伴自身免疫性疾病突发性聋患者的临床特征及预后

目的 分析突发性聋(突聋)合并自身免疫性疾病患者的临床特点及预后.方法 以2014年1月至2019年5月诊治的511例(511耳)突聋患者为研究对象,其中,合并自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)(AID组)56例,不合并AID(非AID组)455例,比较两组患者的临床特征及预后;同时,将AI...     

突发性聋住院患者焦虑抑郁状况分析

目的对突发性聋患者焦虑抑郁状况及影响因素进行分析。方法收集突聋患者93例,采用焦虑(SAS)和抑郁(SDS)自评量表对突聋患者进行评价,并应用THI耳鸣残疾评估量表和耳鸣评估量表进行耳鸣评估,分析突聋患者患病后焦虑抑郁状态和造成这种心理状态的原因及对疗效的影响。结果 1.焦虑抑郁和性别、年龄、城乡差异、发病天数、听力损失程度无关,P>0.05,无统计学意义。2.突聋组SAS评分(47.07±9.64),正常组评分(37.70±9.21)相比较,P=0.00<0.05,差异有统计学意义,和中耳炎组评分(40.70±9.18)比较,P=0.00<0.05,差异有统计学意义;突聋组SDS评分(51.92±11.22),正常组评分(41.82±8.26)相比较,P=0.00<0.05差异有统计学意义,和中耳炎组评分(42.14±8.02)比较,P=0.00<0.05,差异有统计学意义。耳鸣和焦虑抑郁之间存在相关性,P=0.00<0.05差异有统计学意义。3.焦虑抑郁和眩晕、耳闷无关,P>0.05,无统计学意义。4.突聋患者中有焦虑抑郁组耳鸣量表和THI各维度评分均高于无焦虑抑郁组P<0.05,差异有统计学意义。5.治疗后的总有效率有焦虑组为16.1%,无焦虑组为31.2%,P>0.05,无统计学差异;总有效率有抑郁组为15.0%,无抑郁组为32.3%,P<0.05,有统计学差异。结论突聋患者心理健康状况较差,主要原因是耳鸣,并且抑郁的心理状态会影响疗效,需要对患者进行及时心理疏导。     

44例突发性聋住院患者心理状况临床分析

目的通过心理测评相关量表评估突发性聋患者的心理健康状况。方法 44例突发性聋患者和正常人44例使用焦虑(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、SCL-90量表进行对比评估心理状况。结果突发性聋患者的SAS、SDS测评结果和正常人得分比较(P<0.01)有统计学意义。SCL-90总分143.91±38.57分,高于正常成人总分140.07±36.53分,SCL-90中各项得分普遍高于正常人,抑郁、恐怖得分和正常人比较有统计学差异(P<0.05),躯体化、焦虑、精神病性评分与正常人比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论突聋患者常伴焦虑抑郁、心理状况差,突聋的发病可能与心理因素有关,突聋的患者需重视心理问题,消除患者的焦虑和抑郁状况,在药物治疗的基础上联合心理治疗。     

突发性聋发病与天气和天体变化的关系

目的 研究分析突发性聋(突聋)发病与季节、月份、月亮盈亏、太阳黑子以及大气温度变化的关系方法 回顾性分析我科2000年-2006年住院治疗的突聋患者发病的具体时间,并对近30年我院突聋住院人数占耳鼻喉科总住院人数的平均构成比与近56年西安市年平均气温进行对比分析.结果 332例突聋中,春季发病66例,夏季发病94例,秋季发病86例,冬季发病87例;9月和8月突聋发病人数最多,5月和10月突聋发病人数最少.农历初一与农历15日突聋发病人数明显多于农历28日和29日的发病人数.农历初一至十五突聋发病185例,农历十六至三十日发病147例,即月亮由新月到满月的突聋发病人数构成比多于月亮由满月到残月的突聋发病人数构成比.近30年太阳黑子爆发高发年是1989年和2000年,太阳黑子爆发低谷年为1996年,这3年我院突聋住院人数占耳鼻喉科总住院人数的构成比分别为1.99%、5.01%和4.23%.与所在年代的我院突聋住院人数占耳鼻喉科总住院人数的平均构成比无显著性差异(P>0.05).研究发现近30年突聋住院病人占我院耳鼻喉科住院人数构成比有逐渐增多趋势,其中上世纪80年代构成比为1.69%、90年代为3.31%、2000年-2009年为4.38%,不同时期突聋住院人数的构成比在统计学上有显著性差异(P<0.01).而近30年西安市的年平均气温明显升高,突聋发病与平均气温升高可能存在一定关系.结论 突聋发病在一年四季中以夏季发病人数最多,9月和8月是突聋发病高发期.月亮圆缺变化可能对突聋发病有一定影响,太阳黑子爆发与突聋发病无明显相关.近30年突聋发病有逐渐增多趋势,可能与CO2排放增加和温室效应导致的大气平均温度升高有关.     

