窄带显像膀胱镜引导经尿道膀胱肿瘤电切术在预防膀胱肿瘤术后复发中的应用价值

目的 探讨窄带显像膀胱镜(barriw band imaging,NBI)引导下经尿道膀胱肿瘤电切术在预防、降低膀胱肿瘤术后复发中的应用价值.方法 筛选2012年1月至2015年6月本院收治的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者120例作为研究对象.根据患者治疗方式将其分为观察组与对照组,对照组63例患者采用常规白光下经尿道等离子电切术治疗,观察组57例患者则在NBI引导下型经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,比较两组患者手术相关指标及临床预后结局.结果 120例患者均顺利完成手术.两组患者手术用时、尿管留置时间、住院时间以及术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访结果显示,对照组患者术后膀胱肿瘤复发率明显高于观察组(P<0.05),并且观察组平均无复发生存时间明显高于对照组(P<0.05).结论 NBI引导经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤疗效确切,同时可有效降低术后患者肿瘤复发率,具有临床应用及推广价值.     

经尿道膀胱肿瘤电切术与部分膀胱切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤效果分析

目的分析经尿道膀胱肿瘤电切术与部分膀胱切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的效果。方法随机将107例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者分为2组。对照组53例给予部分膀胱切除术,观察组54例给予经尿道膀胱肿瘤电切术。比较2组疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、并发症发生率、住院时间及术后1a复发率均短于或低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,能显著减少手术时间、术中出血量、尿管留置时间及住院时间,安全性高,复发率低。     

快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术围术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围术期护理中的应用效果。方法将100例经尿道膀胱肿瘤电切患者随机分为观察组与对照组各50例。对照组采用传统治疗护理,观察组应用快速康复外科理念进行干预。比较两组患者并发症发生率、住院时间及住院费用。结果观察组住院费用及住院时间、并发症发生率显著短/低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论经尿道膀胱肿瘤电切术患者围术期护理中应用快速康复外科理念,可有效地促进患者康复。     

经尿道膀胱肿瘤电切加黏膜下注射吡柔比星及干扰素对浅表性膀胱癌复发的影响

目的：观察经尿道膀胱肿瘤电切加黏膜下注射吡柔比星及α-干扰素在减少浅表性膀胱癌复发中的作用.方法浅表性膀胱癌患者按入院先后次序随机分成两组,最后79例纳入研究,包括对照组42例,经尿道膀胱肿瘤电切后吡柔比星即刻膀胱灌注加维持膀胱灌注化疗;观察组37例,经尿道膀胱肿瘤电切后随即膀胱镜下行膀胱黏膜下吡柔比星、α-干扰素注射.对比两组患者术后肿瘤复发率、复发时间、拔除导尿管后尿频持续时间、发热及白细胞异常降低发生率等情况.结果所有患者全部顺利完成手术.随诊3年,对照组复发16例,复发率38.1％,平均复发时间7.4个月,发热2例.观察组复发7例,复发率18.9％,平均复发时间11.2个月,发热25例.两组患者术后肿瘤复发率、复发时间、发热发生率等方面差异有统计学意义;术后拔除导尿管后尿频持续时间两组差异无统计学意义;两组均无白细胞异常降低发生.结论经尿道膀胱肿瘤电切术加黏膜下注射吡柔比星及干扰素安全有效,可减少浅表性膀胱癌的术后复发.     

经尿道电切术治疗膀胱肿瘤临床分析

目的探讨经尿道电切术治疗膀胱肿瘤的体会。方法对44例膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术,观察患者手术时间、术中出血量、术后并发症及随访复发情况,观察是否复发。结果患者均成功完成手术,平均手术时间32.80 min。术中无发生大出血、膀胱穿孔,术后未出现、切口感染、电切综合征等并发症。患者均获随访1年,复发率为15.91%(7/44),其中5例再次经尿道气化电切术治愈,其余2例进行膀胱全切除术。结论经尿道电切术手术治疗浅表性膀胱肿瘤创伤小、恢复快和术后并发症少、复发率低,值得临床应用。     

经尿道二次电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤临床效果观察

目的观察经尿道二次电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床效果。方法选取61例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者,根据治疗方法不同分为2组。对照组(27例)实施一次经尿道膀胱肿瘤电切术。观察组(34例)于术后4~6周行二次电切术。结果 2组病灶数量和肿瘤直径分布和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论二次经尿道电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,能够有效降低肿瘤复发率,且不会增加并发症。     

