鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的临床研究

目的：：观察鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的疗效并探讨手术操作技巧。方法：回顾分析鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗的慢性泪囊炎患者140例169眼,对随访6~12 mo的临床资料进行总结和分析,评价治疗效果并探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术技巧。结果：本组痊愈155眼(91.7％),好转3眼(1.8％),无效11眼(6.5％),总有效率93.5％,与传统泪囊鼻腔吻合术组术后疗效比较,无显著性差异(χ2=3.743,P>0.05)。结论：鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎有较好的治疗效果。泪囊的定位及大小、造口位置及大小、造口黏膜瓣的处理、鼻部疾病的处理等操作技巧、术后随访及处理和患者体质均可能影响手术疗效。     

改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术

目的 探讨改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法 采用泪囊鼻腔造口C形置管术治疗慢性泪囊炎42例(42眼)。对伴上泪道阻塞者用自制的头端略呈锥形泪道探针，按泪道探通方向突破阻塞部位11眼。结果 42眼术后全部治愈，拔管后溢泪、溢脓症状消失，泪道冲洗通畅。结论 改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术能较好地解决伴上泪道阻塞的慢性泪囊炎；C形置管使手术效果更为可靠。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎

目的:探讨鼻内窥镜直视下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法:30例慢性泪囊炎患者,接受了鼻腔内窥镜下的泪囊鼻腔造口术。其中13例合并鼻腔病变(7例鼻中隔偏曲,6例中鼻甲肥大),同期也进行了相应的手术治疗。手术方法:使用0°或30°硬性鼻内窥镜,采用去除骨质、切除泪囊内壁的方法,实施经鼻泪囊鼻腔造口术。结果:30例患者治愈27例(占90％),好转2例(占6.7％),无效1例(占3.3％),有效率达96.7％。结论:鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术,可避免面部切口,术中可检查鼻内解剖状况,进行必要的处理,减少传统手术常见的失败原因,在临床上有广阔的应用前景。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎78例

本科采用鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎78例,现报告如下。 1资料与方法     

鼻内镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎78例

目的探讨鼻内窥镜行鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术方法及临床疗效。方法对62例（78眼）慢性泪囊炎患者采用鼻内窥镜行鼻腔泪囊造口术治疗,术后随访6-24个月观察手术疗效。结果78眼中治愈69眼,好转8眼．无效1眼,有效率为98．72％。结论鼻内窥镜行鼻腔泪囊造口术可有效治疗慢性泪囊炎。     

经鼻内镜泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎21例

慢性泪囊炎是眼科常见病,以农村最为多见。以往一般经鼻外切121行鼻腔泪囊吻合术,操作复杂,创伤大,易遗留面部瘢痕。我科自2005年1月至2007年5月经鼻内镜行鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎21例（27眼）,效果良好,现报告如下。     

经鼻内镜改良鼻腔泪囊造口术的临床研究

分析探讨经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术方式、技巧及临床疗效。 方法：慢性泪囊炎患者38例40眼,经鼻内镜行改良泪囊鼻腔造口术,术后在鼻内镜下进行常规泪道冲洗及鼻腔清理换药。 结果：随访5~14mo,35例37眼鼻腔造口通畅,溢泪和溢脓症状消失;2眼术后3mo出现溢泪及溢脓,鼻腔造口阻塞,再次行鼻内镜下扩大造口,1例治愈,1例无效;1眼冲洗通而不畅,需加压,有冲洗液溢出。总有效率95%(38/40)。 结论：经鼻内镜改良鼻腔泪囊造口术具有创伤小、避免面部瘢痕、操作简便等特点。术中精细操作、术后加强随访,是保证疗效的重要条件。该术式是治疗慢性泪囊炎的有效方法,值得临床推广应用。     

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术

我们自2000年3月～2003年6月应用鼻内镜经鼻腔进路行泪囊造口术,治疗27例27眼长期溢泪患者取得满意效果,现报告如下.     

