3.0T磁共振T2WI联合DCE与DWI对前列腺癌的诊断分析

目的：探究3.0T磁共振T2WI联合DCE与DWI对前列腺癌的诊断分析。方法：以2017年9月～2020年9月本院接收的100例疑似前列腺癌患者作为此次重点研究对象,同时对100例患者分别实施T2WI+DCE+DWI、T2WI+DCE、T2WIE三种方法诊断。结果：①检查过程中的T2WI前列腺癌症检出26例,检出率44.83%,T2WI+DCE检出前列腺癌39例,检出率为67.24%,T2WI+DCE+DWI前列腺癌检出54例,检出率为93.10%。T2WI+DCE+DWI疾病检出率高于其他两种检查方法(P<0.05);②观察三种不同诊断方式疾病检出情况,T2WI阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为36.00%、44.83%、76.19%、72.22%、50.00%、58.00%;T2WI+DCE阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为62.00%、67.24%、45.24%、62.90%、50.00%、58.00%;T2WI+DCE+DWI阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为56.00%...     

磁共振T2WI、DWI序列联合动态增强扫描在前列腺癌诊断效能研究

目的：分析磁共振T2WI、DWI序列联合动态增强扫描在前列腺癌诊断效能。方法：对2020年1月～2023年6月收治的50例疑似前列腺癌患者进行分析,以病理结果为金标准,对其采用磁共振T2WI、DWI序列联合动态增强扫描,分析其单独检测与联合检测的诊断效能。结果：50例患者中,病理结果：阳性35例,阴性15例;T2WI检查结果：阳性24例,阴性26例,T2WI+DWI+DCE联合检查结果：阳性34例,阴性16例;T2WI+DWI+DCE联合检查阳性率与病理检查结果无统计学意义（P>0.05）;T2WI+DWI+DCE联合检查阳性率高于T2WI(P<0.05);T2WI+DWI+DCE联合检查与T2WI检查的灵敏度、准确度、阴性预测值有统计学意义（P<0.05）;特异度、阳性预测值无统计学意义（P>0.05）。结论：磁共振T2WI、DWI序列联合动态增强扫描在前列腺癌的诊断中具有较好的效果,能够提高诊断的敏感性和准确性。     

磁共振小肠造影在炎性肠病诊断中的应用价值

目的探讨磁共振小肠造影(MRE)在炎性肠病诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年7月至2019年7月医院收治的40例疑似炎性肠病患者的临床资料,均行MRE检查,分析MRE在炎性肠病中的影像特征,包括病变血管壁情况及信号情况,以内镜或手术病理结果为金标准,比较MRE中T1WI+C、DWI序列的灵敏度和特异度,分析T1WI+C、DWI诊断炎性肠病的一致性。结果内镜或手术病理结果显示,克罗恩病17例,溃疡性结肠炎14例,正常9例。克罗恩病患者T1WI+C上病变血管壁增厚17例;DWI信号较高。溃疡性结肠炎患者T1WI+C上病变血管壁强化12例,无异常2例;DWI上信号较高11例,无异常高信号3例。正常患者检查无异常信号9例。T1WI+C与DWI灵敏度及特异度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T1WI+C、DWI表现与内镜或手术病理结果均具有极好的一致性(Kappa=0.867、0.808)。结论MRE在炎性肠病诊断中有着较高的价值,且MRE中DWI、T1WI+C序列对病变具有较高的灵敏度和特异度,对病变显示具有较高的一致性,可作为随访检查的辅助手段。     

3.0T动态增强磁共振成像在老年前列腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨3.0T动态增强磁共振成像在老年前列腺癌诊断中的应用价值。方法 选取2018年1月至2020年12月福建中医药大学附属人民医院收治的50例前列腺癌患者作为恶性组;选取同期该院收治的50例前列腺良性病变患者作为良性组。两组均接受3.0T动态增强磁共振成像检查,并以病理诊断结果为金标准,比较分析两组检查结果。结果 以病理诊断结果为参考,3.0T动态增强磁共振成像检查诊断前列腺癌的灵敏度为92.00%,特异度为88.00%,准确度为90.00%;恶性组动态增强扫描的峰值时间、峰值、强化幅度、强化率分别为(55.19±12.61)s、(582.43±186.94)、(291.42±123.35)、(2.48±0.81)%,与良性组的(104.27±58.34)s、(495.34±118.42)、(418.42±187.46)、(1.71±0.53)%比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 3.0T动态增强磁共振成像在老年前列腺癌诊断中具有良好的应用价值,诊断效能良好。     

