气管异物18例误诊分析

目的分析气管异物误诊原因及减少误诊的方法。方法回顾分析2005—2008年气管异物患者的诊断、治疗过程。结果异物吸入史不明确、缺乏典型的临床表现及X线检查的局限性是误诊的常见原因，使用螺旋CT可减少误诊。结论对原因不明的呼吸困难且常规治疗无明显好转的可考虑行螺旋CT或诊断性支气管镜检查以明确诊断。     

螺旋CT三维重建在复杂气管异物中的临床应用

目的:探讨螺旋CT 三维重建在复杂气管异物诊断治疗中的临床应用价值.方法:回顾性分析我院收入院的720 例气管异物患者及可疑患者螺旋CT 的影像学资料.结果:720 例患者中呼吸困难三度及以上58 例,发现大气管异物34 例,双侧支气管异物2例(术中均予以证实),除外疑似大气管异物22 例,有机磷中毒2例,急性喉炎12 例,喘息性支气管炎3例,支气管肺炎5例.结论:CT 可明确疑难复杂病例尤其是致命的大气管异物的诊断,减低误诊漏诊率,可使阳性患者得到及时救治,阴性患者避免可能的手术痛苦得到正确的治疗.实行CT 检查,具有重要的临床应用价值.     

多排螺旋CT在诊断儿童支气管异物中的应用

目的探讨儿童支气管异物影像表现及64排螺旋CT后处理技术在支气管异物诊断中的应用。方法收集2010年5月-2010年12月行64排螺旋CT扫描诊断为支气管异物66例。结果经手术证实为气管异物4例,支气管异物62例。结论 64排螺旋CT扫描及后处理技术是诊断小儿支气管异物重要方法,可以发现常规方法无法明确诊断的病例,减少误诊。     

应用螺旋CT诊断不典型气管异物病例的价值探讨

目的探讨螺旋CT在不典型小儿支气管异物中的诊断价值。方法对11例没有明确异物吸入史,长期误诊为“支气管哮喘”和“支气管炎”的患儿进行支气管螺旋CT的冠扫和轴扫诊断,并与气管镜检查结果相比较。结果11例患儿螺旋CT显示右侧支气管异物4例,左侧支气管异物6例,主气管异物1例。11例患儿在全麻下行支气管镜检查及异物取出术,其中右侧支气管花生米异物2例,西瓜子2例,左侧支气管西瓜子异物5例,葵瓜子1例,主气管异物1例完整西瓜子一枚。与螺旋CT结果一致。结论小儿支气管异物在螺旋CT扫描上有较为特征性表现,对不明原因的反复咳喘和呼吸道感染的患儿可首选支气管CT检查,排除有无气管异物。     

螺旋CT曲面重建在小儿气管支气管异物诊断中的价值

目的 探讨螺旋CT曲面重建技术(Curverd reconstruction,CR)在小儿气管支气管异物诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经纤维支气管镜证实的35例小儿气管支气管异物病例,男19例,女16例,对其螺旋CT、CR影像表现进行分析.结果 35例小儿气管支气管异物的螺旋CT横轴位及CR影像均可明确显示异物的位置和大小,诊断准确率达100%.结论 螺旋CT曲面重建技术是诊断小儿气管支气管异物一种有效的方法,尤其对显示气管支气管交界处异物价值较大.     

螺旋CT三维重建在小儿气管异物中的临床应用

目的:探讨螺旋CT三维重建在小儿气管异物诊断治疗中的作用。方法:对气管异物31例患者行肺部CT三维重建,所有患者均行支气管镜检查。结果:31例患者中CT结果与支气管镜检查结果相符30例。结论:肺部螺旋CT三维重建检查不仅可明确诊断小儿气管异物,而且可确定异物具体位置有助于手术治疗,尤其对复杂性小儿气管异物的诊治有重要意义。     

螺旋CT和X线检查对小儿气管支气管X线穿透性异物的诊断价值

目的:探讨螺旋CT和胸部X线检查诊断小儿气管支气管X线穿透性异物的诊断价值.方法:回顾性分析通过X线检查、CT扫描并经临床纤维支气管镜取出异物证实的小儿气管支气管穿透X线异物21例.结果:胸部透视:支气管异物间接征象表现典型能确立诊断占66.7%(14/21),不典型不能确立诊断占33.3%(7/21).X线胸片:能确立诊断占28.6%(6/21),不能确立诊断占71.4%(15/21).螺旋CT:直接显示异物占90.5%(19/21),间接提示异物占9.5%(2/21),能确立诊断100%(21/21).结论:当患儿有明确异物吸入史,临床怀疑有支气管异物时,应首选X线胸部透视检查,间接征象表现典型能确立诊断者,不需行胸片及螺旋CT检查,对间接征象表现不典型不能确立诊断者,则必须行螺旋CT检查,以防漏诊、误诊.X线胸片确诊率最低,不提倡使用;螺旋CT不仅能明确诊断,利用多平面重建MPR、CTVE还能显示气管支气管异物的具体部位及全貌,为临床成功取出异物提供更全面信息,笔者认为为争取时间及明确诊断可以将螺旋CT作为小儿气管支气管X线穿透性异物诊断的首选方法.     

