丙泊酚和曲马多联合应用于原发性高血压患者胃镜检查的安全性探讨

目的探讨丙泊酚和曲马多联合麻醉下施行胃镜检查在原发性高血压患者中的安全性。方法将200例原发性高血压患者随机分为无痛组和常规组，各100例。无痛组先予曲马多静脉推注，再予丙泊酚静脉推注，待睫毛反射消失后，即可开始进镜；常规组仅行咽部麻醉后，即开始进镜。观察两组患者对检查过程中各种不适反应、胃镜检查的感受及检查前、检查中、检查后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率及脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化，无痛组还记录清醒时间。结果无痛组患者检查中不适反应发生率明显低于常规组患者，检查中流涎、恶心、呕吐、躁动的发生率均明显低于常规组，无痛组患者检查中SBP、DBP、心率分别较检查前下降（P〈0．05），检查结束后基本恢复正常，有3例SpO2降至88％，经托起下颌后2例迅速恢复正常，另1例除托起下颌外加鼻导管吸氧后亦迅速恢复正常。结论丙泊酚和曲马多联合应用于原发性高血压患者胃镜检查是一种安全有效的方法。     

丙泊酚复合芬太尼用于胃镜检查36例的疗效

目的观察丙泊酚复合芬太尼用于胃镜检查效果。方法36例胃镜检查患者,检查前30min常规肌注阿托品,检查前10min地卡因喷喉,建立静脉通路．常规进行血压、脉搏、心电网、血氧饱和度监测,鼻导管吸氧3L/min。先静脉注射抖太尼1mg／kg,2min后缓慢静脉注射丙泊酚2mg／kg,继以4mg／（kg·h）的速率输注丙泊酚至检查结束,观察麻醉效果,记录意识消失时间（从注射丙泊酚开始到呼之姓名无应答）,清醒时间（停止用药到呼之姓名能睁眼）,定向力恢复时间（呼之睁眼到订三确回答问题）,麻醉和检查持续时间,用药量及术中不良反应。结果本组36倒患者均取得满意的麻醉效果,意识消失时间（1．59±0．54）min,清醒时间（2．98±1．61）min,定向力恢复时间（0．92±057）min,血压脉搏变化不明显,未发生呼吸停止,SpO2均在98％以上,3例患者检查过程中追加丙泊酚。结论丙泊酚符复合芬太尼静脉麻醉,能为胃镜捡查提供比较满意的镇痛镇静麻醉效果,为检查者提供一个好的操作条件,患者检查后感觉舒适,易于接受,值得推广应用。     

氟比洛芬酯复合丙泊酚在老年患者胃镜检查中的镇痛效果及安全性

目的评价氟比洛芬酯复合丙泊酚静脉全麻用于老年患者无痛胃镜检查的镇痛效果及其安全性。方法行胃镜检查的老年患者100例,ASAI^Ⅲ级随机分为两组:I组为氟比洛酚酯复合丙泊酚,Ⅱ组为芬太尼复合丙泊酚。记录心率、血压、Sp O2和异丙酚用量、苏醒时间。结果两组镇痛效果确切;但I组呼吸抑制少于Ⅱ组,患者对镇痛镇静的满意度高于Ⅱ组。结论氟比洛芬酯复合异丙酚用于老年人胃镜检查术镇痛效果好、不良反应发生率低,是一种安全、有效的方法。     

胃镜检查中丙泊酚联合芬太尼麻醉对老年患者血压、心率及手术不适的影响研究

目的探讨丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉在老年患者胃镜检查中的可行性。方法 60例行胃镜检查的ASAI～Ⅱ级的老年患者随机分为观察组和对照组。对照组采用常规胃镜检查,观察组在胃镜检查过程中给予丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉。观察检查前（T1）、检查中（T2）、检查后（T3）两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）;观察患者对检查的不适感和对检查过程的感受。结果 （1）观察组检查中、检查后的血压、心率及血氧饱和度值与检查前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组检查中、检查后的血压、心率及血氧饱和度值与检查前、对照组比较显著下降,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）观察组在胃镜检查中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等不适感和检查后难以忍受及不舒适感明显减少,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胃镜检查中丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉不但有效的抑制了老年患者的副反应,且患者循环功能稳定,是一种安全有效、无痛苦的检查方法 ,值得临床推广应用。     