双耳先后发病突发性聋患者的临床特点分析

目的分析双耳先后发病突发性聋(突聋)患者的临床特点,提出可能的针对性预防措施。方法回顾性分析2015年12月至2018年3月收治的19例双耳先后发病(间隔时间>3 d)突聋患者的临床资料,包括性别、年龄、既往史、患耳侧别、听阈曲线类型、听力损失程度、发病时间、双耳发病的间隔时间及治疗效果,总结其临床特点,并与同期收治的单侧突聋患者比较。结果 19例双耳先后发病的突聋患者中,先发耳听阈曲线为全聋型10例(52.6%)、平坦型8例(42.1%)、高频下降型1例(5.3%),听力下降以重度和极重度聋为主;后发耳听阈曲线为平坦型15例(78.9%)、全聋型3例(15.8%)、低频下降型1例(5.3%),听力下降以中度和重度聋为主。双耳先后发病组平均年龄高于单侧发病组,治疗后有效率低于单侧发病组(P<0.05)。有高血压、糖尿病等慢性病史组出现对侧突聋的比例(56.5%,13/23)高于无慢性病史组(2.8%,6/214)(P<0.05)。结论先发耳听阈曲线为平坦型或全聋型者、听力损失程度为重度或极重度者,且有高脂血症、高血压、糖尿病等影响血流动力学的慢性疾病史的高龄单侧突聋患者,对侧耳再发突聋的可能性较大;降脂、降压、控制血糖等治疗可能有利于预防对侧耳再发突聋。     

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗突发性聋

前列腺素 E1脂微球载体制剂 ( Lipo PGE1,商品名为凯时注射液 )以往主要用于治疗血管闭塞性病变。根据突发性耳聋 (突聋 )发病的微循环障碍学说 ,国外有人将其用于突聋患者的治疗 ,疗效满意。为进一步观察 PGE1治疗突聋的效果 ,现将我们经治的 33例报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象选择按照 1 997年中华医学会耳鼻咽喉科学会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会制定的“突发性聋诊断依据和疗效分级”标准〔1〕,收治突聋患者 65例( 68耳 ) ,男 42例 ,女 2 3例 ;年龄 2 0～ 65岁 ,平均45.3岁。发病至就诊时间均少于 1 0 d,0 .2 5～ 4k Hz…     

突发性聋患者血脂分析

目的 研究血脂与突发性聋(突聋)发病的相关性,为血脂某些指标较高的人群提供预防措施,降低突聋发病率。 方法 检测68例突聋患者(突聋组)及同期住院的80例非突聋患者(对照组)血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白a(Apo-A)和载脂蛋白β(Apo-β)的水平,统计分析两组间各血脂指标的差异。 结果 突聋组与对照组间甘油三酯(TG)差异有统计学意义(P<0.05),其余各指标差异无统计学意义(P>0.05);不同听力学曲线及不同听力下降程度的患者之间血脂各指标差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 血脂中TG升高与突发性聋的发病有一定的关系,控制TG对预防突聋的发生可能有一定的意义。     

突发性聋与铁代谢障碍疾病关系的临床调查

对１９７９年７月至１９９６年６月的突发性聋发病情况进行前瞻性研究与回顾性分析，探讨突聋与铁代谢障碍疾病的关系，前瞻性研究的对象分为铁代谢障碍疾病组２１８例，血液病组２１５例和正常对照组４８５０例；回顾性分析为１７年间资料完整的４２９例突聋患者史的代谢障碍疾病及其他血液病的发病情况。结果表明，铁代谢障碍疾病组的突聋调整年发病率显著高于血液病组以及正常对照组，４２９例突聋患者的无贫血缺铁，缺铁性人同血     

