肝移植术后患者血清胆汁酸的变化及临床意义

目的：探讨肝移植术后患者血清血清胆汁酸水平的变化及其临床应用价值。方法选择本院收治的肝移植术后患者78例,以及同期于本院体检健康者30例。检测并比较受试者血清胆汁酸、门冬氨酸氨基转移酶等肝功能指标的水平。结果 Child-Pugh分级为 A、B、C级的肝移植患者血清胆汁酸水平分别为（1．41±0．28）、（1．91±0．19）、（2．04±0．08）mol／L ,均高于健康者[（0．79±0．09）mol／L ,P＜0．05]。Child-Pugh分级为B级和C级患者,血清胆汁酸水平均高于A级患者（P＜0．05）。在术后第5、7天,出现排异反应的患者血清胆汁酸水平高于未出现排异反应的患者。出现排异反应的患者血清胆酸／鹅脱氧胆酸比值低于术前水平,且术后第5、7天水平均低于未出现排异反应的患者（P＜0．05）。结论血清胆汁酸、胆酸／鹅脱氧胆酸比值能够敏感地反映肝细胞损伤程度,是早期诊断肝移植术后排异反应的良好指标,能够为临床诊断和治疗提供重要参考。     

河北省肝病患者血清总胆汁酸检测的临床意义

目的阐明肝病患者空腹血清总胆汁(TBA)测定的临床意义。方法收集116例临床资料对TBA含量进行了测定,并与ALT及Tbil进行对比分析,用SPSS软件进行统计分析。结果急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化患者血清TBA明显高于正常对照组(P<0.01)。结论 TBA检测在急性肝炎时与ALT同样具有高度灵敏性;在慢性肝炎和肝硬化患者肝功能检验时TBA敏感性明显高于ALT及Tbil的检测;慢性肝炎和肝硬化TBA同样具有高度的灵敏性;临床疑似为慢性肝炎患者如ALT己Tbil的检测正常,可进一步检测TBA做为辅助诊断,TBA升高可做为诊断慢性肝炎的重要参考指标。     

冠心病患者血脂和总胆汁酸测定结果及临床意义

目的 探讨血脂和总胆汁酸(TBA)与冠心病(CHD)发病的关系.方法 选取确诊CHD患者589例纳入观察组,体检健康者582例纳入对照组,进行血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及总胆汁酸(TBA)水平检测,并进行统计学分析.结果 观察组血清TC、TG、LDL、TBA水平高于对照组,而HDL水平低于对照组(P＜0.05).结论 血脂异常及TBA水平升高是CHD发病的危险因素.     

血清总胆汁酸和肝脏酶谱联合检测在临床中的应用

总胆汁酸（tatal bile acid，TBA）是胆固醇在肝脏分解代谢中的产物，它由肝脏分泌到胆汁中，并随胆汁排入肠腔，作用于脂肪的消化和吸收。由于其生成和代谢与肝脏有十分密切的关系，故测定血清总胆汁酸是提供肝胆系统正常与否的重要信息，而同时检测肝脏酶谱能更好地反映肝胆系统正常与否的重要作用。     

血清总胆汁酸检测在脑血管疾病中的临床意义

目的　探讨血清总胆汁酸 (TBA)测定在脑血管疾病诊断中的临床意义。方法　采用酶法检测脑梗塞患者2 9例 ,脑出血患者 2 6例及非心脑血管疾病患者 30例中血清 TBA及血脂水平。结果　脑梗塞组 TBA水平显著高于对照组和脑出血组 (t=6 .78,3.4 0 ,P<0 .0 1) ,脑出血组 TBA水平也显著高于对照组 (t=3.87,P<0 .0 1)。结论　脑梗塞和脑出血与血清 TBA水平呈正相关 ,TBA测定有助于脑梗塞和脑出血的鉴别诊断。     

