螺旋CT诊断肝脏占位性病变的临床价值

增强ＣＴ已广泛应用于肝脏占位性病灶的检查诊断,螺旋ＣＴ的出现更加完善了ＣＴ检查的诊断作用。本文复习近年来的有关文献,分析各种常规肝脏增强ＣＴ检查技术的不足之处,介绍螺旋ＣＴ肝脏检查技术,比较常规ＣＴＡＰ和螺旋ＣＴＡＰ的差异,评价螺旋ＣＴ扫描在肝占位性病变检查中的优势,认为螺旋ＣＴ双期增强扫描可明显提高病灶的检出率和定笥准确性,并具有重要的鉴别诊断价值。     

肾实质占位的多层螺旋CT诊断

随着现代医学影像技术的迅速发展和广泛应用,螺旋CT扫描(multislice spiral CT,MSCT)对肾实质占位性病变的检出率与术前定性明显提高,并且对恶性肾实质占位的手术前指导、分期及良性肾实质占位的保守治疗提供良好的影像信息.作者通过分析36例肾脏占位性病变的螺旋CT表现,对螺旋CT多期扫描在肾实质占位性病变诊断中的应用价值进行探讨,现总结报道如下.     

多层螺旋CT多期扫描对肾占位性病变的诊断及鉴别诊断价值探讨

目的旨在探讨多层螺旋CT多期扫描对肾占位性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法选取我院2015年8月~2017年11月收治的肾占位性病变患者80例,所有患者均进行多排螺旋CT平扫及增强扫描,整理80例患者的临床及影像学资料,以手术或病理活检结果做参照,计算CT平扫及多期增强扫描肾占位性病变的鉴别诊断价值。结果 CT平扫对不同类型肾占位性病变的总检出率、诊断符合率分别为85.00%(68/80)、71.25%(57/80),低于多期增强扫描100%(80/80)、97.50%(78/80),差异具有统计学意义(χ~2分别为12.973、20.907,P<0.001);肾囊肿CT平扫表现为典型边界清晰的囊性病灶,平均CT值为15HU,形态多为类圆形,囊壁薄,多期增强扫描中未见明显强化;结核性脓肾CT平扫主要为多发囊状低密度区,直径0.5cm,多期增强扫描中呈现轻度强化;肾血管平滑肌瘤瘤体形态多为类圆形,最小径2.4cm,最大径10.96cm,6例患者平扫为稍低密度影,3例瘤体呈现稍高密度影,2例瘤体呈现混杂密度,多期增强扫描明显强化;肾盂癌病灶外形不规则,肾盂期增强扫描可见肾盂内充盈缺损,6例患者累及肾实质;肾癌平均最大径(6.12±1.03)cm,多位于上级,6例患者表现为明显强化,18例患者呈现轻-中度强化,出血、囊性改变区域未见明显强化。结论多层螺旋CT多期扫描可有效显示对不同肾占位性病变的图像特征,检出率及诊断符合率高,可为临床提供相关影像学资料。     

多层螺旋CT在脾脏囊性占位性病变中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT在脾脏囊性占位性病变中的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病检或穿刺活检及临床治疗后确诊的17例脾脏囊性占位性病变的CT资料。结果:17例脾脏囊性占位性病变:脾囊肿6例(1例伴感染),脾脓肿4例,转移瘤3例,脾血管瘤3例,脾结核1例。结论:多层螺旋CT在脾脏囊性占位性病变中具有较高的诊断价值,结合临床对绝大多数病变能做出正确的定性诊断。     

多层螺旋CT对上尿路梗阻性病变的诊断价值

目的评价多层螺旋CT薄层扫描及尿路三维重建对上尿路梗阻性病变的诊断价值。方法对40例上尿路梗阻患者进行多层螺旋CT薄层扫描和尿路三维重建，必要时增强扫描，并与手术病理对照。结果输尿管癌10例，输尿管结石12例，输尿管炎性狭窄8例，输尿管结核4例，腹膜后纤维化2例，盆腔肿瘤4例。术中所见与螺旋CT扫描尤其是多平面重建图像有极高的一致性。结论多层螺旋CT扫描速度快、范围大、分辨率高，三维重建可获得类似于x线尿路造影的图像，可立体显示病变的信息，是目前上尿路梗阻性病变术前定位定性的极有价值的检查手段。     