《四型突发性聋患者内耳膜迷路积水的临床观察》摘译

突聋的确切病因和病理机制尚不明确,其病因假说聚焦于微循环障碍、病毒感染或自身免疫性疾病等。2002年初Tran等提出内耳膜迷路积水(EH)与听力下降之间存在一定联系,Nagawama及Nakashima等提出的内耳膜迷路磁共振的3D-FLAIR成像推动了相关研究。本研究纳入单侧突聋患者,进行鼓室内注射钆内耳膜迷路MRI检查(3D-FLAIR序列),运用课题组提出的容积参考评分系统(VR评分)评估膜迷路积水程度,旨在探讨EH在四型单侧突聋中的分布。     

季节及气象因素对深圳地区突发性聋发病的影响分析

目的 探讨季节及气象因素对深圳地区突发性聋(简称突聋)发病的影响,为其防治提供参考。方法 收集2017年3月～2021年2月间于中国科学院大学深圳医院就诊的突聋患者,分析其发病时当地的气温、湿度等气象资料,统计不同季节不同气象条件下突聋的发病情况,分析季节、气象因素与突聋发病的相关性。结果 共纳入病例579例,四季病例分布趋势为夏季>秋季>春季>冬季;不同的季节条件下,夏季突聋发病与气温(平均气温、最高气温、最低气温)呈一定正相关(r=0.153,r=0.144,r=0.15,均为P<0.05);突聋患者听力损失频率分布与平均气温、最高气温、最低气温、相对湿度均具有一定正相关性(均为P<0.05)。结论 夏季为深圳地区罹患突聋的高峰季节,季节、气温、相对湿度对突聋的发病及听力损失频率分布有一定影响。     

2型糖尿病并微血管病变突发性聋患者的临床特征及预后分析

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)并微血管病变突发性聋(突聋)患者的临床特点及预后。方法分析2013年12月至2019年5月诊治的436例突聋患者的临床资料,根据是否合并T2DM并微血管病变分为T2DM微血管病变组(A组,31例)、T2DM无微血管病变组(B组,103例)和无糖尿病组(C组,302例),对比分析3组患者的临床特征及预后。结果A和B组患者的空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均高于C组,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组极重度聋比例(54.83%,17/31)明显高于B组(29.13%,30/103)和C组(19.87%,60/302);A组患者全聋型比例(58.06%,18/31)明显高于B组(37.86%,39/103)及C组(26.16%,79/302),差异均有统计学意义(均为P<0.05)。治疗后A组患者的痊愈率和总有效率分别为6.45%和35.48%,低于B组(分别为11.65%和53.40%),且A、B两组均低于C组(分别为22.19%和71.85%),差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论伴有T2DM尤其是并发微血管病变的突聋患者听力损失较重,听阈曲线以全聋型为主,预后差;微血管病变可能是T2DM影响突聋预后的潜在机制。     

代谢综合征对突发性聋患者听力预后的影响

目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome, MS)对突发性聋(突聋)患者听力预后的影响。方法以178例突聋患者为研究对象,根据是否合并MS分为MS组(70例)和非MS组(108例),通过单因素及多因素分析分析性别、年龄、病程、初诊听阈值、高血压病、糖尿病、体重指数(BMI)、高脂血症对突聋患者听力预后的影响。结果 MS组患者的BMI、收缩压、舒张压、甘油三酯、空腹血糖水平高于非MS组,而高密度脂蛋白水平低于非MS组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);治疗后,MS组中痊愈率和显效率分别为7.14%和8.57%,低于非MS组(分别为20.37%和29.63%),MS组中的无效率为51.43%,高于非MS组(25.00%)(P<0.05);多因素分析结果显示MS、糖尿病和高脂血症为突聋患者听力预后的不利因素,初诊听阈值越高、病程越长,听力预后越差。结论合并MS的突聋患者听力预后差;就诊时听力损失程度轻、病程短及无伴发糖尿病和高脂血症的患者预后较好。     

Analysis of hearing improvement in patients with severe to profound sudden sensorineural hearing loss according to the level of pure tone hearing threshold

