冠心病和外周血管疾病患者的抗凝和抗血小板治疗

近年来，冠心病（CHD）和外周血管疾病（PAD）成为威胁人类健康的主要疾病。对CHD和PAD的药物治疗主要在于预防新的动脉粥样硬化的形成及稳定已存在的病变，最常用的药物治疗方法是抗血小板和抗凝治疗。本文通过对比大量临床试验来比较抗血小板和抗凝药物治疗CHD和PAD患者的效果以及安全性，总结了更有效和更安全的方案来预防动脉粥样硬化事件的发生。     

老年高胆固醇血症的诊断和治疗

冠心病(CHD)是65岁以上老年人病残及死亡的主要原因。引起CHD的危险因素有多种,本文主要讨论CHD的重要危险因素——高胆固醇血症,以及老年人的高胆固醇血症的治疗。治疗中首先应考虑患者的年龄、性别及健康状况,再进行膳食和药物治疗。     

013 阿利吉仑对高血压前期者冠心病进展的可能作用

在高血压前期者,往往存在较常人高的冠心病（CHD）罹患风险,而降压药物治疗可有效降低其罹发CHD的风险,尤其是选用肾素一血管紧张素一醛固酮系统拮抗剂,且新型肾素拮抗剂也可有效降低血压。     

老年心脏的防护

冠心病(CHD)是老年人的主要死因,其重要危险因素包括高胆固醇血症、高血压、吸烟、高血糖和肥胖。在治疗老年CHD患者心肌缺血的同时,应积极地控制这些危险因素。然而,对无明确CHD的老年患者,建议改变生活方式和对持续存在未控制的危险因素的高危患者进行药物治疗。     

高血压合并冠心病患者抗凝和抗血小板治疗的选择

<正> 抗血小板治疗和抗凝治疗统称为抗栓治疗,常用抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷和血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱh/Ⅲa受体拮抗剂,常用抗凝药物包括低分子肝素、肝素以及华法林。高血压是冠心病最重要的危险因素之一,抗栓治疗是冠心病预防中的主要手段。多年来,对于哪些高血压患者应该应用抗栓药物一直存在争议。合并冠心病的高血压     

ASCOT研究认为新药(氨氯地平+培哚普利)比老药(β阻滞剂+利尿剂)效果好

早先治疗高血压预防冠心病(CHD)效果不是很好,曾归因于β阻滞剂与利尿剂的副作用.有些学者认为使用新的药物同样降压的情况下,预防CHD效果可能会比β阻滞剂与利尿剂好.     

氨氯地平为基础必要时增加培哚普利与氨酰心安，必要时再增加苄氟噻嗪预防心血管事件

高血压是可防止的过早死亡的最重要原因,降压药物预防心血管发病率和死亡率已被证实,但是早年单用β受体阻滞剂或利尿剂以及2药联合应用的标准治疗试验不能证明显著降低冠心病(CHD)事件,因此提出新的药物,如钙拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可能更有效,但目前这些新的药     

体循环高血压的联合治疗

本文阐述各种不同抗高血压药物联合治疗的适应证，联合药物种类及其对冠心病其他危险因素的影响。     

普伐他汀对胆固醇水平不同的心血管病患者预防心血管疾病发作和死亡的作用

在胆固醇水平差别很大的冠心病(CHD)患者中,降胆固醇治疗能够降低各种冠心病相关事件的危险性,但是,对CHD死亡以及各种原因死亡的作用尚未能够明确。普伐他汀治疗能明显地减少冠心病死亡和非致死性心肌梗死的发生。然而,这些试验的设计并     

高血压研究进展

JNC7强调 :高血压必须积极治疗。联合降压、保护靶器官为核心治疗 ,二者并重原则。在 6大类抗高血压药推荐强适应证时 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)是唯一拥有全部 6个强适应证的首选药物 ;噻嗪类利尿剂强适应证为心力衰竭 (HF)、冠心病 (CHD)高危险、糖尿病 (DM )和预防脑卒中再发 ;血管紧张素受体拮抗剂 (ARB)用于HF、DM和慢性肾病患者 ;β 肾上腺素受体拮抗剂 (β AA)用于HF、心肌梗死 (MI)后、CHD高危险、DM患者 ;钙通道阻滞剂 (CCB)用于CHD高危险、DM患者以及醛固酮拮抗剂拥有HF、MI后的高血压患者二个强适应证。近年主张合用他汀类药可显著降低MI和脑卒中率。     

抗高血压药物各有其特异的脑卒中和心脏保护作用

意大利学者Paolo Verdecchia等反映肾素血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI-I)除了降低血压外,在预防冠心病(CHD)方面优于CCBs,而预防脑卒中则相反.资料先期在<高血压>在线发表.作者认为以前的研究曾提示:某些抗高血压药物可能有独立于降血压之外的心血管裨益.     

