慢性阻塞性肺病低氧血症患者心肌酶谱测定的临床观察

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者动脉血氧分压(PaO2)降低与心肌酶谱活力改变的关系. 方法:对82例COPD急性发作期患者同时测定动脉血氧分压和5种心肌酶谱活力. 结果:PaO2与心肌酶谱活力改变呈直线负相关.结论:表明COPD患者PaO2是决定心肌酶谱活力变化的主要因素.     

慢性阻塞性肺疾病患者低氧血症与血清心肌酶的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症程度与心肌酶活力的关系.方法 对120例COPD患者同时测定动脉血氧分压和血清心肌酶(天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶)活力,观察二者之间的关系.结果 COPD患者重度低氧血症时,五种心肌酶活力明显升高,与中度低氧血症组、轻度低氧血症组比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 COPD患者血清心肌酶明显升高,是病情危重的信号,多与低氧血症有关.     

慢性阻塞性肺病夜间低氧血症无创性通气疗法效果观察

为了评价双水平正压（BiPAP）及高频通气对慢性阻塞性肺病（COPD）夜间低氧血症的作用及其效果,我们对1997年～1998年收治的26例COPD患者作夜间睡眠动态血氧饱和度（SaO2）测定,现报告如下。临床资料一、一般资料26例COPD急性发作期住院患者,男16例,女10例,平均年龄64．6±4．5岁,合并肺心病者5例,有中重度阻塞性肺通气功能障碍,并排除肺大泡、气胸、肺部肿瘤,其日间动脉血氧分压（PaO2）6．0kPa。每次均进行3次自身对照。二、方法每例患者分别每晚进行鼻导管吸氧,BIPAP面罩压力支持及高频通气两天对比测试,持续6小时…     

慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭病人血浆渗透压的测定及意义

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性发作期并发低渗血症(渗透压 <2 80mosm/L)近年来国内已引起重视。本文报告72例COPD急性发作期并发呼吸衰竭病人血浆渗透压测定结果 ,并探讨其临床意义。1　资料与方法1 1　对象　COPD呼吸衰竭组 :72例为省立医院 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月住院的COPD急性发作期并发Ⅰ型、Ⅱ型呼吸衰竭的病人 ,男 4 8例 ,女 2 4例 ,年龄 5 0～ 89岁 ,平均 6 8岁。COPD无呼吸衰竭组 4 8例 ,男 34例 ,女 14例 ,年龄 4 8～ 87岁 ,平均 6 7岁 ,为同期住院病人。所有病人临床表现、胸部X线检查和 (或 )肺功能测定符合慢性…     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期的糖代谢改变

目的 :探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者急性发作期的糖代谢改变。方法 :采用口服葡萄糖耐量试验 ,胰岛素释放试验检测26例COPD急性发作期患者血糖及胰岛素水平。结果 :中重度低氧血症患者空腹血糖及血浆胰岛素水平明显增高 ,胰岛素敏感指数明显下降 ,与轻度低氧血症患者相比差异有显著性 (P<0 001 ,P<0 05,P<0 001) ,血糖与PaO2 呈显著负相关(r= -0.5242,P<0 05) ;中重度低氧血症患者各时点血糖水平较轻度低氧血症患者显著性增高 (P<0 05) ;胰岛素释放试验两组差异无显著性。但两组胰岛素释放时间均明显延长。结论 :COPD急性发作期合并低氧血症患者存在糖耐量减低。     

12例慢性阻塞性肺部疾病患者急性发作期护理

慢性阻塞性肺部疾病是一组合并气道阻塞、通气功能障碍的慢性呼吸系疾病 ,病理变化复杂 ,涉及组织器官多 ,治疗难度大。急性发作期低氧血症为其死亡和发生严重并发症的主要原因 ,故应引起护理人员的高度重视。我们于 1997年 5月至1998年 5月收治 12例慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)急性发作期患者 ,经过积极治疗和有效护理均好转出院 ,现将护理体会介绍如下。1　一般资料COPD急性发作期 12例 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 42～ 79岁 ,平均 6 1岁。全部患者动脉血氧分压 (Pa O2 )均低于9.6 7k Pa,其中 型呼吸衰竭 8例 (Pa O2 <8k Pa,Pa CO2 >6…     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭治疗的影响

