著名中医学家林兰教授学术经验之十脾胃肾虚生痰湿祛痰利湿重健脾--治疗糖尿病高脂血症的经验

糖尿病高脂血症属于中医学"痰证"、"湿证"范畴.病因与饮食、内伤、外感、体质等多因素有关,病机为脾胃、肾虚,湿浊内停,蕴久成痰,治疗以健脾益肾,利湿祛痰为法,灵活处方用药.     

疏肝健脾、活血祛痰法治疗脂肪肝的临床观察

目的:疏肝健脾、活血祛痰法治疗脂肪肝的临床观察.方法:采用我院自制降脂保肝丹治疗.结果:治愈103例,占67.8%;有效45例,占29.6%;无效4例,占2.6%.结论:采用疏肝健脾、活血祛痰法治疗脂肪肝疗效可靠,值得广泛应用.     

健脾养阴化瘀祛痰法治疗糖尿病合并脑梗死临床研究

目的：探讨健脾养阴化瘀祛痰法治疗糖尿病合并脑梗死的临床疗效。方法：将60例糖尿病合并脑梗死患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予健脾养阴、化瘀祛痰之健脾通络汤,观察两组疗效及不良反应。4周为1个疗程。结果：治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为73.33%,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：健脾养阴化瘀祛痰法治疗糖尿病合并脑梗死,能明显减轻躯体不适症状,疗效稳定,安全可靠。文献引用：徐喜玲.健脾养阴化瘀祛痰法治疗糖尿病合并脑梗死临床研究[ J].中医学报,2014,29（11）：1575-1576.     

“从脾论治”法对冠心病稳定型心绞痛患者生存质量的影响

目的:探索"从脾论治"法治疗冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效和对冠心病心绞痛患者生存质量的影响。方法:选取2013年6月—2014年12月由国内6家中医院招募的240例冠心病稳定型心绞痛患者。随机分为对照组与"益气健脾和血祛痰组"和"益气健脾祛痰化瘀组",每组各80例。对照组给予常规冠心病基础治疗,治疗组分别给予基础治疗联合益气健脾和血祛痰方或者益气健脾祛痰化瘀方。比较3组患者的心绞痛疗效和生活质量改善情况,并记录受试者不良反应发生情况。结果:益气健脾和血祛痰组心绞痛有效率为74.4%,益气健脾祛痰化瘀组心绞痛有效率为74.7%,高于对照组的56.9%,差异有统计学意义。心绞痛Ⅱ级患者和既往高血脂病史患者两个试验组的心绞痛有效率均高于对照组(P0.05)。两个试验组的西雅图心绞痛量表躯体受限维度改善情况均高于对照组;且心绞痛积分得分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两个试验组中医证候计分表总分、主证积分、次证积分与试验组比较无统计学差异。益气健脾和血祛痰组肢体沉重症状消失率显著高于对照组;益气健脾和血祛痰组对脘痞症状改善显著高于益气健脾祛痰化瘀组。受试者均未出现不良反应。结论:"从脾论治"法联合常规基础治疗对冠心病稳定型心绞痛的疗效显著,在有效改善心绞痛症状的同时能够提高患者的生存质量。     

降脂胶囊联合小剂量辛伐他汀对冠心病心绞痛合并高脂血症的影响

高脂血症是冠心病发生的危险因素之一,同时可致血管内皮功能异常。现代医学关于血脂异常对冠心病血管内皮功能影响的研究较多。高脂血症属中医学"痰浊"、"血瘀"等范畴,湿浊、痰凝、血瘀既是病理产物,又是致病因素,在治疗中多以滋肾疏肝健脾、祛痰泄浊、化瘀通脉为大法。中药降脂胶囊为淮安市中医院院内制剂,由蒲黄、决明子、生山楂、黑木耳、仙灵脾、玉竹、泽泻、桑寄生共8味药组成,经多年应用,临床疗效较好。笔者以降脂胶囊联合小剂量辛伐他汀治疗冠心病心绞痛合并高脂血症住院患者,观察其对血脂代谢及血管内皮功能的     

健脾利湿、祛痰活血法治疗青年高血压病38例疗效观察

目的：观察健脾利湿，祛痰活血法治疗青年高血压的临床疗效。方法：38例均口服健脾利湿，祛痰活血中药。结果：显效16例，好转18例，无效4例，总有效率89．47％。结论：健脾利湿，祛痰活血法是治疗青年高血压病有效方法之一。     

健脾祛痰中药与穴位埋线联用治疗对肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢的影响

目的:探讨健脾祛痰中药与穴位埋线共同用于肥胖型多囊卵巢综合征患者糖代谢病症的治疗效果。方法:选取肥胖型多囊卵巢综合征患者糖代谢病症114例作为研究对象,将其随机分成观察组57例(健脾祛痰联合药与穴位埋线治疗)和对照组57例(健脾祛痰中药治疗),对比两组的临床治疗效果。结果:经过治疗后,观察组的治疗有效率为94.74%,对照组患者的治疗有效率为87.72%,且观察组在BMI、腰围、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、糖耐量异常、血脂异常、胰岛素抵抗方面均优于对照组,相比差异具有显著性(P0.05)。结论:健脾祛痰类的中医药物和穴位埋线的治疗方法在对肥胖型多囊卵巢综合症患者进行临床治疗时,具有协同作用,两种方法联合使用能够降低患者的体质量指数、增强患者体内糖脂的分解代谢,并且治疗效果明显比单一的中药治疗的效果高,临床效果突出,具有实际推广应用价值。     

