替罗非班对ST段抬高急性心肌梗死患者急诊PCI的疗效观察

目的 评价GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的效果.方法 46例急诊入院STEMI行PCI患者,分为实验组(替罗非班+PCI)24例和对照组(直接PCI)22例.观察2组住院期间主要心血管事件(MACE)包括死亡、新近心肌梗死和顽固缺血状态、术后左心室射血分数(LVEF)及不良反应(出血、血小板减少).结果 实验组住院期间主要心血管事件(MACE)发生率低于对照组,术后LVEF高于对照组;2组均未发生严重出血并发症(包括大量出血和颅内出血);出血事件发生率实验组较对照组有增高的趋势.结论 血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班联合PCI可成为STEMI患者急诊PCI安全和有效的再灌注手段.     

替罗非班联合血栓抽吸对急诊PCI患者的近期疗效观察

目的：观察替罗非班联合血栓抽吸对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）行急诊PCI患者的近期疗效。方法：选择行急诊PCI术的STEMI患者68例,梗死相关血管（IRA）血流TIMI 0-1级。其中37例行替罗非班联合血栓抽吸（血栓抽吸组）,另外31例经传统方法完成PCI术（传统PCI组）。比较两组患者IRA的TIMI血流分级、无复流/慢血流发生率、术中术后并发症及术后30 d内主要心脏不良事件（MACE）发生率。结果：与传统PCI组相比,血栓抽吸组再灌注心律失常、出血、血肿等术中及术后并发症并没有减少（P〉0.05）。但血栓抽吸组IRA术后TIMI血流分级明显高于传统PCI组（P〈0.05）,无复流/慢血流发生率、球囊使用例数及术后30 d部分MACE发生率低于传统PCI组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：替罗非班联合血栓抽吸能够改善STEMI患者急诊PCI术后IRA血流,降低无复流/慢血流现象及近期MACE的发生率,显著改善STEMI患者的近期预后。     

盐酸替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗中冠状动脉血流的影响

目的 分析Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班对急性sT段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中冠状动脉血流(TIMl分级)的影响.方法 选择急诊入院STEMI患者86名,分为试验组(盐酸替罗非班+PCI)43例和对照组(PCI)43例.收集所有病例的临床和冠状动脉造影资料,观察PCI术前、术后冠状动脉血流情况.结果 试验组于术前应用盐酸替罗非班使PCI前梗死相关血管TIMI血流分级提高,试验组达TIMI 1级血流者比例高于对照组(P<0.05);对照组完全闭塞者比例明显高于试验组(P<0.01);试验组患者PCI术后TIMI 3级血流比例高于对照组(P<0.05),TIMI 2级血流比例试验组低于对照组(P<0.05).结论 Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班可改善STEMI患者梗死相关血管的TIMI血流.     

静脉内和冠脉内同时应用替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的疗效与安全性

目的:评价静脉内和冠脉内同时应用负荷剂量替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效和安全性。方法:43例拟行急诊PCI术STEMI患者随机选入替罗非班IV组(仅静脉内推注负荷剂量替罗非班,22例)和替罗非班IV&IC组(静脉内和冠脉内同时推注负荷剂量替罗非班,21例),观察患者PCI术前术后thrombolysis in myocardial infarction trial(TIMI)血流分级和心肌组织灌注,住院期间心脏超声、主要不良心血管事件(MACE)、出血事件和血小板减少,以及术后30 d的MACE。结果:两组患者的基础临床情况和术前冠脉造影特征差异无统计学意义;两组患者术后TIMI 血流分级,校正的TIMI帧数计数(CTFC)≤27帧差异无统计学意义;术后心电图ST段抬高总和回落(sumSTR)百分比≥70％,肌钙蛋白I(cTnI)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值浓度等差异无统计学意义;住院期间左室收缩功能、MACE、大量出血事件、血小板减少症的发生率等差异无统计学意义;两组术后30 d MACE发生率差异无统计学意义。结论:在STEMI患者急诊PCI术中,静脉内和冠脉内同时应用负荷剂量替罗非班是安全的,近期疗效与单纯静脉内应用替罗非班相当。     

