桂枝葛根汤治疗腰痛例析

1 病例介绍 笔者于2003年岁末忽患右腰骶部疼痛，转侧、咳唾均痛、夜卧难安、局部无固定压痛点，反复服用芬必得、散利痛、万通筋骨片等药症状初可缓解1～2h，后则无效，恐腰椎间盘病变，遂前往遵义医学院诊治，经CT检查未发现椎间盘病变。建议局部封闭、内服英太青等药，丝毫未减轻，自觉恶风、项背强痛，厚衣重被捧火仍元缓解，后突悟此症是桂枝加葛根汤证，     

加味桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的疗效观察

颈型颈椎病也称局部型颈椎病,主要表现为颈部、颈肩部及枕部酸困疼痛,头颈部活动轻度受限,颈肌紧张,有压痛点.颈型颈椎病由于初起症状较轻,常被忽视,以致反复发作,可进一步发展成其他类型的颈椎病.2004年1月～2005年10月,笔者应用加味桂枝加葛根汤治疗本病35例,疗效满意,现总结如下.     

加味桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病25例

本文通过探讨加味桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的疗效,得出结论：加味桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病疗效显著.     

桂枝加葛根汤治疗颈椎病

笔者自 1 986年以来 ,用桂枝加葛根汤治疗颈椎病 ,取得良好的效果。治疗方法桂枝加葛根汤的处方为 :葛根 60 g、桂枝 30 g、白芍 30 g、炙甘草 1 0 g、,生姜 1 0 g、大枣 4枚。每日 1剂水煎服。伴有颈、肩、臂、手痛麻者加片姜黄 1 5 g、川芎 1 2 g、黄芪 30 g、当归 6g;兼头痛眩晕 ,耳鸣耳聋 ,精神不振者加天麻 1 0 g、丹参 30 g、柴胡 1 2 g;伴四肢软弱 ,两手握力减弱 ,步履艰难 ,大小便不利者 ,加鹿筋 1 2 g、怀牛膝 1 5 g、肉苁蓉 30 g。典型病例郝某 ,男 ,5 8岁 ,汽车司机。 1 990年 4月 1 0日初诊。诉头项强痛 ,头晕及上肢麻木 8年 ,…     

加味乌附麻辛桂姜汤治疗慢性非特异性下腰痛寒湿瘀阻证的临床观察

目的：观察加味乌附麻辛桂姜汤治疗慢性非特异性下腰痛（NLBP）寒湿瘀阻证的近期和远期疗效及作用机制。方法：将119例符合要求患者按随机数字表分为对照组和观察组。对照组59例采用针刺+普拉提运动。观察组60例在对照组治疗的基础上服用加味乌附麻辛桂姜汤,1剂/d。两组疗程均为连续治疗6周。进行治疗前后简化McGill疼痛量表（SF-MPQ）[包括疼痛分级指数（PRI）,疼痛视觉模拟评分（VAS）和现在疼痛状况（PPI）],Oswestry功能障碍指数（ODI）,日本骨科协会下腰痛量表（JOA）和寒湿瘀阻证评分,治疗后患者行自我疗效评估;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,血栓素2（TXB₂）,6-酮-前列腺素F_la（6-Keto-PGF_la）和白细胞介素-1β（IL-1β）水平。结果：经秩和检验,治疗后观察组临床疗效优于对照组（Z=2.226,P<0.05）,自我疗效评估也优于对照组（Z=2.104,P<0.05）;治疗后观察组SF-MPQ量表PRI,VAS和PPI评分均低于对照组（P<0.01）;观察组患者JOA量表评分高于对照组（P<0.01）,寒湿瘀阻证评分和ODI量表评分均低于对照组（P<0.01）;观察组患者TNF-α,IL-1β,TXB₂水平均低于对照组（P<0.01）,6-Keto-PGF_la高于对照组（P<0.01）,TXB₂/6-Keto-PGF_la低于对照组（P<0.01）。结论：在针刺和运动疗法的基础上,采用加味乌附麻辛桂姜汤治疗慢性NLBP,近期能改善疼痛等症状,促进患者功能恢复,提高日常生活能力,远期能稳定病情,减少复发,并具有一定抗炎、镇痛作用。     

