子宫输卵管造影与选择性输卵管造影和再通术应用对比分析

目的观察不孕症患者行子宫输卵管造影（HSG）与选择性输卵管造影（SSG）和再通术（FTR）的疗效。方法对328例不孕症患者做HSG,对其中156例患者证实为输卵管狭窄或阻塞原因所致不孕者再行SSG和FTR,术后随访9—12个月,对比分析两种造影方法对子宫、输卵管病变的显示、治疗优势及术后受孕率。结果HSG能清楚显示宫颈、宫腔、宫角及输卵管通畅情况,328例患者随访受孕率69．8％。156例患者再行SSG检查,能清楚显示输卯管的形态、阻塞程度及盆腔粘连的情况。其中97例患者行F1R检查后再行SSG,最后156例患者共285条不通畅的输卵管通畅263条,随访受孕率62．8％。结论对子宫、输卵管通畅情况的判断,HSG和SSG可起到相互补充作用,SSG和FTR是输卵管阻塞性不孕症最为安全有效和简单经济的一种非手术性的微创治疗方法。     

选择性输卵管造影和再通术20例临床应用

目的:探讨选择性输卵管造影术(SSG)及再通术(FTR)的诊断及治疗效果.方法: 2002年 6月～ 2003年 12月对 20 例经子宫输卵管造影术(HSG)诊断的输卵管阻塞不孕症患者行 SSG及 FTR诊治.结果:经过 SSG及 FTR后且随访 半年. 20例中妊娠 7例,妊娠率 35%,均属自然妊娠.双侧阻塞组 13例中有 4例妊娠,占 30.8%;单侧阻塞组 7例 中有 3例妊娠,占 42.9%.即单侧阻塞组妊娠率高,与双侧阻塞组相比差异有显著性意义(P<0.01).结论: SSG与 FTR因操作简便,疗效确实,适于临床应用.     

子宫输卵管造影与腹腔镜输卵管检查在输卵管性不孕症中的诊断价值

输卵管因素占女性不孕原因的40%[1]。腹腔镜检查是目前公认的诊断输卵管性不孕症的＂金标准＂[2],子宫输卵管碘油造影（HSG）为输卵管性不孕症最经典的筛查方法。本文对比观察HSG与腹腔镜输卵管检查结果,探讨两者在输卵管性不孕症中的诊断价值。     

宫腹腔镜检查与输卵管造影在输卵管性不孕症诊断中的价值

目的:通过子宫输卵管造影(HSG)及宫-腹腔镜检查,观察输卵管通畅情况,分析两种方法在输卵管性不孕症诊断中的临床应用价值。方法:以2006～2009年在连云港市妇幼保健院治疗的163例不孕妇女先进行输卵管造影,再行宫-腹腔镜联合检查,以术中病理结果作为"金标准"。结果:HSG下输卵管通畅21例,通而不畅53例,完全不通畅89例,宫-腹腔镜联合检查术发现HSG示输卵管完全或部分梗阻的142例中,完全通畅者24例,通而不畅48例,完全阻塞70例。宫腔粘连8例,输卵管间质部阻塞37例。在输卵管性不孕症临床诊断中,宫-腹腔镜检查和子宫输卵管造影相比较,有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔镜检查对输卵管性不孕症的诊断价值优于子宫输卵管造影,适合临床应用。     

子宫输卵管声学造影技术在输卵管源性不孕症中的临床应用价值

目的探讨子宫输卵管声学造影(Hy Co Sy)技术在输卵管源性不孕症临床应用价值,为诊断输卵管源性不孕症提供新的技术。方法选取2015年2月-2017年2月在北京市西城区妇幼保健院和北京妇产医院接受治疗的输卵管源性不孕症患者125例为研究对象,将患者随机分成观察组63例(Hy Co Sy)和对照组62例(HSG)。观察两组患者输卵管造影剂通过情况、造影剂分布情况以及患者不良反应情况。结果 Hy Co Sy与HSG对比,输卵管通畅、通而不畅、阻塞及总的符合率分别是93.8%、63.7%、89.5%、88.7%;经一致Kappa检验,两种检查结果一致性高,但Hy Co Sy的诊断符合率、灵敏度、特异性均较高于HSG。患者Hy Co Sy不良反应明显低于HSG,中度及以上不良反应分别为36.5%和56.4%,且Hy Co Sy检查无电离辐射、碘过敏等不良反应,多数患者的不良反应症状在检查结束就会消失。结论 Hy Co Sy技术对于诊断输卵管源性不孕症有很高的灵敏度和特异性,操作简单易操作,准确度高,安全性高,无创。     