Patients with profound sudden sensorineural hearing loss (SSNHL) have a poor prognosis regardless of the type of treatment they receive. However, there is evidence that a proportion of patients with profound hearing loss may exhibit variable degrees of recovery, and this has yet to be specifically investigated. Here, we report a comparison of levels of hearing improvement in patients stratified according to their level of hearing threshold before treatment. We divided patients with severe to profound SSNHL into three groups: patients with an initial hearing threshold of 80–89?dB (n?=?18), 90–99?dB (n?=?16), and ≥100?dB (n?=?34). We compared improvements in hearing threshold at different frequencies and recovery rates between the three groups. No significant differences were observed in hearing threshold improvements at different frequencies in the three groups after treatment. However, in the group with an initial hearing threshold of ≥100?dB, significantly less complete and partial recoveries occurred compared to those in the 80–89 or 90–99?dB groups. Our results suggest that initial hearing threshold in excess of 100?dB alters the likelihood of satisfactory recovery in patients with severe to profound SSNHL.     

妊娠期突发性聋的临床特点及预后

目的分析妊娠期突发性聋的临床特点及预后,并探讨其治疗方案,提高临床医师对该病的认识。方法收集2013年1月~2017年1月在南华大学附属第一医院诊断并住院治疗的16例妊娠期突发性聋患者的一般临床资料。16例患者均为单侧发病,左侧8耳,右侧8耳;3例妊娠早期发病,7例妊娠中期发病,6例妊娠晚期发病;10例伴有耳鸣,4例伴有眩晕,患者入院平均听阈为（64.45±27.83 ）dBHL,所有患者入院后均予低分子右旋糖酐静脉滴注及鼓室内注射地塞米松治疗。结果治疗后平均听阈为（46.48±29.81）dBHL,平均听阈改善值为（17.34±15.70） dBHL,与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。痊愈5耳,显效2耳,有效6耳,无效3耳。结论妊娠期突发性聋常发病于妊娠中晚期,听力损失较重且常伴有耳鸣,听力曲线以全聋型和平坦型为主;给予鼓室内注射地塞米松联合低分子右旋糖酐静脉滴注治疗安全有效。     

鼻咽癌放疗后突发性聋18例

目的 探讨鼻咽癌放疗后突发性聋(突聋)的临床特征及预后,为该类疾病的临床诊治提供依据.方法 收集并分析18例鼻咽癌放疗后突聋患者的临床资料,包括年龄、性别、耳侧、病程、伴随症状、听力曲线类型、听力损失程度、放疗后突聋发病间隔以及听力预后.结果 18例均为单侧发病,左侧10耳(55.56％),右侧8耳(44.44％);其...     

Sudden sensorineural hearing loss during pregnancy: clinical characteristics,management and outcome

Background: Sudden sensorineural hearing loss (SSNHL) may occur during pregnancy with a rare prevalence, and little is known about it.

Aims: To retrospectively analyze cases of SSNHL during pregnancy and investigate their clinical characteristics, management and outcome.

Material and methods: Records of 30 SSNHL patients during pregnancy were reviewed, including age, localization, duration from onset to treatment, gestation period, accompanying symptoms, initial hearing threshold, final hearing threshold, audiogram, treatment and outcome.

Results: Twenty-four patients (80.0%) suffered SSNHL in the second trimester or the last trimester with a high rate of tinnitus (70.0%). The initial hearing threshold was 63.4?±?25.1?dB, and most audiograms were flat and profound. The overall recovery rate was 60.0%, including complete recovery (33.3%) and partial recovery (26.7%). Further, 16 patients received adjuvant intratympanic steroid showed a better audiologic outcome (improvement 27.1?±?16.4 vs. 15.7?±?12.0?dB, p?=?.042) than those who had not.

Conclusions and significance: SSNHL during pregnancy often occurred in the second trimester or the last trimester with a severe hearing loss, the most audiogram configurations are flat and profound. Dextran-40 is a safe and beneficial therapy for SSNHL patients during pregnancy and adjuvant intratympanic steroid increase the probability of hearing recovery.     

Sudden sensorineural hearing loss in children and adolescents: Clinical characteristics and age-related prognosis

Objective

Although many studies have investigated sudden sensorineural hearing loss (SSNHL) in adults, there were few studies on SSNHL in the pediatric population; especially research on treatment and prognosis of pediatric SSNHL was limited. The aim of this study was to evaluate clinical characteristics, treatment outcomes and prognostic factors in children and adolescents with SSNHL.