磁共振磁敏感加权成像诊断不同类别早期前列腺癌的价值

目的研究磁共振磁敏感加权成像(SWI)对不同类别早期前列腺癌诊断的临床价值。方法纳入2017年6月—2018年6月期间收治的30例前列腺癌患者作为研究组,所有患者均进行前列腺特异性抗原(PSA)检测,根据PSA值范围分为不同组别,其中0-4 ng/m L为A组(9例)、4～10 ng/m L为B组(13例),> 10 ng/m L分为C组(8例)。另选取同期收治的30例前列腺增生患者作为对照组。所有患者均进行磁共振磁敏感加权成像检查,观察所得图像,分析磁共振磁敏感加权成像对不同类别早期前列腺癌诊断的临床价值。结果四组患者Ve水平无差异,P> 0. 05; C组Sus E评分、Ktrans以及Kep水平均高于B组,B组高于A组,A组高于对照组,均P <0. 05。早期前列腺癌患者Sus E评分与Ktrans、Kep水平呈正相关,P <0. 05;与Ve水平无相关性,P> 0. 05。结论磁共振磁敏感加权成像对前列腺癌诊断效果较好,能有效鉴别诊断早期不同类别前列腺癌,对临床诊断前列腺癌及评估治疗效果具有重要意义。     

1.5T磁共振在椎管肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨1.5T磁共振在椎管肿瘤诊断中的应用价值。方法选取2018年1—12月在医院接受诊治的78例疑似椎管肿瘤患者作为研究对象,均行CT和1.5T磁共振检查,以病理学诊断结果为金标准,比较两种检查方式的诊断效能。结果78例疑似椎管肿瘤患者,经病理学检查确诊为椎管肿瘤45例,其中脊膜瘤1例,脂肪瘤13例,室管膜瘤8例,神经鞘瘤4例,神经纤维瘤19例;确诊为其他疾病33例,其中脊柱炎8例,腰椎间盘突出12例,腰椎骨刺13例。1.5T磁共振检查诊断椎管肿瘤的灵敏度、准确度均高于CT,两种检查方式特异度类似。结论1.5T磁共振诊断椎管肿瘤的准确度、灵敏度均较高,诊断效能好。     

磁共振扩散加权成像在前列腺疾病中的诊断价值

目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）对前列腺疾病的诊断与鉴别诊断价值。方法：选取118例前列腺疾病患者,其中BPH患者71例,前列腺癌患者47例。所有患者均进行磁共振常规扫描和DWI扫描,分析前列腺增生（BPH）和前列腺癌的DWI和表观扩散系数（ADC）图表现,并测量癌肿区的ADC值及BPH的平均ADC值,进行统计学分析。结果：BPH的DWI和ADC图上外周带信号均匀,中央腺体区信号不均匀;前列腺癌病灶在DWI上呈高信号,ADC图呈低信号,受累的精囊,淋巴结转移和骨转移病灶DWI上呈高信号,ADC图上呈低信号;前列腺癌的ADC值（78±16）×10-5mm2/s,BPH组的平均ADC值为（146±44）×10-5mm2/s,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：DWI检查在前列腺相关疾病诊断中有特征性表现,并对前列腺增生和前列腺癌具有鉴别诊断价值。     

MRI在前列腺癌诊断中的应用

目的：探讨MRI在前列腺癌诊断中的临床价值。方法：回顾多种MRI技术（常规EMR平扫与增强、灌注、弥散以及波谱成像技术）在前列腺癌诊断中的应用,比较各种方法在诊断前列腺癌中的优势。结果：多MRI技术的综合应用不仅有利于前列腺癌的检出和定位,有助于前列腺癌的诊断及鉴别,还能提供有关前列腺癌的生长、预后及转移信息。     

磁共振成像在急性脑梗死诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振成像在急性脑梗死诊断中的应用价值.方法 选取2019年4月至2020年4月福州市第二医院收治的经病理学检查证实的100例急性脑梗死患者作为研究对象,所有患者均行CT检查和磁共振成像检查,比较两种检查方式的诊断准确度,分析磁共振成像对病变部位的检出情况及T2 WI、T1 WI信号显示情况.结果 磁共振成像...     

3.0T高场磁共振成像在肩袖损伤中的诊断价值

目的：探究3.0T高场磁共振成像（MRI）对肩袖损伤的诊断准确率、敏感性及特异性,分析肩袖损伤MRI肩部软组织影像,为肩袖损伤的诊断和评估提供可靠影像学依据。方法：选取2020年3月～2022年3月宁德市闽东医院医学影像科接诊的60例疑似肩袖损伤患者作为研究对象,采用3.0T高场磁共振成像诊断,以病理检查结果为金标准,分析MRI诊断肩袖损伤的检测准确率、敏感度及特异度、MRI影像下肩关节损伤分型的一致性行Kappa检验。分析MRI影像下肩袖损伤影像特征,综合分析肩袖损伤的类型、部位和程度。结果：MRI检查准确度为93.33%(56/60)、灵敏度为94.34%(50/53),与金标准一致性很好,Kappa值=0.835、0.830,特异度为85.71%(6/7),与金标准检测特异度一致性较好,Kappa值=0.785;3.0T高场磁共振成像诊断肩袖损伤类型中,其诊断Ⅰ型、Ⅱ型与病理诊断一致性很好,诊断Ⅲ～Ⅴ型与病理诊断一致性较好。肩袖损伤MRI影像分析结果得知,T1加权成像显示肌腱的形态和位置,T2加权成像显示肌腱的水分含量、病变情况及肌腱的撕裂情况。根据肩袖损伤MRI影像可确定肩袖损...     

