幽门螺旋杆菌与胆汁反流性胃炎的关系探讨

目的：探讨幽门螺旋杆菌与胆汁反流性胃炎的关系。方法：对电子胃镜检查疑为胆汁反流性胃炎患者，在胃窦大、小弯距幽门2—3厘米处，各取一块胃黏膜组织做病理切片检查。对快速尿素酶试验及Warthin银染色检查阳性患者定为HP感染阳性。HP阳性患者进行抗HP治疗两周。停药1个月后胃镜复查，观察胆汁反流情况并行病理切片检查。Warthin银染色及快速尿素酶实验HP检查阴性患者，定为HP根除。结果：92例胆汁反流性胃炎患者中胃术后患者占15．2％，胆囊疾病者占27．2％，不明原因者占57．6％。92例胆汁反流性胃炎中HP阳性28例，占30．4％。HP阳性患者中25例，于停药一个月后行胃镜复查，发现23例HP根除，HP根除后有6例患者仍存在胆汁反流性胃炎（24％），HP根除后胆汁反流性胃炎治愈率为76％。结论：HP感染与胆汁反流性胃炎关系密切，可能是胆汁反流性胃炎病因之一。     

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性糜烂性胃炎患者的疗效比较

目的评价序贯疗法与标准三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性糜烂性胃炎患者根除Hp的效果及安全性。方法胃镜快速尿素酶实验阳性的77例慢性糜烂性胃炎患者随机分为两组:治疗组39例给予雷贝拉唑20 mg、阿莫西林1 000 mg口服5 d后再给予雷贝拉唑20 mg/d、克拉霉素500 mg和替硝唑500 mg口服5 d,均2次/d;对照组38例给予雷贝拉唑20 mg/d、克拉霉素500 mg和阿莫西林1 000 mg口服10 d,均2次/d;治疗后4周行快速14C-尿素呼气试验。结果 4周后疗程结束时,治疗组总有效率94.8%,对照组总有效率73.6%,两组疗效比较有非常显著性差异(P<0.01);治疗组14C-尿素呼气试验转阴率为92.3%,对照组转阴率为71.1%,两组Hp转阴率比较具有显著性差异(P<0.05)。结论 10 d序贯疗法治疗Hp的根治率较传统三联疗法高,易耐受,安全可靠。     

根除幽门螺杆菌对慢性糜烂性胃炎自然病程影响的2年随访研究

目的　探讨根除幽门螺杆菌 (Hp)对慢性糜烂性胃炎 (CEG)自然病程的影响。 方法　选择胃镜证实的CEG病人92例 ,均有Hp感染 (胃粘膜Giemsa染色和14 C 尿素呼吸试验二项均阳性 )。予奥美拉唑 2 0mg ,bid ;羟氨苄青霉素75 0mg ,bid ;甲硝唑 40 0mg ,tid ,疗程 2周。疗程结束后 4周复查胃镜和Hp ,糜烂愈合者分为A组 (Hp根除组 )和B组 (Hp未根除组 )进入随访阶段 ,随访观察 2年。结果　糜烂愈合 83例 ( 90 .2 % ) ,Hp根除 75例 ( 81.5 % ) ;Hp根除的糜烂愈合率 90 .7% ( 68/ 75 )与Hp未根除的愈合率 88.2 % ( 15 / 17)差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;A组第 1、2年糜烂复发率分别为 10 .4%和 3 0 .8% ,均显著低于B组的 66.7%和 86.7% (P <0 .0 0 5 )。结论　根除Hp并不能提高CEG的愈合率 ,但可显著减少其复发率。根除Hp有可能改变CEG的自然病程。     

内镜微波联合抗幽门螺杆菌治疗隆起糜烂性胃炎研究

目的研究应用内镜微波联合抗幽门螺杆菌(Hp)治疗隆起糜烂性胃炎(EGP)的价值和安全性。方法将54例EGP患者随机分成A组(先药物后微波治疗组)和B组(药物+微波治疗组),比较两种方法的疗效。结果54例患者43例Hp阳性,37.0%(20/54)的患者发现肠上皮化生。A组:单纯药物治疗仅有11.5%(3/26)的患者糜烂性病变消失,而应用微波治疗后,95.7%的患者隆起糜烂性病变消失;B组:隆起糜烂性病变治愈率达92.9%(26/28),与单纯药物治疗比较差异具极显著性(P<0.01)。有5例出现轻微上腹胀或上腹隐痛,但均在术后1周内消失。共治疗隆起性病灶246个。结论EGP的发病与Hp感染有关,容易发生肠上皮化生。单纯药物治疗疗效欠佳。内镜微波联合抗Hp治疗EGP不仅疗效确实,而且安全简便。     