突发性极重度聋与全聋的预后特点及差异

目的 研究突发性极重度聋和全聋的预后特点及差异.方法 回顾性研究复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2007年6月至2008年9月收治的初始平均纯音听阈(pure tone average,PTA)>90 dB、随访完整的204例患者,分为全聋和极重度聋两组,对两组的预后进行比较,并对预后与年龄、并发症、发病-就诊时间进行相关性分析.结果 全聋组57例,极重度聋组147例,耳鸣、眩晕、耳闷三大伴随症状中,耳鸣的伴随率最高,两组均达90%以上,眩晕的伴随率全聋组为64.9%(37/57),极重度聋组为45.6%(67/147),两组间差异有统计学意义(x2=5.72,P=0.017).治疗后全聋组PTA下降(36.4±19.3)dB,极重度聋组下降(40.2±21. 3)dB,差异无统计学意义(t=1.165,P=0.245).两组痊愈者均为1周内接受治疗者,全聋组痊愈率为2.6%(1/38),极重度聋组为14.3%(14/98),两组间差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.045).全聋组治疗后PTA≤50 dB的患者占3.5%(2/57),极重度聋组达29.9%(44/147),两组间差异有统计学意义(x2=15.92,P=0.001).两组的预后与发病-就诊的时间有关(P值均为0.01),与年龄无关.结论 初始PTA>90 dB的突发性聋可分为极重度聋与全聋,两者预后有差异,需分开进行研究.     

儿童突发性聋的临床特征及预后相关因素分析

目的 分析儿童突发性聋的临床特征、疗效及影响预后的相关因素,为临床治疗及预后评估提供依据。 方法 收集2010年1月至2017年10月就诊的67例突发性聋患儿临床资料,对其临床特征及治疗效果进行回顾性分析,同时根据疗效将患者分为总体有效组(36例)及无效组(31例),采用单因素及多因素分析的方法分析患者的性别、年龄、病程、初诊听阈、是否伴发耳鸣、眩晕、病毒感染史、发病季节和听力曲线类型对预后的影响。 结果 儿童突聋患者中64.18%在春冬季发病,其就诊时听阈为(76.62±25.97)dB HL,耳鸣及眩晕伴发率分别为70.15%和61.19%,病毒感染率为19.40%,听力曲线中10.44%为低频下降型、2.99%为高频下降型、34.33%为平坦型及52.24%为全聋型。经治疗后,患者听阈为(60.41±31.52)dB HL,总体有效率为53.73%,其中痊愈率、显效率及有效率分别为20.90%、16.42%和16.42%。多因素分析结果显示,初诊听阈越高及听力曲线为全聋型,预后越差(P均<0.05);伴有病毒感染的非全聋型患者预后较好(P<0.05)。 结论 儿童突发性聋患者病毒感染率较高且大部分在春冬季发病,就诊时听力损失较重并常伴有耳鸣及眩晕,其听力曲线以平坦型及全聋型为主。就诊时听力损伤程度轻、伴有病毒感染的非全聋型患者预后较好。     

全频型突发性聋的疗效影响因素分析

目的通过比较溶栓治疗全频型突发性聋患者前后凝血功能的变化和疗效,探讨全频型突发性聋的疗效预测指标。方法对64例于2017至2018年间在我科治疗的全频型突发性聋患者的凝血功能进行回顾性分析。根据纯音听阈变化将其分为有效组(n=33)与无效组(n=31),比较治疗前后凝血功能指标。结果与治疗前比较,治疗后两组患者的Fbg水平显著降低、TT显著延长、APTT显著缩短(P<0.05)。有效组治疗前后的Fbg水平均低于无效组(P<0.05),且有效组治疗前TT水平高于无效组(P<0.05)。回归分析示高龄、右侧发病、较低的TT值是全频型突发性聋预后的危险因素。线性回归提示治疗前Fbg水平与听力提高负相关,治疗前后Fbg变化值与治疗后听力值负相关。结论全频型突发性聋预后与年龄、发病侧别、凝血功能指标相关,溶栓治疗全频型突发性聋能显著改善凝血功能状态,Fbg可作为全频型突发性聋预后的预测指标。