巨大阑尾黏液囊肿1例

病人,女,43岁,因发现右下腹无痛性包块1月于2008年8月25日入院。病人于入院1月前无意间发现右下腹包块,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无腹泻,无便血,无发热,无排尿困难及血尿。无腹部外伤及手术史。查体：右下腹可触及一大小约10cm×6Cm×3cm包块,表面光滑,呈囊性感,与周围分界清,活动度大,可推至右中腹,无触痛。     

回盲部恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男性,52岁,主因右下腹肿物10天入院,查体:右下腹局限性隆起范围约10cm×10cm,可触及一约11cm×10cm大小包块、质硬、边界清、表面较光滑,无触痛,活动.CT示:右下腹及盆腔占位病变.B超示:右下腹实性肿物.临床诊断:右下腹肿物不除外结肠癌,于2004年9月8日行右半结肠切除术,术中见椭圆形肿物,位于回盲部,盲肠、升结肠起始端,肠管连于肿物,肠腔轻度痉挛,剥离肿物见右髂窝癌性浸润.     

囊肿性股疝合并阑尾粘液囊肿1例

1临床资料患者女,76岁,发现右侧腹股沟区包块2年,右下腹疼痛2天于2004年4月5日入院。2年来腹股沟区包块大小无变化,包块不随体位变动,右下腹持续性隐痛。查体见右侧股部有一鸡蛋大小的包块,质软,无触痛,右下腹有局限性压痛。妇检右侧附件区触及一囊性包块。血常规示白细胞11.7×109/L,中性0.90。腹部透视未见肠梗阻征象。B超检查于膀胱上方探及一囊性肿块,大小约8.0cm×5.0cm×4.0cm;右侧腹股沟区探及一囊性肿块,大小约3.5cm×2.5cm×2.0cm,其内未见血流显示。拟诊①右侧股疝,②右侧卵巢囊肿。术中见右侧卵巢正常,阑尾有一囊性肿块,约8.0cm…     

阑尾黏液性囊腺瘤超声表现1例

1病例资料患者女性,65岁,以右下腹痛1周,加重1 d就诊。查体：右下腹平脐周处触及一包块,大小约5 cm×5 cm,触痛,表面尚光滑,边界清,能移动。彩超检查：脐周偏右侧可见一大小约55mm×46 mm×41 mm的囊性包块,呈椭圆形,内部呈无回声区,后方回声增强。CDFI：其内未见明显异常血流信号（图1）。超声提示右下腹囊性占位,考虑阑尾囊肿可能。     

读片窗

患者,男,6岁。体检发现腹部包块2月余。体检：右下腹扪及一包块,无腹痛、腹胀。B超示右下腹囊实性包块。实验室检查（一）。CT平扫：右肾中上极内侧皮质见低密度混杂占位,肿块大部向前突出肾包膜外,包膜完整,密度欠均匀,未见钙化,大小约4．5cm×4．7cm,CT值33～36HU（图1、2、3）。     

卵巢甲状腺肿1例

患女 ,40岁 ,以腹部增大 1 0个月 ,咳嗽 1月入院。查体 :一般情况可 ,颈软 ,气管居中 ,甲状腺无肿大。妇科检查 :左下腹可触及约 6cm× 6cm× 6cm× 4cm包块 ,硬 ,不规则 ,活动可 ,无压痛 ,右 (一 )。B超示 :左附件区混合性肿块 ,以囊性为主 ,性质待定。CT示 :盆腔占位性病变 ,     

超声诊断阑尾粘液囊肿1例

患者,女,51岁,因右下腹包块半月来就诊,病史:10年前子宫已切除.查体:体温 36.8℃血压90/120mmHg,右下腹触及一10×4.0cm条索状包块,轻压痛,血常规RBC 4.6×1012/L,WBC 9.4×109/L,超声检查:肝、胆、胰、脾未见异常,于右下腹腔见一9.8×4.0cm囊状回声,内透声差,内壁欠光滑,双侧卵巢未见异常,超声诊断:右下腹腔囊性包块(考虑阑尾囊性包块).手术所见:右附件未见异常,可见阑尾增粗,膨胀大小约10×4×3cm.病理结果:慢性阑尾炎,阑尾粘液囊 肿.     

原发性卵巢小细胞癌（肺型）1例并文献复习

1 临床资料 患者,女性,63岁,已婚育(G2P2),以"下腹间断隐痛半年,加重3 d"为主诉于2009年7月15日来大连医科大学附属第一医院就诊.妇检:子宫右后方触及一质硬包块,D=10 cm,活动度差,贴近盆壁,表面不光滑,界限不清,无触痛.辅助检查:CT:盆腔右侧约11 cm×10 cm实性包块,边界不清,密度不均,盆腔内浅弧形水样密度影.阴彩:盆腔积液63 mm,子宫右后上方见一实性包块92 mm×74 mm×61 mm,包膜不完整,血流丰富,RI=0.44.提示右卵巢癌?腹水.入院诊断为:盆腔右侧占位(卵巢癌?)     