内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎治疗主要是采取外切口的传统泪囊鼻腔吻合术。近年来，鼻内镜下治疗慢性泪囊炎已成为鼻眼相关外科的重要内容之一。2002年1月～2003年2月我院开展鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎，取得良好疗效。     

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术与传统泪囊鼻腔吻合术的比较

目的比较经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效。方法回顾性分析64例（64只眼）慢性泪囊炎患者手术治疗效果。其中经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术33例,采用传统泪囊鼻腔吻合术治疗31例。结果鼻内镜组：泪道冲洗通畅者32例（97%）。1例通畅度不满意（3%）。传统吻合组：泪道冲洗通畅者29例（93.5%）,2例通畅度不满意（6.5%）。两组比较差异无统计学意义（P〉O.O5）。结论经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术具有较多优点,其手术效果接近于传统手术,符合现代外科手术微创要求,避免了面部疤痕,满足了患者美容的需求。     

改良鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的临床探讨

目的报告改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术的手术方法和疗效。方法采用改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术,治疗慢性泪囊炎共69例（75眼）。结果治愈66眼,好转4眼,无效5眼,总有效率93．33％（70／75）。结论改良鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术,可有效防止泪囊造孔的狭窄闭锁,提高了手术成功率。     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎

目的:观察鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法:回顾分析了31例31眼采用鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎患者的临床资料,术后随访12mo。结果:31例随访中无溢泪流脓,泪道冲洗通畅,鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口形成良好,无不良并发症。结论:鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术是治疗慢性泪囊炎有效而简单的方法。     

Merogel在鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中的临床应用

目的探讨Merogel在鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术中的临床应用效果。方法 2014年3月至2014年10月我院收治90例(107只眼)慢性泪囊炎患者。对其施行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术,术中泪囊黏膜与鼻腔黏膜吻合口处贴敷由美国Xomed公司生产的Merogel(主要成分为透明质酸)。其中12例(12只眼)因合并泪小管、泪总管阻塞或狭窄,于术中同时置入泪道引流管(山东博士伦福瑞达公司生产制造)。其中1例术中探查见术眼上泪小管阻塞,无法探通,故未置管。所有患者的泪道引流管均于3个月后拔出。结果术后随访3个月以上,泪囊黏膜与鼻腔黏膜吻合口外形均良好,3~4周完全上皮化,无息肉生长,患者主诉无明显溢泪等不适症状,全部治愈。结论在鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中,泪囊黏膜与鼻腔黏膜吻合口处贴敷Merogel,可减少吻合口处息肉再生、肉芽组织增生,促进吻合口黏膜上皮化,降低吻合口再次闭塞的发生率,可以显著提高手术成功率。     

透明质酸黏膜贴敷对鼻内窥镜下泪囊鼻腔黏膜吻合术创面愈合及其疗效的影响

目的 探索MeroGel生物胶黏膜贴敷法作为鼻内窥镜下泪囊鼻腔黏膜吻合术(EES-DCR)术中黏膜瓣吻合的可行性,以期为EES-DCR提供一种新的黏膜瓣吻合方式.方法 选取单纯性慢性泪囊炎270例(270只眼),随机分为MemGel组(A组)、银夹夹持组(B组)、空白对照组(C组)3组.所有患者接受常规EES-DCR,术中对泪囊后瓣与鼻黏膜瓣分别采用MeroGel贴敷、银夹夹持,单纯泪囊黏膜瓣贴敷作为空白对照组.术后定期随访,鼻内窥镜下观察造瘘口及其周围创面愈合与开放情况.根据造瘘口黏膜上皮化、开放与否、以及慢性泪囊炎治愈率做为指标进行疗效对比.结果 术后随访6～12个月(平均8.6±2.2)月,资料齐全且符合本研究标准者共228例(228只眼),其中A组78例,B组69例,C组81例.A、B、C三组治愈率分别为94.9%(74/78)、75.4%(52/69)与76.5%(62/81),两两比较,A组与B、C两组之间差异统计学意义(P＜0.01),B、C两组之间差异统计学无意义(P＞0.05).A组泪囊造瘘口及周围黏膜完全上皮化时间为术后(9.1±1.4)d,明显快于B、C两者.同时,A组泪囊造瘘口周围瘢痕增生与肉芽组织形成明显少于B、C两组(P＜0.05).结论 MemGel黏膜瓣贴敷法可显著促进泪囊鼻腔黏膜吻合口上皮化进程,抑制瘢痕增生及肉芽组织形成,提高EES-DCR疗效,是一种简单易行、疗效确切、安全高效的鼻内窥镜下泪囊鼻腔黏膜吻合新方法     

