从血液及尿道分泌物分离出蜡样芽胸杆菌

蜡样芽胞杆菌广泛分布于土壤及空气中,常规下不致病,在特定条件下可引起食物中毒,由芽胞杆菌所致的其他疾病比较少见,1999年6月28日,我科从一患者的血及尿道分泌物中均分离出本菌,现报告如下。病例简介:患者刘某,男性,28岁,住院号106398,因发烧,小便疼痛有分泌物,来院就诊,并收住内科。查体T39℃,WBC22×109/L,分类No.93,L0.7HB146g/L,尿液检查:脓球4 ,尿糖阴性,临床诊断:泌尿系感染,入院当天取血及尿道分泌物作细菌培养,均检出蜡样芽胞杆菌,经用敏感药物,丁胺卡那霉素等,治疗后,病情好转,痊愈出院。1　细菌学鉴定1.1　形态与染色　为革…     

原发性支气管肺淀粉样变三例

原发性支气管肺淀粉样变三例王丽何国钧张容轩例１患者男，５６岁。因慢性咳嗽、咳痰４年，症状加重２月余于１９８６年３月２８日入院。入院检查：血ＷＢＣ９．４×１０９／Ｌ，中性０．７４，淋巴０．２６，Ｈｂ９９ｇ／Ｌ。多次浓缩痰找抗酸杆菌及痰脱落细胞检查阴性。...     

蜡样芽胞杆菌溶血性肠毒素的提取及生物学活性分析

蜡样芽胞杆菌是国内引起细菌性食物中毒的常见细菌之一, 提取其溶血性肠毒素有助于阐明它的发病机理,有可能制备诊断试剂, 从而达到预防和控制蜡样芽胞杆菌食物中毒的目的。从国内引起食物中毒的１００ 株蜡样芽胞杆菌中,选出试验用菌株。从培养后的上清液中, 经过盐析、离子交换柱层析、制备性凝胶电泳提取蜡样芽胞杆菌溶血素。溶血素由 Ｂ、 Ｌ１ 和 Ｌ２ ３ 种成份组成, 分子量分别为３５ 、３６ 和４５ｋ Ｄａ ３ 种成份的协同作用在血琼脂上引起靶状溶血, 使兔皮肤血管通透性增加, 兔小肠肠段结扎产生积液反应, Ｖｅｒｏ 细胞形态学改变。提示蜡样芽胞杆菌溶血素具有肠毒素的性质, 试验也证实所提取的溶血素有免疫原性和免疫反应性     

L型蜡样芽胞杆菌脑膜炎二例

Ｌ型蜡样芽胞杆菌脑膜炎二例郭恒玉，李小云［例１］男，８个月。因发热１５小时，全身皮肤出现瘀斑点７小时，于１９８６年２月１１日入院。体检：Ｔ３８℃’Ｐ１８０Ｒ３８次，ＢＰ８／６．１ＫＰａ（６０／４６ｍｍＨｇ）。神清，全身皮肤可见大小不等瘀斑。前囱平坦，...     

爱德华菌败血症合并肝、肺脓肿一例

患者男，５１岁。因寒战、高热、大汗２０余天入院。体检：Ｔ３７．８℃，Ｐ８８次，Ｒ２０次，ＢＰ１２／８ｋＰａ（９０／６０ｍｍＨｇ）。贫血貌，心、肺（－），腹稍胀，肝、脾未扪及。胸片示右下肺感染；Ｂ超示肝损伤，脾肿大。血红蛋白６７ｇ／Ｌ，白细胞１６×１０９／Ｌ，中性０．８０，血白蛋白２８ｇ／Ｌ，ＡＬＴ１０７Ｕ／Ｌ。血涂片查疟原虫４次阴性。血培养３次，骨髓培养１次均检出爱德华作者单位：６５００３２　昆明医学院第一附属医院菌。药敏结果：对青霉素、头孢菌素、喹诺酮类、四环素、氯霉素耐药；阿米卡星中度敏感。…     

生理呼吸功作为呼吸机撤离指标的临床研究

目的评价生理呼吸功（ＷＯＢｐｈｙ）对机械通气患者撤机的指导意义。方法监测患者呼吸功（ＷＯＢｔ）和器械导致的附加功（ＷＯＢｉｍｐ）推算ＷＯＢｐｈｙ。不符合常规撤机标准者，以ＷＯＢｐｈｙ＜０．７０Ｊ／Ｌ为撤机标准，观察是否撤机成功。结果４１例患者中２８例符合常规撤机标准（常规组），拔管后１例再插管。１３例患者不符合常规撤机标准（非常规组），但ＷＯＢｐｈｙ均低于０．７０Ｊ／Ｌ全部拔管，其中１例再插管。非常规组ＷＯＢｔ（１．３７±０．５０Ｊ／Ｌ）和ＷＯＢｉｍｐ（０．８２±０．３７Ｊ／Ｌ）与常规组（０．９６±０．３８和０．５５±０．２７Ｊ／Ｌ）比较，差异均有显著性。但两组比较ＷＯＢｐｈｙ差异无显著性。结论以ＷＯＢｐｈｙ＜０．７０Ｊ／Ｌ作为撤机标准是安全的，有利于及时撤机拔管。     

