经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效分析

目的:分析经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2018年1月采用经尿道膀胱肿瘤切除术治疗的83例非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,其中采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗43例(钬激光组),采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗40例(TURBT组)。比较两组手术时间、术中出血量、闭...     

红色诺卡氏菌细胞壁骨架对小鼠膀胱癌的治疗作用

目的　探讨红色诺卡氏菌细胞壁骨架（ＮＣＷＳ）对膀胱肿瘤的治疗效果及其机理。方法　观察皮下注射ＮＣＷＳ对小鼠同系移植膀胱癌的抗癌效应和ＮＣＷＳ对细胞免疫因子的影响。结果　给予ＮＣＷＳ的小鼠与肿瘤对照组比较肿瘤消退率为４１ ．６７ ％ ,抑瘤率为９６ ．２ ％ ;ＮＣＷＳ组ＩＬ１ 、ＩＬ２、ＩＬ６ 及ＮＫ 细胞活性和部分Ｔ细胞亚群则明显高于肿瘤对照组,但未能达到正常对照组的水平。结论ＮＣＷＳ对膀胱癌具有明显的抗癌效应,其机理为通过提高机体的ＩＬ１ 、ＩＬ２ 、ＩＬ６ 水平和ＮＫ 的活性及部分Ｔ 细胞亚群,提高机体的抗肿瘤免疫能力。     

钬激光技术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效分析

目的 评价经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤（non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC）的临床疗效。方法 回顾性分析167例分别行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（78例）与 经尿道膀胱肿瘤切除术（transurethral resection of bladder tumor,TURBT）（89例）的 NMIBC 患者的临床资料,比较手术时间、术中闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率及术后复发率等指标。结果 钬激光组手术时间与电切镜组无明显差异（P＞0.05）;术中闭孔神经反射率、膀胱穿孔发生率、术后出血发生率等方面钬激光组明显少于电切镜组（P<0.05）;两组患者术后复发率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 钬激光在治疗 NMIBTC方面同电切一样疗效确切,但钬激光手术方法易于掌握、安全性高且并发症少。值得临床可合理选择运用。     

经尿道钬激光整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

目的:比较经尿道膀胱肿瘤钬激光整块切除术(HOL-ERBT)与传统经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效及安全性。方法:回顾性分析接受HOL-ERBT的85例NMIBC患者和同期接受TURBT的62例NMIBC患者的临床资料。比较两组手术时间、病理肌层检出率、手术并发症、肿瘤复发率等指标。结果:两组患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤多发性和肿瘤分级比较差异无统计学意义。HOL-ERBT组和TURBT组患者的手术时间分别为(48.92±5.89) min和(51.00±7.17) min,膀胱穿孔率分别为8.24%和8.06%,创缘外复发率分别为3.53%和3.22%,肿瘤进展率分别为5.88%和3.23%,差异均无统计学意义(P0.05)。两组病理肌层检出率分别为89.41%和54.84%,闭孔反射率分别为0和11.29%,原位复发率分别为23.53%和38.71%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:HOL-ERBT应用于NMIBC的治疗显示出切除组织相对完整、围术期并发症少、疗效确切的优点,可作为TURBT治疗NMIBC的有效补充,值得进一步研究并推广。     

经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术(THLRBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床效果.方法 回顾性分析2018-01—2020-02郑州市第一人民医院泌尿外科行膀胱肿瘤切除术治疗的68例NMIBC患者的临床资料.按照手术方案分为THLRBT组和经尿道膀胱肿瘤电切术组(TURBT组),各34例.比较2组患者...     

