幽门螺杆菌感染与三种常见慢性胃炎关系的临床分析

目的:观察幽门螺杆菌(HP)感染与3种常见慢性胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎)的关系。方法:273例通过胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎以及反流胃炎的患者,并用胃活检组织尿素酶试验检测幽门螺杆菌(HP)感染情况。结果:慢性浅表性胃炎124例,HP阳性67例,阳性率为54.0%;慢性糜烂性胃炎96例,HP阳性89例,阳性率92.7%,胆汁反流性胃炎53例,HP阳性15例,阳性率34.0%。3组间HP阳性率比较有统计学意义(P<0.01)。结论:这3种常见慢性胃炎与HP感染存在着显著性差异。     

8900例慢性胃炎的病理与内镜分析

目的 按悉尼胃炎新分类法分析8900例慢性胃炎的病理与纤维内镜的特点。方法 采用内镜和HE与幽门螺杆菌染色检查8900例慢性胃炎内镜及病理形态的分布情况。结果 8900例慢性胃炎的病理组织学类型：以幽门螺杆菌性胃炎5785例最多见(65．00％)，其他依次为炎症性胃炎1107例(12．44％)、肠化性胃炎1010例(11．35％)、活动性胃炎712例(8．00％)、萎缩性胃炎286例(3．21％)。内镜下形态：充血渗出性胃炎5999例为最多见(67．40％)，其他依次为隆起糜烂性胃炎838例(9．42％)、出血性胃炎712例(8．00％)、萎缩性胃炎623例(7．00％)、平坦糜烂性胃炎618例(6．99％)、返流性胃炎89例(1．00％)、皱襞增生性胃炎21例(O．24％)。结论 幽门螺杆菌感染与慢性胃炎关系密切。治疗HP感染对于预防与治疗慢性胃炎具有重要意义。悉尼胃炎新分类是一种较实用和理想的一种分类方法。     

帕罗西汀治疗幽门螺旋杆菌阴性慢性胃炎临床疗效观察

目的探讨抗抑郁治疗在幽门螺旋杆菌阴性的慢性胃炎治疗方案中的作用。方法将160例幽门螺旋杆菌阴性的慢性胃炎患者随机分成联合治疗组和常规治疗组(对照组),常规治疗组80例予以奥美拉唑胶囊治疗,联合治疗组80例予以奥美拉唑胶囊及抗抑郁药物(帕罗西汀)联合治疗4周,比较2组治疗前后的疗效。结果联合治疗组后患者的症状改善程度明显优于常规治疗组,生活质量改善,差异有显著性。结论在常规治疗基础上联合抗抑郁药物治疗,对幽门螺旋杆菌阴性的慢性胃炎疗效显著,明显提高生活质量,具有推广意义。     

胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除疗法治疗疣状胃炎疗效观察

目的 探讨疣状胃炎胃镜下应用高频电凝治疗并辅以幽门螺旋杆菌根除治疗疗效.方法 将124例幽门螺旋杆菌阳性疣状胃炎患者随机分为电凝组、对照组各62例.电凝组患者均于胃镜下行疣状胃炎高频电凝,术后与对照组均辅以幽门螺旋杆菌根除三联治疗.结果 两组幽门螺旋杆菌根除率比较差异无统计学意义(x2=0.00,P＞0.05).电凝组153枚成熟型隆起治愈率为94.8％(145/153),显著高于对照组(x2=232.83,P＜0.001).结论 经胃镜高频电凝并辅以幽门螺旋杆菌根除治疗成熟型疣状胃炎安全有效,可于临床推广.     