高血压病患者血清脂蛋白、载脂蛋白异常与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨高血压病患者血脂／载脂蛋白异常与胰岛素抵抗的关系。方法：以空腹胰岛素／空腹葡萄糖比值和口服葡萄糖负荷后胰岛素曲线下面积／葡萄糖曲线下面积比值作为胰岛素抵抗指标，与空腹血脂／载脂蛋白进行直线相关分析。结果：与正常对照组（ｎ＝２１）比较，高血压病组（ｎ＝３２）血清甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白（Ａｐｏ）Ｂ、空腹胰岛素、空腹胰岛素／空腹葡萄糖比值以及胰岛素曲线下面积、葡萄糖曲线下面积和胰岛素曲线下面积／葡萄糖曲线下面积比值均显著增加（Ｐ＜０．０５～０．００１），高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、ＨＤＬ２－Ｃ、ＡｐｏＡＩ及ＡｐｏＡＩ／ＡｐｏＢ比值均显著降低（Ｐ＜０．０５～０．００１）。高血压病组空腹胰岛素／空腹葡萄糖比值和胰岛素曲线下面积／葡萄糖曲线下面积比值均分别与甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和ＡｐｏＢ呈正相关（Ｐ＜０．０５～０．０１），与ＨＤＬ２－Ｃ、ＡｐｏＡＩ和ＡｐｏＡＩ／ＡｐｏＢ比值呈负相关（Ｐ＜０．０５～０．００１）。正常对照组上述指标间则无相关（Ｐ＞０．０５）。结论：高血压病患者血脂／载脂蛋白异常与胰岛素抵抗密切相关。     

间质性肺疾病支气管肺泡灌洗液中性粒细胞趋化因子和肿瘤坏死因子水平及其临床意义

目的探讨间质性肺疾病（ＩＬＤ）时中性粒细胞趋化因子（ＮＣＦ）和肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）与ＩＬＤ活动性的关系。方法用膜滤过和放射免疫法检测１１例结节病、７例特发性肺间质纤维化（ＩＰＦ）患者和８名健康者血清及支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中ＮＣＦ活性及ＴＮＦα水平。结果７例ＩＰＦ患者ＢＡＬＦ中ＮＣＦ、ＴＮＦα分别为２０３±４４ｃｅｌｓ／１０ＨＰ、１１７±２９ｎｇ／Ｌ，明显高于８名对照组（８３±４５ｃｅｌｓ／１０ＨＰ、６５±１４ｎｇ／Ｌ、Ｐ＜０．０１）；１１例结节病患者ＢＡＬＦ中ＮＣＦ、ＴＮＦα分别为１８６±５０ｃｅｌｓ／１０ＨＰ、１２±３ｎｇ／Ｌ，明显高于８名对照组（Ｐ＜０．０１）。ＩＰＦ组ＢＡＬＦ中ＮＣＦ、ＴＮＦα均与中性粒细胞百分比呈正相关（ＮＣＦ：ｒ＝０．８９，Ｐ＜０．０１，ＴＮＦα：ｒ＝０．８６，Ｐ＜０．０５），结节病组ＢＡＬＦ中ＮＣＦ、ＴＮＦα均与淋巴细胞百分比呈正相关（ＮＣＦ：ｒ＝０．７８，Ｐ＜０．０１；ＴＮＦα：ｒ＝０．７３，Ｐ＜０．０１）。结论ＩＰＦ和结节病患者ＢＡＬＦ中ＮＣＦ、ＴＮＦα水平可做为肺泡炎活动性的标志     

