有创-无创序贯机械通气治疗ICU重症COPD合并呼吸衰竭疗效分析

目的:研究有创-无创序贯机械通气治疗ICU重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法:选择山东省荣成市人民医院ICU收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者46例,采用数字单双号的模式分为对照组(持续有创通气治疗)与观察组(有创—无创序贯机械通气疗法),每组各23例。比较两组ICU住院时间、总通气时间、有创通气时间、脱机成功率、呼吸机相关性肺炎发生率。结果:观察组ICU住院时间、总通气时间、有创通气时间、脱机成功率、呼吸机相关性肺炎发生率均显著优于对照组。结论:针对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,采用有创-无创序贯机械通气方案的临床疗效显著,对患者预后具有重要的促进作用。     

有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的临床疗效研究

目的:探讨有创-无创序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭治疗中的作用。方法:选择2012年1月~2016年6月本科室收治的重症COPD合并呼吸衰竭需机械通气患者90例,分别接受有创-无创序贯机械通气(观察组)及传统气管插管机械通气(对照组),比较两组患者的有创机械通气时间、住ICU时间、呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率、病死率以及撤机成功例数。结果:观察组有创机械通气时间、住ICU时间、呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率、病死率均明显少于对照组(P<0.05);而撤机成功的例数明显多于对照组(P<0.05)。结论:对于COPD重症呼吸衰竭,以PIC窗为切换点,实施有创-无创序贯机械通气,能收到良好的治疗效果。     

有创-无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并严重呼吸衰竭55例临床观察

目的探讨有创-无创序贯面罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并严重呼吸衰竭的效果。方法AECOPD并严重呼吸衰竭患者55例,入院时给予气管插管机械通气,出现肺部感染控制窗后,序贯组改用序贯B iPAP面罩无创通气,对照组继续常规有创机械通气治疗。观察两组患者撤机前后的动脉血气水平、有创机械通气时间、总机械通气(有创通气+无创通气)时间、呼吸机相关性肺炎的发生率、撤机成功率、住院死亡率。结果序贯组与传统组相比较,两组动脉血气变化差异无统计学意义(P>0.05),两组间有创机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率、撤机成功率差异有统计学意义(P<0.05),住院死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论有创-无创序贯性机械通气治疗AECOPD,可以缩短有创通气时间,减少呼吸机相关性肺炎发生率,提高撤机成功率,优于传统有创机械通气方法。     

有创与无创双水平气道正压通气序贯治疗急性呼吸窘迫综合征的临床应用

目的 研究有创机械通气（IMV）与无创双水平气道正压通气（BiPAP）序贯治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的效果.方法 将ICU36例ARDS按人住时间编号随机分为有创-无创BiPAP序贯治疗组（A组18例）和常规IMV组（B组18例）.所有患者均按ARDS常规治疗,尽早气管插管行IMV.当出现＂ARDS控制窗＂时,A组拔除气管插管,改用鼻（面）罩无创BiPAP序贯治疗;B组继续IMV,以SIMV＋PSV模式撤机.结果 两组患者＂ARDS控制窗＂出现时间、生命体征（MAP、RR、HR）和动脉血气指标（ABG）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;A组IMV时间及总机械通气时间均减少,住ICU时间缩短,呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率、病死率及住院费用均降低（P〈0.05）.结论 序贯性有创与无创双水平气道正压通气是救治ARDS的一种安全、有效、经济的机械通气策略.     

