90锶敷贴治疗小儿皮肤血管瘤99例疗效观察与护理

2006年1月～12月,我们应用90锶敷贴治疗小儿皮肤血管瘤99例,效果满意.现报告如下. 　　1资料与方法……     

（90）锶敷贴器治疗皮肤血管瘤疗效观察

目的：探讨90锶敷贴器治疗皮肤血管瘤的疗效。方法：利用90锶敷贴器治疗93例皮肤血管瘤136处病变,每次15 min,每日1次,每次照射剂量20～25 Gy,10次为1个疗程,每疗程总吸收剂量为200～250 Gy。每次疗程结束1个月后复查,如未愈行再次治疗,一般3个疗程后痊愈,最多4个疗程。结果：93例治愈123处,治愈率为90.4%（123/136）,好转13处,好转率为9.7%（13/136）。相关分析显示,治愈率、好转率与疗程呈正相关（r值分别为0.9334、0.9892,P〈0.05）。结论：90锶敷贴器治疗皮肤血管瘤是行之有效的方法,具有应用和推广价值。     

锶90敷贴与小剂量X线照射对比治疗婴幼儿皮肤血管瘤

我们从 1999年至 2 0 0 2年对持续发展的小儿皮肤血管瘤10 5 6例采用锶90 敷贴与小剂量X线照射对比治疗 ,现报告如下 :1　资料和方法1 1　 10 5 6例均为生长期血管瘤 ,被随机分成两组 ,锶90 组5 98例 ,单纯性毛细血管瘤 3 5 3例占 5 9 0 3 % ,海绵状血管瘤192例占 3 2 3 0 % ,混合型血管瘤 5 3例占 8 67%。X线组 :45 6例 ,单纯型血管瘤 2 71例占 5 8 99% ,海绵状血管瘤 14 8例占3 2 0 2 % ,混合型 41例占 8 99%。1 2　锶90 组 :采用锶90 敷贴器由中国科学院原子能研究所提供。剂量 ,一般每周 2次 ,每次 15～ 2 5 8r ,每疗程 10次 ,总剂量…     

放射性核素90锶治疗血管瘤的临床效果

目的观察放射性核素90锶治疗血管瘤的疗效.方法对324例血管瘤患儿,选用国产90Sr敷贴器,行局部血管瘤照射,总时间不超过3个疗程。结果一疗程有效例数281例,占86.7%;二疗程有效299例,占92.3%;三疗程有效312例,占96.3%。9年跟踪随访治疗有效患者共6例,未见复发,亦无明显副作用。1例患者局部皮肤颜色轻微改变。结论90Sr敷贴治疗血管瘤具有操作简单、副作用轻微、无后遗症,易于为人们所接受,与其它方法相比具有独特的优点,因此值得推广应用。     

~(32)P敷贴治疗小儿皮肤血管瘤273例疗效分析

目的 :研究32 P敷贴治疗不同类型血管瘤的疗效 ,并观察年龄对疗效的影响。方法 :观察32 P敷贴治疗2 73例不同类型小儿皮肤血管瘤和不同年龄 15 2例小儿毛细血管瘤的疗效。结果 :不同类型小儿皮肤血管瘤 ,32 P敷贴治疗的效果差异有显著意义 (P <0 0 1) ,毛细血管瘤治愈率 90 2 % ,明显高于鲜红斑痣 18 9%、混合型血管瘤7 6 %和海绵状血管瘤 8 9% ,混合型血管瘤和海绵状血管瘤的32 P敷贴治疗效果差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;年龄对32 P敷贴治疗效果有明显影响 (P <0 0 1) ,<6个月组患儿皮肤毛细血管瘤治愈率 96 6 % ,明显高于 3～ 7岁组6 1 1% (P <0 0 1) ;<6个月组与 6个月～ 2岁组 ,6个月～ 2岁组与 3～ 7岁小儿皮肤毛细血管瘤治愈率差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 :不同类型小儿皮肤血管瘤 ,32 P敷贴治疗的效果不同 ;年龄对32 P敷贴治疗小儿皮肤毛细血管瘤的疗效有明显影响 ,低年龄组小儿疗效优于高年龄组小儿     