宫腔镜引导下选择性输卵管造影及再通术20例

目的:探讨宫腔镜引导下的选择性输卵管造影 再通术在输卵管梗阻性不孕症的应用价值.方法:选择经输卵管碘油造影(HSG)诊断证实双侧输卵管梗阻性不孕症患者20例,采用宫腔镜引导下选择性输卵管造影 再通术的方法进行输卵管疏通.结果:40条输卵管中有18条不完全性梗阻,全部疏通;22条完全性梗阻中峡部梗阻8条,有6条疏通,间质部梗阻8条,有2条疏通.20例受术者同时行宫腔镜检查,发现4例宫腔异常.结论:宫腔镜引导下选择性输卵管造影 再通术是治疗输卵管性不孕症的有效方法,同时可观察子宫颈管及子宫腔形态及内膜的情况,起到一举两得的作用.     

不同方法诊治输卵管性不孕症的临床分析

目的:探讨不同方法检查输卵管性不孕症的临床价值。方法:117例不孕症患者行宫腹腔镜下联合输卵管插管通液术,其中行通液检查63例,子宫输卵管碘油造影(HSG)检查35例,通液与HSG检查19例,均诊断为输卵管性不孕。以宫腹腔镜联合检查为标准,观察比较另2种方法的检查准确率。结果:通液准确率为65.1%,HSG检查准确率为88.6%,HSG检查准确率明显高于通液术(P<0.05);随访67例复诊患者,妊娠率达50.7%(34/67)。结论:通液术可作为输卵管功能监测的初筛手段;HSG检查是输卵管功能检查的重要方法,但不可作为治疗手段;宫腹腔镜下联合输卵管插管通液术对输卵管性不孕症具有重要的诊治价值。     

子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的应用价值

目的探讨子宫输卵管造影术（HSG）对输卵管性不孕症病因的诊断及治疗的临床价值。方法采用不锈钢子宫输卵管注药管,向子宫腔内推注对比剂（40%碘化油）。对1 270例HSG的资料进行分析。结果双侧输卵管通畅者694例（54.6%）,输卵管患有病变者576例（45.4%）。结论子宫输卵管碘油造影简单易行,对输卵管性不孕具有很好的临床诊断价值。     

150例不孕症子宫输卵管碘油造影检查

目的 通过与腹腔镜直视下输卵管通液术比较,分析子宫输卵管碘油造影(HSG)对女性输卵管因素性不孕的诊断符合率.方法 对150例女性不孕症HSG提示输卵管异常者再进行腹腔镜下通畅试验检查.结果 HSG诊断输卵管梗阻与腹腔镜检查的符合率85.71%(78/91);诊断伞端积水的符合率为91.43%(128/140);诊断盆腔粘连的符合率为21.79%(34/156).结论 子宫输卵管碘油造影能够较准确地判断输卵管形态及腔内的通畅情况,可作为筛查女性不孕患者输卵管通畅性的首选方法,为腹腔镜检查和手术的必要性提供较可靠的依据.腹腔镜下通畅试验检查准确率高于HSG检查.     

