异位妊娠MTX保守治疗过程中破裂出血病例的临床分析

目的:评价异位妊娠在MTX保守治疗过程中发生破裂出血的危险因素。方法:回顾性分析100例MTX保守治疗的异位妊娠妇女,主要测量指标为血浆HCG水平。结果:异位妊娠MTX保守治疗前、后HCG水平的上升速度与输卵管破裂出血密切相关;保守治疗给药前48 h HCG上升超过66%或给药后HCG仍持续性升高,则提示输卵管破裂可能性大;65%异位妊娠破裂出血在峡部。结论:MTX治疗前、后HCG上升的速度是预示输卵管破裂出血的良好指标;保守治疗给药前HCG上升速度超过66%/48 h或用药后HCG仍持续性升高,提示可能需要外科手术治疗;妊娠囊的着床部位也是输卵管破裂的高危因素。     

甲氨蝶呤和米非司酮片治疗未破裂输卵管妊娠的疗效观察

目的:探索甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮治疗非破裂型异位妊娠的效果。方法:对2004年1月1日~2007年1月1日承德市辖区县级以上医院收治异位妊娠患者4941例,其中药物保守治疗1663例,分四组。Ⅰ组与Ⅲ组各356、480例用MTX50mg/m2单次肌注;Ⅱ组与Ⅳ组各353、474例口服米非司酮片50mg,1次/12h(首量加倍),连用5天为1疗程,总量550mg。结果:Ⅰ组治愈346例,治愈率97.19%,Ⅱ组治愈329例,治愈率93.20%,Ⅲ组治愈347例,治愈率72.29%,Ⅳ组治愈275例,治愈率58.02%。结论:MTX、米非司酮治疗非破裂型异位妊娠安全有效,适用于生命体征稳定、无剧烈腹痛、血β-HCG2000U/L以下、包块直径4cm以下的非破裂型异位妊娠;血β-HCG1000U/L以上MTX较米非司酮治疗效果好。米非司酮较MTX应用方便、副作用小。     

氨甲喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效及预后生殖状态

目的:探讨用氨甲喋呤(MTX)联合米非司酮保守治疗未破裂异位妊娠的疗效及预后。方法:对46例未破裂异位妊娠患者,年龄在21~38岁、平素月经周期规则、有停经腹痛或阴道出血史、血β-HCG<1000mIU/ml、附件包块直径<6cm、宫内未见妊娠囊的,均于疗程开始时每天服用米非司酮25mgBid,至出院或改行手术治疗;同时每3天臀部肌肉注射MTX(1mg/kg/次)1次,至血β-HCG成倍下降或改行手术治疗。治疗后随访2~3年了解患者药物治疗后宫内妊娠情况和胎儿及新生儿健康情况。监测指标:血β-HCG、附件包块直径。结果:肌注MTX一次成功者24例(52.17%);2次成功者10例(21.74%);3次成功者8例(17.39%);失败者4例(8.70%)。46例患者中随访38例,失访8例,宫内妊娠25例(25/38,65.79%),其中有18例(18/38,47.37%)分娩的新生儿,没有发现1例有任何畸形现象;再次异位妊娠3例(3/38,7.89%)。结论:使用MTX联合米非司酮保守治疗异位妊娠的成功率为91.30%,疗效满意;药物治疗并不影响患者以后的生育。     

中药配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

目的:探讨中药在异位妊娠保守治疗中的作用。方法:选择2006年1月~2007年10月间该院收治异位妊娠适合保守治疗病例74例。观察组43例,中药配合甲氨蝶呤(MTX),对照组为以往仅使用MTX治疗31例。两组对比观察疗效。结果:观察组治愈34例,血β-HCG降至正常时间平均21天,再次使用MTX率为4.65%,与观察组有显著性差异。结论:中药配伍MTX治疗异位妊娠中较单纯使用MTX可提高治愈率、缩短β-HCG降至正常时间、减少MTX重复使用率。     

