原发性肺非霍奇金淋巴瘤的CT诊断

目的：探讨原发性肺非霍奇金淋巴瘤的CT表现特点。方法：回顾性分析经临床病理证实的13例原发性肺非霍奇金淋巴瘤的CT表现。结果：高度恶性弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤4例14个病灶,其中肿块型2例3个肿块,结节型1例3个结节,混合型1例8个病灶;低度恶性小B细胞非霍奇金淋巴瘤9例24个病灶,其中肿块型1例1个肿块,结节型1例2个结节,肺叶实变型3例5个病灶,混合型4例16个病灶。在肿块型3例4个肿块中,支气管充气征3个,伴不规则坏死空洞2个;结节型2例共5个结节,其中结节边缘见磨玻璃征及内见支气管充气征2个;肺叶实变型3例5个病灶,实变区内均见支气管充气征,其中边缘见磨玻璃征2个病灶,支气管腔明显狭窄阻塞1个病灶;混合型5例24个病灶,为多种表现并存,其中支气管充气征10个,磨玻璃征12个。CT增强5例,其中轻度强化3例,中度强化2例。结论：原发性肺非霍奇金淋巴瘤CT表现形式多样性,CT表现结合临床资料有助于该疾病的诊断。     

口咽部非霍奇金淋巴瘤的CT诊断

目的 分析口咽部非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的CT表现特征,探讨各种不同病理类型NHL的CT表现特点. 资料与方法 回顾性分析33例经病理证实的口咽部NHL患者的CT表现. 结果 33例中,B细胞来源18例(54.5%),T和NK细胞来源15例(45.5%).病变分布:扁桃体14例(弥漫性大B细胞淋巴瘤8例、NK/T细胞淋巴瘤5例、套细胞淋巴瘤1例);舌根10例(弥漫大B细胞淋巴瘤5例、滤泡性淋巴瘤3例、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例、周围T细胞淋巴瘤1例);软腭2例(NK/T细胞淋巴瘤1例,结外边缘区B细胞淋巴瘤1例);累及两个以上口咽部位7例,均为NK/T细胞淋巴瘤.33例中,肿块型18例,其中13例为弥漫大B细胞淋巴瘤;弥漫型10例,其中8例为NK/T细胞淋巴瘤;无明显异常CT表现者5例. 结论 口咽NHL多发生于腭扁桃体及舌根,病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤和NK/T细胞淋巴瘤为主;CT对于NHL的鉴别诊断和病变范围的判断有重要价值.     

鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤的CT诊断

目的探讨鼻腔、鼻窦非霍奇金淋巴瘤(NHL)的CT特点,提高其诊断准确性。资料与方法回顾性分析11例经病理证实的鼻腔及鼻窦NHL的CT表现。结果 11例中原发鼻腔8例,鼻窦3例。8例鼻腔病灶中5例起源于鼻前庭或鼻腔前部;病灶肿块表现4例,浸润表现2例,混合表现5例,多数(9/11)密度相对均匀;位于鼻窦者骨质破坏明显且可膨胀性压迫骨质;位于鼻腔者骨质破坏不明显或较轻微;病灶易累及邻近结构。结论鼻腔、鼻窦NHL的CT表现有一定特征性,CT在该病的诊断中有重要意义。     

原发性肺非霍奇金淋巴瘤的CT表现

目的 提高对原发性肺非霍奇金淋巴瘤CT表现的认识.方法 回顾性分析经病理及临床随访证实的19例原发性肺非霍奇金淋巴瘤的CT表现.结果 CT表现为结节影7例,肿块影8例,大多边界模糊,强化明显,病变内常可见支气管充气征;斑片影9例,常为双肺多发,呈散在分布;实变影7例,多为大叶性实变,强化明显,病变内常可见支气管充气征;间质性改变1例,表现为双肺弥漫性磨玻璃影、网格影;混合影10例,为多种影像表现并存;胸腔积液4例,较为少见.结论 原发性肺非霍奇金淋巴瘤CT表现形式多样,具有一定特征性,CT检查结合临床表现有助于该疾病的诊断.     