健脾祛痰、活血通络法治疗高脂血症的体会

高脂血症为冠心病、动脉硬化、脑梗死发病的重要因素,严重危害着患者的身体健康。笔者采用健脾祛痰、活血通络法治疗高脂血症,疗效满意,现将治疗体会介绍如下:     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭30例

为了观察西药配合健脾益气、祛痰化瘀中药治疗COPD合并急性呼吸衰竭的疗效,将患者57例随机分为2组,2组均予以常规西药治疗,治疗组加用健脾益气、祛痰化瘀中药.结果：治疗组总有效率高于对照组;治疗组咳嗽、气喘、咳痰、食欲不振、乏力、紫绀改善优于对照组;治疗组PaO2改善优于对照组.结论：健脾益气、祛痰化瘀中药治疗COPD合并急性呼吸衰竭有较好的疗效.     

健脾降浊化瘀法治疗2型糖尿病血脂异常90例

近年来在大量的基础与临床研究中证明,血脂异常是导致心脑血管疾病和高血压并发症的重要因素,因此单控制血糖并不能完全防止2型糖尿病的并发症发生,笔者在20多年的临床实践中,用健脾降浊化瘀法治疗2型糖尿病血脂异常患者,取得了满意的疗效,现报道如下.     

益气健脾、益气健脾祛痰化瘀方药对脑老化小鼠神经元保护作用的比较研究

目的:比较益气健脾、益气健脾祛痰化瘀方药对脑老化小鼠神经元保护作用.方法:采用D-半乳糖(D-galactose, D-gal)复制亚急性衰老及脑老化动物模型.以流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测大脑神经元线粒体膜电位(Mitochondrial membrane potential,MMP)及凋亡百分率,病理图文分析系统检测大脑神经元密度.结果:益气健脾和益气健脾祛痰化瘀方药均能明显:(1)稳定MMP,益气健脾方药更具优势;(2)抑制大脑皮质神经元密度的下降(对海马神经元密度的作用不显著).益气健脾法方药还能明显降低神经元凋亡百分比(益气健脾祛痰化瘀法作用不显著).结论:益气健脾和益气健脾祛痰化瘀方药均有一定的神经元保护作用,单纯益气健脾方药作用更为显著.     

健脾祛痰法治疗血脂异常研究概况

血脂异常在我国普遍存在,中医药干预血脂异常越来越得到人们的重视。中医学认为脾主运化水谷精微,脂质亦需要脾的运化功能布散周身。脾气虚则脾失健运,清气不升,浊阴独留,生湿生痰;痰湿进一步阻碍气机,影响脾胃运化,使脾虚更甚,加重脂浊,浸润血脉。近年来健脾祛痰法被越来越多地应用于血脂异常的防治中,且在临床中收到不错的疗效。     

益气健脾法与益气健脾祛痰化瘀法对D-gal衰老小鼠自由基影响的比较

目的：比较益气健脾法与益气健脾祛痰化瘀法对D-半乳糖(D-gal)所致衰老小鼠自由基的影响。方法：测定D-gal诱导的亚急性衰老小鼠血清、心、肝组织中总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性;心、肝组织中丙二醛(MDA)、脂褐素(LDF)水平,并观察益气健脾及益气健脾祛痰化瘀方药对上述指标的影响。结果：益气健脾及益气健脾祛痰化瘀方药能不同程度地提高D-gal致衰老模型小鼠血清、心、肝组织中T-SOD的活性,降低心、肝组织MDA、LPF含量。结论：抑制脂质过氧化反应,提高抗氧化酶活性可能是益气健脾法及益气健脾祛痰化瘀法延缓衰老的共同作用机制之一,两法对不同组织的作用强度有一定差别。     

亓鲁光教授益气健脾法治疗糖尿病经验

介绍亓鲁光教授益气健脾法治疗糖尿病的经验。亓鲁光教授认为糖尿病病机以脾虚为本湿痰瘀为标，提出益气健脾运中化浊祛痰逐瘀治法。自拟益气固本汤为基本方，随证加减，体现了现代医学综合治疗早期干预糖尿病的思想。     

祛痰化瘀胶囊治疗血脂异常62例临床观察

目的 观察祛痰化瘀胶囊对血脂异常患者血脂水平的影响及临床疗效、中医证候疗效.方法 将120例血脂异常患者随机分为2组,治疗组62例予祛痰化瘀胶囊治疗,对照组58例予辛伐他汀胶囊或非诺贝特胶囊治疗.2组均2个月为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效、2组治疗前后血脂水平变化情况及中医证候疗效.结果 治疗组总有效率95.16％...     

