大肠多发性息肉复合性癌变3例

例1,男性,35岁。粘液血便3年余,外院纤维结肠镜检查:距肛缘7～100cm散在无数黄豆大息肉、大者直径约2～3cm。活检(距肛缘18.8cm)确诊为大肠多发性息肉复合性癌变而入院。于87年7月29日行全结肠切除、回肠经直肠拖出术。病理报告:结直肠多发性息肉癌变、管状腺癌。随访二年多无复发。     

黑斑息肉病五例报告

本科1985～1988年收治黑斑息肉病(Peutz Jeghers综合征)5例,现报道如下。临床资料男3例,女2例,年龄18～46岁。5例均有唇、口腔粘膜、指、趾色素沉着,4例有家族史。因腹痛、间断性便血或血便就诊。4例并发肠套叠。1例左下腹肿块伴部分肠梗阻。经纤维内窥镜和气钡双重造影等检查,发现息肉分布于胃、小肠和结肠等处。小肠息肉个数最多。1例行左半结肠和部分空、回肠切除;2例作直肠息肉圈套器套扎和电灼切除;作肠粘连松解术和剖     

大肠多发性息肉复合性癌变三例

例1.男,35岁。粘液血便3年余,外院纤维结肠镜检查:距肛缘7～100cm散在无数黄豆大息肉,大者直径约2～3cm。活检(距肛缘8、18cm)确诊为大肠多发性息肉复合性癌变入院。1987年7月29日行全结肠切除、回肠经肛管拖出术。病理报告:结直肠多发性息肉癌变、管状腺癌。随访二年多,无复发。例2.男,38岁。便频5月,伴鲜血便3月     

17例鼻腔原发性恶性黑色素瘤的诊断治疗

鼻腔原发性恶性黑色素瘤较少见 ,我院从 1979年 9月～1993年 12月共收治鼻腔原发性恶性黑色素瘤 17例 ,现报告如下。一、材料与方法1 临床资料 :本组男性 10例 ,女性 7例 ,年龄 36～ 6 4岁 ,中位年龄 5 1岁。病灶局限于鼻腔者 6例 ,超出鼻腔者 11例。其中累及上颌窦 7例 ,筛窦 3例 ,硬腭 2例 ,鼻咽 1例 ,颌下淋巴结转移 3例 ,肺转移 1例。肉眼观察肿瘤多呈黑色或暗红色 ,形状为息肉状或菜花状。所有病例均经活检或手术病理证实。2 治疗方法 :手术 放疗 7例 ,手术 化疗 3例 ,手术 放疗 化疗 1例 ,单纯放疗 4例 ,单纯手术 2例。放疗选用6…     

残胃癌的放疗加化疗疗效分析

我科自1985年7月～1992年4月共收治残胃癌26例,均经病理证实,现报告如下:材料与方法:本组病例根据国内邹氏诊断标准:原切除胃标本经组织学检查确诊无癌,发病时间应距胃部分切除术后5年以上,残胃发生的癌经病理证实为原发性癌。男19例,女7例。年龄31～74岁,平均53岁。发病时间6～10年9例(34.6%),11～20年13例(50.0%),20年以上4例(15.4%)。病理腺癌22例(84.6%0,粘液腺癌3例(11.5%),未分化癌1例(3.8%)。手术类型:毕氏式15例(57.6%),毕氏式11例(42.3%),其中结肠后吻合6例,结肠前吻合5例。原病变情况:十二指肠球部溃疡10例,胃溃疡15例,胃窦炎1例…     

善胃得在胃及大肠癌手术病人中的应用

我院 1996年 10月～ 1997年 12月应用善胃得对 32例胃、大肠癌手术病人进行治疗观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　病例选择两组病例均经病理证实为腺癌及恶性淋巴瘤。治疗组 :男 2 1例 ,女 11例。年龄 30～ 80岁 ,平均年龄 5 2 7岁。直肠癌 17例 ,结肠癌 8例 (ＤｕｋｅｓＢ期 4例 ,Ｃ期 2例 ,Ｄ期 2例 ) ,胃癌 7例 (Ｔ3Ｎ2 Ｍ0 5例、Ｔ3Ｎ2 Ｍ1及Ｔ3Ｂ1Ｎ0 各 1例 )。行右半结肠切除 7例 ,左半结肠切除 1例 ,Ｍｉｌｅｓ术 9例 ,Ｄｉｘｏｎ术 8例。胃癌Ｄ2 、Ｄ3 根治术各 3例 ,全胃切除 1例。对照组 :男16例 ,女 16例。年龄 19～ 78岁 ,平…     

