五苓散合五皮饮加味治疗糖尿病肾病水肿27例

目的:观察五苓散合五皮饮加味治疗糖尿病肾病水肿的临床疗效。方法:将54例2型糖尿病肾病水肿患者随机分为治疗组和对照组,每组27例。对照组给予常规西医对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用五苓散合五皮饮加味治疗。结果:治疗组有效率为92.6%,对照组有效率为66.7%,治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后体质量明显降低,水肿明显减轻,尿量明显增加,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后血尿素氮、肌酐、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血尿酸水平均优于对照组(P0.05)。结论:五苓散合五皮饮加味治疗糖尿病肾病水肿疗效显著。     

栀子柏皮汤治疗恐惧症患者临床疗效观察

目的:观察栀子柏皮汤治疗恐惧症患者的临床效果。方法:选取我院于2012年3月-2013年3月接收的60例恐惧症患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,各30例,对照组行西药治疗,观察组则在对照组基础上合并栀子柏皮汤治疗,对比两组治疗前后症状自评量表(SCL-90)因子评分与生活质量情况。结果:两组患者经治疗后的SCL-90因子评分均明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组(P0.05);观察组生活质量评分优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:西药联合栀子柏皮汤治疗恐惧症,可有效改善其恐惧症状,提高其生活质量。     

五苓散加味联合西药治疗肾结石疗效观察

目的观察中医五苓散加味联合常规西药治疗肾结石的临床疗效。方法将80例适宜保守治疗的肾结石患者随机分为2组,对照组给予常规西医疗法,治疗组在此基础上加用中药五苓散加味治疗,疗程4周。观察2组临床疗效,并比较2组治疗前后中医症候积分及生活质量评分情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后中医症候评分及SF-36生活质量评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论五苓散加味联合常规西药治疗肾结石效果理想,可降低近期复发率,提高排石率,值得推广应用。     

栀子柏皮汤及其拆方对中医阳黄证黄疸大鼠退黄作用的研究

目的研究栀子柏皮汤及其拆方对中医阳黄证模型大鼠的治疗作用及机制,并探讨组方配伍规律,为临床使用该方提供实验依据。方法采用以异硫氰酸萘酯(ANIT)灌胃诱导大鼠肝损伤基础上,结合高温高湿的环境因素、高糖高脂的饮食,复制阳黄证大鼠模型,灌胃给予栀子柏皮汤及其拆方,观察给药后大鼠的一般生物学状态,检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、胆汁酸(TBA)和补体C3、C4水平,以及肝组织中总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性和脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量,光镜下观察大鼠肝组织病理变化。结果与正常组比较,阳黄证模型组各指标均有明显变化;与阳黄证模型组比较,阳性药茵栀黄颗粒组及栀子柏皮汤组、栀子黄柏组大鼠血清中ALT、AST、TBIL、TBA和补体C3、C4水平均显著降低(P0.05,P0.01);栀子甘草组、栀子组大鼠血清中ALT、AST、TBA的活性和补体C3、C4水平均显著降低(P0.05,P0.01);仅栀子甘草组大鼠肝脏MDA含量显著降低(P0.05);黄柏甘草给药组能显著降低大鼠血清中补体C3、C4表达水平(P0.05,P0.01);各给药组均能显著提高肝脏SOD活性(P0.05,P0.01)。各拆方组大鼠血清中ALT、AST、TBIL、TBA含量均高于栀子柏皮汤,其中缺栀子的黄柏甘草组、黄柏组以及甘草组与栀子柏皮汤组比较差异有统计学意义(P0.05)。病理切片显示栀子柏皮汤及其拆方组可不同程度的缓解肝损伤。结论栀子柏皮汤对阳黄证模型大鼠具有明显的治疗作用,其退黄机制可能为抑制炎症反应、清除自由基,从而减轻肝脏损伤;拆方结果显示全方疗效优于其他拆方组,初步阐明了栀子柏皮汤组方配伍的科学性、合理性。     

加味四妙汤联合塞来昔布治疗湿热蕴结型痛风疗效观察

目的探讨加味四妙汤联合塞来昔布治疗湿热蕴结型痛风患者的疗效及对血液流变学的影响。方法将100例湿热蕴结型痛风患者随机分为2组,对照组44例采用单纯塞来昔布治疗,研究组56例采用加味四妙汤联合塞来昔布治疗,对比2组临床治疗情况。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.01);2组治疗后疼痛VAS评分及血液流变学相关指标(Ηb、ESR、FIB和Hct)均较治疗前明显改善,但研究组改善幅度较对照组更显著(P均0.01);2组腹痛腹泻、反酸、恶心呕吐等不良发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论加味四妙汤联合塞来昔布联合治疗湿热蕴结型痛风患者疗效好,可明显改善血液流变学指标,具临床实际应用价值。     