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查体会

目的 探讨丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行无痛胃镜检查的临床应用.方法 丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行胃镜检查60例.结果 丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下无痛性胃镜检查是安全易行的     

丙泊酚和曲马多联合应用于原发性高血压患者胃镜检查的安全性探讨

目的 探讨丙泊酚和曲马多联合麻醉下施行胃镜检查在原发性高血压患者中的安全性.方法 将200例原发性高血压患者随机分为无痛组和常规组,各100例.无痛组先予曲马多静脉推注,再予丙泊酚静脉推注,待睫毛反射消失后,即可开始进镜;常规组仅行咽部麻醉后,即开始进镜.观察两组患者对检查过程中各种不适反应、胃镜检查的感受及检查前、检查中、检查后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,无痛组还记录清醒时间.结果 无痛组患者检查中不适反应发生率明显低于常规组患者,检查中流涎、恶心、呕吐、躁动的发生率均明显低于常规组,无痛组患者检查中SBP、DBP、心率分别较检查前下降(P＜0.05),检查结束后基本恢复正常,有3例SpO2降至88%,经托起下颌后2例迅速恢复正常,另1例除托起下颌外加鼻导管吸氧后亦迅速恢复正常.结论 丙泊酚和曲马多联合应用于原发性高血压患者胃镜检查是一种安全有效的方法.     

丙泊酚复合依托咪酯用于胃镜检查的麻醉效果

丙泊酚与依托咪酯都是速效的静脉全麻药，广泛用于门诊胃镜检查。由于丙泊酚存在呼吸循环抑制的不良反应，而依托咪酯镇痛弱，肌痉挛发生率高的缺点。我们现将丙泊酚与依托咪酯乳剂复合（剂量比为7：1）应用，比较三种不同方法在胃镜检查中的镇痛作用。     

263例丙泊酚静脉麻醉下无痛胃镜检查术不良反应观察

目的：观察及评价在无痛胃镜检查术中丙泊酚静脉麻醉的不良反应。方法对263例患者行无痛胃镜检查，术中监测心电、血压、血氧饱和度等生理指标。在检查开始前、给药后、检查结束后记录患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、心率（HR）、心电图（ECG）及血氧饱和度（SaO2）等生理指标，并记录与静脉麻醉和操作相关及疑似相关的其他不良反应。结果麻醉后行电子胃镜检查时可导致心血管系统、呼吸系统和神经系统的相应变化，给予对症处理后可以得到良好控制。结论在无痛胃镜检查中异丙酚麻醉存在心血管系统、呼吸系统等不良反应，但在有经验的麻醉师及内镜医师的监护和处理下，不会造成严重不良后果。在异丙酚麻醉下进行胃镜检查无痛苦，安全有效。     

舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉体会

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查中的优越性及可行性。方法将我院2012年5月-2013年5月之间的80例胃镜检查者随机分为两组,对照组（F）给予芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,观察组（S）给予舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,观察两组的麻醉效果。结果对照组在麻醉后各观察点的HR较观察组明显减慢,对照组的MAP也较观察组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）两组患者术中SP02无明显变化。观察组的恢复时间及离床时间明显短于对照组。结论舒芬太尼复合丙泊酚临床用于胃镜检查血流动力学平稳,不良反应少且苏醒迅速,提高了无痛胃镜检查术的安全性和舒适度,值得临床推广。     