MRS与PSA对前列腺外周带癌的比较研究

目的：探讨MRS对前列腺外周带癌的诊断价值及其与PSA的相关性研究。方法：对前列腺疾病患者行MRS检查,分析各组间MRS与PSA之间的相关性。结果：前列腺癌肿组PSA值明显高于增生组（BPH）,前列腺癌肿组的MRS与PSA值具有正相关性（P=0.049）。结论：3.0T体表线圈MRS对前列腺疾病具有较高诊断价值,联合PSA值及MRS可明显提高前列腺癌的检出率。     

磁共振功能性成像(fMRI)在前列腺癌多种方法治疗后局部复发诊断中的应用进展

阐述了磁共振功能性成像(functional MRI,fMRI)技术在早期局部肿瘤复发诊断中的作用,介绍了磁共振波谱分析(MR spectroscopy,MRS)、扩散加权磁共振成像(diffusion weighted MRI,DWI)和动态增强磁共振成像(dynamiccontrast-enhanced MRI,DCE-MRI)各自的特点和优势,指出联合使用上述几项技术可更好地检测前列腺癌经多种方法治疗后的局部肿瘤复发。     

Systematic Review of Cost-Effectiveness Models in Prostate Cancer: Exploring New Developments in Testing and Diagnosis

ObjectivesRecent innovations in prostate cancer diagnosis include new biomarkers and more accurate biopsy methods. This study assesses the evidence base on cost-effectiveness of these developments (eg, Prostate Health Index and magnetic resonance imaging [MRI]-guided biopsy) and identifies areas of improvement for future cost-effectiveness models.MethodsA systematic review using the National Health Service Economic Evaluation Database, MEDLINE, Embase, Health Technology Assessment databases, National Institute for Health and Care Excellence guidelines, and United Kingdom National Screening Committee guidance was performed, between 2009 and 2021. Relevant data were extracted on study type, model inputs, modeling methods and cost-effectiveness conclusions, and results narratively synthesized.ResultsA total of 22 model-based economic evaluations were included. A total of 11 compared the cost-effectiveness of new biomarkers to prostate-specific antigen testing alone and all found biomarkers to be cost saving. A total of 8 compared MRI-guided biopsy methods to transrectal ultrasound-guided methods and found MRI-guided methods to be most cost-effective. Newer detection methods showed a reduction in unnecessary biopsies and overtreatment. The most cost-effective follow-up strategy in men with a negative initial biopsy was uncertain. Many studies did not model for stage or grade of cancer, cancer progression, or the entire testing and treatment pathway. Few fully accounted for uncertainty.ConclusionsThis review brings together the cost-effectiveness literature for novel diagnostic methods in prostate cancer, showing that most studies have found new methods to be more cost-effective than standard of care. Several limitations of the models were identified, however, limiting the reliability of the results. Areas for further development include accurately modeling the impact of early diagnostic tests on long-term outcomes of prostate cancer and fully accounting for uncertainty.     

1H-MRS在前列腺癌和前列腺增生中的应用研究

目的：探讨磁共振波谱分析（MRS）在前列腺病变诊断中的价值。方法：对38例前列腺病变（前列腺癌15例,前列腺增生23例）的MRI和MRS进行研究。常规MRI评估前列腺病变的位置、形态、大小及信号特点;MRS观察枸橼酸盐（Cit）和胆碱复合物（Cho）、肌酸（Cre）的波峰及化学位移,并测定（Cho＋Cre）/Cit值。结果：15例PCa在T2WI像上表现为外周带信号减低,其中9例为单侧局灶性,6例为双侧弥漫性;23例BPH在T2WI像上表现为前列腺移行带和中央带增大,其中14例为局灶性结节状高、低信号,9例为弥漫性体积增大,呈均匀低、等信号。MRS显示PCa的Cit峰明显下降,Cho峰升高,（Cho＋Cre）/Cit值升高,而BPH病灶各代谢物波峰变化不明显,两者间（Cho＋Cre）/Cit值有显著性差异（P〈0.05）。结论：常规MRI平扫联合MRS有利于提高PCa和BPH的鉴别诊断率。     