Peutz—Jeghers综合征10例临床分析

黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征(Peutz-Jeghers综合征)临床少见,但只要提高对该病的认识,诊断比较容易。现报告10例该病患者,并就有关问题进行讨论。1　临床资料1.1　一般情况　10例患者中男性4例,女性6例,就诊时年龄12岁～45岁,平均年龄25岁,10例均有口唇、颊粘膜色素沉着,8例有舌、掌、指、趾色素沉着,1例有外阴及肛门色素沉着,色素不高出皮肤表面,黑褐色大小约0.2cm～0.5cm。1.2　首次就诊病因　肠梗阻5例,肠套叠3例,便血,大便时发现肛门脱垂物各1例。1.3　息肉特点　10例均有结肠息肉,伴胃内息肉2例,小肠息肉7例。息肉与小肠、结肠散在…     

原发性胃恶性淋巴瘤11例误诊原因分析

1　临床资料本组 11例中 ,男性 7例 ,女性 4例 ,年龄 3 5～ 75岁 ,中位年龄 5 8岁。病程 1～ 48个月。症状 :上腹疼痛 8例 ,上腹包块 2例 ,上消化道大出血 1例 ,吞咽困难 1例 ,幽门梗阻 1例 ,恶病质2例。辅助检查 :11例白细胞计数、分类正常。Ｘ线检查 11例 ,报告胃窦小弯溃疡 2例 ,贲门癌 1例 ,胃体癌 6例 ,胃窦癌 2例。Ｂ超检查 2例 ,1例肿瘤有外生型倾向 ,浆膜面有多个结节、息肉状突起 ;1例粘膜完整 ,而肌层、浆膜层局限性增厚。胃镜检查 3例 ,活检病理报告慢性炎症 1例 ,未分化癌 1例 ,淋巴瘤 1例。探查 :肿物大小 3ｃｍ× 4ｃｍ～ 10…     

在普-杰氏综合征中发生的肠癌

1949年,Jeghers等发表了全肠息肉病伴口腔粘膜、唇、手指黑色素沉着的报告,此病即普-杰氏综合征(Peutz-Jegher syndrome),亦即皮肤粘膜黑色素斑肠道多发性息肉综合征。Jeghers等当时并指出:结肠多发性息肉易于发生恶性肿瘤是人们熟知的一种倾向,某种程度上对小肠息肉说来也是如此。此结论在实践上暗示要作预防性手术。1957年有相反的意见认为,尽管有好几例组织学上诊断为小肠癌,但患者仍表现了完全良性的临床过程误诊可能是组织学上的误认所致。近年研究的结论认为息肉是一种错构瘤。     

遗传性非息肉病性大肠癌的临床病理特点及手术方式选择——11个家系回顾性分析

 1991年 1月～ 2 0 0 2年 12月期间 ,在收治大肠癌 483例中进行家系调查 ,发现 11个遗传性非息肉病性大肠癌家系。遗传性非息肉病性大肠癌在临床病理和手术方式上与散发性大肠癌均有所不同 ,本文对这些病例进行回顾性分析 ,以提高对本病的认识 ,选择合理的手术方式。1　临床资料11个家系中共有 3 3例病人 ,男性2 5例 ,女性 8例。年龄 2 6～ 68岁 ,平均48岁。 10个家系有大肠以外的恶性肿瘤 16例 ,其中子宫内膜癌 3例、胃癌 4例、小肠癌、膀胱癌、前列腺癌、食道癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、脑星型细胞瘤和慢性淋巴性白血病各 1例。在本院手术的 2 0例共有 3 0个癌灶 ,其中右侧结肠 2 1个 ,左侧结肠、直肠9个癌灶。 5例患同时性多原发癌 ,1例异时性多原发癌 ,2例为同时性和异时性多原发大肠癌。 2 0例共行大肠手术3 0例次 ,大肠外手术 8例次。 6例因大肠癌或大肠以外肿瘤作了 2次以上手术 ,其中经历 4、5次手术各 1例。Dukes分期 :B期 13例 ,C期 5例 ,D期 2例。高、中分化腺癌 10例 ,低分化癌 10例。 7例伴有散发性大肠息肉 ,其中 3例...     