栀子柏皮汤对α-萘异硫氰酸酯致大鼠肝损伤的保护作用

目的 观察栀子柏皮汤对α-萘异硫氰酸酯(ANIT)所致大鼠急性肝损伤的保护作用.方法 将Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,阳性对照组,栀子柏皮汤低、中、高剂量组,ig给药10 d.各组于实验第8天,ig ANIT造模,48h后取血,分离血清,以血清肝功能、SOD的活性以及肝脏病理组织学的改变为观察指标.结果 与模型组比较,栀子柏皮汤低、中剂量组的血清ALT、AST、ALP、GGT和TBIL均显著下降(P＜0.01或P＜0.05),血清SOD显著升高(P＜0.01或P＜0.05);肝脏病理组织学检查表明,栀子柏皮汤低、中剂量组能明显减轻肝细胞变性、坏死以及炎细胞浸润.结论 栀子柏皮汤低、中剂量组对ANIT所致大鼠急性肝损伤有明显的降酶保肝作用.     

四妙丸合宣痹汤加减治疗痛风80例临床观察

目的:探讨中医辨证施治痛风的疗效。方法:80名患者分成随机两组,分别采用四妙丸合宣痹汤加减治疗(观察组)和西药常规治疗(对照组)。结果:观察组总疗效优于对照组(P0.05);两组患者血尿酸、关节疼痛度、关节肿胀度等指标治疗前后比较均有明显改善(P0.05),观察组降低血尿酸水平与对照组比较有显著性差异(P0.05);观察组无明显毒副反应发生,而对照组出现了骨髓抑制、肾功能损害、肝功能损害、消化道反应等毒副反应,即观察组药物安全性与对照组比较有显著性差异(P0.05);且观察组停药复发率远低于对照组,两组远期疗效差异具有统计学意义(P0.05)。结论:四妙丸合宣痹汤加减治疗痛风(湿热蕴结型)疗效优于西药常规治疗。     

加味知柏地黄汤治疗单纯血尿型隐匿性肾炎临床研究

目的观察加味知柏地黄汤治疗隐匿性肾炎单纯血尿型加味知柏地黄汤治疗隐匿性肾炎单纯血尿型的临床疗效。方法将60例隐匿性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗基础上加用加味知柏地黄汤加减,观察2组尿畸形红细胞计数、IgG,IgA,IgM、补体C3等指标的变化。结果治疗组治疗后尿畸形红细胞计数、IgG,IgA,IgM、补体C3均较治疗前有显著变化(P0.05),对照组治疗后只有尿畸形红细胞计数变化明显(P0.05),治疗后组间比较则治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组总有效率为76.67%,显著优于对照组的53.30%(P0.05)。结论加味知柏地黄汤治疗阴虚湿热型隐匿性肾炎单纯血疗效显著且安全可靠。     

从“湿热瘀毒证”论治下肢动脉硬化闭塞症急性发作期的临床研究

目的观察下肢动脉硬化闭塞症(ASO)急性发作期从"湿热瘀毒证"论治的临床疗效。方法 80例急性发作期ASO患者采用随机数字表法分为2组,每组40例,对照组给予拜阿司匹灵片、辛伐他汀片口服治疗,治疗组在对照组基础上给予加味四妙勇安汤内服治疗,比较2组治疗后总体疗效及各项观察指标变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组症状和体征较治疗前均有明显改善(P0.05),且治疗组改善程度明显优于对照组(P0.05);治疗后2组踝肱指数均较治疗前明显升高(P均0.05),且治疗组升高程度优于对照组(P0.05)。结论从"湿热瘀毒证"角度采用加味四妙勇安汤治疗急性发作期ASO疗效显著,能有效改善临床症状和体征,还可明显提高踝肱指数,值得临床推广运用。     

桃红四物汤合五苓散加减治疗心衰水肿的效果评价

目的:观察桃红四物汤合五苓散加减治疗冠心病心衰水肿的临床疗效。方法:选取冠心病心衰水肿患者60例,随机分为对照组和治疗组,分别给予西医常规治疗以及西医常规治疗联合桃红四物汤合五苓散加减治疗,观察两组治疗前后临床症状、心功能(NYHA分级)、尿量、心脏超声、6分钟步行试验等指标,对比两组患者治疗的效果。结果:治疗组心衰水肿患者的临床症状改善优于对照组(P0.05);治疗后NYHA心功能分级治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组心衰水肿患者治疗后的24小时尿量、LVEF以及LVDd指标与对照组心衰水肿患者相比,差异均明显(P0.05)。治疗组6分钟步行距离(6MWD)提高优于对照组(P0.05)。结论:桃红四物汤合五苓散加减治疗冠心病心衰水肿患者疗效佳,且安全性较高。     