90Sr敷贴器治疗小儿皮肤毛细血管瘤232例疗效观察及护理

目的:探讨90 Sr敷贴器治疗小儿皮肤毛细血管瘤的效果及护理方法.方法:采用90 Sr敷贴器对位于体表部位的皮肤血管瘤患儿232例进行β射线外照射治疗,一次给予吸收剂量4～6Gy,视病情间隔4～6周进行下一次治疗,同时给予精心的护理.结果:经过1～3次治疗后,治愈186例,治愈率为80.1%;显效38例,显效率为16.4%;有效8例,有效率为3.5%,总有效率100%.结论:90 Sr敷贴器治疗小儿毛细血管瘤具有方法简单易行、安全、无痛、无皮损等特点,可作为治疗毛细血管瘤的首选方法.     

β射线治疗皮肤血管瘤疗效观察

目的观察β射线治疗皮肤血管瘤的疗效。方法将582例血管瘤患儿根据不同类型予以锶-90(90Sr)敷贴、磷-32(32P)-地塞米松(D)瘤体注射或二者混合治疗,对疗效进行评价。结果草莓状血管瘤痊愈率100%;鲜红斑痣痊愈率为59.5%;海绵状血管瘤痊愈率为90.5%;混合型血管瘤痊愈率为92.1%。不良反应轻度:草莓状血管瘤16例,鲜红斑痣1例,海绵状血管瘤8例,混合型血管瘤10例;中度:草莓状血管瘤8例,海绵状血管瘤与混合型血管瘤各4例。本组未发现重度不良反应。结论β射线治疗皮肤血管瘤疗效肯定,方法简便,不良反应少。     

~(90)锶敷贴改良法治疗血管瘤248例

目的:观察锶敷贴改良法治疗血管瘤的临床疗效并评价该法与传统方法之间的差异。方法:将24890例血管瘤患者用锶敷贴改良法治疗作为改良法治疗组,118例接受一次性大剂量法者为一次性大剂量治疗组,90132例接受小剂量分次法者为小剂量分次治疗组,对比3组之间的疗效、副作用发生情况。结果:改良法治疗组与一次性大剂量治疗组、小剂量分次治疗组疗效相当,副作用少且方便。结论:90锶敷贴改良法在临床上治疗血管瘤取得满意的效果,深受患者及家长欢迎,有临床推广价值。     

~(90)锶皮肤敷贴治疗皮肤瘢痕疙瘩疗效观察与评价

我科用~(90)锶皮肤敷贴治疗皮肤瘢痕疙瘩23例,分为单纯~(90)锶敷贴治疗和手术切除瘢痕疙瘩后早期~(90)锶敷贴治疗组2组。在治疗过程中密切注意其疗效,观察到:小瘢痕疙瘩单纯用~(90)锶皮肤敷贴可以治愈;大瘢痕疙瘩用手术切除瘢痕疙瘩后早期~(90)锶皮肤敷贴治疗,可在短时期内获满意疗效。现报告如下:     

^90Sr敷贴器治疗小儿皮肤毛细血管瘤232例疗效观察及护理

目的：探讨^90Sr敷贴器治疗小儿皮肤毛细血管瘤的效果及护理方法。方法：采用^90Sr敷贴器对位于体表部位的皮肤血管瘤患儿232例进行13射线外照射治疗，一次给予吸收剂量4-6Gy，视病情间隔4～6周进行下一次治疗。同时给予精心的护理。结果：经过1～3次治疗后，治愈186例，治愈率为80．1％；显效38例，显效率为16.4％；有效8例，有效率为3．5％，总有效率100％。结论^90Sr敷贴器治疗小儿毛细血管瘤具有方法简单易行、安全、无痛、无皮损等特点，可作为治疗毛细血管瘤的首选方法。     

