参芪地黄汤辨治气阴两虚型糖尿病肾病临床观察

目的 探讨参芪地黄汤辨治气阴两虚型糖尿病肾病的疗效。方法 选取2020年1月—2021年3月萍乡市中医院接诊的60例糖尿病肾病患者。按照随机数字表法分为2组,每组30例。对照组予氯沙坦钾片治疗。观察组予联合参芪地黄汤治疗。观察2组疗效、血糖指标、中医证候、肾功能指标、慢性炎症水平。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血糖指标、中医证候、肾功能指标、炎症因子水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参芪地黄汤辨治气阴两虚型糖尿病肾病效果较好,可以改善患者血糖、肾功能指标、中医证候和慢性炎症水平,应用价值较高。     

参芪地黄汤治疗气阴两虚型Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病 Meta分析及GRADE评价

目的 基于Meta分析法评价参芪地黄汤治疗气阴两虚型Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病(DKD)的疗效及不良反应。方法 检索中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang)、重庆维普资讯有限公司(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase等数据库,收集建库至2021年11月关于参芪地黄汤治疗气阴两虚型Ⅲ～Ⅳ期DKD的随机对照试验,提取数据,使用ROB 2.0进行偏倚风险评估,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,对结局指标使用GRADE进行证据质量评价。结果 共纳入13篇文献,合计患者962例。Meta分析结果显示,参芪地黄汤可改善中医证候积分[MD=-4.39,95%CI(-6.27,-2.51)]。根据不同分期进行亚组分析：(1)尿白蛋白排泄率(UAER):Ⅲ期[MD=-32.98,95%CI(-44.98,-20.97)],Ⅲ～Ⅳ期[MD=-70.72,95%CI(-91.60,-49.84)],治疗组均优于对照组;(2)24 h尿蛋白定量(24 hUTP):Ⅲ～Ⅳ期[SMD=-1.10,95%CI(-1.64,-0.56)]...     

参芪地黄汤加减治疗气阴两虚型糖尿病肾病疗效观察及对肠道 菌群和炎症因子的影响

目的观察参芪地黄汤加减辨治气阴两虚型糖尿病肾病（DKD）的临床疗效及对肠道菌群和炎症因子的调 节效果。方法将160 例DKD 患者随机分为对照组和观察组,每组各80 例。2 组患者均采用控制血糖、血 压,纠正脂质代谢紊乱等综合措施干预,对照组同时口服氯沙坦钾片治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予 参芪地黄汤加减治疗,疗程为3 个月。观察2 组患者治疗前后尿蛋白指标、肾功能指标、血糖指标、炎症相关 因子和肠道菌群的水平变化,并评价2 组患者的中医证候积分和临床疗效。结果（1）观察组脱落2 例,违背 方案剔除3 例,共完成研究75 例;对照组脱落4 例,违背方案剔除3 例,共完成研究73 例。（2）观察组总有效 率为94.67%（71/75）,对照组为83.56%（61/73）,观察组总有效率高于对照组（χ2 = 4.731,P < 0.05）。（3）2 组治 疗后的24 h 尿蛋白定量（24 h UAE）、尿白蛋白/肌酐比值（ACR）、尿微量白蛋白（mAlb）和尿β2 微球蛋白 （β2-MG）水平均较治疗前明显降低（P < 0.01）,且观察组各尿蛋白指标水平低于对照组（P < 0.01）。（4）治疗 后,2 组血清肌酐（SCr）、肾损伤分子1（KIM-1）、胱抑素C（CysC）水平下降（P < 0.01）,肾小球滤过率（eGFR） 升高（P < 0.01）,且治疗后观察组各肾功能指标改善优于对照组（P < 0.01）。（5）治疗后,2 组患者白细胞 介素1β（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和转化生长因子β1（TGF-β1）水平明显下降 （P < 0.01）,且治疗后观察组各炎症相关因子指标均低于对照组（P < 0.01）。（6）治疗后,2 组空腹血糖 （FGP）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和中医证候积分明显下降（P < 0.01）,且治疗后观察 组HbA1c 和中医证候积分低于对照组（P < 0.01）。（7）2 组患者治疗后的拟杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌数量增加 （P < 0.05,P < 0.01）,肠杆菌、肠球菌、酵母菌减少（P < 0.05,P < 0.01）,且治疗后观察组拟杆菌、双歧杆 菌、乳酸杆菌数量多于对照组（P < 0.01）,肠杆菌、肠球菌、酵母菌少于对照组（P < 0.01）。结论参芪地黄 汤加减治疗DKD 气阴两虚证疗效显著,既可改善中医症状,减轻蛋白尿,保护肾功能,还能减轻患者慢性微 炎症状态和恢复肠道菌群平衡,临床疗效优于单纯西医治疗。     