原发性肺非霍奇金淋巴瘤的多层螺旋CT诊断

目的 探讨原发性肺非霍奇金淋巴瘤(primary pulmonary non-Hodgkin's lymphoma,PPNHL)的多层螺旋CT表现,提高该病的诊断水平.方法 回顾性分析经病理细胞学证实的11例PPNHL的多层螺旋CT表现.结果 CT表现为大片实变影5例,均伴有支气管充气征;肿块7例,周边肺组织均见磨玻璃影,5例病灶内可见支气管充气征;斑片影9例,两肺多发常见6例;结节5例,1例见支气管充气征;胸腔积液3例;心包积液2例;间质改变1例.结论 PPNHL CT表现多样,具有一定特征性,CT检查对此病的诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

非霍奇金淋巴瘤累及网膜CT表现

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)累及网膜的CT表现.方法 回顾性分析15例经临床病理证实为NHL累及网膜的CT特征及其病理类型.其中男10例,女5例,年龄7～ 60岁.结果 15例中,按CT表现分为网膜结节样(直径＜3.0 cm)增厚5例;腹网膜肿块样(直径≥3.0 cm)增厚4例;网膜饼样增厚6例;其中网膜饼样增厚伴结节样增厚3例,腹网膜肿块样增厚伴结节样增厚2例.按病理结果分为弥漫大B细胞型11例,套细胞型1例,滤泡型1例,T细胞型2例.结论 NHL各亚型均可以不同程度累及网膜,尤以弥漫大B细胞型常见,其CT表现与网膜转移癌类似,无特异性.     

胃肠道非霍奇金淋巴瘤的分布与CT诊断

目的探讨胃肠道非霍奇金淋巴瘤的CT表现及分型。方法搜集经内镜活检和手术病理证实的胃肠道非霍奇金淋巴瘤23例,其中来源于胃11例,小肠6例,小肠及盲肠、结肠同时受累3例,结肠3例。所有病例均行CT平扫,部分行强化CT扫描、胃肠钡餐造影及内镜检查。结果 11例胃非霍奇金淋巴瘤中原发性9例,继发性2例。胃非霍奇金淋巴瘤CT表现分两类:1弥漫性胃壁增厚型7例;2局限性胃腔内肿块型4例。肠道非霍奇金淋巴瘤共12例,原发性10例,继发性2例。肠道非霍奇金淋巴瘤CT表现分3类:1弥漫性肠壁增厚型8例;2肿块型3例;3肠系膜受累伴腔外肿块型1例。结论 CT检查胃肠道非霍奇金淋巴瘤可提供病变部位、范围和类型,有无周围侵犯及淋巴结转移等信息,并可对病变进行准确分期,在指导临床治疗和预后判断中有不可替代的作用。     

儿童非霍奇金淋巴瘤侵犯肾脏的CT表现

目的 总结儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)肾脏浸润的影像特点,提高对NHL侵犯肾脏的认识。方法 回顾性分析经临床病理确诊的11例儿童NHL肾脏浸润的临床资料及CT平扫和增强扫描结果,总结影像学征象。结果 双肾弥漫性结节5例,部分外凸,平扫与肾实质等密度,增强扫描强化低于肾实质,残余正常肾实质呈网状;双肾多发结节2例,平扫与肾实质比呈稍低密度影,增强扫描强化程度低于肾实质;双肾多发斑片状异常密度影2例,部分外凸,平扫与肾实质相比呈稍低或稍高密度影,增强扫描强化程度低于肾实质;双肾近肾盂不规则软组织密度影1例,增强扫描强化略低于肾实质,伴双侧肾盂积水;单肾不规则低密度影1例,强化程度低于肾实质。结论 儿童NHL肾脏浸润有一定的CT影像特点,主要表现为增强扫描双肾弥漫或结节状强化减低区,早期认识,有助于临床分期,对提高儿童NHL的预后有重要的意义。     