家族性多发性腺瘤病癌变分析(附二例孪生姐妹报告)

例1：张×,女性,29岁;近5年来经常腹泻,有时便血,一年前在外院就诊,经场镜检查,诊断为直肠多发性息肉癌变,给予Miles手术治疗,术后仍然腹泻、便血,在乙状结肠造瘘口粘膜发现多个米粒大小息肉样病变,于1997年8月来我院作纤维结肠镜检查见全结肠内布满大小不等息肉。诊断：家族性多发性腺瘤病。给予全结肠切除,回肠造瘘术治疗,术后病理报告：结肠多发性腺瘤不典型增生至早期癌变,肠系膜淋巴结（0／32）未见癌转移术后随访5个月,患者身体恢复良好。例2：为例一之孪生姐姐,患者近3年来出现腹泻,腹胀不适;一年前在外院作乙状结肠镜检查诊断为乙…     

Peuty—Jegher综合征3例报告

Peuty—Jegher综合征又称黑斑息肉病,是一种少见的家族性疾病。我院自1975年来确诊了三例报告如下: 本组三例均为男性,年龄在11～19岁,最小发病年龄为18个月。均有恶心、呕吐、腹痛、便血等肠梗阻的典型征状,并发肠套叠。均经肠切除术后(有者经数次手术)病理诊断为肠息肉。患者均有局部黑色色素沉着,色素沉着分布主要在口腔粘膜、口唇、手掌及脚掌。其中一例有来自其父系的家族史,其叔父和兄长均患此病。 Peuty1921年首先描述此病,Jegher等于1949年对本病又进行了系统的总结,以后本病被称为Peuty—Jegher综合征。本病具有三大特征:(1)多发性胃肠道息肉,(2)特定部位的皮肤及粘膜的黑色素斑点,(3)遗传性。家族中数人发病者不少见。息肉可以发生在胃至直肠的任何部位,而以空肠     

含奥沙利铂化疗联合体外照射治疗青年人晚期结肠癌22例

我院自 1998年 4月— 2 0 0 0年 4月应用奥沙利铂、5 -氟尿嘧啶及醛氢叶酸钙及体外照射治疗青年人晚期结肠癌2 2例 ,疗效明显 ,现报告如下。1　资料及方法1.1　资料　本组 2 2例 ,男 19例 ,女 3例 ,年龄为 19岁～ 31岁 ;病程为 1个月～ 6个月 14例 ,7个月～ 12个月为 8例 ;2 2例患者均经姑息性手术切除 ,病理细胞学诊断为结肠癌 ,其中 12例为低分化腺癌 ,6例为未分化腺癌 ,4例为黏液腺癌 ;回盲部 7例 ,结肠肝曲 5例 ,结肠脾曲 4例 ,乙状结肠 6例 ;以腹痛 9例 ,脓血便 7例 ,大便习惯改变 6例 ;其中 2例肠穿孔 ,并肠梗阻 5例 ;腹腔淋巴结转移…     

肺癌多发性脑转移的放射治疗

0　引言肺癌多发性脑转移是常见的颅内转移性肿瘤 ,属肿瘤晚期 ,多数病人放弃治疗。针对这种情况 ,我们对这类病人施行了全脑放疗 ,取得了较为满意的效果。1　治疗和方法从 1997年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治了 2 9例肺癌多发性脑转移患者 ,男 18例 ,女 11例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,中位年龄5 2岁。病灶呈散在性 ,均在 5个以上 ,病灶小于 3cm。经脑立体定向病检、支气管镜肺活检或手术病理证实为肺癌脑转移。类别 :鳞癌 7例 ,未分化癌 10例 ,腺癌 12例。全脑照射采用60 Co回旋加速器 ,避开眼睛和内耳结构 ,行常规分割照射 ,1.8～ 2Gy/次 ,先全脑…     

分泌型乳腺癌

本文报告分泌型乳腺癌11例,皆为女性。以往曾认为本瘤多在青少年发生,本组年龄18～68岁。皆行手术治疗,包括局部切除、全乳切除、根治术及扩大根治术等。本组术后1年6月死于肺转移及7年5月死于骨转移各1例,2例死于非瘤,7例健在(2～12年)。本癌病理特点为癌细胞淡染,有显著分泌功能,很像妊娠和哺乳期乳腺,在胞浆和腺泡样腔隙中出现PAS阳性物质。1例腋淋巴结转移癌如原发瘤一样,有丰富分泌。     