高原地区丙泊酚复合芬太尼麻醉在无痛胃镜检查中的应用效果

目的探讨高原地区丙泊酚复合芬太尼麻醉在无痛胃镜检查中的应用体会。方法选取我院自2010年1月—2013年1月收治的68例实行无痛胃镜检查的患者进行分析研究,随机分为2组,每组34例,观察组患者采用丙泊酚复合芬太尼联合进行麻醉,对照组患者仅采用丙泊酚进行麻醉,比较两组患者的麻醉情况以及术中不良反应发生情况。结果观察组患者的入睡时间为（43.15±2.24）和苏醒时间为（6.21±0.52）都明显短于对照组,P〈0.05,具有统计学意义;观察组患者使用丙泊酚用量为（113.15±19.25）明显少于对照组,P〈0.05,具有统计学意义。观察组患者的局部注射痛（8.82%）和呼吸抑制（8.82%）的发生率明显低于对照组,P〈0.05,具有统计学意义。结论采用丙泊酚复合芬太尼进行无痛胃镜检查的麻醉,能有效提高麻醉效果,减少患者痛苦,值得临床推广应用。     

大学生肥胖的现况与体质健康的相关性研究

[目的]了解我国大学生20年来超重、肥胖的流行趋势及超重、肥胖对大学生体质健康的相互关系。[方法]以1985～2005年间五次全国体质调查资料,分析与探讨我国大学生20年来超重、肥胖的流行趋势及超重、肥胖对大学生体质健康的相互关系。[结果]男女大学生在体格上基本上仍然表现为城市大于农村,但是男生BMI城市大于农村,而女生则表现为农村大于城市：随着年代的推移,无论城市组还是农村组超重及肥胖的发生率均逐渐增加,特别是与1995年相比,2000年及2005年城市组的肥胖率分别高出5.81,7.33个百分点,而农村组则只分别高出2.08,3.05个百分点：男女生立定跳远,耐力跑及肺活量指数各年代超重及肥胖组显著性低于正常组,并且除了立定跳远以外,随着年代的推移,成绩逐渐有所下降。城乡男女大学生超重及肥胖的比例均呈现快速增长的趋势,造成这种现象的主要原因为快速的经济发展与滞后的健康教育体制。[结论]超重及肥胖对大学生的体质健康产生较大的负面影响,应予以重视。     

心理干预对老年患者接受胃镜检查的促进作用研究

[目的]探讨心理干预对老年患者接受胃镜检查的促进作用。[方法]120例接受胃镜检查的老年患者按随机数字表法分为干预组和对照组各60例,对照组按常规护理,观察组在此基础上实施心理干预。[结果]干预组收缩压、舒张压和心率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均﹤0.05);干预组检查中耐受力优良率为80.0%(48/60),明显高于对照组的55.0%(33/60),差异有统计学意义(P﹤0.01);干预组焦虑率为16.7%(10/60),明显低于对照组的36.7%(22/60),差异有统计学意义(P﹤0.05);干预组镜检成功率和满意度分别为98.3%(59/60)和96.7%(58/60),明显高于对照组的86.7%(52/60)和76.7%(46/60),差异有统计学意义(P﹤0.05或P﹤0.01)。[结论]心理干预有助于保持良好情绪,减轻心理压力,提高检查耐受力、镜检成功率和满意度,对接受胃镜检查的老年患者有良好的促进作用。     

儿童肥胖的综合干预效果评价与成本效益分析

目的探讨儿童肥胖营养健康教育+运动综合干预的效果,并进行成本效益分析。方法 8所学校1507名小学生分为干预组(n=749)和对照组(n=758),干预措施为营养健康教育+运动的综合方法,干预1年后比较干预前后学生的肥胖相关形态学指标和血生化指标的变化,并进行干预成本效果和成本效益分析。结果干预后干预组男生肥胖检出率较干预前显著下降,干预组腰围、腰围身高比(WHR)、低密度脂蛋白水平显著低于对照组(均P<0.05),超重肥胖学生干预前的腰高比、低密度脂蛋白显著高于正常体重组学生(P<0.05),干预后无统计学差异。成本效益分析表明每下降1kg/m2(BMI)的成本为每人245.01元。结论营养健康教育和增加学生身体活动的综合干预方法可显著降低少年儿童肥胖的发生率,并获得收益。     