异位妊娠保守治疗105例临床分析

目的探讨异位妊娠保守治疗中药物治疗及期待治疗两种方案的效果。方法取符合保守治疗条件的异位妊娠患者105例为研究对象,并根据具体情况分为用药组及非用药组,用药组给予MTX或米非司酮治疗。观察两组患者的临床征象、并对手术率、血β-HCG降至正常天数及住院时间等进行比较。结果研究对象中91例保守成功,成功率86.7%;两组手术率、血β-HCG降至正常天数及住院时间差异无显著性(P>0.05)。结论MTX对血β-HCG水平较高的异位妊娠患者有使用价值,对血β-HCG较低者可期待疗法,米非司酮可在血β-HCG中等水平使用。异位妊娠应避免过度治疗。     

甲氨蝶呤和米非司酮片治疗异位妊娠的疗效观察

[目的]探查甲氨蝶呤（MTX）和米非司酮治疗非破裂型异位妊娠的效果。[方法]对我站2001年1兵至2005年12月收治未破裂型异位妊娠患者163例分4组。Ⅰ组与Ⅲ组各40、45例用MTX20mg静脉推注每日一次，连用5d；Ⅱ组与Ⅳ组各37、41例口服米非司酮片50mg，12h 1次，总量350mg。[结果]Ⅰ组成功37制，或砖率9215％，Ⅱ组成功36例，成功率97．3％，Ⅲ组成功32例，成功率71．1％，Ⅳ组成功21例，成功率51．2％。[结论]MIX、米非司酮治疗非破裂型异位妊娠安全有效，适用于生命体征稳定、无剧烈腹痛、血β-HCG2000IU／L以下、岜块直径4cm以下的非破裂型异位妊娠：血β-HCG1000IU／L以上MTX较米非司酮治疗效果好。米非司酮较MTX应用方便、副作用小。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的:观察甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮对未破裂型异位妊娠的疗效。方法:将符合保守治疗条件的异位妊娠患者137例随机分成两组,治疗组:MTX(50 mg/m2)单次肌内注射,第2天口服米非司酮200 mg,连服3天;对照组:单用MTX(50 mg/m2)肌内注射,两组均同时服用传统中药异位妊娠方加味。定期监测血β-HCG水平及阴道B超监测包块情况,直至正常。结果:治愈率:治疗组91.3%,对照组85.3%,两组间无明显差异(P>0.05),但血β-HCG降至正常时间缩短,住院日减少(P<0.05)。结论:MTX联合米非司酮治疗异位妊娠疗效好,副作用小,可作为临床首选治疗方案。     

单次肌注甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠临床研究

目的:观察米非司酮联合甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠的临床效果。方法:将66例未破裂型异位妊娠采用米非司酮联合甲氨喋呤治疗,应用B超监测包块前后大小的变化,监测血β-HCG水平、临床自觉症状、药物副反应。结果:66例患者治疗后血β-HCG较前明显下降或降至正常,B超包块缩小或消失,自觉症状消失。结论:米非司酮联合甲氨喋呤治疗效果好,副反应小,疗程短,治愈率高,是一种理想的保守治疗方法。     

MTX治疗异位妊娠113例临床分析

目的:探讨影响异位妊娠MTX保守治疗的相关因素。方法:回顾分析113例异位妊娠MTX保守治疗病例。结果:治疗总成功率91.2%,用药前血β-HCG<2 000 IU/L与血β-HCG≥2000IU/L两组成功率比较差异有统计学意义(P<0.05),孕龄及异位妊娠包块大小与成功率无明显关系(P>0.05),而异位妊娠相关临床症状与成功率有明显相关性(P<0.05),在成功患者中有76.1%的病例血β-HCG呈稳降型曲线变化。结论:血β-HCG并非是影响疗效的独立危险因素,综合客观分析异位妊娠相关因素适时干预治疗是保守治疗成功的关键。     