原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤的MSCT诊断

目的:探讨原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的MSCT表现特点。方法:回顾性分析经手术病理证实的21例原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的MSCT平扫及增强扫描表现,包括病变累及范围、病变区厚度、周围侵犯情况,并将其影像学表现与病理类型进行初步对照分析。结果:21例均经病理证实。原发性胃肠道淋巴瘤表现为胃肠壁明显的均匀增厚或腔内外不规则肿块影,黏膜皱襞增厚。胃部淋巴瘤以胃腔变形、变窄常见;小肠淋巴瘤多伴有病变内积气,管腔狭窄常不明显,部分呈"动脉瘤样"扩张改变。病变周围淋巴组织增大,脂肪组织浸润,淋巴结转移常见。结论:MSCT诊断原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤具有较高的价值,特别是对结肠及小肠淋巴瘤具有一定特异性。     

口咽部非霍奇金淋巴瘤的CT和MRI表现

目的探讨口咽部非霍奇金淋巴瘤(NHL)的CT和MRI表现。资料与方法回顾性分析21例病理确诊的口咽部非霍奇金淋巴瘤的影像特点。结果 21例中B细胞来源16例,外周T细胞来源3例,NK/T细胞来源2例。腭扁桃体受累最多见,见于16例。病变表现:肿块型7例,弥漫型5例,混合型9例。14例CT平扫呈稍低密度,增强后轻度均匀强化。6例MRI检查T1WI呈稍低信号,T2WI为稍高信号。10例咽旁间隙受压变窄,但MRI检查高信号的脂肪仍存在。15例累及颈部淋巴结,受累淋巴结密度、信号均匀,中心坏死少。结论口咽部非霍奇金淋巴瘤在发病部位、形态、肿瘤的信号、周围组织结构的侵犯方面都有一定的影像学特征,CT和MRI对于口咽部非霍奇金淋巴瘤的鉴别诊断有重要价值。     

肾脏嗜酸细胞腺瘤的CT征象分析与鉴别诊断

目的：探讨肾脏嗜酸细胞腺瘤（Renal Oncocytoma，RO）的CT表现，以提高对其诊断的准确性。方法：回顾性分析经病理证实的12例RO的CT资料，全部经MSCT多期检查，包括平扫、增强皮质期、髓质期和排泄期（5例）。结果：病灶全部单发，7例位于左肾，5例位于右肾，最大径2．0-11．6cm，平均5．8em，小于3．0cm者3例。皮质期，10例病灶明显强化，其中8例强化低于肾皮质，2例强化接近于肾皮质。髓质期，7例强化下降并低于肾脏髓质，3例持续强化但在排泄期见密度开始下降。2例在皮质期至排泄期表现为持续性强化。6例见星芒样瘢痕，8例见完整包膜，3例见钙化。结论：大部分RO为富血供。增强后实质部分均匀强化，囊变或坏死罕见，有助于与肾透明细胞癌及肾嫌色细胞癌等相鉴别。     

肾脏少见原发肿瘤的CT诊断

目的探讨肾脏少见原发肿瘤的CT表现特征,以提高术前诊断准确率。方法回顾性分析经病理证实的10例肾脏少见原发肿瘤的CT及临床资料,结合文献分析肾脏少见原发肿瘤的CT表现特征。结果癌肉瘤1例,CT平扫呈不规则形混杂密度影,内见多发坏死、囊变及钙化,边界清;增强扫描呈“花瓣状”强化。淋巴瘤2例,表现为巨大软组织肿块,无包膜,边界不清;增强扫描呈均匀强化,见“血管漂浮征”。孤立性纤维性肿瘤2例,密度均匀,边界清晰,增强扫描皮髓期轻度不均匀强化,实质期、肾盂期呈进行性强化。平滑肌肉瘤5例CT平扫呈等、低密度影,边界清,突向肾外生长,4例(直径>5cm)密度不均匀,1例(直径<5cm)密度均匀;增强扫描5例均呈轻~中度、持续性强化。结论CT增强扫描对肾脏少见原发肿瘤的术前诊断有重要提示意义。     

原发性大肠恶性淋巴瘤的CT诊断

目的:探讨原发性大肠恶性淋巴瘤的CT征象,以提高该病的影像诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的5例原发性大肠恶性淋巴瘤的CT表现,并复习相关文献进行鉴别诊断。结果:经病理证实:5例均为非霍奇金淋巴瘤,其中B细胞淋巴瘤4例,T细胞淋巴瘤1例。在4例B细胞淋巴瘤中,弥漫性大B细胞淋巴瘤3例,黏膜相关性淋巴瘤1例。结论:原发性大肠恶性淋巴瘤的CT表现具有一定的特征性,CT检查对其定位、定性、鉴别诊断、临床分期和疗效评价等有重要价值。     