眼源性蜡样芽孢杆菌vrrA基因型及其与病情和预后关系

目的建立PCR检测眼源性蜡样芽孢杆菌,了解不同vrrA基因型蜡样芽孢杆菌感染与临床病情和预后关系。方法选择vrrA为靶基因设计引物,建立检测蜡样芽胞杆菌PCR。PCR产物用琼脂糖凝胶电泳检测并进行序列测定。采用Clustal 软件对获得的vrrA基因序列进行分型。对不同vrrA基因型蜡样芽胞杆菌感染与眼内炎患者病情严重程度及转归分析与比较。结果所建立的PCR可有效检测眼源性蜡样芽胞杆菌并有较高的敏感性和特异性。5株分离自眼内炎患者标本中的蜡样芽胞杆菌可分为MT1、MT2、MT3三种vrrA基因型,其中MT1、MT2型各2株,MT3型1株。MT1和MT2型蜡样芽胞杆菌感染性眼内炎病情重、预后差,MT3型蜡样芽胞杆菌感染性眼内炎病情较轻、预后较好。结论vrrA基因为靶基因的PCR可用于眼源性蜡样芽孢杆菌快速检测。不同蜡样芽孢杆菌vrrA基因型感染所致的眼内炎病情严重程度及转归有明显差异。     

增生性坏死性淋巴结炎多脏器损害一例

患者,男,１２岁,以发热１０ｄ,皮疹２ｄ入院。院外经青霉素治疗无效。体格检查：Ｔ３９．６℃,双侧面颊部见红色斑丘疹。颈部触及一淋巴结约０．５ｃｍ×０．５ｃｍ,无触痛,活动性好,咽部无充血,心音较低钝,无杂音,肝右肋下２ｃｍ,质地中等,边缘钝,无触痛,脾肋下０．５ｃｍ,四肢关节无红肿。实验室检查：ＷＢＣ３．４×１０９／Ｌ,Ｎ０．６２,Ｌ０．３５,Ｍ０．０３,Ｈｂ１０１ｇ／Ｌ,ＢＰＣ１１２×１０９／Ｌ。尿常规３次均示ＢＬＤ＋。血、尿细菌培养阴性。ＰＰＤ１∶２０００阴性,抗Ｏ２９０ＩＵ／邮政编码：福…     

Wegener肉芽肿误诊为全身结核一例

患者男性,２６岁,１９９８年５月２８日入院。半月前鼻塞、流脓涕、ＣＴ示左侧副鼻窦炎,青霉素治疗１２天无好转,出现发热、咳嗽、咳痰带血,无盗汗,胸片示右肺上中野斑片状阴影,右肺中野见类圆形影,其内见１－５ｃｍ×２－７ｃｍ圆形透光区,无液平。体检：体温３８－６℃,血压１１３／８３ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０－１３３ｋＰａ）,双眼结膜充血,鼻粘膜肿胀,少量脓性分泌物,鼻中隔无溃疡,心肺腹未见异常。实验室检查：ＲＢＣ４－６０×１０１２／Ｌ,Ｈｂ１３８ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１０－３×１０９／Ｌ,Ｌ０－１１３,Ｎ０－８…     

肺结核患者血肿瘤坏死因子—α和羟脯氨酸含量的临床评价

目的评价肺结核患者血肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）和羟脯氨酸（ＨＹＰ）含量的临床意义。方法用ＥＬＩＳＡ法和紫外分光光度法分别测定了２８例进展期肺结核患者和１７名正常人的血浆ＴＮＦ－α和血清ＨＹＰ含量。结果进展期肺结核患者血ＴＮＦ－α（１９２．８５±３７．１４ｎｇ／Ｌ）和ＨＹＰ（４．９６±１．１３ｍｇ／Ｌ）显著高于正常人（均Ｐ＜０．００１，分别为８９．３６±２３．１８ｎｇ／Ｌ和１．６４±０．３３ｍｇ／Ｌ）。抗结核治疗３月后，分别降为１１２．５０±４４．９３ｎｇ／Ｌ和２．１７±０．３９ｍｇ／Ｌ。ＴＮＦ－α与ＨＹＰ呈正的直线相关关系（ｒ＝０．５１３２，Ｐ＜０．００１）。结论ＴＮＦ－α与ＨＹＰ在肺组织损伤的进展期肺结核患者血中升高，而肺结核由进展期向好转期转化时，患者血中二者均有所下降。     

异烟肼致全身水肿、剥脱性皮炎一例

患者，男，５４岁，因咳嗽、咳痰３个月，发热１０天，于１９９７年１１月１５日入院。既往健康，无药物过敏史。查体：Ｔ３７．８℃，一般情况好，未发现阳性体征。实验室检查：ＥＳＲ６４ｍｍ／１ｈ，ＷＢＣ８．６×１０９／Ｌ，Ｎ０．７２，Ｌ０．２８，痰漂浮结核分支...     