黄连温胆汤治疗脾胃湿热型幽门螺旋杆菌阳性浅表性胃炎的疗效观察

目的探讨黄连温胆汤治疗脾胃湿热型幽门螺旋杆菌阳性浅表性胃炎的疗效。方法按照随机数字表法将86例脾胃湿热型幽门螺杆菌(Hp)阳性浅表性胃炎患者均分为试验组和对照组,试验组患者给予黄连温胆汤治疗,对照组患者给予阿莫西林、甲硝唑联合果胶铋治疗,比较两组治疗效果。结果试验组患者痊愈率和治疗总有效率均明显高于对照组,差异具有显著性(P0.05);试验组患者治疗后粘膜有充血、水肿、糜烂、出血点患者的比例均明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05);两组患者H.pylori根除率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论黄连温胆汤能够有效改善脾胃湿热型幽门螺旋杆菌阳性浅表性胃炎的临床症状和胃黏膜损伤,临床疗效显著,H.pylori根除效果好,可作为临床治疗优选药物。     

标准三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌(Hp)胃炎的临床治疗效果

目的:评价标准三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌胃炎的效果,为幽门螺旋杆菌胃炎老年患者的临床治疗工作提供参考。方法:选择本院2018年3月至2019年2月治疗的幽门螺旋杆菌胃炎老年患者(n=80),结合治疗方法不同进行随机分组。参照组40例老年患者接受常规疗法,研究组40例老年患者接受标准三联疗法治疗。对比两组幽门螺旋杆菌胃炎老年患者的治疗效果、不良反应以及血清指标水平改善情况。结果:研究组老年患者治疗总有效率高于参照组,治疗后血清指标水平优于参照组,P<0.05。两组幽门螺旋杆菌胃炎老年患者组间用药后恶心、呕吐等不良反应比较,P>0.05。结论:对比常规疗法,标准三联疗法治疗幽门螺旋杆菌胃炎老年患者具有安全性、有效性。     

慢性浅表性胃炎(平坦糜烂型)嗜油茶患者的饮食健康教育效果

目的观察对嗜油茶的平坦糜烂型慢性胃炎患者进行饮食健康教育的效果。方法对来本院治疗且经胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎(平坦糜烂型)的嗜油茶患者进行饮食健康教育,根据依从情况分为依从组(91例),不依从组(59例),2月后行胃镜复查,观察比较依从组与不依从组的胃中糜烂愈合率。结果依从组的胃中糜烂愈合率高于不依从组(p0.05)。结论对嗜油茶的慢性浅表性胃炎(平坦糜烂型)患者进行有效的饮食健康教育,可提高治愈率。     

个体化护理干预在幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎中应用效果

目的探讨个体化护理干预在幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎中的应用效果。方法慢性胃炎患者100例随机分为观察组和对照组,各50例。2组均接受抗生素组合三联疗法,对照组常规护理,观察组在对照组基础上实施个体化护理干预。评价2组临床疗效,运用自制问卷调查患者健康知识状况和自我管理行为,运用生活满意指数(LSLA)评估患者生活满意度。结果观察组有效率90.00%(45/50),对照组为72.00%(36/50),差异有统计学意义(P0.05)。干预后,观察组健康知识得分、自我管理行为和LSLA得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论个体化护理干预能提高幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎患者对疾病的自我管理水平,改善生活质量。     

隆起糜烂性胃炎患者血清白细胞介素-4、干扰素-γ水平的变化

目的观察隆起糜烂性胃炎患者血清白细胞介素-4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）水平变化,以探讨其在隆起糜烂性胃炎发病中的可能免疫致病机制。方法采用双抗体夹心ELISA法测定60例隆起糜烂性胃炎患者IL-4、IFN-γ水平,并检测幽门螺杆菌（Hp）感染情况。结果隆起糜烂性胃炎患者Hp阳性组与Hp阴性组比较,血清IL-4水平明显升高,IFN-γ水平明显降低,差异均有统计学意义（t分别=2．23、2．16,P均〈0．05）;隆起糜烂性胃炎Hp阴性组血清IL-4、IFN-γ水平与慢性胃炎Hp阴性组比较,差异均无统计学意义（t分别=0．89、0．97,P均〉0．05）。结论隆起糜烂性胃炎患者存在Th1／Th2细胞因子产生失衡。Th2免疫应答占优势。     

慢性胃炎的内镜诊断分析

目的 分析慢性胃炎的内镜诊断及分型、分级标准,为临床规范化治疗提供依据.方法 对1,081例内镜诊断为慢性胃炎的患者按内镜表现红斑、糜烂、萎缩、出血进行分型.结果 浅表性胃炎608例.占56.2%;糜烂性胃炎337例,占31.2%;出血性胃炎82例,占7.6%;萎缩性胃炎54例,占5.0%.结论 慢性胃炎内镜分型分级标准使慢性胃炎的内镜诊断规范,对临床诊治有指导意义.     