正常孕妇血清总胆汁酸浓度观察

目的 观察正常早、中、晚期孕妇血清总胆汁酸（TBA）浓度变化。方法采用总胆汁酸第5代循环酶法测定我院92例健康妇女血清和299例正常孕妇血清,用全自动生化分析仪测定血清总胆汁酸。结果健康妇女92例血清TBA平均值为（3．6&#177;1．7）μmol／L;早期孕妇96例血清TBA平均值为（4．4&#177;1．9）μmol／L;中期孕妇104例血清TBA平均值为（5．8&#177;2．0）μmol／L;晚期孕妇99例血清TBA平均值为（6．9&#177;2．1）μmol／L;健康妇女组与早期孕妇组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;健康妇女组与中期孕妇组、晚期孕妇组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;早期孕妇组与中期孕妇组、晚期孕妇组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;中期孕妇组、晚期孕妇组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论正常早、中、晚期孕妇血清TBA具有上升趋势且各期有显著性差异,应建立早、中、晚期孕妇血清TBA测定的正常参考值。     

血清总胆汁酸在婴幼儿肺炎中的变化及临床意义

目的:通过测定婴幼儿肺炎患儿血清总胆汁酸(TBA)水平及其变化,探讨TBA在婴幼儿肺炎肝损伤中的临床意义。方法:选择我院2001年5月至2003年8月住院的婴幼儿肺炎66例,其中普通肺炎38例(肺炎组),肺炎合并心力衰竭28例(心衰组),对照组32例,观测3组TBA及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平。结果:心衰组TBA和ALT值明显高于其他两组(P<0.01),TBA值较ALT值升高更为显著。肺炎组TBA值明显高于对照组(P<0.01),ALT值在两者之间差异无显著性(P>0.05)。两组治疗后TBA值明显下降(P<0.01),治疗后ALT值在心衰组下降明显(P<0.01),在肺炎组ALT值则无明显下降(P>0.05)。结论:婴幼儿肺炎尤其是肺炎合并心衰患儿往往存在一定程度的肝损伤,TBA是反映肝损伤的敏感性指标,较ALT更为灵敏。婴幼儿肺炎出现TBA升高时,建议及时予必要的护肝治疗。     

血清总胆汁酸测定的结果分析

胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的产物，它由肝脏分泌到胆汁中，并随胆汁排入肠腔，作用于脂肪的消化和吸收。健康人肝细胞能有效地从血液中摄取胆汁酸，因此循环血液中胆汁酸含量很微。当肝细胞受损时，不能有效地回吸收胆汁酸，或胆道排泄不畅，胆汁酸不能有效地排出，都可能使血液中胆汁酸增高。由于其生成和代谢与肝脏有十分密切的关系，故测定血清总胆汁酸（TBA）可提供肝胆系统正常与否的重要信息。它不仅用于临床诊断，还能反映病情发展和评估预后。本文对各种疾病组206例患者的TBA及ALT进行了分析比较，现将结果报告如下。     

血清总胆汁酸和肝脏酶谱联合检测在临床中的应用

总胆汁酸(tatal bile acid,TBA)是胆固醇在肝脏分解代谢中的产物,它由肝脏分泌到胆汁中,并随胆汁排入肠腔,作用于脂肪的消化和吸收。由于其生成和代谢与肝脏有十分密切的关系,故测定血清总胆汁酸是提供肝胆系统正常与否的重要信息,而同时检测肝脏酶谱能更好地反映肝胆系统正常与否的重要作用。资料与方法1.检测对象:为体验和住院患者,正常对照为各项指标均为正常的健康体验者。2.方法:用日立7020型全自动生化仪,所有试剂均为伊利康生物技术有限公司提供的试剂盒,TBA采用双酶偶联法测定,丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)…     

血清总胆汁酸检测对肾脏疾病诊断意义

本文通过对肾病患者血清总胆汁酸的检测,以探讨肾病患者血清TBA的含量与肾病发生发展关系,从而为寻找肾脏损害的早期诊断指标奠定基础.1资料与方法1.1一般资料2009-01- 2010-04本院肾病科临床确诊的住院患者260例,其中肾病综合征组86例(男49例,女37例,平均年龄57.5岁)、肾功不全组95例(男40例,女55例,平均年龄55岁)、肾衰综合征组79例(男43例,女36例,平均年龄62岁).以上患者均无肝胆系统疾病;按性别、年龄相匹配的原则,收集同期本院的健康体检者202例(男113例,女89例,中位年龄57.5岁).肾脏疾病的诊断参照文献[1]的标准,排除肝炎及HBsAg病毒携带者、胆管阻塞或胆汁淤积患者、肿瘤、肺心病等.     