彩超与子宫输卵管造影诊断输卵管积水对比分析

目的比较彩超与子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)对输卵管积水的诊断价值,提高诊断正确率。方法选择2011年1—12月因不孕症就诊且经手术或病理证实为输卵管积水的患者109例,积水输卵管共198条,所有患者均进行彩超及HSG检查,对其影像资料进行回顾性分析。结果彩超诊断结果:轻度积水21条,阳性率24.7%,中度积水61条,阳性率83.6%,重度积水39条,阳性率97.5%;HSG诊断结果:轻度积水80条,阳性率94.1%,中度积水67条,阳性率91.8%,重度积水37条,阳性率92.5%。轻度输卵管积水HSG诊断阳性率高于彩超,中度、重度输卵管积水诊断阳性率两种方法差别不大,总的诊断阳性率HSG高于彩超。结论建议彩超做为诊断输卵管积水的筛查方法,HSG做为诊断输卵管积水的常规检查方法,两者互补应用,必要时结合其他检查,可提高诊断阳性率。     

未产妇人工流产与输卵管性不孕关系的研究

目的:研究未产妇人工流产后继发不孕的可能性。方法:对继发不孕患者375例及同期原发不孕患者380例常规妇科检查沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU),并行盆腔子宫输卵管碘油造影(HSG),造影剂为40%碘化油。结果:继发不孕组中有254例(67.8%)、原发不孕组中有98例(25.8%)存在不同程度的输卵管梗阻,两组因输卵管梗阻引起的不孕有极显著性差异(P<0.001),继发不孕组中CT、UU的阳性率均高于原发不孕组相对应的阳性率(P<0.05),输卵管梗阻的发生率也明显高于原发不孕组(P<0.05)。结论:输卵管梗阻是继发不孕症的主要原因。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕的临床分析

目的：探讨宫腹腔镜联合应用在诊治输卵管阻塞性不孕的价值,以期对临床提供借鉴。方法选取2009年1月至2012年1月在广州市天河妇幼保健院诊断为输卵管阻塞性不孕患者125例,随机分为宫腹腔镜联合术组（观察组）63例和腹腔镜术组（对照组）62例,随访12～18个月,比较腹腔镜与术前经子宫输卵管碘油造影（ HSG）诊断符合率,术后两组输卵管通畅程度、再次宫内妊娠等情况,采用Logistic回归分析妊娠结局的影响因素。结果腹腔镜术与HSG诊断符合率为80．00％;观察组术后通畅率和宫内妊娠率均高于对照组（χ2＝5．383,4．992,P＜0．05）,影响宫内妊娠的因素有输卵管近端梗阻、远期再通和远端积水。结论宫腹腔镜联合应用是诊治输卵管阻塞性不孕的有效方法,具有临床推广应用价值。     

1040例子宫输卵管造影结果分析

目的:了解女性不孕症患者中输卵管性不孕的发病率及其治疗情况。方法:对1040例不孕症患者做子宫输卵管造影、X摄片,结果输入Epidata数据库,应用SAS软件统计分析。结果:双侧输卵管通畅占60.77%,双侧阻塞占13.08%,单侧阻塞占26.15%;间质部阻塞占20.7%,峡部阻塞占17.74%,壶腹部阻塞占8.87%;伞部完全闭塞占26.06%,伞部不完全闭塞占26.62%。继发不孕者输卵管阻塞发生率明显高于原发不孕者(P<0.01)。造影后3个月内经治疗累计妊娠率达34.18%。结论:在女性不孕症检查中子宫输卵管造影是经济有效的检查方法。     

流产后计划生育服务项目管理实用指南(续三)

输卵管性不孕是女性不孕症的主要原因,近年来其发病率有逐年增高的趋势。治疗输卵管性不孕的方法很多。传统的输卵管通液和子宫输卵管造影治疗输卵管性不孕取得了一定的疗效,在此基础上发展了介入治疗、内窥镜联合介入治疗及手术治疗等,还有的配合了中医药物治疗及物理疗法。以上各种治疗方法均得到了较好的疗效,各有特点也各有利弊。     

370例女性继发性不孕症患者支原体感染分析

目的 分析继发性不孕症女性支原体感染状况,为临床诊治提供参考.方法 采用回顾性分析方法,选取解放军广州总医院生殖中心门诊就诊的继发性不孕症女性患者370例作为不孕组,将同期半年内自然受孕女性300例作为对照组.收集2组患者妇科检查数据及解脲支原体和人型支原体培养结果,对所有数据进行统计学分析.结果 不孕组患者解脲支原体和人型支原体的阳性率分别为57.8%和7.6%,高于对照组(20.0%和1.7%)(P均<0.05);不孕组患者单项感染206例(55.7%),混合感染18例(4.9%);不孕组支原体阳性患者其输卵管堵塞、子宫内膜病变、盆腔粘连及流产史的发生率显著高于阴性者(P均<0.05).结论 继发性不孕症患者支原体感染率高,且支原体感染者盆腔输卵管病变发生率增高,提示支原体感染可能是继发性不孕症发病的重要因素之一,育龄妇女应加强支原体的筛查和治疗.     