螺旋CT对腹膜后占位性病变的诊断价值

目的提高对腹膜后占位性病变的认识,评估螺旋CT的诊断价值。方法回顾分析了21例行螺旋CT扫描并手术及病理证实了的相关资料。结果螺旋CT扫描对病变部位诊断准确率为95.2%,对病变性质的诊断率为85.7%,其中肿瘤12例,囊肿5例,血肿2例,腰肌脓肿2例。结论螺旋CT对腹膜后占位性病变具有很高的诊断价值,值得临床广泛应用。     

多层螺旋CT对小儿骶尾部占位的诊断分析

目的 探讨64SCT及三维骨重建对小儿骶尾部占位的诊断价值.方法 采用64SCT平扫加增强,回顾性分析30例经手术病理证实的小儿骶尾部占位的CT表现,并与手术病理对照.结果 30例骶尾部占位的病理类型为:畸胎瘤23例,内胚窦瘤3例,神经母细胞瘤2例,淋巴瘤1例,血管瘤1例.其中良性19例,恶性11例.结论 64SCT及三维重建提高了诊断小儿骶尾部占位病变的能力,可以作为小儿骶尾部占位的必做影像检查方法.在显示对骶尾椎椎体骨质破坏方面优于磁共振.但MR检查在探查软组织受侵和椎管内改变以及显示范围方面有优势.     

小儿盆部占位病变的CT表现

小儿盆部占位性病变在临床上并不少见,解剖上盆部分为与腹腔相通的盆腔及与腹膜后间隙相连的盆腔腹膜外部分,小儿盆部占位病变则包括盆腔脏器的占位病变、盆腔脏器外占位病变及盆腔腹膜外占位病变.由于盆部组织器官较多,有消化道、泌尿道及生殖系统等组织,病变起源及种类必然多种多样,尤其小儿各系统发育不成熟,其占位病变的性质与成人有很大区别,为提高该类病变的诊断水平,下面分别就小儿常见良、恶性盆部占位病变作一分析.     

多层螺旋CT平扫及增强扫描诊断肺部占位病变的临床价值分析

目的 探究肺部占位病变应用多层螺旋CT(MSCT)平扫及增强扫描的临床诊断价值。方法 纳入2019年1月—2021年11月九江市第一人民医院收治的62例疑似肺部占位病变患者,均行MSCT平扫及MSCT增强扫描检查。以病理结果作为诊断“金标准”,分析2种检查方法在肺部占位病变中的诊断价值,计算MSCT平扫及MSCT增强扫描与病理检查一致性,并对比不同类型肺部占位病变平扫MSCT值及增强扫描MSCT值。结果 62例疑似肺部占位病变患者中,经病理检查明确肺癌38例,肺结核球17例,炎症假瘤7例;MSCT平扫检出肺癌35例,肺结核球19例,炎症假瘤8例;MSCT增强扫描检出肺癌37例,肺结核球17例,炎症假瘤8例。MSCT增强扫描在肺部占位病变诊断中灵敏度为94.74%(36/38),准确度为95.16%(59/62),阴性预测值为92.00%(23/25),均高于MSCT平扫的73.68%(28/38)、72.58%(45/62)、62.96%(17/27),差异有统计学意义（P<0.05）。Kappa检验显示,MSCT平扫与病理检查的一致性尚可（Kappa值=0.435,P<0...     

