小针刀治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察小针刀治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:选择LDH 203例,分为观察组114例和对照组89例。观察组采用小针刀治疗,对照组采用腰椎自动牵引床进行牵引。2个疗程后比较两组临床疗效,并观察指地距离(FFD)、疼痛视觉类比评分(VAS)以及改良JOA腰痛疗效问卷评分改善情况。结果:观察组临床痊愈率68.4%,总有效率95.6%,均显著或非常显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后观察组FFD值、VAS分值较治疗前显著或非常显著减小,且显著小于对照组治疗后(P<0.05,P<0.01);治疗后两组JOA分值均非常显著高于治疗前(P<0.01),观察组治疗后JOA分值显著高于对照组治疗后(P<0.05)。结论:小针刀治疗LDH疗效确切,可减轻患者疼痛,提高生活质量。     

颈椎牵引联合针刺放血疗法治疗神经根型颈椎病临床效果观察

目的探讨颈椎牵引联合针刺放血疗法治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选取四川省骨科医院自2019年1月至2022年1月收治的148例神经根型颈椎病患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各74例。两组患者均给予基础治疗。A组患者给予颈椎牵引治疗,B组患者在A组基础上联合针刺放血疗法。两组患者均治疗2周。记录两组患者的临床疗效。记录并比较两组患者治疗前后中医症候积分、视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会评分标准(JOA)评分、椎功能障碍指数(NDI)评分。结果B组患者的总有效率为95.95%(71/74),高于A组的86.49%(64/74),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者颈肩窜通、上肢麻木、颈部僵硬与头部沉重证候积分均低于治疗前,且B组上述证候积分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的VAS、NDI评分均低于治疗前,JOA评分均高于治疗前,且B组的VAS、NDI评分均低于A组,JOA评分高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎牵引联合针刺放血疗法治疗神经根型颈椎病疗效显著,可以改善患者临床症状与颈椎功能,缓解疼痛,并提高患者生活质量。     

小针刀联合神经妥乐平对腰椎间盘突出症术后残余神经痛炎性因子水平及腰部功能影响

目的探讨小针刀联合肌肉注射神经妥乐平对腰椎间盘突症(LDH)术后残余神经痛炎性因子水平及腰部功能影响。方法选取自2015年3月至2016年3月于承德医学院附属医院行腰椎融合术后的残余神经痛患者80例为研究对象。将患者随机分为A、B两组,每组各40例。A组患者单纯给予肌肉注射神经妥乐平治疗,B组患者给予小针刀联合肌肉注射神经妥乐平治疗。比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后视觉模拟评分(VAS)、日本矫形外科腰痛评分(JOA)及血清炎性细胞因子的水平。结果 B组治疗总有效率为95.0%(38/40),显著高于A组的75.0%(30/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前VAS评分及JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后B组患者的VAS评分显著低于A组,JOA评分显著高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清炎性细胞因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后B组患者血清炎性细胞因子水平显著优于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小针刀联合肌肉注射神经妥乐平治疗LDH术后残余神经痛患者疗效显著,能够显著改善患者的腰部功能,降低患者血清炎性细胞因子水平。     

运动疗法对部队下腰痛病例的干预效果评价

目的 评价徒手核心肌力训练和悬吊运动疗法对下腰痛病例的干预效果.方法 以空军某场站部分下腰痛官兵为研究对象,采用抽签方式将144例下腰痛患者随机分成3组,第1组为徒手核心肌力组(徒手核心肌力训练+普通物理治疗),第2组为悬吊运动疗法组(悬吊运动疗法+普通物理治疗),第3组为对照组(普通物理治疗组),每组48例,开展6周干预试验.干预前、干预2周、4周、6周后分别对3组病例发放调查问卷,了解腰痛程度(VAS评分)、腰椎功能状况(Roland评分)及活动度(FFD评分),同步测量并观察3组病例的腰部肌力变化. 结果 全程参与的3组人数分别是:徒手核心肌力组43例,悬吊运动疗法组43例,对照组44例;徒手核心肌力组VAS评分为3.25、Roland评分为5.83、FFD评分为8.58;悬吊运动疗法组VAS评分为3.30、Roland评分为5.93、FFD评分为8.10;对照组VAS评分为2.41、Roland评分为3.03、FFD评分为7.40.3组下腰痛干预有效率分别为90.90%、85.13%和46.82%.试验组组间各项指标均无显著性差异(P>0.05),与对照组比较有显著性差异(P<0.05). 结论 徒手核心肌力训练和悬吊运动疗法对下腰痛病例均有明显疗效.在不同环境下,部队卫生机构可根据相应的设施条件对下腰痛病例选用徒手核心肌力训练或悬吊运动疗法进行干预,从而有效缓解下腰痛.     

