0比较,差异有显著性(P<0.05)。妊娠期糖尿病组围产儿死亡率和畸形儿发生率分别为4.82％(4/83)和7.23％(6/83),与非糖尿病组0.44％(29/6 564)和0.23％(15/6 564),糖尿病晚治组5.71％(2/35)和14.29％(5/35)与早治疗组4.17％(2/48)和2.08％(1/48)比较,差异有显著性(P<0.01)。结论 24孕周时诊断、治疗妊娠期糖尿病十分必要。     

重庆市区23 896名孕妇妊娠期糖尿病发病现况及危险因素分析

目的  分析重庆市区2018-2021年孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的发病现况及其相关危险因素,为GDM的防控提供依据。方法  收集2018年1月-2021年6月在重庆医科大学附属妇女儿童医院进行产前检查的孕妇临床资料,并采用logistic回归分析模型分析不同危险因素对GDM的影响。结果  本研究共纳入来自重庆市区23 896名孕妇为研究对象,确诊为GDM的患者有6 269例,占26.2%。2018-2021年GDM的发病率分别为27.3%、25.0%、26.4%和26.4%。多因素logistic回归分析模型分析结果表明,在调整相关变量之后,年龄(OR=1.47, 95% CI: 1.41~1.54, P < 0.001)、BMI (OR=1.74, 95% CI: 1.65~1.83, P < 0.001)和内分泌疾病史(OR=9.32, 95% CI: 8.68~10.01, P < 0.001)是导致GDM患病风险增加的危险因素。结论  本研究发现重庆市区GDM的发病率较高,且高龄孕妇、孕前超重或肥胖和内分泌疾病史是GDM的高危因素。重庆市区应加强系统性的产科护理,关注孕期这些危险因素的变化,以减少GDM的发生。