XP11.2易位TFE基因融合相关性肾癌的多层螺旋CT表现

目的 探讨XP11.2易位TFE基因融合相关性肾癌(XP11.2-TFE Ca)的MSCT表现特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的6例XP11.2-TFE Ca患者的MSCT资料,观察肿瘤的部位、大小、形态、钙化、包膜、CT密度、强化形式及程度等特点,并和病理结果进行对比分析.采用方差分析比较肿瘤、正常肾皮质和肾髓质不同扫描期相的CT值.结果 6例XP11.2-TFECa均为单发实性病灶,肿瘤直径3.8～5.2 cm,平均(4.2±1.3)cm.CT可见3例肿瘤局限于肾髓质,另3例位于髓质累及肾盂;瘤体呈类圆形4例,不规则形2例;肿瘤有包膜6例,肾皮质受压迫并有破坏;囊变1例、腹膜后淋巴结转移1例,未见钙化.正常肾皮质、肾髓质、肿瘤在CT平扫期,CT值分别为(42±5)、(38±4)和(48±4) HU,差异无统计学意义(F=1.267,P＞0.05);动态增强扫描,皮质期上述部位CT值分别为(174±10)、(72±8)和(100±9)HU,皮髓交界期分别为(207±12)、(109±8)和(121±11)HU,肾盂期分别为(148±12)、(67±8)和(83±7)HU,差异均有统计学意义(F值分别为6.588、7.172和2.678,P值均＜0.05),肿瘤强化程度低于肾皮质,但高于肾髓质.结论 XP11.2易位TFE基因融合相关性肾癌的MSCT表现具有一定的特点,综合分析该肿瘤的MSCT特点,有助于提高该肿瘤的诊断准确率.     

原发性肝脏淋巴瘤的CT表现

目的：提高对原发性肝脏淋巴瘤CT表现的认识。方法回顾性分析经病理证实的4例原发性肝脏淋巴瘤的CT表现,采用CT平扫与增强扫描检查。结果4例均表现为肝脏单发病灶。CT表现：平扫肝脏病灶呈低密度（3/4）或稍低密度（1/4）,密度均匀或不均匀,边界较清;增强扫描显示无明显强化（1/4）或轻度强化（3/4）。2例肿瘤中见血管走行,类似“血管漂浮征”,血管无明显狭窄、受侵表现。结论原发性肝脏淋巴瘤CT平扫多表现为低密度,边界较清,增强扫描大多表现为无明显强化或轻度强化。部分病灶可见“血管漂浮征”,具有一定特征,结合临床资料,可提高其诊断准确性。     

原发性胸腺淋巴瘤的CT诊断

目的：探讨原发胸腺淋巴瘤（PTL）的CT表现及诊断价值。方法：回顾性分析1992年3月-2013年4月临床资料齐全且经病理证实的15例原发胸腺淋巴瘤CT表现,所有病例均经CT平扫加增强扫描,并与相同病例的侵袭性胸腺瘤及胸腺癌CT表现进行对照研究。结果：15例原发胸腺淋巴瘤中霍奇金淋巴瘤（HL）8例（8/15）、弥漫性大B细胞淋巴瘤5例（5/15）、T细胞淋巴母细胞淋巴瘤2例（2/15）,女性9例（9/15）、男性6例（6/15）;发病年龄＜40岁13例（13/15）,与侵袭性胸腺瘤（5/15）及胸腺癌（3/15）比较（P＜0．05）。原发胸腺淋巴瘤CT平扫示肿块向两侧生长11例（11/15）,结节状突起、分叶状生长8例（8/15）,密度均匀6例（6/15）,三者分别与侵袭性胸腺瘤、胸腺癌比较差异无显著统计学意义。原发胸腺淋巴瘤CT增强扫描示包绕血管征11例（11/15）,分别与侵袭性胸腺瘤（2/15）、胸腺癌（4/15）比较（P＜0．05）;瘤内小囊肿状改变7例（7/15）,分别与侵袭性胸腺瘤（1/15）、胸腺癌（0/15）比较（P＜0．05）;强化值＜20 HU10例（10/15）,与胸腺癌（1/15）比较（P＜0．05）。结论：原发胸腺淋巴瘤好发年轻女性,CT增强扫描具有一定的特征表现,据之可与侵袭性胸腺瘤及胸腺癌鉴别。     

