Good prognosis after calcaneal fracture in childhood

Fifteen children who sustained a displaced intraarticular calcaneal fracture, treated closed, were reexamined after 12 (1-29) years. All were satisfactory, although slight inconvenience was encountered as a result of the fracture. Immobilization and nonweight bearing from 4 to 6 weeks seem sufficient to treat a calcaneal fracture in children.     

微型跟骨钢板应用于儿童跟骨骨折临床分析

目的探讨微型钛质跟骨钢板内固定治疗儿童跟骨骨折的临床疗效。方法我院诊治的40例跟骨骨折儿童患者,给予50例患足进行切开复位,微型钛质跟骨钢板内固定治疗,对其病例进行回顾性分析。结果 40例跟骨骨折儿童患者,50例患足,其中49例患足治愈出院,平均愈合时间为2个月,其中1例患儿出现切口愈合延迟的术后并发症,经过相应治疗也治愈出院。根据Margland足部评分标准,疗效优20例,良25例,可4例,差1例,优良率90.0%。结论对于跟骨骨折患者,微型钛质跟骨钢板内固定治疗,明显提高其临床疗效,而且减少术后并发症。     

Bilateral calcaneus fracture in childhood. A report of experiences]

We report on our treatment of fractures of the calcaneus in childhood. Nearly all cases can be treated by conservative methods with good results as regards both anatomy and function. Occasionally consider operative treatment to be indicated even in childhood. We discuss a rare case of bilateral intraarticular fracture of the calcaneus with severe dislocation of fragments. In this particular case we performed bilateral plate osteosynthesis with good results.     

Joint depression calcaneal fracture

A case report of a joint depression type calcaneal fracture (Rowe type 5) is presented. The causes, history, and suggested treatments, as well as sequelae and complications are discussed.     

跟骨外侧U形切口入路治疗跟骨骨折

目的探讨跟骨外侧U形切口入路治疗跟骨骨折的临床疗效。方法采用跟骨外侧U形切口暴露治疗30例累及跟距关节、跟骰关节的单侧闭合跟骨骨折患者,术前术后测量Bhler角和Gissane角,按Maryland足部评分系统评价疗效。结果 Bhler角:术前-6°~20°(6.35°±10.34°),术后3个月20°~36°(28.32°±5.29°);Gissane角:术前71°~110°(89.76°±11.32°),术后3个月112°~140°(122.45°±7.89°);两项与术前比较差异均有统计学意义(P0.01)。30例均获随访,时间9~23(14.23±2.23)个月。患者骨折均愈合,时间为8~11(9.2±1.5)周。关节面复位满意,跟骨高度恢复正常。无创伤性关节炎发生,无内固定物折断等相关并发症。术后34~80(46.2±8.98)周取出钢板。按Maryland足部评分系统评价疗效:优15例,良12例,中3例,优良率为90%。结论跟骨外侧U形切口能很好暴露骨折部位,利于恢复跟骨解剖形态,对累及跟距关节、跟骰关节的跟骨骨折疗效较好。     

跟骨异形板治疗关节内跟骨骨折

目的:观察和分析切开复位跟骨异形板治疗波及跟距关节面的跟骨骨折的作用.方法:为22例波及跟距关节面的跟骨骨折患者行切开复位跟骨异形板固定.结果:22例中17例获得随访1年以上,所有病例完全愈合,无1例发生伤口感染、钢板外露等并发症.结论:切开复位跟骨异形板固定为治疗波及跟距关节面跟骨骨折较好的治疗方法.     

A calcaneal fracture from a fall or a fall from a calcaneal fracture?

A case of a calcaneal avulsion fracture from a relatively minor traumatic incident is presented. The mechanism of calcaneal avulsion fractures is discussed. Special attention is given to the possibility of a pathologic fracture. The literature is reviewed and treatment is discussed.     

跟骨骨折的手术治疗

目的 探讨跟骨骨折手术治疗方法。方法 采用外侧切口，通过跟骨外侧骨皮质开门．将骨折复位后植骨．重建钢板螺钉内固定术．治疗24例（26足)。结果 术后均获5～32个月随访，按门振武等评分际准．优17例，良5例，差2例．结论 严重跟骨骨折手术治疗效果较满意。     

跟骨骨折的手术治疗

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占全身骨折的2%,约75%的跟骨骨折为关节内骨折,对于跟骨骨折的治疗在很多方面存在争论。对跟骨骨折的治疗要选择合适的手术时机、治疗方法、手术方式和术后处理,自2000年3月-2004年3月共手术治疗跟骨骨折120例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组1     

跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的疗效观察

【摘要】〓目的〓评价跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法〓2010年2月至2013年2月就诊于我院的跟骨骨折患者80例,根据治疗方法不同分为跟骨锁定钢板内固定治疗组42例和经皮撬拨复位内固定治疗组38例,对比两组患者住院时间、骨折愈合时间和术后关节功能恢复等情况以评价两种治疗方法的临床疗效。结果〓跟骨锁定钢板内固定治疗组较经皮撬拨复位内固定治疗组平均住院时间明显缩短(分别为17.9±2.6 d、26.4±3.1 d);跟骨锁定钢板内固定治疗组平均骨折愈合时间也较经皮撬拨复位内固定治疗组缩短(分别为74.3±6.4 d、92.1±8.3 d);两组患者Bohler角恢复均有显著性差异,跟骨锁定钢板内固定治疗组Bohler角术后为28.4±4.9,经皮撬拨复位内固定治疗组术后为21.4±5.1;在跟骨宽度恢复情况方面,跟骨锁定钢板内固定治疗组较经皮撬拨复位内固定治疗组好,术后分别为30.0±1.4 mm和32.1±3.1 mm;以上差异均有统计学意义。根据HSS评分,跟骨锁定钢板内固定治疗组术后功能恢复优良率为95.0%,经皮撬拨复位内固定治疗组为89.47%,两组间差异无统计学意义。结论〓采用锁定钢板内固定治疗跟骨骨折比经皮撬拨复位内固定具有更短的住院和愈合时间,但总疗效相近。     

注射型硫酸钙结合跟骨接骨板治疗跟骨骨折

目的 探讨注射型硫酸钙结合跟骨接骨板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效.方法 2009年5月至2010年10月,采用注射型硫酸钙结合跟骨接骨板治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折25例,根据Maryland足部评分对术后疗效进行评价.结果 术后平均随访10个月,无1例切口感染,Maryland足部评分结果显示优12例,良9例,中4例,优良率为84％.结论 注射型硫酸钙结合跟骨接骨板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折临床疗效满意.注射型硫酸钙可提供一定程度的力学支撑,有效避免骨折再移位和关节面再塌陷,具有良好的生物相容性.     

AO跟骨钢板治疗SandersⅣ型跟骨骨折

目的 总结用AO跟骨钢板治疗SandersⅣ型跟骨骨折的经验。方法 对15例18足SandersⅣ型跟骨骨折用AO跟骨钢板进行开放复位内固定治疗，采用Kerr设计的跟骨骨折百分评分系统作为疗效评定标准。结果 18足骨折术后全部得到随访，时间7～39个月，平均11．6个月，优良率83．3％。手术并发症发生率为16．7％，以前期为主，主要是皮缘坏死。结论 开放复位AO跟骨钢板内固定是治疗SandersⅣ型跟骨骨折的良好方法。临床治疗效果与跟骨后距下关节面、跟骨的Bohler氏角、Gissane角以及跟骨的长、宽、高等的复位质量有关。     

移位关节内跟骨骨折的治疗

移位关节内跟骨骨折（displaced intra-articular calcaneal fracture,DIACF）一直都是创伤骨科医生和足踝外科医生所要挑战的技术难点。虽然目前从循证医学角度看,还没有充分的证据说明DIACF的手术治疗肯定优于非手术治疗;     

手术治疗跟骨关节内骨折疗效分析

目的探讨关节内跟骨骨折的手术疗效及并发症防治措施。方法33例（40足）跟骨关节内骨折患者,SandersⅡ型23足,Ⅲ型15足,Ⅳ型2足。手术切口均为跟部外侧扩大改良切口。术后进行Maryland足部评分,测量术前和术后Bhler角度、跟骨高度。结果33例中,有29例达到解剖复位。术后3个月,Bhler角恢复到正常的85%;术后Maryland评分：23足SandersⅡ型为77～92分,15足SandersⅢ型为70～87分,2足SandersⅣ型为46和68分。17例（20足）优秀,11例（13足）良好,4例（6足）一般,1例（1足）差。术后3例出现感染,1例出现腓肠神经损伤。结论术前全面的骨折评估、优秀的手术技术是保证关节内跟骨骨折疗效的关键,感染除患者自身危险因素外,与手术时机、止血带时间、手术技术相关联。     

手术治疗移位的跟骨关节内骨折

2001年1月～2006年5月，我科使用跟骨钛钢板治疗移位的跟骨关节内骨折，取得满意疗效。 1材料与方法 1．1病例资料本组46例（48足），男42例，女4例，年龄18～60岁。左侧26例，右侧18例，双侧2例。按Sanders分型：Ⅱ型28足，Ⅲ型14足,Ⅳ型4足。1．2手术方法硬膜外麻醉后，取外侧L形切口。皮肤与皮下一起切开，同时保护腓肠神经和腓骨长短肌腱，紧贴跟骨外侧骨膜锐性分离，显露距下关节及跟骰关节，丝线缝合皮瓣轻拉,     

跟骨骨折的治疗进展

<正>跟骨骨折占全身骨折的2%左右,也是致残率很高的骨折之一~([1])。早期伤口处理、长期疼痛、创伤后关节炎、再手术等都是跟骨骨折常见的问题。跟骨骨折的治疗很有挑战性,也有很多争议。近年来微创治疗跟骨骨折有增加的趋势,并取得了很好的临床疗效。1跟骨骨折的发病机制及分型多数跟骨骨折属于高能量损伤,以高处坠落伤     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折是临床常见骨折之一,约占全身骨折的1%~2%[1],以青壮年居多。跟骨关节内骨折如果早期处理不当,可导致严重的疼痛跛行,甚至病废。我们自2000年始对严重的跟骨关节内骨折采用手术治疗,取得了满意的效果,现报告如下。1临床资料本组25例(28足),男21例,女4例;年龄18~42岁,平