腔镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎35例分析

目的探讨鼻内途径治疗慢性泪囊炎。方法采用鼻内窥镜下经鼻腔进路,去除部分鼻粘膜、鼻骨,将泪囊内侧壁切开造孔,从而解决鼻泪管阻塞,治疗泪溢、流脓。结果35例慢性泪囊炎经该术式全部取得成功。结论腔镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术是治疗慢性泪囊炎的一种有效方法。     

改良鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的:探讨改良鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的有效性和安全性。方法:回顾性分析。选取2015-03/2019-03我院慢性泪囊炎患者160例166眼,根据手术方式分为两组,常规鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术组80例82眼,改良式鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术组80例84眼,比较两组患者末次随访时治愈率、好转率、总有效率及患者满意度。结果:两组患者末次随访时的治愈率、好转率、总有效率和满意度分别为,常规手术组:75.6%、17.1%、92.7%和73.8%,改良式手术组:90.5%、5.9%、96.4%和92.5%,两组患者治愈率、好转率、总有效率和满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术中及术后均未发生严重并发症。结论:改良式鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎安全有效。     

泪囊鼻腔吻合口远期阻塞的鼻内窥镜下修复

目的 评价经鼻内窥镜下修复泪囊鼻腔吻合术后远期吻合口阻塞的效果。方法 对38例44眼行鼻内窥镜下吻合口瘢痕组织切除，吻合口留置支撑物2～3周，定期随访。结果术后随访6月至3年，平均1．6年。治愈40眼，占91％；好转2眼，无效2眼，各占4．5％。结论 鼻内窥镜下修复泪囊鼻腔吻合术后吻合口远期阻塞，手术操作简便，患者痛苦小，不扩大面部切口瘢痕，手术效果确切。     

泪囊鼻腔吻合术211例临床分析

目的探讨泪囊鼻腔吻合术中后泪嵴和内眦韧带后面的泪骨残留及泪囊后唇不缝合固定对手术成功率的影响。方法A组：对100例(106只眼)慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术,术中骨孔上界平内眦韧带下缘,后界为后泪嵴前缘,泪囊后唇不缝合固定。B组：对111例(122只眼)慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术,术中将内眦韧带向上剥离、咬除内眦韧带后方的泪骨,并将后泪嵴咬除,将泪囊后唇缝合固定。结果A组失败7例(7只眼),占6.60%;B组失败1例(1只眼),占0.82%。二组比较差异有显著性(P＜0.05)。结论将内眦韧带后方泪骨和后泪嵴咬除,并将泪囊后唇缝合固定能提高泪囊鼻腔吻合术的成功率。     

经鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗急性泪囊炎的疗效观察

目的:观察经鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术对急性泪囊炎的治疗效果.方法:选取急性泪囊炎患者55例55眼,根据临床表现分为红肿组和脓肿破溃组,观察两组患者术后出血、疼痛情况,评估手术效果和患者泪囊区皮肤瘢痕影响外观情况.结果:随访3mo~2a,两组患者有效率比较,差异无统计学意义(x2=0.307,P>0.05);在脓肿破溃前行手术治疗对患者外观影响最小,两组比较差异具有统计学意义(x2=12.44,P<0.05).结论:经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗急性泪囊炎的有效方法,早期手术具有痊愈快、面部无瘢痕、有效率高的优点.