鼻腔盐水冲洗联合曲安奈德鼻喷雾剂用于慢性鼻窦炎鼻内镜术后疗效观察

目的探讨鼻腔盐水冲洗联合曲安奈德鼻喷雾剂用于慢性鼻窦炎鼻内镜术后的临床疗效。方法选取自2014年8月至2017年10月安徽省六安市中医院耳鼻喉科收治的98例慢性鼻窦炎患者为研究对象。将所有患者随机分为A组和B组,每组各49例。A组患者鼻内镜术后采用曲安奈德鼻喷雾剂治疗,B组患者鼻内镜术后采用鼻腔盐水冲洗联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗,比较两组患者的治疗效果、鼻粘膜病变情况、视觉模拟评分法(VAS)及复发率。结果 B组的总有效率为93.9%(46/49),显著高于A组的79.6%(39/49),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组鼻黏膜的病变率为8.2%(4/49),显著低于A组的24.5%(12/49),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、6个月,两组MTR均显著提高(P<0.05),且B组均显著高于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均显著下降(P<0.05),且B组均显著低于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获得6个月的随访,B组的复发率为4.1%(2/49),显著低于A组的14.3%(7/49),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻腔盐水冲洗联合曲安奈德鼻喷雾剂可有效改善慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后的临床症状,改善鼻黏膜功能,复发率低,值得临床推广应用。     

压痛点推拿与热磁治疗软组织疼痛20例临床观察

目的对比压痛点推拿与压痛点推拿加温热磁治疗软组织痛的疗效。方法 40例软组织痛患者按随机数学分为治疗压痛点推拿组20例与压痛点推拿加温热磁组20例,采用目测类比定法(VAS)评定治疗前后软组织痛的疼痛强度。结果压痛点推拿组与压痛点推拿加温热磁治疗组治疗后与治疗前VAS评分差异均有显著统计学意义(P<0.01),两组治疗后VAS评分相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论压痛点推拿加温热磁比单纯压痛点推拿疗效显著。     

半导体激光联合Maitland手法治疗非特异性下背痛

目的观察半导体激光照射联合Maitland手法治疗非特异性下背痛的临床疗效。方法非特异性下背痛患者60例随机分为A组和B组各30例,A组采用半导体激光联合Maitland手法,B组则只行Maitland手法。治疗前后采用JOA下腰痛评估表评价患者的腰椎功能状况和临床疗效。结果治疗前2组患者JOA下背痛评分差异无统计学意义;治疗后2组JOA评分与治疗前比较均有提高(P0.01)A组明显高于B组(P0.05);临床疗效比较,A组治愈率及有效率均明显高于B组(P0.05)。结论半导体激光照射联合Maitland手法治疗非特异性下腰痛临床疗效显著。     

4周八段锦锻炼治疗肩周炎疗效观察

目的:观察4周八段锦练习治疗肩周炎的临床疗效。方法:72例肩周炎患者按随机数字表分为治疗组和对照组,每组36例。对照组行常规电针治疗。治疗组在电针治疗的同时,进行4周八段锦锻炼。分别于治疗前、2周后、4周后进行疼痛程度评定(VAS评分)、肩关节活动功能程度评定(Melle评分)。3个月后随访疗效,并进行治疗前后及组间对比。结果:两组治疗前VAS评分和Melle评分无显著性差异(P>0.05)。治疗后2周、4周与治疗前比较,两组VAS评分和Melle评分均有显著性差异(P<0.01)。治疗组和对照组在治疗2周、4周后VAS评分和Melle评分比较也有显著性差异(P<0.01或0.05)。治疗4周后,治疗组VAS评分和两组Melle评分与治疗2周时比较均有显著性差异(P<0.01或0.05)。3个月后疗效比较,治疗组疼痛及肩关节活动功能改善的显效率和有效率均高于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:八段锦作为一种温和的体育锻炼方法,结合电针治疗,对肩周炎可起到良好的治疗效果。     