替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗近中期的影响

目的探讨急性sT段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后,应用血小板糖蛋白(GP)IIb／IIIa受体拮抗剂替罗非班的安全性,以及对急诊PCI再灌注的疗效和近中期预后的影响。方法选择2006年4月至2007年3月急性STEMI接受急诊PCI治疗的76例患者,男57例,女19例,年龄34-89岁,年龄为(65±17)岁。将其随机分为两组,治疗组,38例,在急诊PCI前至少半小时开始使用替罗非班;空白对照组,38例,其中8例因术中发现冠状动脉内血栓负荷较重临时转入治疗组;实际空白对照组为30例,治疗组为46例。比较两组的基础临床情况、术前梗死相关血管(IRA)前向TIMI血流情况,术后TIMI血流情况,以及出血事件、近期(1个月)和中期(6个月)心血管事件(MACE)发生情况和心功能恢复情况。结果两组基础情况(包括年龄、性别、介入干预时间)的差异均无统计学意义(P值均>0．05),治疗组术前IRA出现前向血流(TIMI 1级以上)的比率为17．39％,略大于空白对照组的14．51％,但差异无统计学意义(P>0．05)。治疗组术后TIMI 3级的获得率为96％,显著高于对照组的87％(P<0．05)．根据实际分组统计,治疗组术后TIMI 3级的获得率为88％,反低于空白对照组的91％,但差异无统计学意义(P>0．05)。两组近期MACE、出血事件及血小板减少症发生率的差异均无统计学意义(P值均>0．05)。对已完成中期随访的47例患者进行分析,6个月时,两组的左室收缩功能(LVEF)、左室舒张末压(LVEDD)和MACE的差异均无统计学意义(P值均>0．05)。结论急性STEMI患者急诊PCI前使用替罗非班是安全的:术前提前(至少半小时)使用替罗非班可以提高术后IRA的前向TIMI血流,减少术后无复流的发生,术中发现无复流后再追加使用替罗非班并不能提高患者近中期的预后。     

早期应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死急诊行经皮冠状动脉介入术后心肌组织灌注的影响

目的评价国产早期应用血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊行经皮冠状动脉介入术(PCI)后心肌组织灌注及安全性的影响。方法回顾分析2007-05～2010-11期间因初次急性STEMI入住运城市中心医院CCU行急诊经桡动脉PCI治疗的患者108例,其中联合替罗非班治疗者(替罗非班组)54例,未联合替罗非班治疗者(对照组)54例。比较两组间临床特征、PCI术前及术后TIMI分级、PCI术后TIMI心肌灌注分级(TMPG)、术后2 h心电图ST段回落百分比(sumSTR)及QT离散度(QTd),并观察出血并发症。结果治疗前两组患者临床基本情况无显著差异。替罗非班组PCI术前TIMI3级获得率较对照组明显增高(29.63%vs 11.11%,P=0.03),术后TIMI3级获得率差异无统计学意义。替罗非班组术后TMPG 3级获得率(94.44%vs 74.07%,P=0.01)、术后2 h ST段完全回落率(88.89%vs 68.52%,P=0.02)均明显高于对照组。术后2 h QT离散度替罗非班组明显低于对照组(24.80±4.26 vs 51.11±8.91,P<0.001)。替罗非班组轻微出血发生率有高于对照组趋势(9.26%vs 3.70%,P=0.43),但无严重出血或血小板减少症。结论国产替罗非班可提高急性STEMI急诊行经皮冠PCI术后心肌组织灌注,且安全可行。     