五苓散联合通元散治疗肝硬变腹水临床研究

目的:观察五苓散加味联合通元散肚脐外敷治疗肝硬变腹水的临床疗效。方法:选取本院收治的60例肝硬变腹水患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予常规西药利尿剂治疗,治疗组给予中药五苓散加味联合通元散肚脐外敷治疗,疗程为4周,比较两组患者中医证候及临床疗效。结果:治疗组与对照组有效率分别为93.3%、76.7%,治疗组有效率明显高于对照组(χ2=15.236,P=0.024);治疗4周后,两组患者中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05),但同期组间比较治疗组降低更明显(P0.05),具有统计学意义。结论:五苓散加味联合通元散肚脐外敷治疗肝硬变腹水效果理想。     

补肾化瘀清泄法联合西药治疗慢性肾脏病3-4期 肾虚血瘀湿热证30例临床研究

目的:观察补肾化瘀清泄法联合西药治疗慢性肾脏病(CKD)3-4期肾虚血瘀湿热证患者的临床疗效。方法:选取60例慢性肾脏病3-4期肾虚血瘀湿热证患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予西医基础治疗,治疗组予西医基础治疗联合加味芪黄四物汤口服,2组均治疗12周。比较2组患者治疗前后24h尿蛋白定量(UPQ)、肾功能、肾小球滤过率(e GFR)及临床症状的变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率83.3%,明显优于对照组的70.0%(P0.05);2组治疗后临床症状总积分均较治疗前明显降低(P0.05,P0.01),且治疗组积分明显低于对照组(P0.05,P0.01);2组治疗后肾功能、UPQ、e GFR均较治疗前明显改善(P0.05,P0.01),且治疗组改善情况明显优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:西医治疗基础上运用以补肾化瘀清泄法立方的加味芪黄四物汤治疗慢性肾脏病3-4期肾虚血瘀湿热证患者具有较好疗效,可缓解患者临床症状,改善肾功能,减少蛋白尿,值得临床推广应用。     

五苓散加味治疗顽固性湿疹疗效观察

目的观察五苓散加味治疗顽固性湿疹的临床疗效,寻求更为有效的治疗该病的中西医结合方法。方法采用随机平行分组法将80例顽固性湿疹患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予西医常规治疗,治疗组加用五苓散加味治疗,每日1剂。疗程均为8周,比较2组患者皮损改善情况及瘙痒程度。结果治疗后治疗组EASI评分及瘙痒感评分较对照组降低更明显(P均0.05),各项中医症候积分均较治疗前、治疗后同期对照组明显降低(P均0.05),且愈显率明显优于对照组(P0.05)。结论中药五苓散加味治疗顽固性湿疹可有效减轻皮损、瘙痒程度,改善中医伴随症状,对提高患者生活质量有明显价值。     

金藤痛风饮治疗原发性痛风急性期湿热蕴结证50例疗效观察

目的:观察金藤痛风饮治疗原发性痛风急性期湿热蕴结证疗效及安全性。方法:将原发性痛风急性期湿热蕴结证患者100例随机分为金藤痛风饮治疗组及塞来昔布治疗组各50例。评价2组治疗前及治疗后7天视觉模拟评分法(VAS)评分,观察2组血尿酸(BUA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及临床疗效和不良反应。结果:治疗组治愈率高于对照组(P0.01);2组治疗后血BUA变化无显著性差异,hs-CRP较治疗前明显下降(P0.05);2组VAS评分均较治疗前明显下降(P0.05),治疗组VAS评分下降较对照组明显(P0.05);金藤痛风饮组未出现不良反应。结论:金藤痛风饮治疗原发性痛风急性期湿热蕴结证安全有效。     

真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型心衰35例

目的 观察真武汤合五苓散加味对阳虚水泛型心衰的疗效.方法 将70例慢性心衰患者随机分为治疗组35例、对照组35例,对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上服用真武汤合五苓散加减.观察两组心衰、心功能和中医证候疗效.结果 ①心衰疗效比较,治疗组总有效率为85.71％,对照组为62.86％,治疗组优于对照组（P＜0.05）;②心功能疗效比较,治疗组总有效率为80.00％,对照组为57.14％,治疗组优于对照组（P ＜0.05）;③中医证候疗效比较,治疗组总有效率为97.14％,对照组为60.00％,治疗组明显优于对照组（P＜0.01）.结论 真武汤合五苓散加减结合常规西药治疗慢性心衰疗效优于常规西药治疗,值得临床推广运用.     