目的：研究无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭治疗的影响。方法：选择2007年1月～2008年1月COPD呼吸衰竭的成人住院患者40例,进行无创通气治疗。结果：患者心率、呼吸频率及血压较通气前有明显改善,治疗结束后通气功能均有不同程度的改善。结论：无创正压通气是治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期高碳酸血症和低氧血症行之有效、值得肯定的措施。     

COPD急性发作期BiPAP呼吸机辅助治疗的临床护理

2005年至2008年,应用BiPAP呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者100例,均为符合COPD诊断标准的COPD急性发作期患者。男性51例,女性49例,45～80岁。均为意识清楚,能自主呼吸,评价呼吸工作质量及体会。     

肌钙蛋白Ⅰ对慢性阻塞性肺病急性发作期低氧血症患者的意义

目的 探讨肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对慢性阻塞性肺病急性发作期低氧血症患者心肌保护的临床意义.方法 135例慢性阻塞性肺病急性发作期低氧血症患者在入院时同时检测cTnⅠ、动脉血气.根据氧分压水平将患者分为3组:轻度缺氧组、中度缺氧组、量度缺氧组.同时选取本院健康职工20名作为对照组,检测分析各组间cTnⅠ和氧分压的关系.结果 与时照组相比,轻、中、重度三组患者cTnⅠ均显著升高(P＜0.05),轻中重3组间相比,cTnⅠ水平均有显著性差异(P＜0.05);氧分压水平和cTnⅠ升高水平呈显著负相关关系(P＜0.05).结论 慢性阻塞性肺病急性发作期患者低氧血症可以导致血清中cTnⅠ升高,且cTnⅠ升高水平和氧分压水平呈负相关.     

肺心病发作期患者心肌酶谱的变化及临床意义：附25例分析

肺心病发作期常由于感染、低氧血症、高碳酸血症及酸碱平衡失调等因素而导致多器官功能衰竭，而右心衰竭在肺心病发作期表现尤为明显。我们通过测定肺心病发作期心肌酶谱的变化，以了解心功能的状态，现将结果报告如下，并就其临床意义作初步探讨。１对象和方法 ２５例肺心病系１９９６年１２月至１９９８年１０月住院的患者（第一组），其中男１８例，女７例；年龄最小５６岁，最大８２岁，平均６８．０６岁；同期观察慢性支气管炎急性发作期２６例（第二组）；肺癌１３例（第三组）。全部病例均符合疾病诊断标准，以比较它们之间心肌酶谱…     

慢性阻塞性肺病患者夜间呼吸,血氧饱和度持续监测的意义

慢性阻塞性肺病（COPD）患者存在夜间一过性低氧血症现象。但对COPD患者夜间低氧血症发生原因及临床意义目前知之甚少。我们用瑞典产数字式睡眠呼吸记录仪对COPD患者夜间睡眠时呼吸气流、血氧饱和度（SaO。）等指标进行持续监测。初步报告如下。临床资料一、对象：选择急性加重人院经治疗病情好转而稳定的COPD患者10例，符合1979年全国慢性支气管炎临床专业会议修订的诊断及疗效判断标准，6例合并肺气肿，2例合并肺心病。10例中男9例，女1例，年龄58～76岁。二、步骤：患者停吸氧，睡前安置好监测口、鼻呼吸气流、指脉氧、胸腹活动…     

鼻(面)罩式无创通气在COPD呼吸衰竭治疗中的应用及护理

近年来BiPAP呼吸机鼻 (面 )罩式无创通气已成为抢救呼吸衰竭的重要手段之一。我们于 1999年 1月至 2 0 0 2年 2月对 2 1例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规综合治疗的同时加BiPAP呼吸机鼻 (面 )罩式无创性正压通气治疗 ,取得了较好的疗效 ,现将观察结果和护理体会报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 1例中 ,男 14例 ,女 7例 ;年龄 5 8～ 79岁 ,平均 69岁。均为COPD急性发作期并II型呼吸衰竭住院患者。其诊断标准符合 1997年中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病 (COPD)诊治规范》[1 ]…     

慢性阻塞性肺病血性激素及皮质醇检测及其临床意义

本文对 50例男性慢性阻塞性肺病 (COPD)急性发作期患者及 4 7例对照组进行血性激素及皮质醇检测 ,结果显示 :COPD组血清睾酮、雌二醇及皮质醇显著低于对照组 (P <0 0 5) ,而且黄体生成素 (LH)、卵泡刺激素 (FSH)水平两组间无显著差异。提示COPD患者急性发作期存在明显的性腺、肾上腺及垂体功能异常。     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸85例诊治体会