血清总胆汁酸测定在肝移植中的意义

[目的]探讨血清总胆汁酸（TBA）的测定在肝移植术中的意义。[方法]对20例肝移植患者术前、术中、术后2d内血清各生化指标进行监测，分析血清总胆汁酸在肝移植术中的变化规律及其他生化指标的关系。[结果]正常人血清TBA参考值为0～20μmol／L。20例肝移植受者术前血清TBA比对照组高（P〈0．01）。新肝180min较术前明显降低（P〈0．01）；术后第1天、第2天继续降低。丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平在新肝期较术前明显升高。术后第2天还较正常值高。[结论]血清TBA可作为判断植入肝脏存活的生化指标之一，协同其他生化指标用来监测肝移植患者的肝脏功能。     

Kinetics of primary bile acids in patients after orthotopic liver transplantation

Administration of cyclosporin A (CsA) may induce cholestasis, and this effect has been attributed to impaired hepatocellular uptake, transport, secretion and intestinal absorption of bile acids. Disturbances of the enterohepatic circulation may affect metabolism of bile acids. To test whether liver transplantation and treatment with CsA alters pool sizes or synthesis and turnover rates, we determined kinetics of primary bile acids in patients after orthotopic liver transplantation on CsA. Two male and four female patients were studied 6–20 months after transplantation. They had no overt signs of cholestasis, graft dysfunction or rejection. Kinetics of cholic acid (CA) and chenodeoxycholic acid (CDCA) were simultaneously determined after oral administration of [24-¹³C]-CA and [24-¹³C]-CDCA on the basis of isotope dilution in a single pool of bile acids. Ten healthy volunteers served as controls. After orthotopic liver transplantation, pool sizes, fractional turnover rates and synthesis rates of both primary bile acids, CA and CDCA were not significantly different from control subjects. In spite of the known interference of CsA with the enterohepatic circulation of bile acids, in the majority of patients after orthotopic liver transplantation without cholestasis, graft dysfunction or rejection, treatment with CsA does not disturb kinetics of primary bile acids.     

胆汁中总胆汁酸浓度监测移植肝脏早期功能恢复的研究

[目的]寻找建立一种快速、简便易行的监测肝移植术后早期肝功能恢复的生物化学指标。[方法]研究了52例肝移植术后病例，监测术后10dT管引流胆汁总共520份标本。检测胆汁总胆汁酸（TBA）测定。分析10d内连续各天胆汁酸浓度的变化的显著性极其与其他肝功能指标的相关性，比较术后肝功恢复良好组与恢复不良组的第4天胆汁总胆汁酸浓度差异的显著性。[结果]在恢复正常情况下胆汁总胆汁酸浓度在术后第2-5天上升很快（次日较前日均明显增高P〈0．01）；之后缓慢上升，总胆汁酸和总胆红素的浓度在术后第2～10天呈明显的正相关（POD2-4P〈0．01；POD5-10P〈0．05）；肝功恢复良好组与恢复不良组的胆汁总胆汁酸浓度t检验结果P〈0．01。[结论]胆汁总胆汁酸浓度是肝移植术后监测早期肝功能恢复有效指标。所用检测方法具有无创、快速和廉价的优点。     

肝移植术后胆漏的观察与护理

胆道并发症是肝移植术后常见的并发症，发生率高达10％～30％，是影响肝移植病人长期生存的重要因素之一。肝移植术后病人服用免疫抑制剂，组织修复能力差，发生胆漏后易继发感染，严重影响病人预后。因此，及时发现并正确处理肝移植术后胆道并发症至关重要。本文回顾分析我院5例肝移植术后胆漏的临床资料，现总结报道如下。[第一段]     

肝移植术后胆漏的观察与护理

胆道并发症是肝移植术后常见的并发症,发生率高达10%～30%[1],是影响肝移植病人长期生存的重要因素之一.     