加味四妙汤联合塞来昔布治疗湿热蕴结型痛风41例

目的:观察加味四妙汤联合塞来昔布治疗湿热蕴结型痛风的临床效果。方法:选取湿热蕴结型痛风患者82例,随机分为观察组、对照组各41例。对照组采用塞来昔布治疗,观察组在对照组基础上应用加味四妙汤治疗,疗程1周,观察两组临床疗效,治疗前后的疼痛和关节肿胀评分、生化指标(尿酸UA,总胆固醇TG和甘油三酯TC)。结果:观察组和对照组的总有效率分别为92.68%和75.61%,其差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组疼痛和关节肿胀评分明显低于对照组,观察组UA、TG和TC水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:应用加味四妙汤辅助塞来昔布治疗湿热蕴结型痛风,较单用塞来昔布疗效更好,可以明显改善患者症状,有效降低UA和血脂水平,值得临床推广应用。     

观察真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型肺心病的临床疗效

目的:观察真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型肺心病的临床疗效。方法:选取2016年4月～2017年4月本院收治的肺心病患者180例,依照随机分组分为对照组和观察组,各90例。对照组采取西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用真武汤合五苓散治疗,4周为1个疗程,对比两组治疗后中医证候评分和心肺功能指标。结果:两组治疗前心肺功能评分比较无显著差异(P0.05);治疗后,观察组心功能、肺功能改善情况均优于对照组(P0.05)。两组治疗前中医证候评分比较无显著差异(P0.05);治疗后中医证候评分组间比较差异显著(P0.05)。结论:真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型肺心病临床疗效确切,能够明显减轻患者症状,改善其生活质量。     

知柏地黄汤合八正散加减治疗尿路感染阴虚湿热证的临床观察

【目的】 观察知柏地黄汤合八正散加减治疗尿路感染（淋证）阴虚湿热证的临床疗效。【方法】 将84例尿路感染（淋证）阴虚湿热证患者随机分为治疗组和对照组,每组各42例。对照组给予尿感宁颗粒治疗,治疗组给予知柏地黄汤合八正散加减治疗,连续治疗2周。观察2组患者治疗前后尿白细胞数和中医证候积分的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效和西医临床疗效。【结果】（1）中医证候疗效方面：治疗2周后,治疗组的总有效率为92.86%（39/42）,对照组为78.57%（33/42）,组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）西医临床疗效方面：治疗 2 周后,治疗组的总有效率为90.48%（38/42）,对照组为80.95%（34/42）,组间比较,治疗组的西医临床疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者的中医证候积分和尿白细胞数均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组对中医证候积分和尿白细胞数的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 知柏地黄汤合八正散加减治疗尿路感染（淋证）阴虚湿热证患者疗效确切,其疗效优于中成药尿感宁颗粒。     

上中下通用痛风方联合美洛昔康治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的观察上中下通用痛风方联合美洛昔康治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效。方法将2019年3—9月在苏州市中医医院诊治的80例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予上中下通用痛风方为主的中药汤剂或颗粒剂并联合美洛昔康片口服治疗,对照组仅口服美洛昔康片治疗,2组疗程均为7 d。观察2组治疗前后关节的疼痛程度、肿胀程度、活动受限积分及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)的变化,比较2组临床疗效及治疗安全性。结果 2组患者治疗后疼痛程度、肿胀程度、活动受限积分及ESR、CRP水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均0.05);治疗组治疗后UA水平明显低于治疗前及同期对照组(P均0.05),对照组治疗前后UA水平无明显变化(P0.05);治疗组总有效率为87.5%(35/40),明显高于对照组的57.5%(23/40)(P0.05)。治疗组不良反应发生率为2.5%(1/40),对照组为12.5%(5/40),2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论上中下通用痛风方联合美洛昔康治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎疗效优于单用西药治疗,可明显减轻炎症反应,降低血UA水平,且安全。     

四逆散加味治疗非酒精性脂肪肝40例疗效观察

目的观察四逆散加味治疗肝郁气滞型非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法对80例肝郁气滞证非酒精性脂肪肝患者随机分为四逆散加味治疗组、对照组各40例。2组患者在强调戒酒,控制饮食,加强运动的基础上,治疗组采用四逆散治疗,对照组选用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,均以3个月为1个疗程,疗程结束后统计疗效。结果 2组患者症状疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.01);2组患者治疗前后肝功能变化比较,治疗组优于对照组(PP0.05);2组患者治疗前后血脂变化比较,治疗组优于对照组(P0.05);2组治疗前后CT检查结果比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论四逆散加味治疗肝郁气滞证非酒精性脂肪肝疗效显著。