色氨酸-犬尿氨酸代谢通路与神经退行性疾病及中医药干预作用的研究进展

色氨酸代谢是一个可高度调控的生理过程，犬尿氨酸通路是色氨酸代谢的主要途径，色氨酸-犬尿氨酸代谢通路涉及一系列酶促反应，代谢生成的多种生物活性物质统称为“犬尿氨酸能物质”。越来越多的研究表明，这些犬尿氨酸能物质与很多神经系统疾病的发生、发展有着密切关联，异常的色氨酸-犬尿酸代谢与诸如帕金森氏病、亨廷顿病和阿尔茨海默症等神经退行性疾病认知功能低下有关。文章就色氨酸-犬尿氨酸通路的代谢、生成的神经生物学活性物质、相关的神经系统疾病以及以此为靶点的中医药干预作用进行综述，为研究和治疗相应神经系统疾病提供一定策略与参考。     

赵氏中医外科内外结合治疗乳腺疾病思路探究

乳腺疾病的非手术治疗是中医的特色与优势，赵氏中医世家在长期临床实践中坚持内外结合治疗乳腺病并取得良效。在内治中突出"郁"是贯穿乳腺疾病全过程的核心病机，创制了以“解郁”为主的系列治法与方药。在“乳络以疏通为贵”理论指导下，解郁为主的方药可明显提高以乳痈、乳癖、乳岩为代表的各类乳腺疾病的疗效。此外，赵氏中医外科重视外治法在乳腺疾病的中的应用，创立了以“赵氏一笔消膏”为代表的诸多外用药。该膏药配方精当，具有清热解毒、通经活络、破结软坚、活血化瘀、消肿止痛、生肌敛疮之功，在乳腺疾病中疗效斐然。本文主要介绍了赵氏中医外科内外结合治疗乳腺疾病思路，并以乳痈、乳癖、乳岩三种常见乳腺病作为代表论述了赵氏治法的临床疗效，为乳腺病的中医诊疗提供思路，为中医事业的传承贡献绵薄之力。     

李庆和教授治疗郁病经验

近年来郁病临床就诊患者人数剧增,多数为伴有合并症后方来就诊.郁病发生与患者的心理状态及所处环境有错综复杂的关系,属于心身疾病之列.李庆和教授从事情志病的病因病机研究以及相关疾病的治疗三十余载,对郁病的认识和治疗有自己独到的见解.文章对李庆和教授运用肠道菌群干预类中药治疗郁病的临床经验进行阐述,以期为此类疾病的中医治疗提...     

陈小宁教授辨治喉喑经验

喉喑是指声音嘶哑、高声难发的喉部疾病,为耳鼻喉科的常见病,多发病。陈小宁教授继承国医大师干祖望教授学术思想,擅长用中医中药治疗咽喉部疾病。文章就陈小宁教授从"肺、肝、脾"出发治疗喉喑作一报道,以期对该疾病的临床及研究有所裨益。     

国医大师王琦教授中医体质学理论在疼痛性疾病诊疗中的临床应用

慢性疼痛涉及临床各科的多种疾病，包括一些重大疾病和疑难疾病。中医体质学是中医学的新兴学科，其体质分类、体病相关思想以及“辨体论治”的诊疗方法已广泛应用到临床各科疾病的诊疗中。文章探讨了以中医体质学思想指导疼痛性疾病诊疗的若干理论问题，认为疼痛性疾病的发生与患者体质类型存在密切的关系。因此，在临床辨治疼痛性疾病时要考虑患者体质因素。所施方药不仅要符合病证特点，也要针对患者体质类型。并列举国医大师王琦教授辨体论治慢性前列腺炎盆腔疼痛综合征、偏头痛、过敏性头痛等疼痛性疾病的案例加以分析，以期为相关领域同仁提供参考。     

方剂“组方配伍网络”分析方法研究——以名老中医门诊处方数据为例

金元时期，中医药学逐渐出现“王道医学”和“霸道医学”，“王道医学”在治病中尤重视调补脾胃；“覇道医学”医者经常使用峻利、毒性大的方药治病，易有流弊。笔者认为在应用“王道医学”时，由于患者所患病证的不同，必要时亦应重视古方中的峻烈、良效之品的运用，以提高临床疗效。     

桥本病中医命名探讨

基于"浊"特性和致病特点,以及对中医古今文献中"浊"的研究,通过对桥本病病因病机、临床表现、中西医对本病的认识及特效治疗等方面进行分析,探讨桥本病对应较确切的中医命名,进一步探索中医对桥本病的精确治疗。     