盐酸替罗非班用于急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高心肌梗死53例

目的 探讨盐酸替罗非班应用于急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的安全性和有效性.方法 入选连续102例接受急诊PCI的急性STEMI患者,分为替罗非班组(观察组,53例)和单纯PCI组(对照组,49例).所有患者术前常规给予阿司匹林、氯吡格雷及他汀类药物;观察组于术前应用替罗非班10 μg/kg 1～3 min内静脉推注,继以0.15 μg/(kg·min)维持静脉泵入48 h.比较两组的临床特征、术后的即刻造影结果、住院期间出血事件以及住院和随访期间主要不良心脏事件(MACE)发生率.结果 两组基础临床情况差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组术后即刻心肌梗死溶栓试验分级(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)3级血流(94.33% vs 93.87%,P>0.05)、两组住院期间MACE发生率(3.77% vs 4.08%,P>0.05)差异均无统计学意义,但观察组TIMI心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion grades,TMPG)3级(81.13% vs 63.26%,P＜0.01)、术后7 d及90 d心脏彩超左室射血分数(分别为59.35±7.6 vs 43.31 ±6.9,P＜0.05;60.35±7.1 vs 47.31 ±7.7,P＜0.05)、随访期90 d内总的MACE发生率(9.43% vs 20.93%,P＜0.01)均优于对照组.两组出血发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于STEMI患者行急诊PCI术治疗时应用盐酸替罗非班是安全、有效的,可更好地改善冠状动脉血流、心肌灌注,提高临床预后.     

急性ST段抬高心肌梗死患者行PCI应用替罗非班效果观察

目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)行急诊PCI术患者使用替罗非班的有效性及安全性.方法 80例患者随机分成两组:替罗非班组及对照组各40例.替罗非班组术中给予替罗非班,术后持续使用24h,随访7d.对照组不给予替罗非班,其余相同.观察两组术中TIMI血流分级,ST段回落百分比例,术后7d左室射血分数(LVEF),再灌注心律失常及术后7d内出血事件.结果 替罗非班组PCI术后TIMI 3级血流的例数明显高于对照组(38例VS30例,P＜0.05),替罗非班组ST段回落百分比例与对照组相比差异有统计学意义(15例VS 7例,P＜0.05).替罗非班组和对照组PCI术后7d出血事件差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替罗非班可以增加急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中TIMI 3级血流,可增加ST段回落百分比,不增加术后7d内出血事件.     

冠脉急诊PCI替罗非班的临床应用及血清黏附分子变化

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)急诊冠状动脉介入(PCI)术中应用血小板糖蛋白(glycoprotein,GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班的临床价值及血清黏附分子变化.方法 选择急诊入院69例AMI患者,随机分为替罗非班组(盐酸替罗非班加PCI术,32例)和对照组(PCI术,37例),均于发病12h内行急诊PCI术.收集所有病例的临床和冠状动脉造影资料,观察两组PCI术后即刻梗死相关血管(IRA)(TIMI分级)血流情况、术后30d内出血并发症、主要不良心脏事件(MACE)的发生情况及血清黏附分子变化.结果 替罗非班组TIMI 3级血流为90.6%(29/32),对照组为78.3%(29/37),差异有统计学意义(P<0.05);主要不良心脏事件的发生率替罗非班组为6.25%(2/32),对照组为16.2%(6/37),差异有统计学意义(P<0.05);出血并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察住院期间替罗非班组无再梗死及死亡病例,对照组梗死及死亡发生率为6.25%(2/32),差异有统计学意义(P<0.05);血清中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在AMI急诊PCI术中应用盐酸替罗非班能改善急性心肌梗死患者PCI术后梗死相关血管的TIMI血流,减少PCI术后主要不良心脏事件的发生率,同时明显降低血清黏附分子,减少急性血栓发生率.     