幽门螺杆菌相关检测对消化性溃疡的诊断价值

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)检测对消化性溃疡(PU)的诊断价值.方法 选取214例PU患者(PU组)、146例慢性浅表性胃炎(CSG)患者(CSG组),以118名健康体检者为对照(对照组).对所有研究对象进行14C尿素酶呼气试验,并采用免疫印迹法检测其Hp抗体血清分型.结果 PU组、CSG组和对照组14C尿素酶呼气试验...     

幽门螺杆菌感染及其毒力因子和胃十二指肠疾病关系的研究

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp)感染病人中Hp细胞毒相关蛋白（CagA)、细胞空泡毒素（VacA)抗体在胃十二指肠疾病的比例，并评估不同类型幽门螺杆菌感染对胃窦粘膜炎症程度的影响。方法 应用免疫印迹法测定Hp感染者病人体内的CagA、VacA抗体。结果 73％的Hp感染者病人中出现CagA抗体，61％Hp感染者病人中出现VacA抗体。CagA抗体和VacA抗体在各疾病之间差异无显著性（P＞0．05）。在胃溃疡、十二指肠溃疡和复合性溃疡三类病人中，具CagA和VacA双阳性的比例较CagA和VacA双阴性的比例差异有显著性（P＜0．05）。胃窦萎缩病变在CagA和VacA双阳性的病人中比CagA和VacA双阴性的病人严重（P＜0．05）。结论 具有高毒力因子（CagA和VacA)的Hp是胃肠疾病病人感染的常见菌株，具有CagA和VacA的Hp可能在诱导胃粘膜发展到萎缩病变过程中起重要作用。但不能作为特异性指标来判断胃十二指肠疾病。     

幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白与胃癌的相关性

目的 探讨幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白与胃癌的相关性。方法 采用免疫印迹法检测218例慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)和胃癌(GC)患者血清细胞毒素相关蛋白抗体(CagA)。结果 CagA抗体在218例患者中总检出率为69．27％。在慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃癌患者中CagA抗体阳性率分别为55．43，74．11和90．24％，经x^2检验x^2分割法显示：三组胃疾病阳性率总体间差异有显著性；慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎阳性率比较，差异有显著性；慢性浅表性胃炎与胃癌阳性率比较，差异有非常显著性；慢性萎缩性胃炎与胃癌阳性率比较，差异无显著性。结论 慢性萎缩性胃炎和胃癌的发生与CagA阳性Hp感染有关，定期随访CagA抗体阳性Hp感染特别是已进入慢性萎缩性胃炎阶段的患者，可能有利于胃癌的早期诊断。     

幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白对儿童胃粘膜炎症的影响

目的探讨幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白(CagA)与儿童胃粘膜炎症程度之间关系.方法采用免疫印迹法检测88例幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患儿血清CagA抗体,并观察胃粘膜病理变化.结果88例幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患儿血清CagA抗体阳性74例,阳性率84.09%,其中胃粘膜轻度炎症12例(16.22%)、中重度炎症62例(83.7%);而14例CagA抗体阴性患儿胃粘膜轻度炎症7例(50.00%)、中重度炎症7例(50.00%),两组相比,差异有显著性(χ2=6.07,P＜0.05).结论产CagA的幽门螺杆菌能引起胃粘膜较重的炎症.     