《中华医藏》所收录病症用药类彝医药古籍的基本情况和特点

病症用药类彝医药古籍是彝医临床组方用药的依据，对经典名方关键信息考证具有重要的支撑作用。本文采用文献研究法，对入选《中华医藏》少数民族医药卷的6种病症用药类彝医药古籍所载“病症、药物、方剂、外治法”系统整理。其中，记载病症共有487种，以“风邪染疾”类病症最具有代表性；记载药物2 232味，具有生品鲜用、炮制方法丰富、习用寄生类药物的特点。记载方剂1 516首，具有用法多样、单方较多、醇酒入方、方无定方、量无定量、内外兼用的特点；记载外治法382种，基于彝医对疾病发展和生活规律的认识，分为治根本法、治邪气法、归位法和其它外治法。揭示出《中华医藏》少数民族医药卷所收录的病症用药类彝医药古籍的文献价值。     

桥本病中医命名探讨

基于"浊"特性和致病特点，以及对中医古今文献中"浊"的研究，通过对桥本病病因病机、临床表现、中西医对本病的认识及特效治疗等方面进行分析，探讨桥本病对应较确切的中医命名，进一步探索中医对桥本病的精确治疗。     

从调节“肾精”状态浅谈老年人新型冠状病毒肺炎的防治

中国老年人数量多，老年人免疫功能弱，是本次新型冠状病毒肺炎（NCP）的易感人群和高危易发人群。老年人感染后病情较重，死亡患者多为老年人。因此，预防和治疗老年人NCP，减少新增病例和死亡病例，对战胜此次疫情具有十分关键的作用。中西医结合治疗NCP的疗效已经显现，但是中医药的预防作用与康复作用还有待进一步加强。针对老年人特殊的生理和病理特点，作者研究团队在国家"973"计划项目的资助下，证明老年人"肾精"明显不足，导致"肾精亏虚"，机体出现免疫系统功能低下、干细胞增殖和分化功能下降，而"补肾填精法"可以通过调节这种状态发挥防病治病的作用。所以，在中西医结合防治老年人NCP的过程中，恰当运用"补肾填精法"调节"肾精"状态，可以发挥"未病先防""既病防变""瘥后防复"的重要作用。对于尚未感染病毒老年人或处于隔离期尚未发病的老年人，可以补肾扶正以预防发病；对于普通型老年患者，应以祛邪为主，如果症状不能控制，"疫邪"易"伏少阴"，应补肾扶正祛邪共用，中西医结合防止传变以"截断扭转"病势；对于恢复期老年患者，"疫邪"已去，应以补肾扶正康复为主；但是，对于重症和危重症老年患者，则需要在辨证论治以及根据患者的实际情况下慎重运用。     

基于核心能力的临床医学专业研究生课程体系建设研究

临床医学专业研究生课程体系是培养研究生过程中极为重要的环节，课程是实现教育教学目标的关键载体和平台。目前，我国对于临床医学教育提出了创新改革课程体系的具体要求。2019年我国教育部发布了《教育部卫生部关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》，表示各大医学高校要“积极全面开展课程体系革新，使得医学知识与自然科学和人文科学知识的融合”。突出学生的教学主体性，创建学生为中心的专业教学模式，大力促进教学方法的创新和实践，强化学生综合知识能力、创新意识以及批判性思维的培养和锻炼。本文对基于核心能力的临床医学专业研究生课程体系建设进行研究，并提出具体的建设策略，以期为我国临床医学专业研究生培养提供有价值的参考建议。     

生物医学领域人工智能研究热点分析

对PubMed数据库收录的近3年生物医学领域人工智能相关文献中出现的高频主题词进行聚类分析,根据聚类结果梳理分析当前该领域研究热点,包括临床医学、生物信息两个方面的5个主题,即疾病的计算机辅助诊断、中风康复脑状态分类和阿尔兹海默病检测、生物识别、生物神经系统研究。     

姚新苗教授防治骨质疏松症的学术思想略谈

[目的]总结姚新苗教授中医药防治骨质疏松症的主要学术思想。[方法]基于姚新苗教授"益骨汤"实验研究与临床观察,根据中医学理论,结合现代医学研究,分析筋与骨、血瘀、脾胃亏虚、肾精亏虚等因素在骨质疏松症病理过程中的主次地位,阐述相应治法的理论及临床依据。[结果]姚新苗教授治疗骨质疏松症,在"筋骨并重"的基础上更重视"筋"的作用,通过针刀治疗、康复锻炼等"理筋为先",实现筋复骨正。基于骨质疏松症病性多属本虚标实,本虚责于脾肾,而标实则多系瘀血等,遣方用药时主张在补肾、健脾的同时,佐以活血化瘀之药,主要学术思想可以归纳为"理筋为先""从瘀论治""健脾为要"和"补肾为本"等四个方面。[结论]姚新苗教授"理筋为先""从瘀论治""健脾为要"和"补肾为本"的学术思想为中医药防治骨质疏松症提供了新思路,值得学习效法。     