丙泊酚静脉麻醉对老年直肠癌根治术患者血液流变学和血流动力学的影响研究

[目的]探讨腹腔镜直肠癌根治术中采用丙泊酚静脉麻醉对老年患者血液流变学和血流动力学的影响。[方法]60例拟行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者采用丙泊酚静脉麻醉,麻醉诱导:咪唑安定0.04mg.kg-1,芬太尼2μg.kg-1,阿曲库铵0.8mg.kg-1,丙泊酚1.5mg.kg-1。麻醉维持:丙泊酚50～150μg.kg-1.min-1,阿曲库铵1～2μg.kg-1.min-1,瑞芬太尼0.1～0.2μg.kg-1.min-1。记录麻醉前(T0)、麻醉诱导插管后(T1)、手术结束前10min(T2)、术毕拔管(T3)4个时点的血液流变学和血流动力学指标的变化。[结果]Hηb、Mηb、Lηb在T1～T3时与T0比较均显著下降,相比较差异有统计学意义(P﹤0.05);SBP、DBP、HR在T1～T2时迅速下降,与T0比较差异有统计学意义(P﹤0.05),T3时SBP、DBP、HR基本达到基线水平,与T0比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]丙泊酚静脉麻醉可以降低患者血液粘滞度,对血流动力学影响小,是老年腹腔镜直肠癌根治术理想的麻醉方法。     

丙泊酚对ARDS患者血液动力学及氧合的影响

目的观察丙泊酚对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行治疗时血液动力学的反应和肺部氧合的影响,分析丙泊酚的治疗效果如何。方法将本院2009年8月²013年8月期间收治的60例实施机械通气的ARDS患者作为研究对象,随机分为研究组(A组)和对照组(B组)各30例。研究组采取镇静诱导和丙泊酚维持治疗法,对照组则采用镇静诱导和咪唑安定维持治疗法。视患者情况调整患者用药量,具体可参照Ramsay分级标准。分别记录两组患者镇静诱导前1、6、10、14 h时的血液动力学变化;此外需在测定血液动力学的同一时间时采集患者中心静脉血和股动脉血以测定血气,随后计算患者的肺内动静脉分流率和氧合指数,整理分析进行比较。结果经治疗的12013年8月期间收治的60例实施机械通气的ARDS患者作为研究对象,随机分为研究组(A组)和对照组(B组)各30例。研究组采取镇静诱导和丙泊酚维持治疗法,对照组则采用镇静诱导和咪唑安定维持治疗法。视患者情况调整患者用药量,具体可参照Ramsay分级标准。分别记录两组患者镇静诱导前1、6、10、14 h时的血液动力学变化;此外需在测定血液动力学的同一时间时采集患者中心静脉血和股动脉血以测定血气,随后计算患者的肺内动静脉分流率和氧合指数,整理分析进行比较。结果经治疗的1¹4 h后,两组患者较镇静诱导前的MAP和HR值有着明显下降,其差异有显著性,具统计学意义(p<0.05)。研究组和对照组比较在614 h后,两组患者较镇静诱导前的MAP和HR值有着明显下降,其差异有显著性,具统计学意义(p<0.05)。研究组和对照组比较在6¹4 h时,研究组的肺内动静脉分流率下降、氧合指数升高,其差异有显著性,具统计学意义(p<0.05)。结论丙泊酚镇静剂可有效提高ARDS患者的氧合指数,疗效确切,可在临床上安全使用。     