子宫输卵管碘油造影术在评价输卵管状况中的诊断价值

目的:评价子宫输卵管碘油造影(HSG)在检查不孕患者输卵管状况中的应用价值。方法:65例HSG检查异常的不孕患者,行腹腔镜检查术+输卵管美兰通液术,比较HSG结果与腹腔镜下检查结果。结果:HSG诊断输卵管积水的敏感度和特异度分别为92.00%和98.10%,诊断输卵管近段阻塞的敏感度和特异度分别为40.00%和93.91%,诊断输卵管伞部粘连的敏感度和特异度分别为62.16%和80.36%,诊断输卵管周围粘连(盆腔粘连)的敏感度和特异度分别为73.68%和31.430%。结论:HSG对输卵管积水有较高的诊断价值,对伞端粘连有中等意义的价值,对输卵管近端梗阻、输卵管周围粘连(盆腔粘连)的阳性预测价值较小。     

240例不孕症患者解脲支原体和衣原体检测结果分析

目的:了解不孕症患者解脲支原体(UU)和衣原体(CT)的感染状况及其与不孕症的关系。方法:对240例行输卵管造影的不孕患者(观察组)和152例正常生育的孕妇(对照组)进行宫颈分泌物的UU和CT检测。结果:UU感染率观察组为65.8%,对照组为44.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。其中有输卵管炎症的不孕症患者中解脲支原体感染明显高于输卵管正常的不孕症患者,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组中仅2例存在衣原体感染。结论:UU与不孕症密切相关,对不孕症患者行UU常规检测和及时治疗是必要的,CT检测可不作为常规检查项目。     

宫腹腔镜直视下插管治疗输卵管阻塞性不孕疗效分析

目的:探讨腹腔镜联合宫腔镜直视下插管疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法:2009年1月～2011年1月对65例经子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)提示输卵管阻塞的不孕症患者,经腹腔镜检查确诊后对输卵管远端阻塞或积水及相应盆腔病变进行手术治疗同时在宫腔镜直视下对近端阻塞输卵管用导丝疏通治疗。结果:65例患者中经腹腔镜检查确诊有97条输卵管阻塞,其中34条近端阻塞,50条远端积水或伞端闭锁,13条近端及远端同时阻塞;手术输卵管疏通治疗后通畅92条,其中2条行输卵管吻合术。术后半年发现9例输卵管再次阻塞,半年内异位妊娠3例。结论:宫腹腔镜联合直视下导丝疏通是治疗输卵管阻塞性不孕的理想安全治疗手段,防止术后狭窄阻塞需要进一步探讨。     

宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管阻塞性不孕患者治疗中的优势

目的:探讨宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管阻塞性不孕患者治疗中的优势.方法:在2017年1月~2018年1月时间段内,从本院诊治的输卵管阻塞性不孕患者当中随机抽取72例作为本次研究对象,按照随机数字表法将患者分成对照组和观察组,每组36例,对照组采用常规的输卵管插管通液术治疗,观察组采用宫腔镜下输卵管插管通液术治疗,对比两组患者治疗的临床效果.结果:观察组和对照组输卵管再通率分别为94.44%和83.33%,P<0.05;观察组并发症发生率为5.56%,明显低于对照组的19.44%,P<0.05;观察组妊娠成功率为88.89%,明显高于对照组的66.67%,P<0.05;观察组复发率为8.33%,明显低于对照组的27.78%,P<0.05;观察组受孕时间明显短于对照组,P<0.05.结论:对输卵管阻塞性不孕患者采用宫腔镜下输卵管插管通液术治疗,效果较好.