论灵活配伍乌头治诸痛

[目的]探析乌头止痛功效与其峻烈药性之间的辩证关系,总结乌头的不同配伍在痛证治疗方面的应用,为临床灵活运用乌头拓展思路。[方法]通过查阅历代文献医籍,搜集部分医家的学术观点及相关用药经验,从痛证的不同病因病机探讨乌头的配伍应用,并结合现代药理学研究,总结一般规律。[结果]在风、寒、湿、瘀等以实邪结聚,阻滞经络为主要病机的痛证中,多取用乌头辛热发散之药性祛除病因,同时消除湿浊、瘀血、痰饮等病理产物来达到止痛目的;热痛虽为邪实疼痛,但其病机与乌头大辛大热之性不相适宜,治疗应配伍石膏、知母、白芍等与之药性相反的药物,起到"去性存用"的效果;虚痛的治疗应以标本兼治为原则,在补虚扶正的基础上保留或增强乌头的止痛作用",减毒增效"成为其应用的关键;在外伤、麻醉、癌痛等各类杂痛中,重视对乌头药理活性成分及其抗炎镇痛效应的现代研究,并结合历代医家方药,侧重于发挥乌头"对症治疗"的作用。[结论]乌头为止痛之要药,通过准确辨证,合理配伍,各类痛证均可大胆用之。     

健康文化视角下预防医学专业人才培养探讨

加强预防医学人才建设是提供良好公共卫生服务的基础性工作，也是促进健康文化发展的重要举措。目前预防医学人才培养主要的问题包括，教师缺乏实践经验和授课中重理论轻实践、实践课程“量”与“质”重视不足、分析问题与人际沟通能力培养环节欠缺、重视专业化教学而知识系统化不足。建议通过融合实验与理论教学、培养学生人文关怀、整合教学方式方法、加强教师培养、基于健康文化培养学生大健康观等措施，改革预防医学人才培养，形成利于高素质复合型人才培育的良好氛围，且推动社会健康文化发展。     

小儿肺与血脉别论

文章基于取类比象的传统中医思维方式,结合西医所见所论,从中西医两个方面进行分析整合,进一步阐述小儿肺与血脉的关系.传统中医认为,肺属五行之金,禀从革之性,司宣降之职.肺实质部分的支气管树与肺间质的肺血管结构像木之形,肺通气与循环功能具木曲直之性,兼之小儿体质具有"脏腑娇嫩,易虚易实""少阳之体""生机蓬勃,发育迅速"的...     

基于学员需求建立的"导师制"培养模式在医学检验进修教育中的实践

进修学员的培养是医学检验继续教育的重要组成部分。传统的进修教育模式在如何提升基层检验实验室临床服务能力、提高医学检验进修学员培养质量、促进学员在进修期间个人素质和专业能力的提升方面均面临重大挑战。四川大学华西医院实验医学科通过对进修学员实施"导师制"模式，实现导师与进修学员"一对一"模式因材施教。研究实践表明进修生"导师制"可以增加进修学员归属感、提高进修培训质量及水平、扩展继续教育效果。     

中医药调整脑内微环境改善阿尔兹海默病引发认知损伤作用效果及生物学机制研究进展

阿尔茨海默病病因复杂，目前其发病病因、病机尚未得到完全阐明，尚无特别有效的治疗药物。西医学认为该病的发生可能与遗传、自身免疫、环境、衰老等因素导致的脑内微环境异常有关，是其进行性加重的重要原因，脑内物质淋巴引流是改善脑内微环境防治阿尔茨海默病的重要手段。随着传统中医“毒损脑络”病机及西医学对阿尔茨海默病发病过程中脑内微环境、淋巴引流等组织形态学以及功能学认识的不断深化，系统阐明中医药调整脑内微环境改善阿尔兹海默病引发认知损伤作用效果及生物学机制已成为可能，并且对进一步指导临床应用具有重要意义。     

王琦用药30讲——第3讲 升降论

升降运动是自然界天地阴阳动静变化的重要表现形式,也是维持人体脏腑生理活动的重要形式,气机升降失调是疾病产生的重要病机,而恢复机体正常的升降运动是治疗疾病的基本大法。文章重点从人体之气的升降运动及药物的升降属性出发,分别对升浮药、沉降药,以及升浮药与沉降药共同配伍使用等角度阐释临证用药的方法。升浮药从升阳举陷、升阳散火、升提利水、升提开揖、升阴举陷5个方面,沉降药以降气、降火、降泄3个方面,升降并用以升阳除湿、升阳泻火、升清降浊、升降水火4个方面进行归纳讲解。     

文化为基，疗效为要，开创中西医结合新时代——访谈国医大师张大宁教授

文章阐述了张大宁教授对中西医结合学科发展的相关观点和经验。首先,中医与西医"术业有专攻",理解并认同中医的文化属性是制约中西医结合的关键因素。其次,临床疗效是中、西医比拼的焦点,也是中西医结合的落脚点。最后,张教授提出的三维坐标诊疗模式取得了显著的疗效,体现了中西医结合的优势。张大宁教授对中西医结合的思考,根植于文化差异,落脚于临床疗效,为中国中西医结合事业的发展指明了方向。