乳头状肾癌的CT和MRI诊断

目的：探讨乳头状肾癌的CT和MRI表现,提高其诊断符合率。方法：回顾性分析13例经手术和病理证实的乳头状肾癌的CT和MRI影像资料。结果：CT检查7例,平扫呈软组织密度,增强后轻度强化。MRI检查8例,信号明显不均,以正常肾皮质信号为基准,6例表现为T1WI等或低信号,T2WI低信号改变。2例呈T1WI、T2WI混杂高信号改变,其镜下表现为广泛出血坏死灶。结论：乳头状肾癌属少血供病变,CT强化表现配合MRI T2WI混杂低信号改变有助于乳头状肾癌的临床诊断。     

小肾癌螺旋CT诊断和鉴别诊断

目的:评价螺旋CT三期扫描在小肾癌诊断和鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术、病理证实的8例小肾癌的CT表现特征。结果:8例小肾癌中,平扫6例呈低密度,稍高密度和等密度各1例。增强扫描皮质期6例全瘤范围明显强化,1例轻中度强化。1例小囊性肾癌,增强后皮质期囊壁及囊内分隔明显强化。实质期及肾盂期强化迅速减退,呈“快进快退”改变。结论:螺旋CT三期扫描对小肾癌定性诊断具有重要价值。     

CT在不同病理亚型肾细胞癌诊断中的价值

目的 探讨WHO病理分类中不同亚型肾细胞癌（renal cee carcinoma,RCC）的CT特征,旨在加深对RCC的认识,提高影像诊断准确率.方法 回顾性分析2008年1月～2013年9月72例经病理证实的RCC患者的临床资料及CT检查结果,其中透明细胞癌58例,乳头状细胞癌7例,嫌色细胞癌4例,多房囊性肾癌3例.结果 透明细胞癌平扫病灶呈等或低密度,增强扫描皮质期肿瘤多呈不均性明显强化,实质期、分泌期强化减退.乳头状细胞癌多呈等密度或囊实性,增强扫描皮质期实性部分轻度强化,实质期、分泌期延迟强化.嫌色细胞癌多位于肾髓质内,密度均匀,增强扫描强化均匀,坏死、囊变少见.多房囊性肾癌位于肾皮质区,由多个囊腔和分隔构成,囊壁及间隔菲薄,无附壁结节,平扫病灶呈低密度,增强扫描囊壁、间隔延迟强化.结论 不同病理亚型肾细胞癌CT特征、手术方案、预后均不同,术前影像学检查准确诊断能够为临床医师选择合理手术方案提供可靠依据.     

小儿脂肪母细胞瘤 CT 及 MR 影像分析

目的：探讨小儿脂肪母细胞瘤的C T和M RI表现,提高对本病的认识。方法收集经我院手术及病理证实的11例小儿脂肪母细胞瘤,结合相关文献分析其C T和M RI表现。结果位于颌下者1例,胸壁3例,纵膈1例,腹腔内3例（均附着于肠系膜）,下肢3例。其中局限型7例,弥漫型4例。CT 及MRI上均表现为含脂肪组织密度或信号的肿块,病灶呈分叶状（8／11例）,肿块内密度信号均不均匀,其内可见多少不等的软组织成分及纤维分隔,其中3例存在显著多发纤维分隔而使病灶内部呈现多分叶样改变;2例病灶内可见明显囊变。6例肿瘤边缘见光滑包膜,5例肿瘤与周围组织结构分界不清。6例增强扫描病变均呈不均匀强化,表现为软组织成分及分隔的轻度强化。结论根据脂肪母细胞瘤影像表现特征,并结合患儿年龄及临床表现有利于本病的正确诊断。