痛风降尿酸药物的疗效评价

痛风（gout）是一种全球性的代谢性疾病,是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。其生化基础是高尿酸血症,因而痛风管理的主要目标就是降低并长期维持血尿酸浓度在其饱和度以下。本文概要介绍痛风降尿酸各种药物的作用机制及疗效评价。     

痛风的药物治疗研究进展

痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,高尿酸血症是痛风最重要的生化基础。目前对于痛风的治疗主要以减少尿酸的产生和加强尿酸的排除,以对症治疗为主。临床上治疗痛风的药物以西药为主,包括秋水仙碱、别嘌呤醇、苯溴马隆、非甾体类抗炎药、丙磺舒等,但其均具有一定毒副作用。目前,中药及其他治疗痛风的药物逐渐发展起来,且在实际治疗过程中产生了显著的疗效。现将国内外对痛风治疗的药物进行综述,希望对后续研究提供理论基础。     

痛风和高尿酸血症药物治疗研究现状

痛风是尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与高尿酸血症直接相关,目前临床尚未研制出可根治原发性痛风的药物,主要借助控制患者血尿酸水平的方式加以治疗。秋水仙碱、2IL-1R拮抗剂、别嘌醇、非布司他等药物均为当前治疗该病的主要药物。文章就痛风和高尿酸血症的关系、临床表现及治疗与促进尿酸排泄的相关药物现状以及药物研发方向等问题进行了综述,旨在为临床治疗痛风与进行新药研发提供参考。     

防治痛风药物的研究进展

近年来，痛风和痛风发生的前期状态高尿酸血症的发病率不断上升。该文综述了痛风的流行病学特征、痛风与其他疾病的关系、痛风的发病机制，以及防治通风药物的研究进展。     

痛风的药物治疗

<正>痛风(gout)是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少,导致尿酸盐晶体沉积所引起的一种常见疾病。临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)、反复发作的急性特征性关节炎、痛风石(tophi)形成及痛风石性慢性关节炎,并发生慢性尿酸盐肾     

治疗痛风药物的临床应用研究

痛风(Gout)是一种嘌呤代谢紊乱所致的全身性疾病,其特点是高尿酸血症及特征性急性关节炎,其反复发作会造成痛风石沉积和痛风肾病。近年来,随着我国城乡人民生活水平的提高,痛风的发病率逐年递增,并已成为目前中老年男性的常见病。临床治疗痛风需要达到两个目的:其一,及时控制痛     

痛风药物治疗进展

痛风的生化标志是高尿酸血症,后者不仅可侵犯骨和关节,而且易累及肾脏和心血管系统。控制血液尿酸水平可有效治疗痛风,减少上述并发症的发生。本文结合相关疗效评价研究,综述痛风治疗新药非布索坦、处于研发后期的降尿酸药物及临床治疗方案开发进展。     

痛风的降尿酸治疗进展

从痛风的降尿酸治疗的时机选择、目标、治疗药物和注意事项方面介绍了治疗进展。     

原发性痛风的发病机制和治疗进展

<正>痛风是一组异质性疾病,其临床特点是高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积所致的痛风性关节炎、痛风石及肾脏损害。在排除其他疾病的基础上,由先天遗传因素所致尿酸生成增加和(或)尿酸排泄减少所致的痛风,称为原发性痛风。国内外大量流行病学资料     

Pegloticase and the patient with treatment-failure gout

Gout is an inflammatory arthritis characterized by sudden, painful inflammation. Gout can affect any joint in an asymmetric distribution. Gouty attacks may be isolated or can be followed by years of recurrent flares. Over time, elevated serum urate levels and tophaceous deposits can lead to deformity and disability from underlying bony erosion. The concept of ‘treatment-failure gout’ describes a unique population that has been either unable to tolerate allopurinol or who have not experienced normalization of serum urate levels on allopurinol. It is estimated that approximately 1–1.5% of the estimated 3–8 million people with gout in the USA have treatment-failure gout. Pegloticase is an US FDA-approved intravenous medication that is a mammalian recombinant uricase conjugated to monomethoxy polyethylene glycol. Two recent Phase III trials have found pegloticase to be effective in the management of treatment-failure gout. These studies also highlight safety concerns regarding the drug’s immunogenicity.     

降尿酸药物对高尿酸血症合并多系统并发症的影响研究进展

高尿酸血症是由体内尿酸生成过多或肾脏排泄障碍造成的尿酸在血液中积聚。长期高尿酸血症与肾功能损伤、代谢性疾病、心血管疾病等多种并发症的诱发风险及不良预后相关。降尿酸治疗是控制高尿酸血症及其并发症的必要手段,然而不同降尿酸药物对于不同并发症的预后有差异。本文对高尿酸血症相关并发症以及当前降尿酸药物对并发症的影响作一综述,以期为高尿酸血症患者在合并其他并发症时的降尿酸药物选择上提供安全有效的用药依据。     

聚乙二醇重组尿酸酶的药理和临床评价

痛风为常见的炎性关节疾病。高尿酸水平引起尿酸盐结晶并沉积,导致痛风性关节炎和尿酸尿石病。聚乙二醇重组尿酸酶通过催化尿酸氧化为尿囊素从而降低血清尿酸水平。文中对其作用机制、药效学、药代动力学和临床评价等进行了综述。     