参芪地黄汤加减方联合胰激肽酶原针治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床观察

目的:观察参芪地黄汤加减方联合胰激肽酶原针治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效.方法:选择本院符合气阴两虚型糖尿病肾病诊断标准的住院患者60例,随机分为研究组和参照组,各30例.参照组采用.胰激肽酶原针治疗,研究组在参照组基础上应用参芪地黄汤加减方治疗,比较两组干预前后的24 h尿微量白蛋白、血肌酐清除率及中医证候疗效....     

参芪地黄汤加减联合西药治疗Ⅳ期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证临床研究

目的：观察参芪地黄汤加减联合西药治疗Ⅳ期糖尿病肾病（DN）气阴两虚兼血瘀证的临床疗效。方法：将62例Ⅳ期DN气阴两虚兼血瘀证患者以随机数字表法分为治疗组和对照组各31例。2组均给予降糖药物等基础治疗,对照组予以盐酸贝那普利片、氯沙坦钾氢氯噻嗪片等西药治疗,治疗组加予参芪地黄汤加减治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效,治疗前后24 h尿蛋白定量、血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血糖[空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hBG）]及氧化应激指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）]水平。结果：治疗后,治疗组临床疗效总有效率93.55%,高于对照组70.97%,差异有统计学意义（P<0.05）。2组24 h尿蛋白定量、血清hs-CRP水平均较治疗前降低（P<0.05）;治疗组24 h尿蛋白定量、血清hs-CRP水平均低于对照组（P<0.05）。2组FBG、P2hBG水平均较治疗前降低（P<0.05）;但组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2组血清MDA水平均较治疗前降低（P<0.05）,血清SOD水平均较治疗前升高（P<...     

参芪地黄汤联合缬沙坦在气阴两虚型早期糖尿病肾病中的应用分析

目的观察参芪地黄汤联合缬沙坦在气阴两虚型早期糖尿病肾病(DN)中的应用效果。方法选取我院2014年1月—2016年1月收治的118例气阴两虚型早期DN患者,随机分为两组,各59例。两组均予基础治疗措施,对照组在此基础上口服缬沙坦胶囊,观察组在对照组基础上加用参芪地黄汤,比较两组疗效、治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)指标及中医症状积分变化,并评价安全性。结果两组患者治疗后FPG、2h PG、UAER、SCr、BUN指标均明显改善(P0.01),观察组改善情况优于对照组(P0.01)。治疗后两组中医症状积分均明显下降(P0.01),观察组下降更显著(P0.01)。与对照组的72.88%相比,观察组有效率为88.14%,明显更高(P0.05)。两组均未出现严重不良反应,比较无统计学差异(P0.05)。结论参芪地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期DN可明显降低蛋白尿,减轻临床症状,保护肾功能,安全可靠,有一定的临床应用价值。     