胎儿恶性肝混合瘤1例

胎儿恶性肝混合瘤１例诸城市人民医院（２６２２００）岳正孕妇２８岁，因停经３５周入院。孕妇心肺正常，腹膨隆，肝脾未触及。宫高２７ｃｍ，头先露，可触及大而圆的胎体，胎心１４８次／ｍｉｎ，血Ｈｂ１１ｇ／ｄｌ，ＷＢＣ８．４×１０１２／Ｌ，Ｎ０．６８，Ｌ０．３...     

流行性腮腺炎合并左侧完全性耳聋二例

例１,患者,男性,１９岁。于１９９８年２月９日开始间断发热、双侧颌下肿胀,咀嚼时疼痛加剧,同时伴有眩晕、左侧耳鸣,于１９９８年２月１９日入院,查体：Ｔ３７．９℃,Ｐ９２次／分,Ｒ２０次／分,ＢＰ１６．２／１２．０ｋＰａ,双侧颌下肿大,分别可扪及６．０ｃｍ×３．８ｃｍ的腺体,质硬、光滑、触痛（＋）,无波动感。咽部轻度充血。余系统未见异常。实验室检查：血清淀粉酶４５５Ｕ／Ｌ,尿淀粉酶３５５Ｕ／Ｌ;血ＷＢＣ１４．１×１０９／Ｌ,ＲＢＣ４．０８×１０１２／Ｌ．Ｈｂ１４８ｇ／Ｌ。诊断为流行性腮腺炎。入院后…     

楚雄市1起蜡样芽胞杆菌食物中毒调查报告

目的通过流行病学调查和实验室检测探讨1起食物中毒的流行因素及病原学。方法按照流行病学现场调查方法和实验室细菌学鉴定方法。结果共有18人进餐,10人出现食物中毒症状,罹患率为55.56%,采集到剩余米饭、腌卤腐及腌豆豉样品各1份,中毒者呕吐物2份,患者呕吐物及米饭中均检出蜡样芽胞杆菌。结论该起食物中毒为蜡样芽胞杆菌污染食品所致。     

B001对氯硝柳胺杀螺增效作用的研究

本文报道了Ｂ００１对钉螺的杀灭作用和对氯硝柳胺杀螺的增效作用，结果发现Ｂ００１有一定杀螺作用，６．２５ｍｇ／Ｌ的杀螺率为１００％，其ＬＤ５０为０．６１３０ｍｇ／Ｌ。与氯硝柳胺组成混合液，在０．４ｍｇ／Ｌ的Ｂ００１溶液中，氯硝柳胺的Ｄ５０由单独浸杀的０．０５９８ｍｇ／Ｌ降为０．０２３８ｍｇ／Ｌ，杀螺效果提高了２．５１倍。Ｂ００１与氯硝柳胺组成０．５：１、１：１、１．５：１、２：１的复方时，其共毒系数     

承德地区间日疟一例

患者男性，２０岁，农民，因发冷发热３ｗｋ余，于１９９３年１２月６日住院。体检：体温３９．５℃，贫血貌，肝肋下２ｃｍ，脾肋下４ｃｍ。实验室检查红细胞３．４１×１０１２／Ｌ，血红蛋白７０．０ｇ／Ｌ、白细胞３．６５×１０９／Ｌ。末梢血及骨髓片中均找到间日疟...     

胃嗜酸性肉芽肿致出血一例报告

胃嗜酸性肉芽肿致出血一例报告陈日龙，朱新平患者男性，３８岁。因黑便２周入院，余无特殊不适。体检：除轻度贫血貌外，余无特殊体征。实验室检查：Ｈｂ１０５ｇ／Ｌ，ＲＢＣ３．６×１０１２／Ｌ，ＷＢＣ４．０×１０９／Ｌ，ＮＯ．６９、Ｌ０．３、Ｅ０．０１，粪便潜...     

白血病患者痰标本中分离出头状芽裂殖菌一例

患者男，３６岁。因双测肾动脉狭窄致肾功能衰竭，于１９９０年行右肾移植术，术后长期服用免疫抑制剂。１９９７年７月２８日因发热不退入院，确诊为继发性急性粒细胞型白血病（ＡＮＬＬＭ５）。用舒普深、复达欣、环丙沙星和化疗药治疗，白细胞最低为０．６２×１０９／Ｌ，最高达３３．７×１０９／Ｌ。９月７日大便厌氧菌培养难辨梭状牙胞杆菌阳性，痰真菌培养结果为头状芽裂殖菌。９月８日因ＡＮＬＬＭ５，急性肾衰，全身感染而死亡。痰液培养及鉴定：将痰接种于沙保罗培养基上，２５°Ｃ７２ｈ后菌落呈干燥凸起，有细皱褶，灰白色…