放射性核素磷近距离治疗小儿皮肤血管瘤的近期疗效

目的:探讨放射性核素磷(32P)近距离治疗小儿皮肤血管瘤的临床疗效及辐射损伤。方法:173例小儿皮肤血管瘤患儿随机分为治疗组92例,对照组81例,采用32P敷贴器以不同的剂量、不同的治疗疗程行近距离治疗,观察其临床疗效及辐射损伤。结果:32P敷贴器放射性面密度的估算值与实测值误差为5.4%±0.9%;治疗组和对照组患者经32P治疗1个～4个疗程后病灶总治愈率均为100%;两组病例治疗后均出现皮肤辐射损伤,且与皮肤血管瘤病变的面积密切相关,治疗组的辐射损伤比对照组轻(P<0.05),皮肤血管瘤病变较厚者疗效较低,增加治疗疗程可提高疗效(P<0.05)。结论:多疗程、低剂量的32P近距离治疗小儿皮肤血管瘤可取得更佳的临床治疗效果。     

^90Sr-^90Y敷贴治疗婴幼儿皮肤血管瘤103例分析

目的：观察^90Sr-^90Y敷贴治疗婴幼儿皮肤血管瘤的疗效。方法：对103例皮肤血管瘤患儿进行敷贴治疗。结果：各类型血管瘤疗效差异有显著性（P〈0.01）,单纯性毛细血管瘤痊愈率〉鲜红斑痣〉其他类型。血管瘤厚度≤5 mm痊愈率高于〉5 mm（P〈0.01）。结论：^90Sr-^90Y敷贴治疗疗效好,特别适合婴幼儿皮肤血管瘤。     

大剂量90Sr敷贴治疗先天性皮肤血管瘤的临床分析

目的观察大剂量90Sr敷贴治疗先天性皮肤血管瘤的效果。方法收集采用首次大剂量90Sr照射，2次补照的2次敷贴治疗先天性皮肤血管瘤患儿的资料，分析患者的治疗效果。结果治疗的总有效率为99．3％，其中首次的总治愈76％。单纯性血管瘤治愈率89．1％、毛细血管瘤治愈率67．3％、海绵状血管瘤治愈率26．5％。结论采用首次大剂量90St敷贴治疗、二次补照的方法治疗皮肤血管瘤，操作简便、无痛苦，容易被婴幼儿及其家长所接受，且不留疤痕，不会对深部及周围组织产生损伤，是治疗婴幼儿皮肤血管瘤比较理想的方法。     

小儿皮肤血管瘤~(90)锶治疗及护理

本文介绍用放射性~(?)锶敷贴器治疗小儿皮肤血管瘤146例。由于采取了适当的治疗方法和五个方面的护理措施:即心理护理、治疗前护理、皮损部护理、加强患儿营养、定期观察,取得了较好的疗效。其总有效者达137例,占93.8%,无一例发生放射性湿性皮炎。     

两种不同方法治疗儿童皮肤血管瘤的疗效观察

目的评价平阳霉素+地塞米松瘤内注射治疗与90Sr皮肤敷贴器+平阳霉素治疗儿童皮肤血管瘤的临床疗效和不良反应。方法将195例儿童皮肤血管瘤的患者均衡分为两组,80例采用平阳霉素+地塞米松瘤内注射治疗(单纯注射治疗组),115例采用90Sr皮肤敷贴器+平阳霉素治疗(放射结合注射治疗组),观察其疗效和不良反应。结果平阳霉素+地塞米松瘤内注射治疗有效率为82.5%(65/85),90Sr皮肤敷贴器+平阳霉素治疗组有效率为93.9%(108/115),放射治疗组其疗效明显优于单纯注射治疗组。两组疗效比较有显著性差异(P<0.01);两组的不良反应发生率分别是:单纯注射治疗组12.9%(11/85)、放射结合注射治疗组12.2%(14/115),差异无显着性意义(P>0.05)。结论 90Sr皮肤敷贴器+平阳霉素治疗是治疗儿童皮肤血管瘤有效的方法。     