慢性阻塞性肺病急性加重期患者机械通气序贯疗法的临床观察

目的评价有创-无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法序贯组29例;对照组30例。对比观察总体临床疗效及两组患者总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率及住ICU时间。结果序贯组总有效率82.0%,对照组总有效率为60.0%,总机械通气时间、VAP发生率、病死率明显下降,住ICU时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺病急性加重期患者机械通气序贯疗法可明显缩短总机械通气时间,降低VAP发生率及患者病死率,缩短住ICU时间。     

有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床分析

目的：探讨有创无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭的疗效。方法：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者40例,给予抗感染和平喘等治疗;采用气管插管进行有创机械通气。患者出窗后随机分为两组,分别为序贯治疗组和对照组,各20例,序贯治疗组出窗后立刻拔出插管,接着采用口鼻面罩双水平气道正压通气;对照组继续行有创机械通气。对序贯治疗组和对照组患者总机械通气和住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、治疗死亡率进行比较。结果：与对照组相比较,序贯组各项指标明显较低。结论：有创无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果良好,值得临床使用。     

有创-无创序贯机械通气治疗老年急性心源性肺水肿并呼吸衰竭患者的临床疗效评价

目的:评价有创-无创序贯机械通气用于老年急性心源性肺水肿并存呼吸衰竭患者的临床疗效及意义。方法:对本医院收治的60例老年急性心源性肺水肿并存呼吸衰竭患者实行临床研究,选取时间2016年2月至2018年10月,按照随机数字表法分组,一组纳入30例,试验组采用有创-无创序贯机械通气,对照组采用有创机械通气,评比两组呼吸机相关性肺炎总计率、再次插管总计率。结果:试验组呼吸机相关性肺炎总计率较对照组数值降低,表明组间数据值统计学意义(P0.05);试验组再次插管总计率较对照组数值降低,表明组间数据值统计学意义(P0.05)。结论:对老年急性心源性肺水肿并存呼吸衰竭患者实行有创-无创序贯机械通气展示较优效果。     

序贯机械通气对急性有机磷中毒并中间综合征疗效观察

目的评价序贯机械通气对急性有机磷中毒并中间综合征(IMS)治疗效果。方法选取2006年10~2008年10月收治的42例IMS患者,随机分成序贯组和对照组各21例,对照组单纯给予机械通气,序贯组给予有创-无创序贯机械通气。动态观察两组患者呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、有创机械通气时间、总机械通气时间(MV时间)、住ICU时间、总住院时间及总住院费用等情况。结果序贯组VAP发生率、有创机械通气时间、住ICU时间、总住院时间及总住院费用明显低于对照组(P0.05)。结论有创-无创序贯机械通气治疗急性重度有机磷中毒合并中间综合征疗效肯定而又安全可靠,值得在临床推用。     

有创-无创序贯机械通气治疗新生儿肺透明膜病

目的 探讨有刨一无创序贯机械通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效.方法 将52例严重的新生儿肺透明膜病患儿随机分成两组,治疗组:24例,先用常规呼吸机治疗,病情好转后尽早拔除气管插管改用经鼻持续气道正压通气;对照组:28例,有创机械通气至撤机.直接过渡到自主呼吸,比较两组的疗效.结果 治疗组与对照组机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率以及再插管率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 有创-无创序贯机械通气治疗严重的新生儿肺透明膜病能有效缩短机械通气时间,减少VAP的发生和再插管的风险.     

序贯性机械通气治疗AECOPD重症呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨有创一无创序贯机械通气治疗AECOPD重症呼吸衰竭的可行性及临床效果。方法：43例AECOPD重症呼吸衰竭患者均接受气管插管和机械通气并随机分为2组,序贯组23例患者采用有创一无创机械通气序贯性机械通气治疗,对照组20例患者采用有创机械通气治疗。通过观察有创机械通气时间、总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生例数（VAP）、院死亡率。结果：2组在有创通气时间、总机械通气时间、VAP发生率、院死亡率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：序贯性机械通气是一种有效治疗AEC：OPD重症呼吸衰竭的方法。     