慢性胃炎病人血清CagA抗体和胃黏膜炎症活动性及Hp密度检测

目的探讨细胞毒素相关基因A（CagA）对慢性胃炎胃黏膜组织炎症活动性程度、幽门螺杆菌（Hp）密度的影响。方法对慢性胃炎病人80例进行血清CagA抗体检测及胃黏膜组织病理学检查,分析CagA抗体与慢性胃炎病人胃黏膜病理变化之间的关系,以及CagA抗体对慢性胃炎病人Hp密度的影响。结果慢性胃炎病人血清CagA抗体阳性52例（65.0%）,阴性28例（35.0%）。同性别CagA抗体阳性组与阴性组炎症活动性程度比较,差异有显著性（χ2=12.161、6.111,P〈0.05）;肠上皮化生、萎缩、Hp密度差异均无显著性（P〉0.05）。不同性别间各指标差异无显著性（P〉0.05）。结论慢性胃炎CagA抗体阳性病人的胃黏膜中性粒细胞浸润更明显,人体不能有效清除Hp在胃黏膜中的定植。     

慢性胃炎镜下病理特点与幽门螺杆菌血清抗体类型的相关性研究

目的探讨不同菌型幽门螺杆菌(Hp)血清抗体类型与慢性胃炎发生率及其病理特点的关系。方法选取该院2014年11月-2016年11月收治疗的上腹部不适的患者650例作为研究对象,所有患者均行胃镜检查,所有患者均行Hp呼气实验检查Hp,并采用酶联免疫吸附法检查患者血清中Hp抗体类型,采用Logistic分析Hp感染与慢性胃炎发生及其病理特点的关系。结果 650例患者中慢性胃炎93例,以Hp(-)为对照组,Hp(+)组患者慢性胃炎风险是Hp(-)患者的1.6倍,Hp(+)Cag A-Ig G+患者慢性胃炎是Hp(-)患者的2.3倍,Hp(+)Cag A-Ig G-患者慢性胃炎是Hp(-)患者的1.8倍。慢性萎缩性胃炎(CAG)患者27例中,以Hp(-)为参照,Hp(+)组患者CAG是Hp(-)患者的2.1倍,Hp(+)Cag A-Ig G-患者CAG是Hp(-)患者的1.9倍,Hp(+)Cag A-Ig G+患者CAG是Hp(-)患者的2.9倍;CAG伴不典型增生(Dys)患者13例中,以Hp(-)为参照,Hp(+)组患者是Hp(-)患者的2.4倍,Hp(+)Cag A-Ig GCAG伴Dys是Hp(-)患者的3.5倍,Cag A-Ig G+的慢性胃炎患者炎症反应程度明显比Hp(-)及Cag A-Ig G-的患者高,且炎症活动度明显更高。结论 Hp(+)Cag A-Ig G+感染加重慢性胃炎患者胃黏膜患者的炎症反应,同时促进慢性胃炎向CAG伴Dys发展。     

幽门螺杆菌抗体组分与特发性血小板减少性紫癜发病的相关性分析

目的分析幽门螺杆菌（HP）抗体组分与特发性血小板减少性紫癜（ITP）发病的相关性。方法应用免疫印记法检测73例ITP患者和51例对照者的血清HP抗体组分：细胞毒素相关基因A（CagA）128、CagA116、CagA110、空泡毒素蛋白A（VacA）95、VacA91、尿素酶A（UreA）、尿素酶B（UreB）,同时进行14C尿素呼气试验（14C-UBT）。结果ITP组患者14C-UBT检测阳性率高于对照组,差异有统计学意义（χ^2=3.88,P〈0.05）;两组HP抗体组分CagA110、VacA91水平比较,差异均有统计学意义（χ^2分别=13.51、12.49,P均〈0.05）;而两组CagA128、CagA116、VacA95、UreA、UreB水平比较,差异均无统计学意义（χ^2分别=1.65、3.41、1.59、0.63、3.37,P均〉0.05）。结论HP抗体组分CagA110、VacA91与ITP发病相关。     