疣状胃炎与幽门螺杆菌的关系

疣状胃炎系1990年悉尼国际胃肠病大会确认的特殊类型的慢性胃炎之一,又称为慢性糜烂性胃炎,其病因尚未完全阐明,根据我院2年来的胃镜检查资料,分析疣状胃炎与幽门螺杆菌的关系及的其好发部位.     

康复新液治疗慢性糜烂性胃炎46例

目的 探讨康复新液治疗慢性糜烂性胃炎(CEG)的临床疗效.方法 选择2006～2008年1月来我科就诊的CEG患者92例,随机分为两组,每组46例.其中幽门螺杆茵(Hp)阳性者79例.Hp阳性者均给予Hp根除三联治疗:雷贝拉唑20 mg,克拉霉素0.5 g,苯酰甲硝唑0.64 g,每日2次口服,治疗7 d.治疗组予口服康复新液10 ml/次,每日3次,疗程8周;对照组口服硫糖铝片0.5 g,3次/d,每日3次,疗程8周.结果 治疗组显效率71.74%,总有效率93.48%;对照组显效率56.52%,总有效率82.61%,两组间疗效比较差异有显著性(P＜0.05).结果 康复新液用于治疗CEG疗效显著,值得在临床推广使用.     

血清特异性抗体检测对幽门螺旋杆菌感染的诊断价值

目的:研究血清幽门螺旋杆菌(HP)特异性抗体检测对HP感染的诊断价值.方法:选择经胃镜确诊的胃溃疡或慢性活动性胃炎患者78例,治疗前同时行血清HP特异性抗体检测及13C呼气试验.比较两种方法诊断HP感染的阳性率差别.结果:血清HP特异性抗体检测阳性率79.5%明显高于,13C呼气实验的65.4%(P<0.01).结论:血清HP特异性抗体检测对HP感染具有较高的诊断价值.     

三联疗法与胃炎灵联合治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌感染的临床疗效

目的:探究三联疗法与胃炎灵联合治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌感染的临床疗效.方法:以2018年1月至2019年12月在本院进行治疗的64例幽门螺旋杆菌感染胃溃疡患者为例,应用随机数字表法分成两组,常规组单纯接受三联疗法(雷贝拉唑、阿莫西林与克拉霉素)治疗,观察组在此基础上加用胃炎灵治疗,随访3个月,记录两组患者幽门螺旋杆菌根除...     

儿童特发性血小板减少性紫癜与幽门螺旋杆菌的关系

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）与幽门螺旋杆菌（HP）感染的关系。方法采用幽门螺旋杆菌尿素酶抗体检测技术,对94例ITP患儿进行HP抗体检测,其中急性ITP患儿74例,慢性ITP患儿20例,并观察急性与慢性患儿HP抗体阳性率的差异。结果急性患儿HP的IgG抗体阳性率40.54%,慢性患儿HP的IgG抗体阳性率65.0%,慢性患儿HP抗体阳性率明显高于急性患儿,两组间阳性率经卡方检验,有显著性差异,P〈0.05。结论HP感染可能是ITP的发病原因之一,也可能是慢性ITP治疗不佳的原因之一。     

益生菌联合四联疗法对糜烂性胃炎Hp阳性患者的临床疗效分析

目的探讨益生菌联合四联疗法对糜烂性胃炎幽门螺杆菌(Hp)阳性患者的临床疗效,分析对胃肠道微生态的影响。方法选取2018年2月～2019年10月于我院接受治疗的糜烂性胃炎Hp阳性患者91例,依据盲抽法分为对照组45例和观察组46例。对照组予以四联疗法治疗,在此基础上,观察组加用益生菌治疗。比较两组临床疗效、胃肠道微生态及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为97.83%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组双歧杆菌含量较治疗前高,大肠杆菌含量较治疗前低,且观察组双歧杆菌、大肠杆菌含量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.52,略低于对照组的10.87%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糜烂性胃炎Hp阳性患者采用益生菌联合四联疗法治疗效果显著,可有效改善胃肠道微生态,且安全性高。     

胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌的关系

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与胆汁反流性胃炎的关系。方法 采用病理组织学检查和快速尿素酶试验对胃镜和病理组织学诊断明确的104例胆汁反流性胃炎及148例慢性胃炎的患者行Hp检测，比较两组患者Hp检出阳性率。结果 胆汁反流性胃炎组Hp阳性率为22．1％，慢性胃炎组Hp阳性率为43．9％。两组比较差异有显著性意义（P〈0.01）。结论 胆汁反流性胃炎的患者，反流的胆汁可能有抑制和杀灭Hp的作用。     

幽门螺杆菌阳性和阴性胃窦炎双对比影像特征比较及其临床意义分析

目的比较分析幽门螺杆菌阳性和阴性胃窦炎各自的X线双对比影像特征，并分析其临床意义。方法按统一标准对所获材料进行筛选和回顾性分析。各X线征象诊断标准：胃黏膜皱襞宽度≥5mm即诊断为胃黏膜皱襞增厚（胃窦炎），按常规诊断胃溃疡、胃黏膜糜烂和胃黏膜脱垂。统计分析各X线征象和幽门螺杆菌感染的关系。结果共筛选出173例患者，其中89例幽门螺杆菌阳性，84例阴性。幽门螺杆菌阳性病例中有胃黏膜皱襞增厚80例（89．89％），胃黏膜脱垂15例（16．85％），胃溃疡5例（5．62％）和胃黏膜糜烂9例（10．11％），幽门螺杆菌阴性病例中则分别有47例（55.95％）（P〈0．001）、2例（2．38％）（P〈0．001）、8例（9．52％）（P〉0．05）和11例（13．10％）（P〉0．05）。结论上消化道气钡双对比检查时发现胃黏膜增厚或胃黏膜脱垂，一般表示有幽门螺杆菌感染的存在；而发现胃黏膜糜烂或胃溃疡时，一般表示不一定有幽门螺杆菌的存在，但从其临床意义上讲，却可能较前者更严重，其中小部分可能发展成为胃癌。     

放大胃镜对幽门螺杆菌相关性胃炎的诊断价值

目的探讨放大胃镜对幽门螺杆菌（helicobacterpylori,Hp）相关性胃炎的诊断价值。方法68例慢性浅表性胃炎患者接受了放大胃镜检查,观察胃体大弯集合静脉形态,取活检行病理检查,并进行Hp检测。结果68例患者中Hp阳性20例,Hp阴性48例。Hp阳性者中,18例（90%）表现为D型集合静脉,2例（10%）表现为I型集合静脉;Hp阴性者中,6例（12.5%）表现为D型集合静脉,42例（87.5%）表现为R型或I型集合静脉。两组之间比较,差异有显著性（χ^2为33.81,P〈0.001）。病理学检查结果显示：20例幽门螺杆菌阳性患者中,9例表现为轻度慢性炎症,11例表现为中度慢性炎症;48例幽门螺杆菌阴性患者中,43例表现为轻度慢性炎症或正常胃黏膜,5例表现为中度慢性炎症。两组间病理检查炎症程度差异有显著性（χ^2为13.22,P〈0.001）。结论Hp相关性慢性浅表性胃炎放大胃镜下特点为胃体集合静脉消失,其原因可能与黏膜炎症水肿有关。     

Relationship of Helicobacter pylori CagA(+) status to gastric juice vitamin C levels