~(90)锶敷贴治疗血管瘤47例疗效观察

国内用~(90)锶治疗血管瘤尚少报道,我院于1976～1978年应用~(90)锶敷贴治疗血管瘤86例,其中追踪观察3个月以上者47例,现将情况报道如下。     

32P敷贴治疗小儿草莓状血管瘤的效果

目的 探讨32P放射性核素专用敷贴器治疗小儿草莓状血管瘤的效果.方法 采用自制的32P专用敷贴器对196 例不同年龄段的血管瘤病儿进行敷贴治疗,每天1次,10 d为1 个疗程.采取个体量化治疗,总吸收剂量12.50～20.00 Gy.结果 治疗结束后随访1年,＜2岁组有效率为94.3%,2～6岁组有效率为92.9%,＞6岁组有效率为71.4%,3组比较差异有显著性（χ2=14.41,P〈0.05）.结论 32P敷贴器治疗小儿草莓状血管瘤效果好,年龄越小效果越好.该方法方便、安全、无痛苦,易为病儿家属所接受.     

瘢痕体质病人甲状腺术后用90锶敷贴预防瘢痕疙瘩效果及护理

[目的]探讨瘢痕体质病人甲状腺术后用90锶敷贴预防瘢痕疙瘩效果.[方法]将甲状腺术后瘢痕体质的病人61例分为两组,33例为实验组,术后采用90锶敷贴进行预防性治疗,28例为对照组,采用甲状腺手术后常规治疗.[结果]实验组仅有2例出现增生性瘢痕,治疗有效率达93.93 %,瘢痕的发生率为6.06%;对照组28例均出现增生型瘢痕,瘢痕发生率为100.00%,经比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]瘢痕体质的病人术后用90锶敷贴预防瘢痕的增生治疗效果显著,用90锶敷贴能有效地预防增生性瘢痕形成.     

90锶敷贴治疗角膜新生血管翳的临床研究

目的：探讨90锶敷贴治疗角膜新生血管翳的临床价值。方法：采用90锶敷贴和药物两种方法治疗角膜新生血管翳并进行比较。90锶敷贴组63例,患眼消毒,表面麻醉,2mm铅橡皮屏蔽患眼其他正常部位,暴露角膜新生血管翳,州锶敷贴器直接放置于角膜表面,每次5Gy、2～3d治疗1次、5次为一疗程,治疗总量为25Gy。药物组63例,患眼消毒,表面麻醉,维生素CO．3ml、妥布霉素加地基米松0．3ml球结膜下注射,每日1次,7d为一疗程。妥布霉素、玻璃酸钠和重组牛碱性成纤维细胞生长因子3种滴眼液依次间隔30min滴眼,每次1～2滴。结果：如锶敷贴组治愈54例,有效9例,无复发、无效病例;药物组治愈32例,有效29例,无效2例,复发45例。两组治愈率、复发率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：90锶敷贴治疗角膜新生血管翳疗效明显优于药物治疗。     

32磷表面敷贴联合复方维生素B12溶液治疗小儿血管瘤的疗效——附55例分析

目的：探讨^32磷表面敷贴联合复方维生素B12(维生素B12和硫酸庆大霉素）治疗小儿皮肤血管瘤的临床疗效。方法：治疗组55例和对照组48例均先行^32磷表面敷贴治疗，敷贴治疗后治疗组的皮损予外敷复方维生素B12溶液；对照组病例不作其它处理。结果：治疗组和对照组患者的局部病灶总治愈率分别为91％、75％；两组之间有统计学差异（P＜0.05）；两组病例治疗后局部病灶及其周围皮肤均出现Ⅰ度或Ⅱ度的放射性损伤；其损伤的严重程度有统计学差异（P＜0.05）。结论：^32磷表面敷贴联合复方维生素B12溶液治疗小儿皮肤血管瘤不但可以治愈局部病灶，而且还可以减轻病灶周围皮肤的辐射损伤。