Krukenber’s瘤CT误诊1例

患者,女,42岁。因发现右下腹包块渐行性增大4月入院。患者于2年前因胃窦癌在本院行手术治疗,术后病理诊断为粘液腺癌。入院体检右下腹部触及一约20 cm ×18 cm的包块,质软,表面光滑,可移动,轻压痛。CT示右下腹部及盆腔内可见一约16cm×13 cm×9 cm囊实性肿块,内可见多数分隔状改变,密度均匀,边缘光整;盆腔内见少量积液,腹     

肾上腺原始神经外胚层肿瘤1例

病人女,24岁。半年前因无明显诱因左上腹胀痛入院。查体:左上腹扪及一包块,活动度差,余未见异常体征。B超检查示左肾上腺区有一囊实性占位性病变并少量腹水。腹部CT增强扫描显示:左肾上腺及左肾区见一不规则强化明显的包块,呈"花环状"改变,约19cm×13cm×13cm大小,与左侧膈肌、膈肌角、脾脏、腰大肌分界不清,占位效应明显,脾脏位置前移,内密度欠均匀。     

原发性大网膜扭转误诊1例

病人,女,53岁.因转移性右下腹痛5d入院.入院前病人因无诱因地脐周疼痛伴恶心、呕吐而在某医院诊断为急性阑尾炎,给予青霉素及庆大霉素治疗,腹痛无减轻且转移至右下腹,疼痛呈持续性,转入我院.查体:T 37.3C,右下腹有压痛,无反跳痛,右下腹可触及一约4cm×3cm之边缘不清、不活动、有压痛之包块,移动性浊音阴性.血常规:白细胞8.6×109/L,N 0.74.B超检查示右下腹有3.0cm×2.1cm强回声光团.入院诊断为急性阑尾炎,行阑尾切除术.术中见腹腔内无脓性分泌物及出血,阑尾无充血及水肿,右下腹腔以麦氏点为中心大网膜包绕成团,约5cm×4cm×2cm大小,外观呈舌状,与壁腹膜及盲肠、部分升结肠粘连.切除阑尾并分离粘连之大网膜,予以切除时发现大网膜右侧有一束顺时针旋转720.以上,大网膜左侧包绕其上.术后病理报告:大网膜淤血,部分坏死.     

卵巢粘液性囊腺瘤CT检查1例报告

1　病例介绍　　女 ,5 5岁 ,发现腹部肿物 2年 ,腰部肿痛 1天 ,于 1 999年 1 0月 2 2日入院。查体 :右下腹膨隆 ,腹肌柔软 ,该处可扪及 2 0 cm× 1 5 cm× 1 5 cm包块 ,质硬 ,表面光滑 ,边界清 ,无压痛 ,较固定。腹部 B超 :腹部液性占位病变 (来源于卵巢 ,约 1 0 .5 cm× 2 1 .9cm×2 8.7cm)。中下腹 CT检查 :右下腹腔及盆腔肿瘤(良性 ,约 1 7.6cm× 1 0 .8cm× 2 0 cm)。实验室检查无特殊。患者无手术禁忌症。手术所见 :左卵巢上囊性多房性类园形肿物直径约 2 5 cm,与其它脏器无粘连 ,肿物小部分为实质性 ,囊内有灰色及白色稍粘稠液约为 …     

腹膜后囊性淋巴瘤误诊为阑尾周围脓肿1例

病例患儿男 ,14岁 ,右中、下腹阵发性疼痛伴发热 10小时 ,被当地医院疑为“急性阑尾炎” ,予抗炎、输液治疗。 3天后腹痛减轻 ,但右中、下剖腹扪及一痛性包块。B超检查疑为阑尾周围脓肿 ,继续予抗炎治疗 ,但腹痛未缓解 ,6天后转来我院 ,以“阑尾周围脓肿”收住普外科。入院体查 :右中、下腹近脐旁可扪及一包块 ,有压痛 ,质中等 ,无结节感。B超检查 :于脐旁右侧腹腔内扫及一囊性包块 ,10 .6cm× 5 .3cm大小 ,有后壁效应 ,中有一分隔光带。CT报告 :腹部右侧肾下极见低密度囊性包块 ,大小为 9.8cm× 5 .1cm× 7.0cm ,考虑肾囊肿可能。静脉肾…     

腹茧症1例

1病例报告 患者,女,24岁,G0P0,因B超发现盆腔包块2年余入院,包块无明显长大或消退,无腹胀腹痛,无异常阴道流血流液,无发热消瘦,大小便正常.患者既往月经规则,分别于23年前行"肠梗阻手术",3年前行"左卵巢囊肿切除术",具体过程不详.体格检查:下腹正中见约10 cm纵行手术疤痕,右旁正中绕脐见7 cm手术疤痕,向腹腔凹陷.妇科检查:右附件区扪及约60 mm×60 mm囊性包块,活动欠佳,压痛.B超提示:右附件区见94 mm×51 mm×61 mm囊性包块,内为无回声,有分隔.     