对比分析经尿道钬激光电切和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱癌的疗效

目的探讨经尿道钬激光电切术治疗浅表性膀胱癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析本院2013年6月至2015年1月收治的118例浅表性膀胱癌患者的临床资料,分为观察组和对照组,观察组采用经尿道钬激光膀胱肿瘤电切术,对照组采取经尿道膀胱肿瘤电切术,对比分析两组患者的手术时间、术中失血量、膀胱冲洗时间、住院时间、尿管留置时间、并发症发生率及术后复发率。结果所有患者随访1月至2.5年,平均(18.3±5.8)月,与对照组相比,观察组患者术中失血量(26.2±4.6)ml、膀胱冲洗时间(25.3±7.5)分钟和尿管留置时间(21.6±5.9)分钟明显更短,且术后并发症发生率(1.7%,1/58)明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道钬激光膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱癌临床疗效确切,具有术中出血量少、术后并发症发生率低等优势,值得临床进一步推广应用。     

钬激光膀胱肿瘤切除术疗效的临床研究

目的：探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术对非肌浸润性膀胱肿瘤复发率的影响。方法选择2006年1月至2013年9月间,有完整临床及随访资料的100例非肌层浸润性膀胱尿路上皮肿瘤患者,非随机分为2组,每组各50例,分别行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术及电切术,两种手术方法及术后处理分别采用统一的标准,根据术后病理分类,其中经尿道钬激光手术组,低危、中危、高危分别为29例、13例、8例,经尿道电切手术组,低危、中危及高危分别为26例、14例、10例,对术后复发率进行比较。结果随访6~84个月,中位时间35个月,钬激光手术组低危患者复发率10.3%,中危患者复发率23.1%,高危患者复发率37.5%,电切手术组低危患者复发率19.2%,中危患者复发率28.6%,高危患者复发率40%。两组低、中危组复发率有明显差异（P＜0.05）,高危患者复发率无明显差异（P＆gt;0.05）。结论经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术效果好,在低、中危膀胱肿瘤患者治疗中复发率优于电切术,高危患者有相似的疗效,可替代电切术成为新的标准方式。     

经尿道钬激光治疗多发浅表性膀胱肿瘤

膀胱肿瘤为泌尿系的浅表肿瘤，常首选经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。但肿瘤切除后易复发，而且存在术中易出现闭孔神经反射导致膀胱穿孔、冲洗液吸收导致电切综合征等危险。2002年10月～2003年5月，我们采用经尿道钬激光切除术治疗多发浅表性膀胱肿瘤15例，效果良好。现报告如下。     

经尿道气化电切加电切术治疗膀胱肿瘤的探讨

自2000年5月～2003年12月。我院采用经尿道膀胱肿瘤气化电切术(TUVBt)加经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)治疗膀胱肿瘤患者42例。效果满意。现报告如下。     

Sonography of the bladder

Ultrasonography (US) is the method of choice for the diagnosis of bladder disease. It is superior to other imaging techniques, such as urography and cystography, in depicting certain structures and abnormalities. US examination of the bladder should include a study of the ureterovesical junction and the structures round the vesical neck. The examination technique may be transabdominal, transrectal or transvaginal, or transurethral. The bladder pathology that can be studied by US includes cystitis, calculi, clots, diverticula, trauma and tumors. The sensitivity and the specificity of the method are very high and sometimes superior to cystoscopy. Sonography can be used to explore patients with stress incontinence and those with abdominal trauma. The ureterovesical junction may be clearly examined by US and the pathology of the papilla clearly defined.     

膀胱平滑肌细胞与膀胱脱细胞基质的生物相容性研究

目的研究膀胱平滑肌细胞与膀胱脱细胞基质(BAM)的生物相容性。方法分离培养兔膀胱平滑肌细胞,采用α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)抗体进行鉴定。将以1×10^5个/mL的单细胞悬液均匀接种于制备BAM支架上,通过与单独培养的膀胱平滑肌细胞作对照,绘制两组细胞生长曲线图,对比观察两条生长曲线的差异性。结果第4代兔膀胱平滑肌细胞形态为典型的“长梭样”,免疫荧光显示α-SAM表达阳性。膀胱平滑肌细胞能够在BAM上很好地黏附生长,两组细胞生长曲线基本相似。结论膀胱平滑肌细胞与BAM生物相容性好,可用膀胱平滑肌细胞作为种子细胞,以BAM作为支架材料构建组织工程化尿路移植物。     

原发性膀胱淀粉样变(附4例报告)

目的：探讨原发性膀胱淀粉样变的诊治方法。方法：回顾性分析4例原发性膀胱淀粉样变的临床资料。结果：3例行电切或开放手术后辅以二甲基亚砜(DMSO)膀胱灌注，随访3～6年未见复发。1例单纯DMSO膀胱灌注，2年后复发。结论：原发性膀胱淀粉样变极易与膀胱癌混淆，需经病理及特殊染色确诊。治疗上尽可能切除病变组织，术后辅以DMSO膀胱灌注。     