祛痰健脾法治疗痰湿型高血压前期的临床观察

目的:分析并总结祛痰健脾法治疗痰湿型高血压前期的临床疗效。方法:随机选取2014年5月-2016年5月间于本院接受治疗的88例痰湿型高血压前期患者为研究对象,依据数字表法进行研究分组,对照组采取西医治疗,观察组在此基础上加以应用中医祛痰健脾法进行治疗,各纳入病患44例。结果:观察组患者治疗后舒张压、收缩压较对照组改善效果更为理想(P0.05),对比两组治疗总有效率,结果也显示观察组具有明显优异性(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上对痰湿型高血压前期患者采取中医祛痰健脾法进行治疗,可在极大程度上提高患者的临床治疗效果,控制患者的血压水平。     

中药治疗寒凝血瘀型原发性痛经40例

目的通过观察健脾补肾、祛痰活血法治疗原发性痛经（寒凝血瘀型）的临床疗效。方法选取80例寒凝血瘀型原发性痛经患者,随机分为治疗组与对照组。对比观察两组治疗前后痛经疗效及中医症状改善情况及随访复发率。结果治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论健脾补肾与祛痰活血法治疗寒凝血瘀型原发性痛经取得满意疗效。     

仝小林教授基于"脏腑风湿"论治血脂异常

脏腑风湿是仝小林教授在《素问·痹论篇》中"五体痹"与"脏腑痹"的基础上提出的,指人体感受风寒湿邪,或通过五体而内传脏腑,或通过官窍而直中脏腑,而人体正气不足以驱邪外出,使邪气伏留,久则成为伏邪盘踞脏腑而成痼疾。每于复感,伏邪引动,则病情加重的一类疾病。仝小林教授根据"脏腑风湿"理论,提出一类因感受风寒湿邪发病的血脂异常治疗新思路,注重透邪外出,根据脏腑风湿理论拟定散寒除湿,温阳补肾;健脾渗湿,化脂降浊;清热利湿,降脂泻浊;祛痰化浊,活血化瘀等治则治法,以期为血脂异常的中医治疗开阔思路。     

健脾祛痰化瘀中药对高脂雄性巴马小型猪血清TC、TG、HDL、LDL、脑组织ABCA1、ApoE及Aβ影响随机平行对照研究

[目的]观测健脾祛痰化瘀中药对高脂雄性巴马小型猪血清TC、TG、HDL、LDL、脑组织ABCA1、Apo E及Aβ影响。[方法]使用随机平行对照方法,55只雄性巴马小型猪适应性饲养1周,随机数字表法分为正常组5只,手术组50只(球囊挤压过程死亡8只,存活42只),存活42只小型猪重新随机数字表法分6组,7只/组:模型组(n=7)、健脾祛痰化瘀组(n=7)、健脾祛痰组(n=7)、健脾组(n=7)、祛痰化瘀组(n=7)、西药组(n=7)。正常组基础饮食,手术组球囊挤压术后继续给予高热量-高脂-适量胆盐喂饲,日进食量为上周所称体重的3%,自由饮水。并于24周末进行取材,观察血清TC、TG、HDL、LDL的变化和脑组织中ABCA1、Apo E及Aβ的含量变化。[结果]造模后检测各组血脂均明显高于正常组(P0.01)。与正常组相比,模型组TC,TG,HDL,LDL的含量均明显升高(P0.01)。与模型组相比,健脾祛痰组、祛痰化瘀组、健脾祛痰化瘀组TC,TG,LDL的含量均明显降低(P0.01),HDL含量均明显升高(P0.01)。健脾祛痰组调节TC、HDL、LDL的能力强于祛痰化瘀组和健脾祛痰化瘀组,而健脾祛痰化瘀组调节TG的能力强于健脾祛痰组和祛痰化瘀组。与正常组相比,模型组脑组织ABCA1、Apo E及Aβ的含量均明显升高(P0.01)。与模型组相比,健脾祛痰组、祛痰化瘀组、健脾祛痰化瘀组脑组织ABCA1、Apo E的含量均明显升高(P0.01),Aβ的含量明显降低(P0.01)。与健脾祛痰化瘀组相比,健脾祛痰组、祛痰化瘀组脑组织ABCA1、Apo E的含量降低(P0.01),Aβ的含量升高(P0.01)。疗效由强及弱为健脾祛痰化瘀组健脾祛痰组、祛痰化瘀组。[结论]健脾祛痰化瘀中药通过调整高脂雄性巴马小型猪血清TC、TG、HDL、LDL、脑组织ABCA1、Apo E及Aβ含量,以减少脑内Aβ的沉积,从而降低阿尔茨海默病的发生与发展。     

常振森温阳补肾、温阳健脾祛痰治疗子宫肌瘤

常振森认为肾气不足、肾阳亏虚,肾脏功能下降,失去推动、温煦、营养作用,虚寒内生,气血痰瘀胶着,发为子宫肌瘤;提出"温肾化瘀和温阳健脾祛痰"的治疗大法,重在温阳,佐以补肾、健脾、祛痰,治疗时重视分期用药、养正消积,根据女性生理特点及临床表现辨证用药;在组方遣药配伍注意宣降药味、剂量比例,注重调畅情志、适当活动,忌生冷。