物理疗法在冠心病康复中的研究进展

目前临床上治疗冠心病(CHD)的方法主要有药物治疗、手术治疗、介入治疗以及康复治疗等。研究发现物理疗法在CHD的康复治疗中具有显著的临床效果。本文对物理疗法在CHD康复中的研究进展进行综述。     

β阻滞剂对血脂水平的影响

高血压明确地和心血管疾病的发病率和病死率有关,单独降低血压或同时减少其它危险因素可降低发病率和病死率。鉴于此点,内科医生宝从众多有效的抗高血压药物中选择对同时存在的危险因索(尤其是血清胆固醇)不会起不利作用的药物。β阻滞剂已用于治疗高血压、心绞痛和预防心肌梗塞的复发,但其可能存在的一个重要副作用,即是这些药物影响血脂的水平。本文主要综述β阻滞剂对高血压病人血脂的影响以及继而对冠心病的影响。冠心病的严重程度和血液中HDL以及LDL水平之间的关系已进行了持续的观察。高HDL水平伴随冠心病严重度减轻和危险性降低,反之亦然。特别是HDL_2具有更     

老年冠心病临床研究进展

老年冠心病(CHD)是指65岁及以上的冠心病患者.21世纪我国逐渐步入老年化社会,冠心病的发病率越来越高,是导致老年患者致残、致死的主要疾病之一.在美国,65岁及以上患者的死亡原因中CHD占一半以上,而CHD死亡者中大于3/4是老年人[1].老年CHD的临床表现及治疗多有自身的特点,本文结合近年的文献对老年CHD的临床特点及诊断和治疗作一简要的介绍.     

老年高血压药物治疗进展及评价

高血压病是老年人最常见病,已成为老年人致死致残的首要原因,对老年高血压病的治疗日愈引起人们的重视,本文就近10年来的一些研究综述如下:1　老年高血压降压治疗的几个问题1.1　降压治疗的益处:在过去10年中完成了大量老年人抗高血压治疗的多中心协作大规模临床试验[1～6],为老年高血压治疗提供了有力的实践经验。现已肯定老年人抗高血压治疗特别有益。JNC-VI报告[7]指出:降压治疗肯定减少心血管致死致残率,对防止卒中、冠心病(CHD)、心力衰竭、肾脏疾病的进展、发展成更严重的高血压以及降低总死亡率都有显著效果,对降低老年病人的CH…     

冠心病伴慢性肾脏病患者抗栓治疗的研究进展

冠心病是一种严重影响人类健康的全球性疾病,而慢性肾脏病增加冠心病患者,尤其是急性冠状动脉综合征患者的出血及死亡风险。对此类患者进行抗栓治疗时需要权衡利弊,因此规范化抗栓治疗,选择合理的抗栓药物,在冠心病的预防和治疗中起着重要作用。本文将结合众多大型临床试验研究结果,从慢性肾脏病患者血栓形成和止血的机制、抗栓药物治疗及临床实践建议等方面,阐述冠心病伴慢性肾病抗栓治疗的策略。     

最大限度减少冠心病危险的抗高血压治疗

以往研究表明抗高血压治疗未能预防冠心病。更合理的治疗措施应包括：加强自身血压监测，全面评估并存的冠脉危险因素，改善患者的生活方式，合理选用抗高血压药物，以求最大限度地减少冠心病危险因素。     

抗高血压药物对血压正常冠心病患者心血管事件的影响

背景:尽管经过30多年的临床试验,抗高血压药物在冠心病中的最佳应用方案仍然存在不确定性。一些研究显示冠心病患者可从降压药物中获得益处,但它们入选的患者大多存在高血压或临界高血压,很少将冠状动脉造影作为诊断冠心病标准且选择血压小于140/90mmHg(1mmHg=0.1333kPa)的患者     

肌钙蛋白I可作为评估70岁以上老人罹患冠心病及死亡风险大小的预测指标之一

肌钙蛋白I(cTnI)为心肌损害的常规检测指标。晚近报道,它尚可预测伴不稳定冠心病(CHD)患者其继发急性心肌梗死或死亡风险将升高。而即使在无CHD临床佐证者,cTnI水平亦有伴随年龄增长而增高的趋势,既而提示在此类人群中亦显然存在无症状心肌损害。本文拟就基线无CHD老人中其cTnI水平与继发CHD及死亡风险大小间关系进行了分析。     

吸烟与冠心病

早在1938年就曾提出吸烟能使人过早地死亡,直至1964年Surgeon geneal's才初步得到证实。以后大量的流行病学资料证实吸烟为冠心病(CHD)三大易患因素(高血压、高胆固醇血症、吸烟)之一。本文就吸烟对CHD的发病作用,尤其对脂代谢和冠状动脉粥样硬化的作用作一介绍。