多排螺旋CT重建对气管支气管异物的诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT重建对气管支气管异物的诊断价值.方法 分析15例气管支气管异物的重建表现,着重观察气管支气管,同时可观察肺内改变.结果 多排螺旋CT重建可直接显示出气管支气管腔内异物的位置、形态,阳性率100%,同时可观察肺内改变.结论 多排螺旋CT重建对气管支气管异物的诊断及手术定位具有重要价值.     

儿童支气管异物133例诊治分析

目的总结儿童支气管异物的诊断与治疗体会。方法对133例儿童支气管异物患者的临床资料进行回顾性分析。结果133例患者中,有明确异物误吸史121例,其余12例均误诊,最终经追问病史及相关检查确定为异物。所有经气管镜检查明确为支气管异物患儿,异物经气管镜成功取出。结论对儿童误吸异物史不明确者,在胸透、X线胸片和胸部CT等检查均阴性时,如高度怀疑异物,进行螺旋CT三维重建对儿童支气管异物的诊断有重要意义。     

螺旋CT低剂量扫描及多平面重建在小儿气管支气管异物中的应用

目的 探讨螺旋CT低剂量扫描及多平面重建(MPR)图像后处理技术在小儿气管、支气管异物中的诊断价值.方法 回顾性分析我院经支气管内窥镜检取异物的31例小儿气管支气管异物患儿术前影像学资料.31例患儿X线诊断物不明确.螺旋CT扫描须用管电压120 kV,管电流30～40 mA,时间1 s,螺距0.75,层厚3 mm,重建间隔1.5 mm及MPR图像后处理技术.结果 低剂量螺旋CT及MRR图像显示异物呈结节状附着或嵌顿于气道内导致局段气道连续性中断27例,异物阻塞肺叶或肺段形成不张4例.与支气管镜检结果对照,其对中心气道异物诊断准确性为100%,3级以上支气管异物诊断准确性为96.77%.结论 螺旋CT低剂量扫描及MPR图像后处理技术可明确诊断小儿气管、支气管异物,并可作为支气管镜检前的筛查.确定手术路径.后诊断中具有重要的临床应用价值.     

1例非典型小儿气管异物病例报告

目的为了减少气管异物误诊,探讨非典型小儿气管异物的诊疗思路。方法通过本例非典型小儿气管异物诊治经过及胸部透视、64排CT三维重建及支气管镜检查结果,并结合有关文献分析该疾病的特点。结果根据本例不明原因间断发热患儿的病史、症状、体征及辅助检查结果,确诊为气管异物。结论对于长期发热的小儿患者,应警惕气管异物的可能,若64排螺旋CT检查提示有气管异物的直接或间接征象,应积极行支气管检查,以免异物残留、漏诊、误诊。     

小儿气管支气管异物的多层螺旋CT诊断

目的 探讨多层螺旋CT扫描及图像后处理技术在小儿气管、支气管异物的诊断价值.方法 回顾性分析经临床支气管镜检术确诊为气管、支气管异物的12例患儿的多层螺旋CT轴位扫描及多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）和容积重建（VRT）的图像.结果 多层螺旋CT诊断准确率达100%.结论 多层螺旋CT检查可作为小儿气管、支气管异物诊断最准确、最简易又安全的首选方法.     

多层螺旋CT三维重建检查技术在诊断儿童支气管异物中的价值

目的:评价多层螺旋CT三维重建技术对儿童气管、支气管异物的诊断价值.方法:对80例支气管异物患儿行多层螺旋CT检查及三维重建技术,并与支气管镜所见进行对比.结果:多层螺旋CT三维重建可准确、直观地显示气管、支气管异物的位置、大小、形态、密度及阻塞程度.结论:多层螺旋CT三维重建可准确评价气管、支气管异物,是一种准确、无...     

2例特殊类型儿童气管异物的临床分析

目的:分析儿童气管异物误诊原因,减少临床误诊率。方法:对2例诊断为儿童气管异物的病例进行回顾性分析。结果:1例无明确异物吸入史的患者证实为鼻腔脓性痂皮致主气管异物,1例高度怀疑为气管异物患儿最终诊断为有机磷中毒。结论:对疑似气管异物的儿童患者,应仔细采集病史,注意特有体征,减少误诊。     

MSCT扫描技术在诊断婴幼儿气管支气管非金属异物中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描技术在诊断婴幼儿气管支气管非金属异物中的应用价值及地位.方法 使用四排螺旋CT对32例可疑气管支气管非金属异物病例行薄层CT扫描,运用容积扫描作多平面重建、曲面重建、CT仿真内窥镜成像等图像后处理,明确诊断后即由纤维支气管镜取出.结果 32例婴幼儿气管支气管非金属异物,其中气管6例、右主支气管12例、中间支气管1例、右肺下叶支气管8例、左主支气管4例、左肺下叶支气管1例,纤维支气管结果与CT结果一致.结论 多层螺旋CT薄层扫描结合后期重建技术对婴幼儿气管支气管异物的直接征像和间接征像的显示率为100%.MSCT扫描技术是诊断气管支气管非金属异物的最可靠手段,MSCT扫描是诊断气管支气管非金属异物的首选检查.     