钬激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效与安全性评价

目的 以TURBt作为对照,评价经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HoLRBt)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效与安全性. 方法 回顾性研究212例原发性膀胱肿瘤患者临床资料.按治疗方式分为HoLRBt组(n=101)和TURBt组(n=111),每组患者按复发风险分为低、中及高危3个亚组.比较2组患者术前、术中和术后相关临床指标,Kaplan-Meier分析比较2组整体及每个亚组的无复发生存率(RFS). 结果 2组患者性别、年龄、肿瘤特点、复发风险等比较差异均无统计学意义(P＞0.05).HoLRBt组未发生闭孔神经反射,TURBt组发生闭孔神经反射7例(6.3%)、膀胱穿孔3例(2.7%).HoLRBt组术后需要膀胱冲洗患者比例(23.8%)、留置尿管时间[(1.4±0.5)d]和术后住院时间[(2.9±0.7)d]均＜TURBt组(P＜0.05),后者分别为36.9%、(2.5±0.9)d、(4.4±1.1)d.平均随访34(18～43)个月,Kaplan-Meier分析HoLRBt与TURBt组RFS差异无统计学意义(P=0.283).其中HoLRBt组1、2、3年RFS分别为81.4%、69.5%、56.5%,TURBt组分别为75.6%、60.1%、45.2%.结论 HoLRBt治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤近期RFS与TURBt相近,术中并发症及术后恢复时间优于TURBt.     

半导体激光联合吉西他滨膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤

目的 探讨经尿道半导体激光膀胱肿瘤整块切除术联合吉西他滨膀胱灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的手术方法并评估其安全性和有效性.方法 2014年7月至2015年7月采用经尿道半导体激光膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤患者62例,术后定期行吉西他滨膀胱灌注化疗.记录手术时间、术中出血情况、手术并发症、膀胱持续冲洗时间、留置尿管时间、术后住院天数及术后复发情况等.结果 手术平均时间为(30.5±12.8)min,术中出血少,均未出现闭孔神经反射、膀胱穿孔、水中毒、尿外渗、继发性出血等并发症,术后平均膀胱冲洗时间为(6.15 ±2.33)h,术后平均留置尿管时间为(7.33±1.54)d,术后平均住院时间为(8.21±1.26)d.术后随访6～18个月,3例异位复发.结论 经尿道半导体激光膀胱肿瘤整块切除术联合吉西他滨膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的方法安全有效,并且该术式能够提供肿瘤准确分级、分期信息,值得临床推广应用.     

海博刀经尿道内镜黏膜下膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效

目的 探讨应用海博刀经尿道内镜黏膜下膀胱肿瘤整块切除术（ERBT）治疗非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的临床疗效。方法 选取本院2019年3月至2021年1月收治的128例NMIBC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为ERBT组和经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）组,每组各64例。比较两组手术相关指标、术后并发症以及复发情况。结果 ERBT组患者的膀胱冲洗时间、尿管留置时间和术后住院时间均短于TURBT组(均P<0.05)。ERBT组患者的术后出血、闭孔神经反射、膀胱穿孔的发生率均低于TURBT组(均P<0.05)。ERBT组的逼尿肌检出率为98.4%(63/64),TURBT组的逼尿肌检出率为62.5%(40/64),两组差异有统计学意义(P<0.05)。随访18个月,ERBT组术后6个月、6～12个月、12～18个月的复发率低于TURBT组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ERBT组患者的总复发率为6.3%（4/64）,TURBT组的总复发率为21.9%（14/64）,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用海博刀经尿道内镜黏膜下ERBT治疗NMIBC安全有效,能明显降低术后复发率,值得临床推广应用。     

选择性膀胱部分切除术联合膀胱灌注化疗治疗肌层浸润性膀胱癌疗效及预后影响因素

目的探讨选择性膀胱部分切除术（PC）联合膀胱灌注化疗治疗肌层浸润性膀胱癌（MIBC）疗效及预后影响因素。方法回顾性收集本院收治的55例肌层浸润性膀胱癌患者临床资料,所有患者均接受PC联合膀胱灌注化疗治疗,并进行随访观察5年癌特异性生存率、总生存率和复发率,先采用单因素分析5年癌特异性生存率的可能影响因素后行多因素Logistic回归分析。结果55例患者随访时间10~60个月,中位随访时间44个月,5年癌特异性生存率、总生存率和复发率分别为72.73%（40例）、61.82%（34例）和30.91%（17例）;χ2检验显示,年龄≥60岁、T3分期、有膀胱肿瘤史、肿瘤多发、肿瘤≥5cm患者5年癌特异性生存率显著降低,而联合输尿管再植术（UR）治疗患者5年癌特异性生存率显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析显示,肿瘤≥5cm,肿瘤多发,T3分期是肌层浸润性膀胱癌预后的危险因素,会降低癌特异性生存率,而联合UR治疗则是其保护因素,能增加癌特异性生存率。结论PC联合膀胱灌注化疗是治疗MIBC可行的保留膀胱术式,联合UR治疗可以改善预后,而肿瘤≥5cm、多发以及T3分期的患者5年癌特异性生存率明显降低,不推荐行保留膀胱手术。     