BACKGROUND: To date it is not known whether gastric juice vitamin C levels are influenced by Helicobacter pylori CagA(+) strains. The aim of the present study, therefore, was to study the impact of H. pylori CagA status on gastric juice vitamin C levels. MATERIALS AND METHODS: We studied 30 H. pylori(+) patients, and the results were compared with 10 endoscopically and histologically normal H. pylori(-) subjects (control group) who were similar to the H. pylori(+) group in terms of age and sex. In all patients, gastric juice vitamin C levels were determined and the severity of gastritis was graded on a scale of 0 (absent) to 3 (severe). CagA was determined by immunoblotting the sera from patients against H. pylori antigens. RESULTS: Among 30 H. pylori(+) patients, 20 were CagA(+) and 10 CagA(-). In the entire group of H. pylori(+) patients, the median gastric juice vitamin C levels (mg L-1) were 16.35 (range 3.5-33.6) and were significantly lower (P < 0.001) than in the control group of H. pylori(-) patients [35.5 (23.1-50.2)]. In addition, in the entire group of H. pylori(+) patients there was a highly significant (P < 0.0001) inverse correlation between the gastritis activity score and the gastric juice vitamin C levels. In the group of H. pylori CagA(+) patients, the median levels of gastric juice vitamin C were 13.8 (3.5-31.2) and were significantly lower than the corresponding levels in both the H. pylori CagA(-) group [24.8 (22-33.6), P < 0.01] and the H. pylori(-) control group [35.5 (23.1-50.2), P < 0.001], the last groups being similar. Furthermore, the gastritis activity median score in the H. pylori CagA(+) group [2 (1-3)] was significantly higher (P < 0.05) than in the H. pylori CagA(-) group [1 (1-2)]. CONCLUSION: These data indicate that infection with CagA(+) H. pylori strains significantly lowers the gastric juice vitamin C levels in comparison with CagA(-) H. pylori strains, which might have a significant impact on gastric carcinogenesis.     

慢性胃炎镜下病理特点与幽门螺杆菌血清抗体类型的相关性研究

目的探讨不同菌型幽门螺杆菌(Hp)血清抗体类型与慢性胃炎发生率及其病理特点的关系。方法选取该院2014年11月-2016年11月收治疗的上腹部不适的患者650例作为研究对象,所有患者均行胃镜检查,所有患者均行Hp呼气实验检查Hp,并采用酶联免疫吸附法检查患者血清中Hp抗体类型,采用Logistic分析Hp感染与慢性胃炎发生及其病理特点的关系。结果 650例患者中慢性胃炎93例,以Hp(-)为对照组,Hp(+)组患者慢性胃炎风险是Hp(-)患者的1.6倍,Hp(+)Cag A-Ig G+患者慢性胃炎是Hp(-)患者的2.3倍,Hp(+)Cag A-Ig G-患者慢性胃炎是Hp(-)患者的1.8倍。慢性萎缩性胃炎(CAG)患者27例中,以Hp(-)为参照,Hp(+)组患者CAG是Hp(-)患者的2.1倍,Hp(+)Cag A-Ig G-患者CAG是Hp(-)患者的1.9倍,Hp(+)Cag A-Ig G+患者CAG是Hp(-)患者的2.9倍;CAG伴不典型增生(Dys)患者13例中,以Hp(-)为参照,Hp(+)组患者是Hp(-)患者的2.4倍,Hp(+)Cag A-Ig GCAG伴Dys是Hp(-)患者的3.5倍,Cag A-Ig G+的慢性胃炎患者炎症反应程度明显比Hp(-)及Cag A-Ig G-的患者高,且炎症活动度明显更高。结论 Hp(+)Cag A-Ig G+感染加重慢性胃炎患者胃黏膜患者的炎症反应,同时促进慢性胃炎向CAG伴Dys发展。     

幽门螺杆菌cagA、vacA、iceA基因与儿童结节性胃炎的关系

目的：探讨幽门螺杆菌（HP）cagA、VaCA、iceA基因与儿童结节性胃炎的关系。方法：收集2007年5月-2008年1月行胃镜检查确诊Hp感染的22例结节性胃炎和22例非结节性胃炎患儿的胃粘膜组织,分别用聚合酶链反应（PCR）检测cagA、vacA和iceA基因。病理检查了解胃窦粘膜炎症程度。结果：结节性胃炎组中cagA基因单独检出率为68．2％,VaCAs1／ml单独捡出率为13．6％,vacAs1／m2单独检出率为45．5％,iceA1单独检出率为72．7％,iceA2单独检出率为18．2％．非结节性胃炎组中cagA基因单独检出率为68．2％,vacAs1／ml单独检出率为22．7％,vacAs1／m2单独检出率为27．3％。iceA1单独检出率为63．6％．iceA2单独检出率为22．7％。不同基因型菌株在结节性胃炎和非结节性胃炎中的检出率无统计学意义（P〉0．05）。在轻度、轻一中度、中度慢性结节性胃炎中,cagA型茵株检出率分别为66．7％、50％、75Voo,vacA s1／ml型菌株检出率分别为11．1％、0%、25%,VaCAs1／m2型菌株检出率分别为55．6％、25％、37．5％,iceA1型菌株检出率分别为88．9%、50％、75%．iceA2型菌株在轻度、轻一中度、中度慢性结节性胃炎中的检出率分别为0％、50％、25％,不同基因型菌株与结节性胃炎胃窦粘膜炎症的严重程度无关（P〉0．05）。结论：cagA、vacA、iceA基因与结节性胃炎、胃粘膜的炎症严重程度无关。提示除菌株因素外．宿主因素、环境因素在结节性胃炎的形成过程中可能发挥了重要作用。     