替罗非班对ST段抬高型AMI患者PCI后心肌灌注及心血管事件的影响

目的观察替罗非班对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉介入术(PCI)后心肌灌注及心血管事件的影响。方法首次因STEMI行急诊PCI治疗的102例患者,随机分为对照组50例和替罗非班组52例。对照组予常规PCI;替罗非班组于PCI中给予盐酸替罗非班,观察2组PCI术后15 min校正的TIMI帧数计数(CTFC)并进行冠状动脉血流速度测定;记录住院期间主要心血管事件(MACE)发生率。结果 2组患者术前基本资料比较,差异无统计学意义(P均>0.05);替罗非班组CTFC和冠状动脉血流速度较对照组明显改善(P<0.05);治疗24 h后血清cTnT峰值水平明显低于对照组(P<0.05);术后10 d左室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P<0.05);30d内的MACE发生率显著低于对照组(P<0.05);2组出血并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在STEMI行PCI治疗时应用替罗非班,可明显改善心肌再灌注,减轻心肌损害,减少PCI术后患者MACE发生率,并且不增加出血并发症发生率。     

术前应用替罗非班对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗疗效的分析

目的探讨在急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percuteous coronary intervention,PCI)时,术前静脉注射替罗非班对术后冠脉血流及近期疗效的影响。方法 93例急性STEMI患者行急诊PCI治疗,随机分为术前静脉注射替罗非班(早期组,46例)和造影后静脉注射替罗非班(晚期组,47例)两组。分析两组患者术前基础临床情况、术前梗死相关血管前向血流情况、术后冠脉TIMI血流分级、校正的TIMI血流计数帧数(corrected TIMI frame count,CTFC)、射线照射时间及造影剂用量、左心室射血分数、术后3个月主要心血管事件(major adversecardiac events,MACE)。结果两组患者基础临床情况差异无统计学意义,早期组患者术前梗死相关动脉(infarction related arter-y,IRA)前向血流达到TIMI2～3级的比例高于晚期组(分别为30%和13%,P=0.038)。两组患者术后IRA前向血流达到TIMI3级的比例、心功能、近期MACE比较差异无统计学意义,但早期组患者射线照射时间、CTFC及造影剂用量均少于晚期组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性STEMI行急诊PCI时,替罗非班注射液的不同应用时间对近期的临床预后虽然没有明显改善,但术前静脉应用可以提高IRA前向血流TIMI3级的比例,减少射线照射及手术时间。不同应用方法均不增加出血发生率,临床应用安全有效。     

急诊PCI靶血管注射小剂量替罗非班和尿激酶对血流和近期预后的影响

目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中选择性靶血管内注射小剂量替罗非班和尿激酶对梗死相关血管冠脉血流(TIMI)和近期预后的影响.方法 选择我院2012年1月至2014年10月行STEMI急诊PCI术患者125例,根据PCI术中是否选择性靶冠脉内注射小剂量替罗非班和尿激酶分为A组(非注药组,60例)和B组(注药组,65例).比较两组患者PCI术后梗死相关血管的TIMI分级、出血并发症发生率、1个月时左室射血分数(LVEF)和6个月时主要心血管事件发生率(MACE).结果 B组患者PCI术后TIMI 3级血流获得率明显高于A组(96.9%vs 90.6%),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月B组患者LVEF高于A组[(56.3±8.6)vs(51.2±8.7)],差异有统计学意义(P<0.01);6个月后MACE低于A组(3.1%vs 8.3%),差异有统计学意义(P<0.05);轻中度出血并发症发生率高于A组(9.2%vs 8.4%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 STEMI急诊介入治疗中选择性靶血管内注射小剂量替罗非班和尿激酶明显改善PCI术后的冠脉血流、LVEF及近期临床预后.     

替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术后心肌灌注和临床预后的影响

目的观察替罗非班对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）后心肌灌注和临床预后的影响。方法选择75例符合直接PCI的急性STEMI患者,随机分为替罗非班实验组（38例）和对照组（37例）,实验组在PCI基础上加替罗非班,对照组直接行PCI,观察两组术后心肌缺血再灌注损伤,住院期间主要心血管事件（MACE）及临床预后。结果治疗组在PCI术前后冠脉TIMI以及TMP分级、心电图ST段回落、7d后左心室射血分数（LVEF）、主要心血管事件（MACE）发生率等方面显著优于对照组,术后肌钙蛋白I（cTnI）峰值、住院天数、出血并发症、住院期间主要心血管事件（MACE）两组之间无差异。结论对于急性STEMI行PCI前应用替罗非班可更有效地改善冠脉血流及临床预后,方法安全。     