老年痛风的临床特点和治疗

目的探讨老年痛风的发病机理、临床特点和治疗方法。方法60岁以上痛风性关节炎患者138例。分析尿酸代谢情况,合并症及治疗效果。结果单关节受累62例(占44.9％),多关节受累76例(占55.1％)。有肾结石者17例(占12.3％),痛风石19例(占13.8％)。主要合并症为高血压病、冠心病、高脂血症和糖尿病。用苯溴马龙治疗后,症状好转,血清尿酸下降到正常〔治疗前(540.6±112.8)μmol/L,治疗后(252.0±73.2)μmol/L,P＜0.01〕,肾脏清除尿酸分数增加〔(6.6±3.7)％,(14.4±8.2)％,P＜0.01〕,内生肌酐清除率无明显变化。结论本文结果表明,本病的发病机理是肾脏清除尿酸能力下降,使用增加肾脏清除尿酸的药物有效。     

Febuxostat: A Novel Agent for Management of Hyperuricemia in Gout

Gout is a metabolic disorder characterized by elevated uric acid levels in the body, associated with painful arthritis, tophi and nephropathy. The most frequently used pharmacologic urate lowering strategies involve reducing urate production with a xanthine oxidase inhibitor and enhancing urinary excretion of uric acid with a uricosuric agent. Urate lowering agents are limited in number, availability and effectiveness. The emergence of a new medication, febuxostat, to lower serum urate levels is welcome as no new drug have been approved since the introduction of allopurinol, in 1964, and the drugs that are available have limitations owing to inefficacy or toxicity. Febuxostat is a novel, nonpurine selective inhibitor of xanthine oxidase, is a potential alternative to allopurinol for patients with hyperuricemia and gout.     

Febuxostat for the treatment of gout

Introduction: Gout is a rheumatologic condition associated with elevated serum uric acid levels and deposition of monosodium urate crystals in joints and soft tissues. The xanthine oxidase inhibitor, allopurinol, has historically been the principle agent utilized for reducing elevated uric acid levels and treating underlying cause of gout symptoms; the availability of febuxostat, a newer non-purine selective xanthine oxidase inhibitor, represents an alternative therapy for those patients with contraindications or intolerance to allopurinol.

Areas covered: This article reviews the published literature on the pharmacologic characteristics and clinical safety and efficacy data on the use of febuxostat in the treatment of gout. A literature search of MEDLINE and MEDLINE In-Process & Other Non-Indexed Citations Databases (1996–November 2014) was conducted utilizing the key words ‘febuxostat’, ‘allopurinol’, and ‘gout’. All published articles regarding febuxostat were evaluated. References of selected articles, data from poster presentations, and abstract publications were additionally reviewed.

Expert opinion: Febuxostat has shown benefit with respect to symptomatic relief and uric acid level reduction. The safety profile of this agent makes it an ideal alternative in those patients with contraindications to or who are intolerant of allopurinol.     

高尿酸血症与痛风研究进展

高尿酸血症和痛风的发生是遗传和环境因素相互作用的结果,其中遗传性因素近年来尤其得到广泛的关注。导致高尿酸血症和痛风的主要遗传性因素包括嘌呤代谢过程中关键酶的缺乏、遗传性肾脏功能障碍和其他遗传代谢病。该文主要从以上3方面对遗传性因素导致的高尿酸血症及痛风的研究进展进行综述,并对该疾病研究的发展趋势进行展望。     

高尿酸血症研究进展

尿酸是人类嘌呤代谢的终产物 ,主要经过肾脏排泄。近年来高尿酸血症和痛风的发病率逐渐上升 ,长期高尿酸血症易诱发痛风 ,还容易累及肾脏和心血管系统。本文就高尿酸血症与X综合征、嘌呤代谢与尿酸的消除、高尿酸血症的遗传学研究、以及高尿酸血症的发生机制等方面进行了综述     

痛风发病机理及其药物治疗现状和展望

目的探讨痛风的中西医发病机理,及其药物治疗情况的研究概况。方法参阅近年来国内外文献资料,并进行整理、综述。结果分别归纳分析了痛风的中医发病机理与人体肝、脾、胃、肾的关系,痛风的西医发病机理与人体尿酸排泄减少和尿酸生成过多的关系。同时,分别总结分析了中、西药物治疗痛风的进展。结论在此基础上,认为结合痛风的中医发病机理,从调节肝、肾、脾、胃功能入手,从中医药和天然药中寻找并开发出疗效明确、毒副反应少的抗痛风和高尿酸血症药物,尤其是治疗慢性痛风的中成药,对痛风药物的发展具有重要意义。     

抗高尿酸血症药物研究进展

痛风是一种代谢性疾病,危害严重,近年来患病率呈上升趋势。尿酸排泄减少或生成增多所致的高尿酸血症是痛风的主要病因,而高尿酸又与多种疾病密切相关。降低血尿酸水平是治疗痛风,预防痛风复发的重要措施。目前,抗高尿酸血症药物主要有3类,分别是黄嘌呤氧化酶抑制剂、尿酸盐阴离子转运蛋白1(URAT1)抑制剂和尿酸氧化酶类似物。对现有抗高尿酸血症药物的现状以及研究进展进行总结,希望对其研发提供参考。