有创-无创呼吸机序贯机械通气联合肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的：探讨有创-无创呼吸机序贯机械通气联合肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征患者的安全性和有效性。方法：选取2022年10月～2023年3月收治的80例呼吸窘迫综合征新生儿，随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)，对照组新生儿用有创机械通气联合肺表面活性剂治疗，观察组新生儿用有创与无创呼吸机序贯疗法联合肺表面活性剂治疗。比较两组患者的器械通气时间、住院时间、血气指标(PaCO₂与PaO₂)、有效率和并发症发生率。结果：尽管观察组和对照组的有效率无显著性差异，但与对照组相比，观察组可显著缩短新生儿器械通气时间和住院时间，观察组对新生儿血气指标的改善效果更好，而且观察组还可显著降低新生儿的并发症发生率。结论：有创-无创呼吸机序贯机械通气联合肺表面活性剂在新生儿呼吸窘迫综合征患者中的应用是安全有效的。     

有创和无创机械通气序贯通气策略对有机磷中毒合并呼吸衰竭的疗效

目的：观察有创通气结合无创机械通气治疗对有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：在治疗组采取有创和无创机械通气序贯通气策略,在对照组中只采用有创机械通气。结果：治疗组治愈48例,治愈率为96%,平均机械辅助通气时间5d,呼吸机相关肺炎发病率12%;对照组治愈43例,治愈率93%,平均有创通气时间7d,呼吸机相关性肺炎为23.9%。结论：采取有创和无创机械通气序贯通气的临床疗效优于单纯有创机械通气。     

有创-无创序贯机械通气治疗新生儿肺透明膜病

目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效。方法将52例严重的新生儿肺透明膜病患儿随机分成两组，治疗组：24例，先用常规呼吸机治疗，病情好转后尽早拔除气管插管改用经鼻持续气道正压通气；对照组：28例，有创机械通气至撤机，直接过渡到自主呼吸，比较两组的疗效。结果治疗组与对照组机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率以及再插管率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论有创-无创序贯机械通气治疗严重的新生儿肺透明膜病能有效缩短机械通气时间，减少VAP的发生和再插管的风险。     

有创与无创序贯性机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病重症呼吸衰竭

目的　评价有创与无创序贯性机械通气在老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)重症呼吸衰竭的疗效及可行性。方法　选择接受气管插管机械通气的老年COPD病例 13例设为序贯治疗组 ,以同步间歇强制通气 +压力支持 +呼气末正压 (SIMV +PSV +PEEP)方式行机械通气 ,待肺部感染基本控制时判为“肺部感染控制窗”出现 ,此时改换经鼻 (面 )罩压力支持 +呼气末正压 (PSV +PEEP)方式通气 ,以后渐减PSV水平直至脱离呼吸机 ;选择同样病例 13例作为对照组 ,常规有创通气以SIMV +PSV方式撤机。动态观察两组病例的感染、通气及氧合指标 ,记录有创和总机械通气时间、呼吸机相关肺炎 (VAP)发生情况及住重症监护病房 (ICU)的天数。结果　序贯治疗组与对照组治疗前的血气分析结果相仿 (P >0 .0 5 ) ;有创通气时间分别为 ( 7.4± 3 )d和 ( 2 2± 15 )d ,P <0 .0 1;总的机械通气时间分别为 ( 14± 7)d和 ( 2 2± 15 )d ,P <0 .0 5 ;VAP发生例数分别为 0和 7例 ,P <0 .0 1;住ICU时间分别为 ( 14± 7)d和 ( 2 5± 15 )d ,P <0 .0 5。结论　对老年COPD插管上机病例以肺部感染控制窗为时机及时改用经鼻 (面 )罩无创通气可显著改善治疗效果     

有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效分析

目的探讨有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效。方法 40例COPD合并呼吸衰竭患者按随机表法分为有创组20例,有创与无创序贯组20例,进行机构通气治疗,2组患者治疗后生命体征及血气指标变化。结果2组治疗后,患者心率呼吸明显减慢,SaO2及PaO2明显提高,有创、有创与无创序贯均能有效改善临床症状及低氧状态,是抢救COPD合并呼吸衰竭辅助治疗,且有创与无创序贯治疗降低呼吸机相关肺炎发生率,病人耐受性好,撤机成功率高。     

序贯通气治疗ICU慢性阻塞性肺疾病加重合并呼吸衰竭的效果

目的 探讨ICU慢阻肺加重合并呼吸衰竭的患者有创-无创序贯机械通气治疗效果.方法 选取2018年1月—2019年10月92例ICU慢阻肺加重合并呼吸衰竭患者,数字表法分成观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组采取有创机械通气,观察组采取有创-无创序贯机械通气治疗,观察两组并发症情况及有创通气时间、脱机时间、IC...     