Hp感染血清学抗体与胃镜下胃溃疡病理特征的关系研究

目的检测幽门螺杆菌(Hp)感染血清学抗体水平与胃镜下胃溃疡病理特征的关系。方法选取2015年1月至2016年10月在该院经胃镜活检确诊为胃溃疡的患者228例,其中良性胃溃疡180例,恶性胃溃疡48例,入组对象均行14 C-尿素呼气试验,应用免疫印迹法测定血清细胞毒素相关蛋白A(CagA)、尿素酶A(UreA)、尿素酶B(UreB)、空泡毒素A(VacA)及鞭毛蛋白抗体水平,分析Hp感染相关血清学抗体水平与胃镜下胃溃疡病理特征的关系。结果恶性胃溃疡组Hp阳性率及Ⅰ型Hp阳性率显著高于良性胃溃疡组(P0.05)。与良性胃溃疡组比较,恶性胃溃疡组血清CagA、UreA、UreB、VacA及鞭毛蛋白抗体阳性率均显著升高(P0.05)。CagA在胃溃疡面积2.0cm2、重度黏膜炎性反应、重度炎性反应活动性患者中的阳性率较高(P0.05),UreA、UreB、VacA及鞭毛蛋白抗体在胃溃疡面积2.0cm2患者中的阳性率高于胃溃疡面积≤2.0cm~2患者(P0.05)。结论胃溃疡的发生及病情进展与Hp多种毒力因子共同作用有关,通过测定Hp血清学抗体有助于对Hp阳性胃溃疡患者分型及临床制定针对性的防治方案。     

血清胃功能检测在早期胃癌筛查中的临床应用研究

目的探讨血清胃功能检测在早期胃癌筛查中的临床应用价值。方法选取该院2015年12月至2016年12月收治的42例胃癌患者、75例胃部良性疾病患者、44例健康体检者为研究对象,所有被研究对象均进行胃镜检查,同时行镜下活检术,并按要求抽血化验,检测胃功能相关指标:胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ、胃泌素17(G17)及幽门螺杆菌(HP)。分析4组研究对象的血清胃功能指标的情况。结果 PGⅠ,PGⅠ/PGⅡ的表达,从低到高,分别是胃癌组、萎缩性胃炎组、胃溃疡组、浅表性胃炎组和对照组,且两两相比,差异均有统计学意义(P0.05);对照组的G17低于胃溃疡组、萎缩性胃炎组、胃癌组,胃溃疡组的G17低于胃癌组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组的HP阳性率低于浅表性胃炎组,浅表性胃炎组低于胃溃疡组,胃溃疡组低于萎缩性胃炎组,萎缩性胃炎组低于胃癌组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清胃功能检测能较好地区分胃部良性病变与恶性病变,可作为早期筛查的重要指标,且易于接受、成本低,对于检测结果阳性者,应进行胃镜下检查,以提高早期诊断率。     

尿毒症维持性血液透析并发幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎48例疗效观察

目的 探讨尿毒症维持性血液透析并发幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎的有效治疗方法.方法 对48例尿毒症维持性血液透析并发幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎的患者进行胃镜及胃幽门螺杆菌检查明确诊断.48例患者随机分为2组,治疗组24例给予泮托拉唑40 mg口服,1次/d;配合麦滋林-S颗粒口服,0.67 g/次,3次/d.对照组24例仅同剂量的泮托拉唑治疗;2组疗程均为21 d.比较2组的疗效.结果 尿毒症维持性血液透析患者的上消化道症状重,治疗组治疗21 d后临床症状改善,胃镜下表现及病理组织学等方面均有不同程度的好转,较对照组有显著疗效(治疗组总有效率为95.83％,对照组为83.33％,U=2.716,P＜0.01);疗程结束后复查胃镜下黏膜病变修复情况,治疗组总有效率83.33％,对照组为45.83％,U=2.349,P＜0.05.结论 泮托拉唑结合麦滋林-S治疗尿毒症维持性血液透析并发幽门螺杆菌阴性慢性糜烂胃炎具有显著疗效.