膀胱肿瘤抗原诊断膀胱癌的临床价值

目的：探讨膀胱肿瘤抗原（ＢＴＡ）在诊断膀胱癌中的临床价值。方法：随机选择可疑膀胱癌的血尿患者８９例,应用美国Ｂａｒｄ ＢＴＡ检测盒进行检测。结果：ＢＴＡ诊断膀胱癌的敏感度为６７％,特异度为７８％,准确度为７３％,阳性预测值为７０％,阴性预测值为７５％。结论：ＢＴＡ诊断膀胱癌有简便、快捷、无创伤的优点,可作为膀胱癌筛选和术后监测的指标之一。     

无管化技术在膀胱重建术中的应用体会

目的 探讨无管化技术在膀胱重建术中的应用.方法 从2009年开始,在膀胱癌治疗中对膀胱重建术给予改进.术中鞘外游离输尿管,将输尿管拖入回肠膀胱(或回肠原位新膀胱)内1.5 ～2.0cm.不留置输尿管支架管.结果 15例病例,14例成功,一例手术后出现输尿管乳头水肿,改行支架管置入术.术后6～9d拆线出院.缩短患者住院时间,减轻患者药费压力,避免拔管、堵管及尿路感染,术后方便护理.结论 通过与原方案疗效、近远期并发症发生的对比,无管化技术安全可行,疗效肯定,不增加明显并发症.     

慢性髋部骨髓炎合并膀胱瘘及膀胱结石1例

患者,男,52岁。因右下肢跛行30年余,右髋外侧流清液10年伴疼痛2个月入院。自诉30年前因右髋外伤行关节手术,术后伤口愈合但跛行,10年前右髋关节外侧开始出现渗液,无尿急、尿痛,髋关节疼痛可忍,未处理,2个月前右髋疼痛伴跛行加重。右髋关节外侧见一纵形切口瘢痕,局部皮肤色素沉着,大转子下1 cm见一渗液瘘口,直径约1 cm,瘘口周围皮肤质硬,右腹股沟区深压痛但无波动感,右髋活动明显受限,Thom as征阳性,右下肢较健侧短缩约4 cm。右耻骨区及耻骨左上区压痛。外阴正常。骨盆X线片示(图1):右侧耻骨及坐骨支大部分破坏,股骨头缺损,股骨颈残缺不整,…     

Incidental presentation of leiomyoma of bladder with carincoma of the prostate

We report a case of bladder leiomyoma found incidentally in a 66-year-oldman during his work up for an adenocarcinoma of the prostate. TransrectalMRI scan appeared to be highly demonstrative of its localization and extentwithin the bladder wall. It was resected transurethrally. This revised version was published online in August 2006 with corrections to the Cover Date.     

The significance of random bladder biopsies in superficial bladder cancer

Introduction: Today, there is no consensus about taking random bladder biopsies during transurethral resection of superficial bladder tumors for staging and to determine the urothelial abnormalities like dysplasia and carcinoma in situ. The aim of our study was to evaluate the results and indications of random bladder biopsies for primary superficial bladder cancer.Patients and methods: Random bladder biopsies were taken from 84 patients with primary superficial bladder cancer after transurethral resection. 40 patients had Ta and 44 had T1 tumor. The random biopsies were taken from right and left bladder walls, anterior and posterior walls, dome, trigone and prostatic urethra. The incidence of urothelial abnormalities were evaluated according to the stage and grade of the tumor.Results: None of the patients had carcinoma in situ or dysplasia with Ta tumor. In T1 group, 4 patients (9.1%) had carcinoma in situ and 3 patients (6.8%) had dysplasia. There was a statistically significant difference with regard to urothelial abnormalities between groups Ta and T1. The same difference was also seen between low and high grade tumors.Conclusion: In our study, only 7/84 (8.3%) of patients with primary superficial bladder cancer had urothelial abnormalities like carcinoma in situ or dysplasia. All of these pathologies were seen in T1 tumors. According to our results, we believe that random biopsies are not useful in superficial bladder cancers to detect urothelial abnormalities and also do not help for the planning of further treatment.     

相对剩余尿对膀胱颈梗阻和膀胱功能的诊断价值

目的:探讨相对剩余尿(rRu)对膀胱颈梗阻(BNO)和膀胱功能的诊断价值。方法:通过对322例中老年男性患者的尿动力学检查,对剩余尿(RU)和rRU与BNO及年龄行相关性研究。结果:RU为114.87±102.79 ml,rRU为0.40±0.28,uRA值为40.67±20.67,P/Q分级为3.14±1.56。梗阻与非梗阻间RU差异无显著性意义(P>0.05),而rRU差异有显著性意义(P<0.05)。RU与URA、P/Q分级和年龄的相关系数分别为0.199、0.069和0.062;rRU与URA、P/Q分级和年龄的相关系数分别为0.357、0.162和0.139。结论:rRU较RU能更好地反映BNO程度和膀胱功能状态。