加味参芪地黄汤治疗早期2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证疗效观察

目的：观察加味参芪地黄汤治疗早期2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床疗效及安全性。方法：将50例患者随机分成2组各25例。对照组予基础治疗,口服降糖药或皮下注射胰岛素降糖,口服福辛普利钠片控制蛋白尿;治疗组在对照组治疗基础上加服加味参芪地黄汤,疗程均为3月。观察2组治疗前后,临床症状、尿白蛋白排泄率、凝血功能、肝肾功能等变化。结果：治疗组临床疗效、中医证候疗效均优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组证候总积分、气阴两虚、血瘀证候积分均较治疗前下降,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组各项积分差值均明显高于对照组（P〈0．05）。治疗后2组尿白蛋白排泄率、气阴两虚夹瘀证候积分、血浆纤维蛋白原均较治疗前减少,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组3项指标改善较对照组更为显著（P〈0．05）。结论：在西药治疗的基础上加服加味参芪地黄汤能提高早期2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者的临床疗效,降低患者尿蛋白含量,改善患者临床症状．     

自拟滋肾方结合西医常规疗法治疗气阴两虚型IV期糖尿病肾病

目的：评价自拟滋肾方结合西医常规疗法治疗气阴两虚型 IV 期糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)的疗效。方法将112例气阴两虚型IV期DN患者按随机数字表法分为2组各56例。常规治疗组给予降糖、降压、调脂和控制饮食等治疗,联合治疗组在对照组基础上加服自拟滋肾方,均治疗3个月。采用全自动生化分析仪检测血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbA1c;采用ELISA检测尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate, UAER)。结果治疗后,联合治疗组SCr[(53.51±18.12)μmol/L比(62.66±21.14)μmol/L;t＝2.459,P＜0.05]、UAER[(100.73±84.24)μg/min比(156.24±96.38)μg/min;t＝3.245,P＜0.05]、TG[(1.73±0.22)mmol/L比(2.06±0.21)mmol/L;t＝8.112,P＜0.01]、TC[(4.56±0.62)mmol/L 比(5.10±0.31)mmol/L;t＝5.830, P＜0.01]、LDL-C[(2.42±1.05)mmol/L比(3.31±0.81)mmol/L;t＝5.022,P＜0.01]较常规治疗组显著降低,而 HDL-C[(1.67±0.33)mmol/L 比(1.36±0.41)mmol/L;t＝4.460,P＜0.01]显著增高。结论在常规治疗基础上加用自拟滋肾方,可改善气阴两虚IV期DN患者的SCr和UAER,并有效调节血脂水平。     

参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病35例临床观察

[目的]观察参芪地黄汤对早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效。[方法]选取2014年10月—2015年9月期间在镇江市中医院肾病科及内分泌科门诊或住院部接受治疗的早期DN患者70例,将其按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组35例。两组均给予基础治疗,治疗组加服加味参芪地黄汤,每次200 mL,每日3次,共6周。观察治疗前后临床症状、体征、血糖、血脂、肾功能、24 h尿蛋白等指标的变化。[结果]治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为71.4%,治疗组在改善临床症状、中医证候疗效等方面均优于对照组;治疗后两组24 h尿蛋白、肌酐(Scr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)均明显下降(P0.05),治疗组下降更为显著(P0.05);治疗后两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)均明显下降(P0.05),但两组间无明显差异(P0.05)。[结论]参芪地黄汤能有效改善DN患者症状体征,下调血糖血脂水平,减少尿白蛋白,从而起到早期防治DN的作用。     