桂枝加葛根汤联合电针治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察桂枝加葛根汤联合电针治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将108例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者随机分成2组,每组54例。治疗组予桂枝加葛根汤(桂枝24 g,葛根12 g,白芍12 g,干姜12 g,炙甘草6 g,大枣6 g)联合电针治疗,主穴取双侧肾俞、委中、大肠俞及2～4个阿是穴。对照组予单纯电针治疗。2组患者均每日治疗1次,7次为1个疗程,连续治疗4个疗程。比较两组疗效,分别在治疗前、治疗2周后、治疗结束后评定疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本下腰痛评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果:治疗组总有效率为96.30%,对照组总有效率为81.48%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后各时点VAS、JOA评分及ODI值均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论:桂枝加葛根汤联合电针能有效改善寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者的症状、体征,降低功能障碍指数,提高生存质量。     

针刺治疗非特异性下腰痛的研究进展

非特异性下腰痛(NLBP)是一种没有明确病因的异质性疾病。在临床研究方面,针刺治疗NLBP虽已进入多个国家的腰痛临床实践指南,但等级力度较低,且临床疗效评价结果仍存在争议,国际研究中度证据表明针灸治疗NLBP短期镇痛效应明确,可一定程度改善疼痛相关抑郁症状,但疗效规律探索较欠缺,缺乏指导针刺治疗NLBP的具体可操作的实践方案;国内临床研究在量效选穴、特色针法、针刺器具等方面颇具特点,但存在研究缺乏系统性、质量不高、证据力度不强等问题。机制研究结果显示,针刺可能通过抗炎镇痛、改善中枢敏化及局部多裂肌和骨源性损害等实现镇痛效应;但由于NLBP病种的异质性,目前对针刺治疗NLBP机制的阐述可能无法达到共识,仍值得继续探索。     

桂枝加葛根汤治疗三叉神经痛

原发性三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,是神经科常见病。多发生于中老年人,多为单侧发病。该病的特点是在头面部三叉神经分布区域内,出现闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛,说话、刷牙或微风拂面时都会引发阵痛,故患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的工作和生活。     

桂枝加葛根汤治疗颈椎病

自2008年1月至2010年10月,笔者采用桂枝加葛根汤治疗颈椎病150例,报道如下。1一般资料所有病例均经颈椎X光片或颈椎CT、MRI检查明确诊断。150例患者中,男78例,女72例;年龄26-80岁;病程1个月-8年。按国家中医药管理局1994年颁布《中医病证诊断疗效标准》,150例分属风寒湿型34例,痰湿阻滞型30例,肝肾不足型38例,气血亏虚型27例,气滞血瘀型21例。     

电温针灸治疗寒湿型非特异性下腰痛临床研究

目的:观察电针、温针灸与电温针(电针结合温针)治疗寒湿型非特异性下腰痛的临床疗效差异,寻找治疗本病的较佳治疗方法。方法:将126例确诊的寒湿型非特异性下腰痛患者,按单盲随机原则分为电针组、温针灸组和电温针组3组,每组42例,分别采用电针、温针以及电针配合温针治疗,每日1次,共治疗12次。治疗前后采用改良JOA腰痛疗效问卷评分、疼痛视觉类比评分(VAS)、指地距离(FFD)进行评定。结果:与治疗前比较,治疗后3组VAS、FFD指标均降低(P 0. 05),JOA问卷记分升高(P 0. 05); 3组组间比较:在总有效率、VAS、FFD与改良JOA方面,电温针组均优于电针组和温针灸组(P 0. 05)。结论:电温针治疗寒湿型非特异性下腰痛疗效显著,疗效优于单纯电针和温针灸。     

桂枝加葛根汤配合推拿治疗落枕38例

落枕为常见伤筋证候 ,青中年人多发 ,有自限性 ,但重者病程可长达数周 ,需经治疗方愈。笔者对本病患者在推拿的基础上 ,加服桂枝葛根汤化裁治疗 ,获得良效 ,现报告如下。一般资料38例中男性 2 3例 ,女性 1 5例 ;年龄 1 4～ 46岁 ,平均 2 4岁 ;病程 1～ 3天 ;单侧发病者 35例 ,双侧者 3例。患者表现为颈部疼痛 ,放射至肩背 ,转头1 0～ 40角度受限 ,肌肉紧张 ,胸锁乳突肌或斜方肌处有压痛 ,并排除外伤、颈椎病、颈椎间盘突出等病。治疗方法将 38例患者随机分为对照组 ( 1 6例 )及治疗组 ( 2 2例 )。两组均采用推拿治疗 ,所用手法有扳、揉、滚…     

桂枝加葛根汤证证治规律研究

一、概述桂枝加葛根汤,由桂枝、芍药、葛根、甘草、生姜、大枣等六味药组成。为掌握桂枝加葛根汤证治规律,笔者查阅1992年以前国内的有关医学文献,收集桂枝加葛根汤证原始病案35例(均为个案)进行统计分析,从而找出本方证的证治规律。本组共35例,均为个病案。其中,有性别记载者18例,男10例,女8例,男女性别之比无显著差别;有年龄记载者20例,最小者5岁,最大者83岁,青中年较为多见,儿童及老年病案较少;有病史记载者21例,除4例头眩(动脉硬化)属慢性病蛮外,其余均为新感风寒湿     