MTX不同用药方法治疗异位妊娠后血β-HCG下降及其影响因素分析

目的:探讨不同的MTX给药方法治疗异位妊娠后血清β-HCG下降速度、幅度及其影响因素。方法:回顾性分析保守治疗异位妊娠112例,其中48例采用肌肉注射MTX20 mg,共用药5 d为A组,35例MXT50 mg单次肌注为B组,29例采用超声引导下,病灶局部注射MTX20 mg为C组。治疗后定期监测血清水平直至正常。结果:A组40例血清低于5 000 IU/L完全治愈,另外8例血清β-HCG高于5 000 IU/L失败。B组32例治愈,3例失败而手术。C组29例全部治愈。C组治疗后血清β-HCG下降至正常,明显短于A、B组。保守治疗前血清β-HCG水平较高者,治疗后降至正常所需时间较长。结论:保守治疗异位妊娠后连续监测血β-HCG水平极为重要。输卵管局部注射MTX可提高异位妊娠保守治疗成功率。     

天花粉蛋白和氨甲喋呤用于异位妊娠保守治疗的临床观察

目的:比较目前用于异位妊娠保守治疗常用的两种药物天花粉蛋白联合米非司酮与氨甲喋呤(methotrexate,MTX)联合米非司酮治疗的疗效。方法:将临床确诊为异位妊娠的98例患者随机分为天花粉蛋白组和氨甲碟呤组。分别给予天花粉蛋白注射液和MTX注射液,均联合米非司酮使用。比较两组治疗的成功率、血β-HCG下降天数和患者住院时间、以及副反应。结果:天花粉蛋白组成功率(90.0%)略高于MTX组(89.6%),但是差别无统计学意义。天花粉蛋白组β-HCG下降天数和病人住院时间均显著少于MTX组。副反应也明显轻于MTX组。结论:天花粉蛋白联合米非司酮用于异位妊娠的保守治疗与MTX联合米非司酮相比,具有起效快、疗程短、用药安全简便的特点,对于异位妊娠的治疗具有使用价值。     

60例氨甲蝶呤治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨氨甲蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法选取我院异位妊娠60例，其中54例破裂型静脉注射MTX20mg/d，同时静脉滴注10％葡萄糖500ml，加维生素B6200mg，5天为一个疗程，如治疗7—10天后，HCG恢复正常，则开始第二疗程的化疗。6例未破裂型中4例在B超指引下向胚囊内注入MTX10-15mg，2例单纯静脉给药。结果60例中50例治愈，10例改行手术治疗。结论MTX为抗代谢类药物，能抑制二氢叶酸还原酶，从而干扰DNA合成，主要用于治疗肿瘤，特别对滋养细胞肿瘤有较好的治疗作用。妊娠早期滋养细胞增生活跃，MTX用于滋养细胞肿瘤的治疗，疗效佳。     

米非司酮在异位妊娠药物治疗中的作用及孕酮在其监测中的意义探讨

目的:探讨不同剂量米非司酮和甲氨喋呤(MTX)联用治疗异位妊娠的效果以及血清孕酮(P)检测在其治疗过程中的价值。方法:选择适合药物治疗的异位妊娠患者79例随机分为3组,A组25例:MTX40mg/m2单次肌肉注射;B组34例:MTX用法同A组加米非司酮150mg口服;C组20例:MTX用法同A组加米非司酮300mg口服。治疗过程中监测B超、血清β-HCG和孕酮(P)。结果:3组治疗成功率、平均住院日等方面均无显著性差异(P>0.05),检测血清β-HCG和孕酮发现孕酮(P)<5ng/ml所需时间明显短于平均住院日(P<0.05),血清β-HCG下降正常所需时间与孕酮(P)<1.5ng/ml所需时间相比明显延长,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:米非司酮治疗异位妊娠作用不肯定,一定范围内剂量大小无明显意义,而孕酮在其安全性监测方面有临床价值,值得推广应用。     