颌面骨骨化纤维瘤18例病理观察

本文报告18例颌面骨的骨化纤维瘤,男11例,女7例。年龄15～61岁,平均26岁。2/3病人发生于30岁以前。病程常缓慢,一般有数年病史。肿瘤累及上颌窦10例、筛窭4例、下颌骨2例、额窦1例、上颌骨1例。临床主要表现为无痛性不对称的面部肿胀和变形,部分病例有眼球突出和鼻衄。病理组织学上可分为3型,包括小梁型4例、岛型6例、混合型8例。骨化纤维瘤是一个独立的疾病,必须和其他的纤维骨病区分。我们认为,临床、X线、病理三结合,对于诊断骨化纤维瘤很有必要。在病理方面,光学镜下HE染色、特殊染色及偏光镜结合观察有助于鉴别诊断。随访7年以上3例,1例死于高血压病,2例无复发;随访1年半1例,也未复发。     

52例结肠癌急诊手术治疗的近期疗效分析

1970年至1986年,我们对52例结肠癌并发急性完全性肠梗阻、急性腹膜炎和下消化道大出血患者进行了急诊手术治疗,其预后分析如下。临床资料本组病例均系急诊手术,未作肠道准备。男性29例,女性23例,男女之比为1.2:1。年龄最大79岁,最小17岁,平均48岁。60岁以上者16例,占33.7％。急诊手术病因系完全性肠梗阻43例,急性腹膜炎7例,急性下消化道大出血2例。病变位于升结肠18例,横结肠5例,降结肠17例,乙状结肠12例。急诊手术时间均在入院后24～72小时。急诊手术方法如表1示: 术后一月内死亡7例,其中3例死于     

Gardner综合征的临床诊治：附1例报告及文献回顾

背景与目的:Gardner综合征是由结肠腺瘤样息肉病基因突变所致的结直肠息肉病合并多发性骨瘤、软组织肿瘤等肠外病变的常染色体遗传病,本文旨在总结Gardner综合征的临床诊治经验。方法:观察我院1例Gardner综合征患者的临床表现并复习文献资料,对Gardner综合征的临床表现、实验室检查及治疗随访作一介绍。结果:本例为结肠多发息肉并发颅骨骨瘤,病史长达20年。患者儿童期即出现头面部多发肿物,质硬,无压痛,呈进行性增多,肿物的大小也呈缓慢增大的趋势,于2003年行"双下颌骨及左上颌骨肿物切除术",病理报告"成熟性骨密质,符合骨疣改变";因怀疑"Gardner综合征"的可能,而行电子肠镜诊断为"结肠多发性息肉",从而诊断为"Gardner综合征",4年来分别行3次"肠镜下息肉切除术";2007年因出于美观要求,行"冠状皮瓣颅骨多发性骨瘤前额磨平术"。该患者家族成员中,其堂哥已发现结肠息肉并行治疗,其他成员未发现肠道病变及肠外病变。结论:大肠息肉病合并多发性骨瘤或软组织肿瘤,结合家族史、影像学、内窥镜等可确诊Gardner综合征,肠道病变以手术治疗为主,肠外病变可随访观察,骨瘤影响美观或因生长压迫引发症状者应予以手术切除;积极随访应实现终身制及系统制。     

肛门外治疗多发性结、直肠息肉

结、直肠多发性息肉手术,多年来国内、外主要采用结、直肠全切除,腹部永久性回肠造瘘术和结肠全切除,回直肠吻合术,且多数患者待至息肉癌变后,方肯手术。我所外科在1984～1985年间,对5例全结、直肠多发性息肉病人,应用光导纤维结肠镜在手术中作定位和定性诊断,改进手术方法,使全部病人保留了部分结肠和自然肛门,疗效良好,现报告如下:     

脾脏肿瘤11例临床分析

我院自 1975年至 1998年收治 11例脾脏肿瘤患者 ,均经手术及病理诊断证实。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 11例中 ,男性 6例 ,女性 5例。年龄 2 8～ 5 3岁 ,其中恶性肿瘤者平均年龄 39.3岁 ,良性肿瘤者为 45 .6岁。症状出现至就诊时间为 10天～ 10年 ,其中恶性者平均为 1.5 3个月 ,良性者平均为 2 3.2个月。临床表现 :左上腹部疼痛 8例 ,发热4例 ,腹胀 4例 ,脾脏肿大 7例 ,腹部肿块 7例 ,肝肿大 2例 ,门静脉高压症 2例。病理分类 :恶性淋巴瘤 3例 ,其中 2例为小淋巴细胞型 ,1例为裂细胞型 ;海绵状血管瘤 1例 ;转移性恶性淋巴瘤 …