Cost-Effectiveness of Magnetic Resonance Imaging in Prostate Cancer Screening: A Microsimulation Study

ObjectiveThis study aimed to assess the cost-effectiveness of magnetic resonance imaging (MRI) with combinations of targeted biopsy (TBx) and systematic biopsy (SBx) for early prostate cancer detection in Sweden.MethodsA cost-utility analysis was conducted from a lifetime societal perspective using a microsimulation model. Five strategies included no screening and quadrennial screening for men aged 55 to 69 years using SBx alone, TBx on positive MRI (MRI + TBx), combined TBx/SBx on positive MRI (MRI + TBx/SBx), and SBx on negative MRI with TBx/SBx on positive MRI (MRI − SBx, MRI + TBx/SBx). Test characteristics were based on a recent Cochrane review. We predicted the number of biopsies, costs, quality-adjusted life-years (QALYs) and incremental cost-effectiveness ratios.ResultsThe screening strategies were classified in Sweden as high costs per QALY gained compared with no screening. Using MRI + TBx and MRI + TBx/SBx reduced the number of biopsy episodes across a lifetime by approximately 40% compared with SBx alone. Both strategies showed strong dominance over SBx alone and MRI − SBx, MRI + TBx. Compared with MRI + TBx, the MRI + TBx/SBx strategy had an incremental cost-effectiveness ratio of more than €200 000 per QALY gained, which was classified in Sweden as a very high cost. These predictions were robust in the probabilistic sensitivity analysis. Limitations included generalizability of the model assumptions and uncertainty regarding the health-state values and study heterogeneity from the Cochrane review.ConclusionsMRI + TBx and MRI + TBx/SBx showed strong dominance over alternative screening strategies. MRI + TBx resulted in similar or marginally lower gains in QALYs and lower costs than MRI + TBx/SBx. MRI + TBx was considered the optimal choice among the screening strategies.     

多层螺旋CT诊断48例胃癌的价值

目的 通过对多层螺旋CT（MSCT）进行前瞻性研究,探讨多层螺旋CT在胃癌诊治中的价值.方法 采用多层螺旋CT进行检查胃癌患者48人.结果 胃壁增厚41例,厚度从3.0～10cm不等,其中37例增厚的胃壁呈不规则状,4例较规则.48例中转移至肝脏4例、肺2例、肾上腺1例;种植转移至网膜、系膜引起其增厚的2例,腹水2例.48例患者中共15例患者24处出现肿大淋巴结.全部病变在CT图像上均显示,均可作出定位诊断,CT定位诊断率为100%.36例行手术治疗者,MSCT评估可切除者即可行根治术者23例,不能切除即行单纯姑息手术者13例,手术证实行根治术者22例,行姑息手术者14例,MSCT术前评估的准确性为94.44%.结论 多层螺旋CT以其独特的优势、强大的后处理功能,可以显著地提高胃癌的检出率和诊断准确率,对于胃癌的术前分期、分型有较大的帮助,是目前最可靠、最具潜力的影像检查方法.     

3.0T磁共振在眼眶占位性病变中的诊断价值

目的：探讨3.0T磁共振成像技术在眼眶占位性病变中的诊断价值.方法：回顾性分析经临床或病理证实的21例眼眶占位性病变的影像学表现,所有病例均行3.0T MR平扫加增强扫描.结果：眼眶良、恶性占位病变的MR信号分别有各自特点,21例中眼眶海绵状血管瘤6例,炎性假瘤4例,甲状腺相关眼病3例,皮样囊肿2例,恶性淋巴瘤3例,浆细胞瘤l例,脂肪瘤1例,泪腺腺瘤1例.结论：3.0T磁共振可对眼眶病变进行准确定位并判定病变性质,对治疗及手术方式的选择有重要意义.     

1.5T磁共振成像在直肠癌诊断及术前TN分期中的应用效果

目的：分析研究1.5T磁共振成像在直肠癌诊断及术前TN分期中的应用效果及其价值。方法：选取2017年9月～2019年11月本院收治的56例直肠癌患者作为观察对象,56例患者均进行1.5T磁共振成像并诊断,将所有患者的术后病理检查结果作为金标准,观察1.5T磁共振成像的应用效果及其价值。结果：使用1.5T磁共振成像对患者T分期总准确率为92.86%(52/56),T1、T2、T3、T4敏感性分别为81.82%;68.75%;94.44%。对患者N分期N0、N1、N2的诊断总准确度为94.64%,特异度为93.33%;敏感性为92.31%。结论：为诊断直肠癌的患者应用1.5T磁共振成像其诊断效果显著,对于患者TN分期的灵敏度、特异性以及阴性阳性预测值相对较高,使得诊断结果较为准确。