利多卡因含漱法在老年患者无痛胃镜术中的应用

目的比较常规静脉麻醉与使用利多卡因含漱法复合静脉麻醉在老年患者无痛胃镜术的应用效果。方法择期选择无痛胃镜术老年患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成两组各40例,实验组:使用2%利多卡因含漱法复合给予芬太尼+丙泊酚静脉麻醉组,对照组:单纯给予芬太尼+丙泊酚静脉麻醉组。记录各组患者HR、RR、MAP、SpO2的变化,患者体动情况、丙泊酚用量、操作时间和苏醒时间,记录术中低血压、心动过缓、低氧血症发生率、术后恶心呕吐、咽部不适不良反应的情况。结果与对照组比较,实验组患者麻醉后呼吸循环稳定性较好,差异有统计学意义(p<0.05),且丙泊酚用量及体动发生率均明显减少、苏醒时间缩短(p<0.05),术后咽部不适发生率减少(p<0.05)。结论使用2%利多卡因含漱法复合静脉麻醉能提高老年患者无痛胃镜术的舒适度、安全性,值得临床使用。     

丙泊酚伍用芬太尼或氯胺酮对无痛胃肠镜的临床观察

目的比较丙泊酚伍用芬太尼或氯胺酮用于无痛胃肠镜的安全性。方法80例病人随机分为两组,每组40例。Ⅰ组病人为丙泊酚加芬太尼组,用丙泊酚200mg加芬太尼0.1mg混合静脉推注。Ⅱ组病人丙泊酚加氯胺酮组,用丙泊酚200mg加氯胺酮50mg混合静默推注。术中均监测BP、HR、SpO2,不良反应,清醒时间,离院时间。结果两组病人BP、HR无显著性差异,Ⅰ组病人SpO2下降率明显大于Ⅱ组,Ⅱ组病人离院时间明显长于Ⅰ组。结论两组病人对无痛胃肠镜检查效果均满意,安全性均较大。     

不同剂量咪唑安定联合异丙酚对老年高血压患者气管插管反应的影响

目的观察不同剂量咪唑安定诱导气管插管对老年高血压患者血流动力学的影响。方法40例术前合并高血压病的老年择期开胸肺部手术患者,按诱导期不同剂量咪唑安定随机分为两组,每组20例:Ⅰ组0.05 mg/kg,Ⅱ组0.1 mg/kg。诱导使用芬太尼2 ug/kg,异丙酚2 mg/kg和维库溴铵0.10 mg/kg。分别于麻醉诱导前(T0)、诱导后插管前(T1)、插管后即刻(T2)、1 min(T3)、5 min(T4)、10 min(T5)记录HR、SBP、DBP和MAP。结果与T0时比较,两组患者在T1时SBP、DBP均下降(p<0.05),而Ⅱ组下降更明显(p<0.01)。T2、T3时Ⅰ组SBP明显增高(p<0.01),DBP增高,HR增快,但无统计学意义;Ⅱ组SBP、DBP增高,HR增快,但无统计学意义。两组间比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论咪唑安定0.1 mg/kg联合异丙酚、芬太尼能较好地抑制老年高血压患者气管内插管时的心血管反应。     

超重与肥胖社区成人健康减肥研究

[目的]研究社区超重与肥胖成人减肥前后血压、血糖、血甘油三酯、血胰岛素等变化，探讨健康减肥方法。[方法]2005年3月抽取本市两个社区25-60岁超重与肥胖男、女成人各200名，采用健康知识教育＋有氧运动＋合理饮食＋行为矫正＋医务监督综合方法进行8个月干预比较，同时设立对照组。[结果]干预组减肥后血压、血糖、血甘油三酣、血胰岛素等浓度明显降低，与减肥前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组与减肥前比较无显著差异（P〉0．05）。[结论]综合干预方法可有效降低超重与肥胖社区成人血压、血糖,血脂，改善体内胰岛者的抵抗作用并降低血胰岛索水平，对高血压，糖尿病的发生有一定的预防作用，达到健康减肥要求。