参芪地黄汤加减治疗气阴两虚血瘀证糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的:探讨参芪地黄汤加减治疗气阴两虚血瘀证糖尿病肾病Ⅳ期临床研究。方法:选取2016年5月—2017年12月医院收治的88例Ⅳ期DN患者,随机分为对照组与试验组,每组44例。对照组予常规基础治疗方案,试验组在上述基础上予给予扶正解毒通络汤治疗,均连续治疗12周。检测治疗前后血糖、血脂、肾功能指标以及血液流变学参数变化,同时比较临床效果。结果:与治疗前相比,对照组血糖指标FBG、2 hPG、HbA_1C,血脂指标TG、TC、LDL-C、HDL-C,血液流变学参数无变化(P0.05),试验组FBG、2hPG、HbA_1C降低(P0.01),TG、TC、LDL-C降低(P0.01),HDL-C升高(P0.01),全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原降低(P0.01),两组UAIb、24hUAIb、UAIb/UCr降低(P0.01);与对照组相比,试验组FBG、2hPG、HbA_1C较低(P0.01),TG、TC、LDL-C较低(P0.01),HDL-C较高(P0.01),UAIb、24hUAIb、UAIb/UCr较低(P0.01),全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原较低(P0.01),总有效率较高(P0.01)。结论:参芪地黄汤加减治疗气阴两虚血瘀型Ⅳ期糖尿病肾病效果满意,显著减少尿白蛋白,其作用机制可能与调节糖脂代谢以及血液流变学有关。     

参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:探讨参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期气阴两虚型糖尿病肾病的疗效和机制。方法:临床采集辨证属气阴两虚型早期糖尿病肾病样本100例,按照1∶1的比例随机分为治疗组50例和对照组50例,所有病例均参照2004年ADA糖尿病肾病治疗指南,进行常规降糖药控制血糖,低盐、优质低蛋白、低脂饮食、控制血压和运动指导等一般治理。治疗组按照辨证施治用参芪地黄汤联合缬沙坦80 mg/d治疗,对照组单纯缬沙坦80 mg/d,于8周后比较治疗前后两组尿微量白蛋白(m ALB)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、血压、中医症候积分情况。结果:两组在治疗8周后,血压水平、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清肌酐、尿微量白蛋白、尿NAG水平和中医症候积分值均有不同程度下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组与对照组组间相比,尿微量白蛋白和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、中医症候积分值差异有统计学意义(P0.05)。结论:参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期气阴两虚型糖尿病肾病,在尿微量白蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶和疾病症状改善方面,优于单独使用缬沙坦,具有临床推广意义。     

参芪地黄汤加减联合泼尼松片治疗气阴两虚证活动期狼疮性肾炎疗效观察

目的观察参芪地黄汤加减联合泼尼松片治疗气阴两虚证活动期狼疮性肾炎的临床效果。方法将86例狼疮性肾炎患者随机分为2组,每组43例。对照组给予泼尼松治疗,实验组在对照组治疗基础上给予参芪地黄汤加减治疗,观察2组临床疗效及治疗后中医证候积分、狼疮活动指数、理化指标(血肌酐、24 h尿蛋白)变化,统计2组复发率及不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组中医证候积分、狼疮活动指数以及理化指标均明显改善(P均0.05),且实验组改善情况明显优于对照组(P均0.05);实验组复发率和不良反应率均明显低于对照组(P均0.05)。结论参芪地黄汤加减联合泼尼松片治疗气阴两虚证狼疮性肾炎能够有效降低患者血肌酐水平、24 h尿蛋白量和狼疮性肾炎活动指数,改善中医证候,减少不良反应和复发的发生,临床疗效显著。     

加味参芪地黄汤联合常规西药治疗气阴两虚型慢性肾小球肾炎临床研究

目的:观察加味参芪地黄汤联合常规西药治疗气阴两虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:选取130例气阴两虚型慢性肾小球肾炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各65例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上服用加味参芪地黄汤。对比2组临床疗效,观察患者治疗前后肾功能指标及炎症因子水平的变化。结果:总有效率观察组84.62%,对照组72.31%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿蛋白水平均较治疗前降低,肾小球滤过率(GFR)均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组BUN、SCr、尿蛋白水平比对照组下降更明显,GFR比对照组升高更明显,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前降低(P 0.05),观察组ESR、hs-CRP水平均比对照组下降更明显(P 0.05)。结论:在常规西医治疗基础上加服参芪地黄汤加味治疗气阴两虚型慢性肾小球肾炎有良好的疗效,可改善患者的肾功能,降低炎症因子水平。     

参芪地黄汤加味治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察西药治疗的基础上联合中药参芪地黄汤加味治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:将48例DN患者随机分为治疗组和对照组,两组均常规运用西药治疗,治疗组加服参芪六味地黄汤加味,比较两组尿蛋白、肾功能、糖化血红蛋白的变化.结果:两组治疗二月后各项指标均有下降,而治疗组疗效明显优于对照组.结论:参芪地黄汤加味结合西药治疗DN疗效显著.     