替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术后心肌灌注和临床预后的影响

目的观察替罗非班对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）后心肌灌注和临床预后的影响。方法选择75例符合直接PCI的急性STEMI患者,随机分为替罗非班实验组（38例）和对照组（37例）,实验组在PCI基础上加替罗非班、对照组直接PCI,观察两组术后心肌缺血再灌注损伤,住院期间主要心血管事件（MACE）及临床预后。结果治疗组在PCI术前后冠脉TIMI以及TMP分级、心电图ST段回落、7d后左心室射血分数（LVEF）、主要心血管事件MACE发生率等方面显著优于对照组,术后肌钙蛋白I（cTnI）峰值、住院天数、出血并发症、住院期间主要心血管事件（MACE）两组之间无差异。结论对于急性STEMI行PCI前应用替罗非班可更有效的改善冠脉血流及临床预后,方法安全。     

ST段抬高急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中替罗非班的辅助作用观察

目的：观察ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者在经皮冠状动脉介入（PCI）术前冠状动脉内注射替罗非班的疗效和安全性。方法68例STEMI患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各34例,对照组行常规PCI,治疗组冠脉内注射替罗非班后行PCI。统计手术前后心肌梗死溶栓（TIMI）分级、术后校正帧数（CFTC）,术后24 h ST段完全回落率,测定磷酸肌酸激酶同工酶（ CK-MB）及肌钙蛋白T（ cTNT）峰值,记录主要不良心脏事件（ MACE）和出血事件。结果治疗组术后TIMI 3级血流率为58.8％,CFTC 19.3±4.9,CK-MB及cTNT峰值分别为（161.6±46.9）U/L和（1.6±0.4）μg/L,MACE发生率5.9％,均优于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜0.05）;ST段完全回落率为47.1％,出血率为14.7％,与对照组比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论 STEMI患者PCI术前使用替罗非班可提高疗效且安全性好。     

急性冠状动脉综合征患者急诊介人治疗中冠状动脉内应用替罗非班的临床观察

目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中冠状动脉内应用替罗非班的疗效及安全性。方法选择住院接受急诊PCI治疗的ACS患者108例,随机分为观察组和对照组,所有患者均采用常规抗血小板治疗,观察组在此基础上于PCI术中病变血管内注射替罗非班。观察2组患者PCI术后冠状动脉TIMI血流分级,TIMI心肌灌注分级(TMPG),术后1周心脏超声左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)等指标及术后出血并发症和主要心血管事件(MACE)发生率等。结果观察组PCI术后TIMI分级和TMPG分级Ⅲ级的比例均明显高于对照组(P<0.05);术后1周LVEF明显高于对照组(P<0.05),而LVEDD差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后出血事件发生率及MACE发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班在急诊PCI治疗ACS中可有效改善梗死相关血管血流灌注,减少术后无复流现象的发生,并且不增加出血风险。     

替罗非班在急性心肌梗塞行PCI治疗中无复流现象的临床应用

目的:观察血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班,对ST段抬高型急性心肌梗死(STAMI)患者,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中,无复流现象的临床应用。方法:选择2006年1月~2008年12月我院急诊入院的STEMI患者94例,急诊冠状动脉造影结束后,按就诊顺序随机分为盐酸替罗非班组和对照组,观察两组PCI术后TIMI血流情况,24 h和1周心电图ST段回落情况。结果:替罗非班组PCI术后TIMI 3级血流发生率94.3%,TIMI 0~2级血流发生率7.3%;对照组TIMI 3级血流发生率78.6%,TIMI 0~2级血流发生率17.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。替罗非班组24 h和1周心电图ST段完全回落率较对照组大(P<0.05),两组均无严重出血事件发生。结论;急性心肌梗死直接PCI中应用盐酸替罗非班,可以改善术后梗死相关动脉无复流现象,安全有效。     