多排螺旋CT仿真结肠镜对结直肠占位性病变诊断价值的研究

目的 探讨多排螺旋CT仿真结肠镜(CT virtual colonoscopy,CTVC)对结直肠占位诊断的临床价值.方法 41例经结肠镜诊断为结肠占位的患者,经肛门注气后行16排螺旋CT腹盆腔连续薄层扫描,应用多排螺旋CT仿真结肠镜软件对获取的数据进行三维仿真结肠镜图像重建,与结肠镜和临床病理结果进行对照分析.结果 结肠镜诊断结肠息肉12例共21枚息肉,仿真结肠镜发现10例共15枚息肉;结肠镜诊断结肠癌29例,仿真结肠镜诊断结肠癌27例,并发现2例肝转移,1例腹膜后淋巴结转移.结论 CTVC对结肠占位性病变是一种无创、有效的检查方法,它不仅可以显示结肠占位的部位、大小,而且还可以显示结肠壁及结肠外的转移情况,对结肠癌的临床分期和手术方案的选择具有重要意义.     

多层螺旋CT对女性盆腔囊性病变的鉴别诊断价值分析

目的:探讨多层螺旋CT对女性盆腔囊性病变的鉴别诊断价值.方法:以2013年9月至2016年9月该院收治的101例盆腔囊性病变患者为研究对象,全部患者均以多层螺旋CT行平扫和增强扫描.观察CT图像特征并以病理诊断和手术结果为金标准分析多层螺旋CT的诊断结果.结果:病理和手术证实,101例患者共计囊性病灶127个,良性93个,恶性35个.MSCT准确定位囊性病灶121个(单纯性卵巢囊肿31个、卵巢囊性畸胎瘤23个、卵巢内膜异位囊肿21个、卵巢囊腺瘤19个、输卵管脓肿12个、子宫内膜癌11个,其它4个),定位准确率95.28％;定性准确105个(单纯性卵巢囊肿30个、卵巢囊性畸胎瘤22个、卵巢内膜异位囊肿19个、卵巢囊腺瘤16个、输卵管脓肿8个、子宫内膜癌7个,其它3个),定性准确率82.68％.结论:多层螺旋CT对不同类型的盆腔囊性病变有比较明确的特征性表现,具备较高的定位、定性诊断价值,值得临床推广使用.     

螺旋CT在原发性腹膜后占位性病变鉴别诊断中的价值

目的:探讨螺旋CT在原发性腹膜后占位性病变鉴别诊断中的临床价值。方法:回顾性分析2005年5月-2011年5月我院46例原发性腹膜后占位性肿瘤患者的临床资料,探讨螺旋CT在该组肿瘤患者中的诊断价值。结果:(1)46例原发性腹膜后占位性肿瘤患者中,良性肿瘤18例,恶性肿瘤28例。其中间叶组织来源26例,10例为良性,16例为恶性;神经组织来源13例,5例为良性,8例为恶性;淋巴组织来源5例,2例为良性,3例为恶性;生殖细胞来源1例,为良性;不明来源1例,为恶性。(2)螺旋CT准确定位38例,定位准确率为82.6%;定性正确29例,正确率为63.0%。结论:将螺旋CT应用于原发性腹膜后占位性肿瘤的鉴别及诊断之中,在定位和定性的诊断与鉴别诊断中具有一定的优势。     

胃癌多层螺旋CT诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT对胃癌的诊断价值.方法:回顾分析48例经病理证实的胃癌的多层螺旋CT表现.结果:主要CT征象为胃壁增厚、僵硬、肿块.动脉期及门静脉期病变明显强化,40例以门静脉期更著;周围脏器浸润和淋巴结转移各18例,远处转移15例;增强分期准确性87.5%.结论:多层螺旋CT增强可对胃癌作出更为完善的评价,有助于胃癌的诊断及分期.     

颌骨肿瘤多层螺旋CT的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建在颌面骨肿瘤诊断中的应用价值.方法 33例颌面骨肿瘤,其中造釉细胞瘤14例,骨血管瘤8例,骨肉瘤3例,骨化性纤维瘤3例,纤维肉瘤2例,软骨肉瘤2例,粘液瘤1例.术前均行MSCT扫描和三维重建,扫描层厚2 mm,重建方法包括多平面重组法(MPR)、曲面重组(CPR)和容积再现技术(VRT),术后将二维和三维图像与手术所见进行回顾性对照分析和验证.结果 33例颌骨肿瘤,二维横断位图像能提供病灶详细的病理影像学特征,而在显示病变骨的形态学改变和邻近结构的空间关系上三维图像优于二维图像.良性病变在CT上多表现为颌骨膨胀性改变,病灶密度不均,边缘光整,类圆形或分叶状;恶性者常有骨质破坏及邻近软组织肿物.结论 多层螺旋CT能够明确颌骨肿瘤范围、骨质改变,对疾病的定性诊断、鉴别诊断有重要价值,有助于临床选择合适的治疗方案.二维CT、MPR、VRT及CPR在显示颌骨肿瘤上各有特点,联合应用对临床有重要作用.     