参芪地黄汤对气阴两虚型早期糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的 探讨参芪地黄汤对气阴两虚型早期糖尿病肾脏病(DN)患者肾功能的影响。方法 选取山西中医药大学附属医院2018年11月—2020年11月收治的气阴两虚型早期DN患者108例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予参芪地黄汤治疗。4个月后观察2组患者治疗前后的血清炎性因子、中医证候积分及各项肾功能指标水平变化。结果 与治疗前比较,2组治疗后患者尿浊、神疲乏力、肢体浮肿评分、血清IL-6、IL-8、TNF-α、β2-MG、Cys-C及尿液m-ALB水平均降低,且观察组均低于对照组(P <0.05)。结论 参芪地黄汤可以缓解气阴两虚型早期DN患者机体的炎症状态,保护肾功能,改善患者预后。     

参芪地黄汤治疗糖尿病肾病对患者肾功能及β2-MG、Cys-C的影响

目的 探讨参芪地黄汤治疗糖尿病肾病对患者肾功能及β2-MG、Cys-C的影响.方法 选取2017年5月—2018年5月气阴两虚型糖尿病肾病患者82例作为研究对象,按随机数字表法分为2组,各41例.对照组采用厄贝沙坦片治疗,观察组在对照组基础上联合参芪地黄汤治疗,2组均治疗2个月.比较2组临床疗效;比较治疗前后2组尿蛋白...     

参芪地黄汤加味联合氯沙坦治疗气阴两虚型糖尿病肾病临床研究

目的:观察气阴两虚型糖尿病肾病(DN)患者应用参芪地黄汤加味联合氯沙坦治疗的临床效果。方法:选取80例DN患者,按随机数字表法分为2组均40例。2组均接受糖尿病常规治疗措施;对照组服用氯沙坦,每次100mg,每天1次;治疗组在对照组治疗方案的基础上加服参芪地黄汤加味。连续治疗8周后,比较2组气阴两虚证症状评分、血糖水平、肾功能以及临床疗效。结果:治疗后,2组气阴两虚证症状评分显著减少(P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后气阴两虚证症状评分下降更明显(P<0.01)。治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及血肌酐(SCr)、24h尿总蛋白、24h尿清蛋白水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后以上血糖及肾功能各项指标降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.01)。总有效率治疗组87.50%,对照组65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪地黄汤加味联合氯沙坦治疗DN气阴两虚证的疗效确切。     

加用参芪地黄汤化裁治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察参芪地黄汤化裁治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将68例患者随机分为治疗组和对照组各34例,两组均常规用胰岛素或口服降糖药控制血糖,对照组予以洛汀新治疗,治疗组在对照组的基础上加用参芪地黄汤化裁治疗。观察治疗前后空腹血糖(FPG)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血液流变学指标的变化。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组FPG均显著下降(P<0.01)。两组UAER治疗后均显著下降(P<0.01),但治疗组下降更为明显,优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后TC、TG均显著下降(P<0.01);治疗组治疗后TC、TG的改善较对照组有非常显著性差异(P<0.01)。两组血液流变学各项指标在治疗后均显著下降(P<0.01),但治疗组全血粘度低切及高切、红细胞聚集指数等方面的改善显著优于对照组(P<0.01)。结论:常规治疗结合参芪地黄汤化裁治疗早期糖尿病肾病有较好的疗效,其作用机理与改善肾脏微循环,降低血粘度,减少尿蛋白的排出,保护肾功能有关。