桂枝加葛根汤化裁治疗老年痴呆症

本文介绍运用经方桂枝加葛根汤化裁治疗老年痴呆症的体会。桂枝加葛根汤具有运脾升清、调和肝脾、温经通络的功效,对于脾肾皆虚、清阳不升、肝脾不调、痰瘀阻络、虚中夹实的老年痴呆症,以该方灵活化裁治疗能取得较好疗效。     

桂枝加葛根汤治疗准动脉型颈椎病60例

椎动脉型颈椎病是颈椎间盘退行性改变以及导致椎动脉受压并引起相关的临床综合征,是急诊常见的疾病之一.笔者自1996年以来,应用桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病60例.取得了满意的临床疗效,现总结如下.     

桂枝加葛根汤治疗颈椎病95例

介绍桂枝加葛根汤治疗颈椎病,药简效宏,以及大剂量葛根除痹止痛,化瘀解胀的,临床效验。     

桂枝加葛根汤治疗颈椎病72例

目的:观察桂枝加葛根汤治疗颈椎病的疗效。方法:72例颈椎病患者,采用内服桂枝加葛根汤辨证加减治疗,每日1剂,每周5剂以上,10剂为1个疗程,观察1²个疗程。结果:治疗72例患者,其中痊愈30例,占41.67%;好转29例,占40.28%;无效13例,占18.05%;总有效率为81.95%。结论:桂枝加葛根汤治疗颈椎病疗效良好。     

桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的临床观察

目的:观察桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的临床疗效及VAS和JOA分值改变。方法:选取2014年3月—2016年3月医院收治的颈型颈椎病患者,共96例,分为观察组和对照组,每组各48例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用桂枝加葛根汤治疗。7 d为1疗程,共2个疗程。疗程结束后比较两组的临床疗效及VAS、JOA评分。结果:观察组治疗总有效率为91.7%,对照组治疗总有效率为70.8%,经χ2检验,χ2=8.05,P=0.018<0.05,差异有统计学意义,两组治疗后VAS评分均显著降低,JOA分数均明显升高,观察组较对照组改善更显著,差异有统计学意义。结论:桂枝加葛根汤治疗颈椎型颈椎病的临床疗效确切,能缓解病情,促进颈椎功能恢复。     

加味桂枝葛根汤合颈部操治疗颈椎病144例

颈椎病是中老年的多发病 ,是一种颈椎的慢性退行性疾患。临床上可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型 ,其中尤以神经根型为最常见。笔者近 5年来 ,采用中药内服 ,结合颈部操锻炼治疗神经根型颈椎病1 4 4例 ,取得较好疗效。现总结如下。1　一般资料本组 1 4 4例均为门诊病人 ,其中男性 76例 ,女性 68例 ;年龄最小 3 2岁 ,最大 72岁 ,平均年龄 56.8岁 ;病程最短 1 0天 ,最长 2 2年 ,平均病程 1年 2个月。根据本病的症状和体征诊断为神经根型颈椎病。自觉症状 :颈部疼痛僵硬 ,手指有麻木感。主要体征 :颈部活动受限 ,下颈部的斜方…     

针刀经筋层松解术治疗非特异性下腰痛临床研究

目的观察针刀经筋层松解术治疗非特异性下腰痛的临床疗效。方法将180例患者随机分为治疗组(90例)和对照组(90例),对照组采用传统针灸疗法,每天1次,连续治疗5次;治疗组予针刀经筋层松解术治疗1次。观察临床疗效及感觉疼痛、活动疼痛的视觉模拟评分以及Oswestry功能障碍指数的变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为94.4%、91.1%;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组、对照组治疗前后组内比较,感觉疼痛评分、活动疼痛评分及Oswestry指数差异均有统计学意义(P<0.01);组间治疗后比较,感觉疼痛评分、活动疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刀经筋层松解术治疗非特异性下腰痛疗效显著,可以明显改善疼痛症状。     

桂枝加葛根汤治疗药物性皮疹30例

药物性皮疹是临床常见病,我们采用桂枝加葛根汤治疗药物性皮疹,取得了明显临床疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料治疗组30例患者为我院2005年5月～2006年5月间门诊及住院患者。其中男19例,女11例;年龄最小1岁,最大78岁,平均38岁;病程最短2d,最长3月,平均15d。其中抗生素致