氨甲喋呤治疗异位妊娠两种肌肉注射方案的临床比较

目的:比较异位妊娠患者使用氨甲喋呤(MTX)单次肌肉注射和分次肌肉注射方案的治疗效果。方法:对两组异位妊娠患者的年龄、血β-HCG、异位妊娠包块大小、住院天数、治疗结果等进行比较。结果:单次肌肉注射和分次肌肉注射治疗方案的成功率分别是86.11%和87.50%,两者比较无显著性差异。结论:氨甲喋呤单次肌肉注射方案和分次肌肉注射方案疗效相当,但单次肌肉注射方案给药方便,更易为患者接受。     

MTX加中药联合治疗异位妊娠的临床效果观察

目的:寻找一种简单、有效、成功率高、副反应小,不影响生育功能的异位妊娠药物治疗方法。方法:224例患者随机分为3组,A组MTX加中药联合治疗(72例),B组中药治疗(84例),C组单纯MTX治疗(68例),进行比较。结果:A组包块缩小程度、血B-hCG下降程度显著,住院天数缩短;治疗成功率A组(96％)高于B组(64％),二者相比有显著性差异(P<0.05),与C组(88％)比较,无显著性差异(P>0.05);A组副反应发生率(6.9％)低于C组(35.3％),二者有显著性差异(P相似文献   

氨甲喋呤静脉注射治疗异位妊娠78例分析

[目的 ]　探讨氨甲喋呤 (MTX)静脉注射治疗异位妊娠的疗效和适应证 ,并观察失败的相关因素。　 [方法 ]　对 64例治疗成功和 14例治疗失败病例的临床资料、包块直径以及血清 β -HCG值的变化进行对比分析。　[结果 ]　MTX治疗异位妊娠有效率为 82 .0 5 %,无急性内出血、停经天数小于 45d、异位妊娠包块直径 <5cm、血清 β -HCG <3 0 0 0IU/L为MTX治疗的适应证。当血清 β -HCG≥ 3 0 0 0IU /L ,治疗 3d后 β -HCG下降率 <3 0 %,或治疗 3d后包块直径增大时治疗极有可能失败。　 [结论 ]　MTX治疗异位妊娠疗效满意 ,早期诊断和严格选择应用对象是成功的关键     

输卵管妊娠保守治疗适应证选择

目的　探讨彩色多普勒超声 (CDFI)筛选合适药物保守治疗异位妊娠的临床价值。方法　 5 0例生命体征平稳的异位妊娠患者 ,在行CDFI检查后接受甲氨蝶呤 (MTX) 5 0mg/m2 单次肌肉注射配合米非司酮 2 5mg ,Bid 3d口服 ,随访直至临床结局。分析成功与失败病例CDFI的特点和绒毛膜促性腺激素 (HCG)的水平 ,并制作CDFI评分。结果　CDFI能直接反映胚胎生命力 ,不同CD FI图像和血清HCG水平的病例 ,保守治疗成功率有很大差异。结论　CDFI评分可应用于适合保守治疗异位妊娠病例的筛选。对评分 >10者 ,因失败率高 ,不推荐药物保守治疗     

宫外孕方联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗输卵管妊娠分析

目的探讨宫外孕方联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗输卵管妊娠的临床效果。方法 104例病例为我院妇产科治疗的输卵管异位妊娠患者,随机分为治疗组和对照组各52例。对照组患者采用MTX加米非司酮治疗,治疗组在此基础上加用宫外孕方治疗。结果治疗组的治愈率达到96.15%,明显高于对照组的71.15%（p〈0.05）;治疗组患者血HCG转阴时间,平均住院时间均优于对照组71.15%（p〈0.05）。治疗组治疗后的不良反应发生率明显低于对照组（p〈0.05）。结论宫外孕方联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗输卵管妊娠疗效显著,值得在临床推广。