Wiltse入路椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的比较Wiltse入路（肌间隙入路）椎弓根螺钉固定融合术（A组）与传统腰椎后正中入路椎间融合术（B组）治疗腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation,LDH）的临床疗效。方法 285例腰椎间盘突出症接受手术治疗的患者分为两组,A组120例,B组165例。比较两种手术入路术中出血量、手术时间、术后并发症,术后卧床时间、融合率,术前、术后随访均应用腰痛和腿痛视觉模拟（Visual analogue pain score,VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）评分、下腰痛（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分估计患者的恢复情况,并进行统计分析。结果 A组在术中出血量、手术时间、术后并发症、术后卧床时间、末次随访腰痛VAS评分及JOA评分方面明显优于B组（P〈0.05）,但A组末次随访腿痛VAS评分、ODI评分、融合率与B组相比无显著性差异（P＆gt;0.05）。两组末次随访腰腿痛VAS评分、ODI评分及JOA评分与术前比较有显著性改善（P〈0.05）。结论 Wiltse入路椎弓根螺钉固定减压融合术与传统腰椎后正中入路固定减压融合术治疗腰椎间盘突出症均能取得满意的临床疗效,但前者具有出血少、创伤小、手术时间短、术后并发症发生率及腰痛残留率低,并能早期起床减少卧床并发症的发生等优点。     

中药离子导入联合针刺对腰椎间盘突出症镇痛效应研究

目的探讨中药离子导入联合针刺对腰椎间盘突出症的镇痛效应。方法选择2016年2—10月收治的60例腰椎间盘突出症患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为中药离子导入联合针刺组(联合组)和单纯针刺组(针刺组),每组各30例。联合组采用中药离子导入联合针刺疗法,针刺组采用单纯针刺疗法,两组每周均接受3次治疗,连续治疗2周。比较两组患者的腰痛视觉模拟评分量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本矫形外科学会(JOA)评分以及两组的临床总有效率。结果两组治疗后VAS评分、ODI评分较治疗前降低,JOA评分较治疗前升高,治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组的VAS评分、ODI评分均低于针刺组,JOA评分高于针刺组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率为90.0%(27/30),显著高于针刺组的60.0%(18/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药离子导入联合针刺疗法可明显改善腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,临床疗效好,且优于单纯针刺疗法。     

冲和药物速渗治疗仪与正骨、针刀联合治疗腰软组织伤病研究

 目的 研究冲和药物速渗治疗仪与正骨、针刀疗法联合治疗腰软组织训练伤病的临床疗效、作用机制和不良反应.方法 将腰部软组织训练伤病患者80例随机分为冲和组和常规组.冲和组40例,采用每日1次冲和治疗,7次为一疗程;常规组40例,采用理疗、按摩等常规治疗方法;应用脊柱运动范围(Taimela test)测量腰椎活动度评估疗效.结果 经治疗2周后两组有效率:冲和组86.5%、常规组74.6%,差别虽无统计学意义,但观察随访1年,冲和组腰部损伤事件发生率明显低于常规组(P<0.01);治疗前后两组腰椎活动度相比较有统计学意义(P<0.01).结论 药械冲和疗法具有疏理肌丝,改善病理性骨骼肌细胞重构的作用,可有效地改变推拿、针刀术后肌丝修复过程中的粘连、结节和瘢痕形成等的病理过程,是正骨、针刀术后的连续性治疗方法.     