血清总胆汁酸在肝脏疾病诊断中的应用

目的探讨常见肝病中血清总胆汁酸（TBA）及4种肝酶的差异。方法 152例肝病患者为肝病组,128名健康志愿者为对照组。比较2组患者血清TBA、AST、ALT、γ‐谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）水平及其异常率。比较肝病组血清TBA与AST、ALT、GGT、ALP异常率。结果肝病组患者血清TBA、AST、ALT、GGT、ALP水平、异常率均明显高于对照组（P〈0.01）。肝病组患者血清TBA异常率明显高于4种肝酶异常率（P〈0.05）。结论在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌疾病中,TBA异常率高于4种肝酶指标,且对潜在性肝细胞损害有早期诊断价值。     

血清总胆汁酸在肝脏疾病诊治中的意义

目的 通过测定急、慢性病毒性肝炎、重型肝炎和肝硬化等不同肝病患者血清中总胆汁酸含量,探讨其在判定肝脏功能,指导临床治疗中的意义.方法 采集健康对照组(n=82)、急性病毒性肝炎(n=45)、慢性乙型病毒性肝炎(n=156)、重型肝炎(n=41)、肝硬化患者(n=104)清晨空腹静脉血,用自动生化分析仪测定.结果 急性病毒性肝炎组、慢性乙型病毒性肝炎组、重型肝炎组及肝硬化组血清TBA分别是健康对照组的42、15、66倍和9倍(P＜0.05);慢性乙型肝炎患者随着病情的加重,血清TBA水平也显著升高.结论 血清总胆汁酸含量的检测可了解肝细胞受损情况, 可作为肝功能检测的辅助指标, 对病毒性肝炎和肝硬化具有辅助诊断意义.     

原位肝移植后胆管损伤的病理学改变(英文)

背景:肝移植术后胆道损伤引起的并发症是临床上诊治的难点,是抑制肝移植发展的瓶颈。目的:在成功应用胆道内镜治疗肝移植术后胆道并发症的同时,对胆管的损伤进行观察记录并取活检病理,分析不同胆管损伤、组织病理学类型与肝移植术后胆管并发症的关系。设计、时间及地点:病例分析,于2001-07/2005-10在大连市肝胆外科研究所,友谊医院肝胆外科完成。对象:将19例肝移植术后患者根据胆管并发症发生情况分为3组:正常组4例,胆管损伤组12例,肝动脉损伤组3例。方法:利用内镜技术,分别对3组患者进行胆管观察、记录,内镜下取活检进行病理分析。对于无T管者,应用子母胆道镜观察、取活检。主要观察指标:应用胆道内镜观察T管造影、肝内外胆管黏膜外观及病理学检查结果、供-受体胆管吻合口的愈合情况。胆管损伤组经内镜取石、狭窄扩张治疗后行上述指标的复查。结果:①正常组患者肝内外胆管解剖正常,无狭窄、瘢痕,胆管黏膜颜色正常,供-受体胆管吻合口愈合佳。病理学检查均可见修复性的黏膜组织,被覆上皮完整。②胆管损伤组患者胆管内有各种类型的单发、多发及铸型结石,胆管均有不同程度损伤,经内镜取净结石、解除梗阻后,胆管黏膜均有不同程度的修复,造影检查胆树恢...     

慢性乙型肝炎患者检测血清总胆汁酸的意义

目的明确总胆汁酸(TBA)在判断慢性乙型病毒性肝炎患者肝脏炎症分级及纤维化分期中的价值。方法检测70例经肝活检证实的慢性乙型病毒性肝炎患者血清TBA水平,并与肝活检组织炎症分级、纤维化分期进行对照研究。结果慢性肝炎患者TBA水平与正常值比较明显升高,与肝组织炎症程度、纤维化程度均有正相关性。结论TBA是反映肝脏炎性活动及肝纤维化的较敏感指标。