冠状动脉内注射替罗非班治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死疗效和预后的评价

目的本研究旨在分析冠状动脉(简称冠脉)内应用Ⅱb/Ⅲa血小板受体拮抗剂盐酸替罗非班对老年ST段抬高型AMI(STEMI)急诊冠脉介入术(PCI)治疗中TIMI血流及PCI术后及随访期间主要不良心脏事件发生率的影响,评价冠脉内应用盐酸替罗非班的临床疗效、安全性及预后。方法79例老年STEMI患者根据冠脉介入术中是否冠脉内应用替罗非班分为标准治疗组(39例)和替罗非班组(40例),对比两组介入治疗术后梗塞相关血管的TIMI分级、校正的TIMI计帧数和相关血管支配心肌的Blush分级,观察两组患者出血情况、住院期间和出院后半年主要心血管事件发生率。结果冠脉介入术后TIMI 3级血流获得率替罗非班组明显高于标准治疗组,差异有统计学意义(92.5%vs 71.8%,P<0.05),校正TIMI计帧数显示替罗非班组血流快于标准治疗组,差异有统计学意义〔(21.8±8.6)帧vs(30.7±3.5)帧,P<0.05〕;而替罗非班组心肌Blush分级3级获得率明显高于标准治疗组,差异有统计学意义(77.5%vs 30.8%,P<0.01)。替罗非班组出血发生率高于标准治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院期间主...     

欣维宁在急诊经皮冠脉介入治疗的安全性研究

目的评价GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉腔内介入术（PCI）治疗中的安全性。方法 120例急诊入院STEMI行急诊PCI的患者,随机分为试验组（盐酸替罗非班＋PCI）60例和对照组（直接PCI）60例。观察2组住院期间主要心血管事件（MACE）包括死亡、新近心肌梗死和顽固缺血状态、术后左心室射血分数（LVEF）、压迫止血时间及不良反应（出血、血小板减少）。结果住院期间MACE发生率,试验组略高于对照组（10%vs 6.7%,P〉0.05）;术后LVEF（56.97±8.41vs 54.15±7.11）高于对照组;2组均未发生严重出血并发症（包括大量出血和颅内出血等）,出血事件发生率试验组较对照组有增多的趋势（8.3%比3.3%）,试验组部分凝血活酶时间（APTT）较对照组延长（53.97±10.58 vs 32.51±6.31,P〈0.05）;压迫止血时间明显延长（38.16±5.37 vs 21.34±4.96,P〈0.05）,但未增加穿刺点出血和血肿。结论盐酸替罗非班联合PCI可能成为STEMI患者急诊PCI安全和有效的再灌注手段。     

替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的应用

目的:观察替罗非班在急性心肌梗死(AMI)经皮行冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床价值.方法:68例急性心肌梗死行PCI患者随机分为替罗非班组(PCI+替罗非班,28例)和对照组(PCI,40例),均于发病12 h内行急诊PCI术.PCI术前服用氯吡格雷300～600 mg.阿司匹林300 mg,术后各75 mg·d-1,PCI术中均给予肝素8 000～10000 U.替罗非班组PCI术中冠脉内注入盐酸替罗非班10μg·kg-1,静脉维持量0.15μg·kg-1·min-124-36 h.观察两组PCI术后即刻梗死相关血管(IRA)心肌梗死溶栓(TIMl分级)血流情况,术后30天内出血并发症及主要不良心脏事件(MACE)的发生情况.结果:替罗非班组TIMI 3级血流96.4%(27/28),对照组82.5%(33/40)(P<0.05);主要不良心脏事件的发生率替罗非班组7.1%(2/28),对照组17.5%(7/40)(P<0.05);出血并发症发生率两组比较无统计学意义(P>0.05).结论:在急性心肌梗死介入治疗中,应用盐酸替罗非班能改善急性心肌梗死患者PCI术后梗死相关血管的TIMI血流,减少PCI术后主要不良心脏事件的发生率,临床应用安全有效.