不明原因回盲部炎症3例

1 病历报告 [例1] 患者,女,47岁.因右下腹部胀痛20天,并触及包块伴消瘦入院.入院前B超检查提示:右下腹阑尾区肠管壁增厚,伴周围肿大淋巴结,腹部CT提示:回肠末端及部分结肠肠壁增厚,伴周围淋巴结肿大.既往史:1980年做阑尾切除术,无服用非甾体类药物史.体检:右下腹触及6cm×3cm包块,质地中等,表面光滑,边界清,不活动,压痛(+).     

肾滑膜肉瘤1例报告

患者,女,35岁,因人工流产在某县医院检查B超发现左肾囊性改变,来我院就诊.B超检查示左肾囊性包块,约12.0cm ×7.6 cm.查体左上腹部肋缘下可扪及8 cm×6 cm大小肿物,质韧,活动度小,无压痛.入院后行双肾CT平扫+强化,见左肾中上极一巨大占位,并突出于肾轮廓外,约8.0 cm×8.1 cm×10.0 cm,肿块大部分呈囊性低密度,CT值为46.5 HU,内见少许形态不规则软组织密度,CT值23 HU,各期均无明显强化效应.由于病变性质不明确,考虑术中行快速冰冻,以确定是否行保肾手术,2009年12月27日在全麻下行腹腔镜左肾肿瘤探查术,术中见肾中上极腹侧有一巨大囊肿,切开囊壁见大量黄色浑浊囊液流出,切除囊壁见囊内有较多烂葡萄样肿物,基底较宽,钝性剥除,将囊壁及葡萄样肿物取出后见葡萄样肿物为暗红色实性.     

结肠上皮样平滑肌肉瘤合并转移性肝脓肿一例

患，男，64岁，因右上腹胀3月，加重伴腹部包块，血便，高热1月入院。体检：右腹肝下缘一囊性包块，边界不清，肝肋下10cm，剑下11cm无叩痛。第一次B超及CT2肝内混合中性占位，肝右叶实性占位，并入院给予消炎治疗，CT导引下肝穿抽液，抽出暗褐色臭味液体300ml，涂片示“大量脓细胞，培养出大肠杆菌”，OB试验阳性，入院后多次B超结果：右上腹及肝脏巨大肿块（以实性为主），肝脓肿合并肝实性占位病变待除外，     

晚期卵巢癌复发并脓肿二次瘤体减灭术1例

病例女,49岁,因卵巢癌术后2年,发现盆腔包块3天入院。2年前因卵巢腺癌Ⅳ期于深圳某医院行肿瘤细胞减灭术,术后未遵医嘱化疗,但每3个月随诊盆腔未发现肿块。3天前复查盆腔右侧可扪及约9 cm×8 cm×7 cm大小囊性包块,边界欠清楚,不活动,无压痛。彩超于盆腔右侧探及90 mm×64 mm×75 mm肿块,边界清晰,形态欠规则,见低回声分隔。B超示右肾轻度积水,右输尿管梗阻。入院后2日,无诱因出现高热,下腹隐痛,盆腔包块压痛,血象升高。无上呼吸道、泌尿系等感染迹象,考虑卵巢癌复发,感染不能除外,予抗炎输液1周后症状缓解,行手术。术中见一囊性包块固定于…     

神经节神经母细胞瘤1例

病人,女,29岁.因右颈部发现包块20余天入院.病人于20余天前发现右颈部包块,近日突然增大,无明显疼痛,曾静滴菌必治治疗6 d,效果不明显,颈部CT检查示右颈部见囊实性占位性病变,收入我院口腔科.     

卵巢黏液性囊腺瘤合并成熟性囊性畸胎瘤1例

1临床资料 患者,女,41岁,因发现右下腹包块2个月余来我院就诊。盆腔B超提示：盆腔右侧实性占位;腹部CT提示：盆腔巨大畸胎瘤。术中：右侧卵巢见一肿块,直径约15cm,表面光滑,包膜完整,与周围盆腔脏器无粘连;对侧卵巢正常大小。行双侧附件切除并送病理检查。