自发性气胸为常见临床急症，诊断并不凼难。但慢性阻塞性肺病(COPD)如并发气胸，由于诸多因素的影响，则较易误漏诊。我院1994年1月至2003年12月共收治白发性气胸患者193例，其中慢性阻塞性肺病(COPD)伴自发性气胸患者85例，将其诊治体会报告如下：1临床资料和结果 1．1一般资料85例患者中男66例，女19例，年龄38～77岁，平均54．6岁。基本疾病，均符合中华医学会1997年制定的慢性阻塞性肺疾病诊断标准，发病前均有明确的COPD病史，病史最短5年，最长33年，平均14．2年。其中慢性支气管炎6例，慢性支气管炎合并肺气肿56例，发展为肺心病10例：     

慢性阻塞性肺病患者血小板功能观察

我们曾报道了慢性肺心病患者均血小板功能变化 ,并探讨了其在慢性肺心病病理过程中的作用[1 ] 。而慢性肺心病多是慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)发展的结果 ,因此我们又观察了ＣＯＰＤ患者的血小板功能变化。1　临床资料1 1　对象　ＣＯＰＤ患者 1 9例 ,其中男 1 3例 ,女 6例 ,年龄 61～ 72岁 ,平均 65 7岁 ,所有病例均符合1 997年制订的ＣＯＰＤ诊断规范标准 ,且均为急性发作期住院治疗患者 ,心、肺功能均属代偿期。健康对照组 1 4例 ,其中男 8例 ,女 6例年龄 59～ 68岁 ,平均 63 1岁 ,均为健康查体者除外高血压、高脂血症及糖尿病等。全部研…     

慢性阻塞性肺病患者长期家庭氧疗的调查及护理

进行长期家庭氧疗(LTOT)治疗低氧血症对慢性阻塞性肺病(COPD)等慢性缺氧患者十分重要,不但提高其心肺功能,还提高生活质量。笔者就COPD患者家庭氧疗及其相关知识进行了调查,现报道如下:1 资料及方法     

BiPAP呼吸机治疗COPD并发II型呼吸衰竭的疗效观察

慢性阻塞性肺病 (COPD)在急性发作期常导致II型呼吸衰竭 ,临床上常给予抗炎、解痉、平喘 ,持续低流量吸氧和呼吸兴奋剂治疗 ,往往难以奏效 ,病死率较高 ,而需以气管插管机械通气治疗 ,但并发症较多 ,近年来 ,无创性人工通气方法越来越多的应用于临床 ,为纠正由COPD并发的II型呼吸衰竭提供了一种新方法 ,我科自 1 998年来对确诊COPD并发II型呼吸衰竭的患者 ,应用Bi PAP呼吸机经口鼻面罩气道正压通气 ,取得了较好的疗效。对象与方法　均符合慢性阻塞性肺病诊断标准的住院患者 45例 ,其中男性 3 0例 ,女性 1 5例 ,年龄 49～ 75岁 ,平…     

重叠综合征32例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）称为重叠综合征（OS）。患者在睡眠中可出现严重的低氧血症和高碳酸血症,使肺动脉高压和肺心病出现更早。急性发作时病情凶险,容易出现意识障碍、右心功能衰竭。我们随机收集32例OS和30例COPD病例资料,分析报告如下。     

人脾免疫核糖核酸治疗慢阻肺疗效观察

为了提高慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期的治疗效果,近半年来我们对68例住院的COPD急性发作期患者,在采用传统方法治疗的基础上加用人脾免疫核糖核酸治疗。同时另外设立48例有可比性的COPD急性发作期患者,同样采用传统治疗方法而不加人脾免疫核糖核酸治疗作为对照     

C反应蛋白、前白蛋白检测在慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床意义

研究发现,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸系统常见的慢性炎症性疾病,在COPD急性加重期,感染是最主要的原因.而在感染患者血清中,急性时相蛋白(acute phaseprotein,APP)的含量会发生变化,特别是C反应蛋白(C-re-active protein,CRP)和前白蛋白(prealbumin,PA),其研究有助于对COPD急性加重的认识,以及指导临床用药.现就我院收治的30例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血清CRP及PA检测结果报告如下,探讨血清CRP及PA在慢性阻塞性肺疾病急性发作期变化的临床意义.