胃部占位性病变CT诊断价值及临床意义

胃部占位性病变历来以传统检查方法 (上消化道气钡造影 ,内窥镜 )为主 ,自 80年代后期CT技术引进后弥补了传统检查手段的许多不1　资料和方法40例患者中 ,男 2 9例 ,女 1 1例 ,年龄 2 8- 70岁 ,其中贲门癌 8例 ,胃窦癌 2 0例 ,胃体癌 5例 ,平滑肌瘤 2例 (其中平滑肌肉瘤 1例 ) ,胃底静脉曲张3例 ,胃外压性病变 2例。除胃底静脉曲张经临床证实外 ,其余病变均经手术病理证实。CT检查前30例患者饮纯水 80 0ml,上扫描床平躺后再用吸管饮纯水 1 0 0 - 2 0 0ml,臀部抬高 1 5 - 2 0度 ,1 0例病人常规服用含碘的泛影葡胺 5 0 0 - 80 0。全部病人经…     

多层螺旋CT三维重建技术在脊柱退行性病变中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术对脊柱退行性病变的诊断价值.材料与方法:120例颈、腰椎退行性病变患者,其中颈椎病变78例,腰椎病变42例.所有患者经MSCT扫描,分别行MPR、MIP、VRT、SSD三维重建图像,分析不同重建方法的应用价值.结果:MPR使用简便,可从轴位、冠状位、矢状位及任意角度的斜位重建同样高质量的优秀图像,较好地显示颈椎钩突增生、椎间盘病变、椎管狭窄、椎管内改变及椎体边缘性骨质增生,对颈椎间孔的显示亦有一定价值;VRT及MIP可从不同角度观察颈椎间孔变窄及腰椎弓峡部骨质状况、椎体边缘骨质增生,效果类似大体标本;SSD在显示脊椎椎体边缘骨质增生方面效果好,与VRT效果相当;MIP、VRT及SSD均无法评价椎间盘病变及椎管内改变.结论:MSCT各种三维重建技术在脊柱退行性病变检查中各有优势,综合应用以上各种重建方法有利于全面、准确地评价脊柱退行性病变.     

多层螺旋CT三维重建技术在脊柱退行性病变中的诊断价值

目的 :探讨多层螺旋 CT(MSCT)三维重建技术对脊柱退行性病变的诊断价值。材料与方法 :12 0例颈、腰椎退行性病变患者 ,其中颈椎病变 78例 ,腰椎病变 4 2例。所有患者经 MSCT扫描 ,分别行 MPR、MIP、VRT、SSD三维重建图像 ,分析不同重建方法的应用价值。结果 :MPR使用简便 ,可从轴位、冠状位、矢状位及任意角度的斜位重建同样高质量的优秀图像 ,较好地显示颈椎钩突增生、椎间盘病变、椎管狭窄、椎管内改变及椎体边缘性骨质增生 ,对颈椎间孔的显示亦有一定价值 ;VRT及 MIP可从不同角度观察颈椎间孔变窄及腰椎弓峡部骨质状况、椎体边缘骨质增生 ,效果类似大体标本 ;SSD在显示脊椎椎体边缘骨质增生方面效果好 ,与 VRT效果相当 ;MIP、VRT及 SSD均无法评价椎间盘病变及椎管内改变。结论 :MSCT各种三维重建技术在脊柱退行性病变检查中各有优势 ,综合应用以上各种重建方法有利于全面、准确地评价脊柱退行性病变。