髓核突出类型与腰腿痛严重程度的关系：（附300例分析）

试验观察了不同类型的髓核突出与患者腰腿痛严重程度的关系。本组３００例患者均经手术确诊为腰椎间盘突出症，术前患者疼痛按严重程度分５级。术中观察并记录髓核突出的类型及其与神经根关系，并与术前患者的症状、体征作对照。病变的髓核分以下４种类型：膨出型８５例，突出型１０４例，脱出型７２例，游离型３９例。结果表明，腰椎间盘突出病人的腰腿痛痛程度与髓核突出的类型有关。椎管内组织的炎症是造成严重腰腿痛的重要因素。     

2周易筋经锻炼和骨盆牵引治疗腰椎间盘突出源性急性下腰痛疗效观察

目的:观察比较2周健身气功·易筋经锻炼和骨盆牵引治疗腰椎间盘突出源性急性下腰痛疗效。方法:将62例确诊的腰椎间盘突出源性急性下腰痛患者随机分为易筋经组(32例)和骨盆牵引组(30例),分别采用中国国家体育总局2003年颁布的健身气功·新编易筋经功法锻炼(每天练习2遍,持续锻炼45min)和骨盆牵引(每天1次,每次约60分钟)治疗,共2周。治疗前后采用Roland-Morris(MRMQ)功能障碍调查表以及疼痛视觉类比评分进行评定。分别于治疗前、治疗后3、6个月电话随访两组患者的腰椎间盘突出源性下腰痛的自觉复发情况。结果:(1)治疗后两组MRMQ功能障碍记分较治疗前均显著下降(P<0.01),治疗后易筋经组MRMQ功能障碍记分显著低于骨盆牵引组(P<0.05)。治疗后两组疼痛视觉类比记分较治疗前均显著下降(P<0.01),治疗后两组疼痛视觉类比记分组间比较无显著差异(P>0.05)。(2)治疗结束后3个月随访,易筋经组有1例复发,骨盆牵引组有4例复发;治疗结束后6个月随访,易筋经组有3例复发,骨盆牵引组有7例复发。结论:易筋经锻炼治疗可有效改善腰椎间盘突出源性急性下腰痛患者功能障碍,迅速缓解其下腰痛症状,效果优于常规的骨盆牵引疗法。     

产后盆腔肌筋膜疼痛两种综合治疗疗效比较

 目的 比较经阴道触发点与手法按摩分别联合经皮神经电刺激治疗产后盆腔肌筋膜疼痛(myofascial pelvic pain,MFPP)的效果。方法 选取2018- 05至 2019-11医院顺产后6~9周的产妇,根据MFPP诊断标准纳入509例患者,随机分为观察组(257例)和对照组(252例),观察组采用经阴道触发点联合经皮骶3神经电刺激治疗,对照组采用经皮电刺激联合按摩治疗。记录患者治疗前、治疗后痛觉评分,统计治疗有效率。结果 两组患者治疗1个月后VAS评分、性交痛程度均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗1个月后,两组VAS评分、性交痛程度差异无统计学意义;治疗后观察组盆底肌力明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率99.22%明显优于对照组的94.05%,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 经阴道触发点联合经皮骶3神经电刺激治疗产后MFPP患者效果显著,且操作简便、安全可靠。     

腰椎间盘MRI高信号区在诊断椎间盘源性下腰痛中的意义

目的:研究椎间盘源性下腰痛患者腰椎间盘纤维环后方MRI高信号区(HIZ)的临床意义。方法:回顾性分析2003年～2005年行MRI检查的下腰痛患者123例,合并有腰椎间盘突出、椎间盘炎、腰椎结核、滑脱、椎管狭窄等能引起下腰痛疾病的患者排除在本研究之外。对照组60例无典型的下腰部慢性疼痛,或有下腰部疼痛症状但临床检查已明确诊断为其它疾病。卡方检验比较两组HIZ出现率差异是否有显著性意义。结果:实验组出现HIZ患者67例(54%),明显多于对照组(9例,15%),P<0.001。结论:MRI显示的HIZ是椎间盘源性下腰痛的重要征象。     