瑞巴派特联合泮托拉唑治疗幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎的临床疗效研究

目的观察瑞巴派特联合泮托拉唑治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阴性慢性糜烂性胃炎患者的临床疗效。方法选取Hp阴性慢性糜烂性胃炎患者216例,依据分层随机分组法将患者分为治疗组及对照组,每组108例。给予对照组瑞巴派特联合硫糖铝进行治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上加用泮托拉唑进行治疗。观察比较两组患者治疗前后糜烂组织的丙二醛(MDA)、前列腺素E2(PGE2)含量、临床症状消失时间、餐后饱胀、反酸、嗳气、不规则性腹痛及大便潜血阳性例数以及治疗8周期间并发贫血、腹泻、胃溃疡、严重消化道出血例数及不良反应情况。结果治疗前两组患者胃黏膜的MDA、PGE2含量、餐后饱胀、反酸、嗳气、不规则性腹痛及大便潜血阳性例数比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者餐后饱胀、反酸、嗳气、不规则性腹痛及大便潜血阳性例数均明显少于对照组(P0.05);治疗期间治疗组患者出现贫血、腹泻及胃溃疡例数明显少于对照组,治疗组患者的便秘例数(8例,6.90%)多于对照组(1例,0.93%)例,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞巴派特联合泮托拉唑可显著改善慢性糜烂性胃溃疡患者临床症状,降低治疗期间不良事件发生率,临床疗效较为满意,对引发便秘的患者需要针对性处理。     

胆汁反流和幽门螺杆菌感染在胆汁反流性胃炎和消化性溃疡发病中的作用

目的探讨胆汁反流和幽门螺杆菌感染在胆汁反流性胃炎和消化性溃疡发病中的作用。方法采用病理组织学检查和快速尿素酶试验对76例胆汁反流性胃炎及22例兼有胆汁反流性胃炎和消化性溃疡的患者行幽门螺杆菌检测,并与29例消化性溃疡患者作对照。结果胆汁反流性胃炎组幽门螺杆菌阳性率为31.6%(24/76例),兼有胆汁反流性胃炎和消化性溃疡组幽门螺杆菌阳性率为59.0%(13/22例),消化性溃疡组幽门螺杆菌阳性率为72.4%(21/29例),前二组比较,差异有显著意义(P<0.05),后二组比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论胆汁反流在胆汁反流性胃炎的发病中起主要作用,幽门螺杆菌感染在消化性溃疡的发病中起主要作用。胆汁反流和幽门螺杆菌感染在胆汁反流性胃炎和消化性溃疡的共同发病中互不明显影响,幽门螺杆菌感染所起的作用可能更大一些。     

A new method for detecting anti Helicobacter pylori antibodies: An analytical and clinical evaluation

The diagnosis of Helicobacter pylori (Hp) infection is an important goal in clinical practice. In this paper we evaluated 1. the analytical reliability of a new second-generation antigen based enzyme immunoassay (Cobas Core Anti Helicobacter pylori EIA) in detecting anti-Hp IgG antibodies, and 2. the behaviour of anti-Hp IgG in patients with chronic atrophic and non-atrophic gastritis as compared to healthy controls. The findings from the dilution curve, the values of intra and inter assay coefficients of variations (never above 10%) and of the recovery test (between 96 and 109%), confirm that the method is reliable. Serum IgG anti-Hp levels were found to be significantly higher in patients with histologically identified Hp infection, than in those negative at histology. Furthermore, the grade of histological positivity was correlated with serum IgG levels. However, we found a discrepancy between a low prevalence of Hp staining and a high prevalence of Hp seropositivity in patients with chronic atrophic or non-atrophic gastritis, but not in controls. This suggests that IgG serum determination may be more useful than histology in determining a present or previous infection in patients with chronic atrophic or non-atrophic gastritis. © 1994 Wiley-Liss, Inc.