序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病危重呼吸衰竭患者中的应用价值

目的 探讨序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)危重呼吸衰竭患者中的应用价值.方法 对32例COPD危重呼吸衰竭患者实施有创机械通气,当肺部感染基本控制时随机分为两组.对照组16例,继续行有创机械通气,以压力支持通气(PSV)方式逐渐至脱机;序贯组16例,改为面罩Bi-PAP无创正压通气后逐渐至脱机.两组同时进行监护,记录两组患者血气分析,比较两组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生例数、死亡例数、机械通气时间及总住院时间.结果 与对照组比较,序贯组VAP发生率较对照组低(6.25%比56.25%),有创机械通气时间短[(137±38)h比(362±160)h,],差异有统计学意义(P＜0.01).两组病死率与总机械通气时间比较差异无统计学意义.结论 COPD危重呼吸衰竭患者,当肺部感染基本控制时,实施有创一无创序贯机械通气,可以降低VAP发生率,缩短有创机械通气时间,改善预后.     

有创及无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭的临床效果比较

目的探究有创与无创序贯机械通气在抢救重症呼吸衰竭中的临床效果。方法选取2008年3月—2013年3月期间收治的70例呼吸衰竭患者作为研究对象,根据入院时间的不同分为对照组和观察组各35例。对照组患者接受经口气管插管正压通气治疗,观察组患者接受序贯通气治疗,对两组患者治疗后的呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、病死率以及相应的体测数据等进行比较。结果两组患者在经过24~72 h的治疗后,观察组VAP发生率、脱机成功率、病死率、白细胞计数、心率、血氧饱和度、氧合指数等均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在重症呼吸衰竭的抢救中,序贯性机械通气是一种行之有效的机械通气抢救、治疗方法,值得临床推广应用。     

改良格拉斯哥昏迷评分在有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭的应用

回顾性分析成都医学院第一附属医院呼吸科住院部2014年1月至2015年6月收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)致严重呼吸衰竭患者60例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组以改良GCS评分达15分稳定2h的窗口期作为有创-无创序贯性机械通气的切换点,对照组以肺部感染控制窗(PIC)作为有创-无创序贯性机械通气的切换点。采用SPSS 19.0软件,计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果显示,观察组与对照组有创通气时间、总机械通气时间、住院时间分别为(3.6±1.5)d和(9.4±2.2)d,(4.9±2.5)d和(10.6±2.8)d,(18.3±4.2)d和(23.5±6.8)d,差异均有统计学意义(t=8.006、6.173、3.781,P0.05)。观察组无呼吸机相关性肺炎发生,对照组发生率16.67%,差异有统计学意义(P0.05)。改良GCS评分为序贯性机械通气治疗COPD致严重呼吸衰竭患者有创通气向无创通气转换提供依据,缩短有创通气时间、总机械通气时间、总住院时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率。     

有创与无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭26例

目的探讨有创与无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并急性呼吸衰竭中的疗效。方法将26例COPD并急性呼吸衰竭患者随机平均分为两组。治疗组给予有创-无创序贯机械通气;对照组给予有创机械通气。观察两组患者病情变化、血气分析、呼吸机相关肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)、死亡数、机械通气时间等。结果治疗组及对照组患者发生VAP的例数分别为0和4例(P<0.05),总机械通气时间为(11.8±6.3)d和(23.1±14.7)d(P<0.05),住院时间为(14±6)d和(19±13)d(P<0.05)。结论在适当时机将有创通气改为无创通气,可降低COPD并急性呼吸衰竭患者VAP发生率,缩短机械通气和住院时间,明显提高治疗效果。