针刺配合牵引并电脑中频治疗颈椎病临床疗效观察

目的观察针刺、牵引并电脑中频治疗仪治疗颈椎病的治疗效果。方法将93例颈椎病患者随机分成三组：综合组36例,在针刺、颈椎牵引的同时给予电脑中频治疗;对照组分针刺组和牵引组,针刺组30例只给予针刺,牵引组27例只给予牵引,并观察三组治疗前后临床症状的变化。结果治疗后三组患者治疗后症状、体征均有减轻或消失,三组疗效比较有显著差异（P〈0．05）,综合组治疗效果优于对照组（P〈0．01）。结论针刺、牵引并电脑中频治疗仪治疗颈椎病疗效优于单纯针灸与单纯牵引。     

Fatigue, recovery, and low back pain in varsity rowers

The purpose of this study was to determine whether surface electromyography (EMG) from the erector spinae muscles could correctly identify individuals with low back pain without a population of elite athletes. A similar technique had previously been successful in identifying low back pain patients within a non-athletic population. A Back Analysis System was used to compute the median frequency of the EMG power density spectrum to monitor metabolic changes in back muscles associated with muscle fatigue. Twenty-three members of a men's collegiate varsity crew team consisting of port (N = 13) and starboard (N = 10) rowers were tested in a laboratory during a fatigue-inducing isometric contraction sustained at a relatively high, constant force. Six of the rowers tested were further classified as having low back pain. A brief test contraction was repeated at a fixed interval following the fatiguing contraction to monitor recovery. A two-group discriminant analysis procedure correctly classified 100% of the rowers with low back pain and 93% of the rowers without back pain on the basis of the median frequency data. The median frequency parameters related to recovery were the best discriminators of back pain. A similar analysis correctly classified 100% of the port rowers and 100% of the starboard rowers on the basis of their spectral parameters. The best discriminating variables in this instance were the median frequency parameters relating to both fatigability and recovery. Results from this study demonstrate that low back pain and asymmetrical muscle function in rowers can be assessed on the basis of EMG spectral analysis.     

慢性腰痛推拿治疗前后默认脑网络功能连接变化研究

目的:探讨慢性腰痛患者推拿治疗前、治疗后静息态下默认脑网络的功能连接变化。方法:收集20例慢性腰痛患者和20名健康对照者的静息态功能磁共振(MRI)数据。采用SPM8软件对脑功能数据进行预处理,并以后扣带回为种子点,分析默认脑网络(DMN)功能连接,比较慢性腰痛组与健康对照组、慢性腰痛组推拿治疗前后DMN功能连接的差异。结果:慢性腰痛人群存在DMN与左侧颞下回、左侧小脑前叶、左恻枕中回、左侧背外恻额上回功能连接异常。推拿治疗后主要变化表现为DMN与左恻背外侧额上回连接恢复,DMN与左侧内侧额上回、后扣带皮质连接增强,DMN与左侧楔前叶、左侧回直肌、中脑功能连接降低。结论:静息状态下腰痛受试者DMN存在特定脑功能异常连接区域,推拿治疗主要影响了慢性腰痛人群的感觉、情绪和认知水平的区域。     

针灸结合激痛点刺络放血治疗腰背肌筋膜炎的作用

目的 分析和探讨针灸结合激痛点刺络放血治疗腰背肌筋膜炎的作用.方法 选择2013-03至2016-04在医院接受治疗的腰背肌筋膜炎120例,采用数字表法随机分成观察组和对照组,每组60例.观察组行针灸结合激痛点刺络放血治疗,对照组行单纯的针灸治疗.对两组治疗效果、治愈及显效患者疾病的复发率进行观察和对比.结果 观察组治疗总有效率为91.67％,显著高于对照组的71.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).随访6个月内,观察组14例治愈患者及29显效患者复发5例,复发率为11.63％,对照组8例治愈患者及24例显效患者复发10例,复发率为31.25％,观察组复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在腰背肌筋膜炎治疗中结合应用针灸与激痛点刺络放血治疗,不仅能显著改善治疗效果,还能有效控制疾病的短期复发,具有较高的应用价值.