经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌临床疗效分析

目的 系统评价经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌(non muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)的有效性和安全性,为非肌层浸润性膀胱癌的治疗提供临床治疗依据.方法 回顾性分析46例经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者临床资料,所有患者术前均行静脉尿路造影、CT及膀胱镜活检等明确诊断为非肌层浸润性膀胱癌.结果 46例患者均手术顺利,手术时间(22.4±12.4) min,术后膀胱冲洗量(2.1±0.6)L,术后保留导尿管时间(2.1±0.6)d,术后住院时间(2.5±1.1)d,无严重出血、膀胱穿孔及闭孔神经反射等并发症.46例患者均获随访,随访时间3 ～ 36个月,3例膀胱肿瘤异位复发,无原位复发病例.结论 经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌具有操作简单,对膀胱组织损伤小,术中出血少,是一种疗效安全可靠的微创术式.     

经尿道不同膀胱切除术在非肌层浸润性膀胱癌治疗中的疗效对比

目的 探讨并比较经尿道不同膀胱切除术在非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)治疗中的疗效.方法 选择2010年5月至2013年5月于本院进行治疗的91例NMIBC患者,根据手术方法分为经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)组45例和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)组46例.记录并比较其手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间等手术情况和并发症发生等资料差异.所有患者随访两年,记录肿瘤复发情况和其累积复发率.结果 两组患者的手术时间差异并无统计学意义(P＞0.05).与电切术组患者相比,HOLRBT组患者的术中出血量较少,膀胱冲洗时间、尿管留置时间和术后住院时间较短,并发症发生率较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者的两年累积复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与TURBT相比,HOLRBT在治疗NMIBC疗效确切,能够改善患者预后,值得临床进一步推广.     

钬激光联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤(附30例报告)

目的　总结应用钬激光 (Ho :YAG激光 )治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。　方法　采用钬激光经尿道切除肿瘤 ,联合术后膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤 30例。男 2 5例 ,女 5例。平均年龄 5 4岁。肿瘤单发 15例、多发 15例。病理分级G1～G2 ,分期T1～T2 。肿瘤直径 0 .2～ 3.5cm。　结果　手术均一次成功 ,术后创面基底及创缘病理检查无残余肿瘤 ,术后均行吡柔比星膀胱灌注化疗。手术时间平均 18min ,术中平均出血量 <15ml,无膀胱穿孔或术后继发性出血等严重并发症。 30例随访 3～ 14个月 ,平均 7.5个月 ,复发 1例 ,复发率 3%。　结论　经尿道钬激光切除膀胱肿瘤操作简单 ,疗效确切 ,术中、术后无严重并发症 ,是治疗浅表性膀胱肿瘤的一种理想手术方法。     

膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的安全性和有效性的Meta分析

目的:Meta分析非肌层浸润性膀胱癌(Non-mscle invasive bladder cancer,NMIBC)患者行膀胱肿瘤整块切除(ERBT)的安全性和有效性。方法:2名独立研究员分别检索Pubmed、Cochrane图书馆、Embase、CBM数据库、中国知网、万方数据库。按相关纳入和排除标准进行文献筛选、提取数据及质量评价。最后采用Revman 5.3软件分析。结果:最终纳入7篇随机对照研究,共714例患者。两组手术时间(MD=3.72,95%CI:-5.37～12.82,Z=0.80,P=0.42)、术后留置尿管时间(MD=-3.45,95%CI:-9.82～2.92,Z=1.06,P=0.29)无明显差异;ERBT组的术后膀胱冲洗时间较短(MD=-6.76,95%CI:-13.05～-0.47,Z=2.11,P=0.04),闭孔神经反射发生率较低(OR=0.04,95%CI:0.02～0.11,Z=6.62,P0.000 01),住院时间较短(MD=-0.99,95%CI:-1.92～-0.06,Z=2.08,P=0.04),术后复发率较低(OR=0.68,95%CI:0.46～0.99,Z=2.00,P=0.05)。结论:对于非肌层浸润性膀胱癌(Non-mscle invasive bladder cancer,NMIBC)患者,行ERBT是安全可行的,并且在术后膀胱冲洗时间、闭孔神经反射发生率、住院时间、术后复发率方面更有优势。     

膀胱部分切除术联合放化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的研究

目的总结我院采用膀胱部分切除术联合放化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的经验。方法回顾性分析27例接受膀胱部分切除联合放化疗的肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料。男20例、女7例,中位年龄51岁。96%（26/27）的患者肿瘤位于膀胱侧壁、前壁或顶部,81%（22/27）的患者肿瘤单发,肿瘤平均直径2.3cm,手术切缘1.3～2.0cm。病理分期为T2期14例、T3期11例、T4期2例,病理分级为G12例、G210例、G315例。尿路上皮癌25例、鳞癌1例、腺癌1例。膀胱部分切除术中用羟基喜树碱浸泡膀胱及切口,6例行新辅助治疗,其中同步放化疗2例、髂动脉导管化疗4例,辅助化疗19例、辅助放疗2例,27例患者均接受膀胱灌注化疗。结果 27例患者外科切缘均为阴性,无切口种植。6例新辅助治疗的患者总反应率为66.7%。本组25例患者获得随访,中位随访期为80个月,7例局部复发,其中4例行挽救性全膀胱切除术,11例死亡,7例无瘤生存,患者5年生存率为56%。结论选择合适的肌层浸润性膀胱癌患者,采取膀胱部分切除联合放化疗可取得较为满意的疗效。     

钬激光膀胱肿瘤切除术疗效的临床研究

目的：探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术对非肌浸润性膀胱肿瘤复发率的影响。方法选择2006年1月至2013年9月间,有完整临床及随访资料的100例非肌层浸润性膀胱尿路上皮肿瘤患者,非随机分为2组,每组各50例,分别行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术及电切术,两种手术方法及术后处理分别采用统一的标准,根据术后病理分类,其中经尿道钬激光手术组,低危、中危、高危分别为29例、13例、8例,经尿道电切手术组,低危、中危及高危分别为26例、14例、10例,对术后复发率进行比较。结果随访6~84个月,中位时间35个月,钬激光手术组低危患者复发率10.3%,中危患者复发率23.1%,高危患者复发率37.5%,电切手术组低危患者复发率19.2%,中危患者复发率28.6%,高危患者复发率40%。两组低、中危组复发率有明显差异（P＜0.05）,高危患者复发率无明显差异（P＆gt;0.05）。结论经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术效果好,在低、中危膀胱肿瘤患者治疗中复发率优于电切术,高危患者有相似的疗效,可替代电切术成为新的标准方式。     

经尿道等离子柱状电极整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效观察

目的:明确经尿道等离子柱状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的安全性和有效性。方法:回顾性分析2013年6月~2015年6月我院收治的146例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者的临床资料,其中行等离子柱状电极膀胱肿瘤整块切除术患者80例(等离子柱状电极整块切除组),经尿道膀胱肿瘤切除患者66例(TURBT组),分析两组患者术前、术中和术后临床资料,统计两组各项并发症差异并纳入Clavien-Dindo分级进行比较,随访肿瘤复发情况。结果:两组手术均获成功。两组患者一般资料、手术时间、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05)。标本所含逼尿肌数目等离子柱状电极整块切除组明显高于TURBT组(P<0.01)。等离子柱状电极整块切除组和TURBT组2年累积复发率分别为37.5%和39.4%,两组无复发生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用等离子柱状电极整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,是安全可行的。