基层医院小儿气管异物的诊断及误诊原因分析

目的探讨基层医院小儿气管异物的临床诊断要点及误诊原因。方法回顾性分析我院2001年12月－2012年9月诊治的经CT或气管镜证实的小儿气管异物32例,分析并总结其临床特点及误诊原因。结果小儿气管异物好发于1—2岁儿童,临床表现多以咳嗽、喘息为主要表现,无明确病史14例（43．8％）;32例小儿气管异物中,误诊8例,诊断准确率为75．0％;误诊的原因分别为病史不明确8例（100．0％）、影像误诊6例（75．0％）、体格检查不仔细（50．0％）。结论基层医院小儿气管异物中,有相当部分无明确病史;对于反复咳嗽、喘息患儿,应考虑到气管异物的可能。在基层医院,由于辅助检查条件的限制,影像学检查为阴性并不少见,基层儿科医生耐心、仔细的询问病史及体格检查是预防误诊的关键。     

以哮喘为首发症状的气管异物误诊分析

目的 提高对以哮喘为首发症状的气管异发报的临床表现及其误诊原因的认识，减少误诊率。方法 对9例因各种原因被误诊的小儿气管异物患者进行气管镜检查并取出异物，回顾性分析其误诊原因。结果 9例患者均得到正确的诊断，并通过手术及综合治疗，5d内治愈出院。结论 对小儿气管异物的诊断应综合分析病史、休征以及辅助检查结果，必须时可作诊断性气管镜检查。     

小儿气管支气管异物误诊原因分析及防治措施

目的分析小儿气管支气管异物的误诊原因,并总结小儿气管支气管异物防治措施。方法回顾性分析我科自2010年以来收治20例小儿气管支气管异物误诊病例,分析误原因,临床特点及防治措施。结果 15例误诊为支气管肺炎,3例急性咽喉炎,1例食道异物,1例小儿哮喘,所有病例入院前没有明确诊断为气管支气管异物。经我科手术治疗后16例能完全取出异物,3例只能部分取出,1例虽取出异物,但术后昏迷不醒1周,家属放弃治疗。结论气管支气管异物是小儿常见的临床急症,诊治时需要详细询问病史及细心的体格检查,提高警惕,完善影像学检查,及时诊断、减少误诊率,尽早手术,同时需要家长们密切配合,对小儿气管支气管异物抢救成功有积极的意义。     

64排螺旋CT气管三维重建在小儿气管异物中的应用价值

目的探讨64排螺旋CT气管三维重建在小儿气管异物中的应用价值。方法对2011年6月～2012年6月行64排螺旋CT扫描诊断为支气管异物患儿45例的影像学资料进行回顾性分析。结果 64排螺旋CT三维重建及仿真内窥镜可准确、直观地显示气管支气管异物的位置、大小、形态、密度及阻塞程度。其直接CT征象为气管、支气管内的结节状、条状软组织密度影或高密度影;间接CT征象为阻塞性肺气肿、肺不张及纵隔移位。45例气管异物患儿,右侧支气管异物29例,左侧支气管异物16例,合并肺炎22例,肺不张7例,肺气肿32例,纵隔、皮下气肿4例。结论 64排螺旋CT三维重组及仿真内窥镜可准确评价气管支气管异物,是一种准确无创性诊断方法,为临床诊治提供直观的影像学资料,具有较高的临床诊断及指导价值。     

胸透、胸部CT加三维重建对气管支气管异物的诊断价值

目的 探讨胸透、胸部螺旋CT扫描加三维重建对气管、支气管异物的诊断价值.方法 对2005年4月以来对197例患儿常规做胸透及螺旋CT检查,并与手术证实结果 进行对照.结果 本组病例经术中证实胸透阳性率为84.2%,胸部螺旋CT扫描加三维重建阳性率为96.4%,两者相比有统计学意义.胸部螺旋CT扫描加三维重建与经支气管镜检查证实异物部位对比准确率(96.45%).结论 胸透简单、安全、经济,可用于气管支气管异物的初筛;螺旋CT扫描加三维重建较胸透对异物诊断的敏感性、特异性、阳性率高并对手术有指导意义,是目前无创非侵入性诊断小儿气管支气管异物的较理想方法 .