老年急腹症138例诊治体会

我院１９８２～１９９６年收治老年急腹症１３８例，男６１例，女７７例；６１～７０岁７６例，７１～８０岁４３例，８１岁以上１９例。其中急性阑尾炎４８例，急性胆囊炎胆石症、脓性胆管炎３６例，胃十二指肠溃疡穿孔１９例，急性机械性肠梗阻１６例，嵌顿性疝１１例，...     

108例老年患者硬膜外阻滞的回顾

我院自1988年以来,应用连续硬膜外阻滞(简称连硬)为60岁以上108例老年患者施行了各类手术,其中44例合并心血管疾病,包括高位连硬行乳房手术3例,中位连硬行中上腹部手术76例,低位连硬行盆腔、会阴及下肢手术29例。手术时间为0.75～4.5h,平均2.6±0.03h。高位连硬用0.25%布比卡因,中位连硬用0.25%地卡因十1%利多卡因混合液,低位连硬用0.125%地卡因十1%利多卡因混合液,除高血压患者均加1∶20     

老年外科急腹症128例诊治体会

目的总结老年外科急腹症的诊断与治疗体会。方法对128例老年外科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 128例中,124例患者经急诊手术治疗,治愈123例,其中术后切口感染8例,早期出现肠粘连梗阻1例,均给予对症治疗后痊愈。1例坏死性胰腺炎,术后死于多器官功能衰竭。2例限期手术后痊愈,2例经非手术疗法治愈。结论老年外科急腹症发病急,但由于老年人一般身体较差,对疾病抵抗能力较差,对疼痛反应不敏感,症状多不典型而导致延迟就诊、延误治疗,早期诊断,及早手术是提高治愈率减少术后并发症及死亡率的关键。     

妊娠期行外科手术硬膜外阻滞31例体会

妊娠期行外科手术既要保胎又要重视孕妇的安全,在施行硬膜外阻滞麻醉时有其特殊性,现报告如下。临床资料 (一)一般资料 31例,年龄20～37岁,早孕11例,中孕14例,晚孕6例。阑尾手术20例,卵巢囊肿手术7例,跟骨、骰骨结核病灶清除术及胆道手术共4     

硬膜外阻滞拔管困难9例的处理体会

1971～1991年间,先后遇到9例硬膜外阻滞拔管困难的病例,男6例,女3列。年龄最大78岁,最小21岁。9例中因导管打结2例,导管受卡3例,脊椎畸形2例,原因不明2例。体会拔管困难究其原因:1.导管多次使用,酒精浸泡时间过长,致使导管老化变质,一旦折叠成角很难消除。2.置管过长致使导管在硬膜外间隙扭曲环绕,拔     

316例椎管内手术硬膜外阻滞的体会

我院自1981年5月至1986年6月,施行椎管内手术316例,前期应用利多卡因硬膜外阻滞152例(利组),后期应用盐酸布比卡因164例(布组),现将两组阻滞效果总结如下。临床资料 1.一般情况布组:男122例,女42例,年龄平均38.5岁;手术时间60～330min。利组:男104例,女48例;年龄     

舒芬太尼在老年硬膜外阻滞中的应用

老年病人行下腹及下肢手术选择硬膜外麻醉，不仅可降低术后肺不张、肺感染，也可减少术后下肢深静脉血栓。但麻醉后容易发生血压下降，必须减少局麻药用量，为此常需辅助镇痛或镇静药。2006年8月-12月我们在硬膜外用药中混合小剂量舒芬太尼，使麻醉效果提高，现将结果报告如下。     

连续硬膜外麻醉用于小儿急腹症手术100例体会

在农村医院中小儿急腹症手术较多,限于麻醉器材和药品的不足,此类手术麻醉不无困难。我们有选择的在小儿急腹症手术中试行了连续硬膜外麻醉,现将初步体会报告如下。     

妊娠合并阑尾炎手术硬膜外阻滞49例体会

妊娠期急性阑尾炎49例,年龄20～38岁。妊娠早期9例,中期26例,晚期14例。手术时间35～105min,平均62min。术前30min用安定10mg、胃复安10mg、黄体酮20mg肌注。9例加用东莨菪碱0.3mg。在连续硬膜外阻滞下行阑尾切除,穿刺点T_(10～11)或T_(11～12)间隙,向头端置管3cm。局麻药为1.6％利多卡因与0.2％丁卡因混合液。置管平卧后分3次注药,手术开始前用量15±1.5ml,阻滞范围7～11个节段,最高平面T_4,     

合并心衰的剖宫产孕妇应用硬膜外阻滞的体会

本文就心衰孕妇在硬膜外阻滞下行剖宫产术的管理进行回顾如下。 临床资料 本组共14例,平均年龄29.0±6.2岁。风心病8例,先天性心脏病6例,心功能均为Ⅲ～Ⅳ级。术前均经抗心衰治疗,病情有所好转。术前肌注安定。穿刺间隙L_(1～2)或L_(2～3),2％利多卡因平均用药量15.4±3.82ml,麻醉平面T_6以下。麻醉至手术开始时间25.21±7.67min。有8例(57％)术中辅用麻醉性镇痛药。有9例(64％)发生血压骤降(收缩压降低≥4kPa),其中1例在     

74例老年病人硬膜外麻醉的体会

<正> 老年人全身器官功能衰减和组织细胞退行性改变,给麻醉处理带来一定的困难。我院自95年1月至98年4月对74例老年病人施硬膜外麻醉现总结报道如下。 临床资料 一般资料 本组共74例,其中男30例、女44例;年龄60～81岁。胸壁、腹腔及盆腔手术55例,下肢手术19例。术前合并     

硬膜外阻滞中应用碳酸利多卡因的观察和体会

<正> 碳酸利多卡因具有起效迅速,痛觉消失快,作用强的特点,在神经阻滞麻醉中的应用日益广泛。自1996～2000年我院采用碳酸利多卡因对176例手术患者行硬膜外阻滞,并以盐酸利多卡因对比进行观察,肯定了碳酸利多卡因起效快,作用强之优点,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:选择348例ASAⅠ～Ⅱ级腹部和下肢择期手术病人,其中男187例,女161例,年龄17～62岁。随机分为盐酸利多卡因组(浓度2％,PH3.5～5.5),172例和碳酸利多卡因组(浓度1.73％,PH7.2～7.7)(观察组)176例进行比     

老年胆道疾病手术65例诊治体会

本院从１９８０年至２００１年，共手术治疗６５例老年胆道疾病，现将诊治体会报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组６５例，男性３６例，女性２９例；６５～７４岁４０例，７５～８４岁１８例，８５岁以上７例。最大年龄８９岁，平均７１岁。１．２临床表现：腹痛６５例（１００％），恶心呕吐４１例（６６％），发热３７例（６１％），黄疸１６例（２６％），休克１３例（２１％），肩背部放射痛１２例（２０％），腹部压痛６１例（９４％），腹肌紧张３１例（４６％）。１．３手术方法：入院后２４小时内手术者３８例，２７例经保守…     

硬膜外间隙阻滞一例

患者女,24岁,体重73kg,G1P0孕39 3W,LOA,妊娠高血压综合征入院待产.入院时BP 23/15 kPa,给予硝苯地平10 mg每日3次舌下含服.     

硬膜外麻醉导致异常广泛阻滞1例处理体会

异常广泛阻滞是硬膜外麻醉较少见的并发症之一。它可出现胸闷、呼吸困难、说话无力及烦躁不安．甚至呼吸停止等症状。因此需对症处理、密切观察和做好护理。现将1例异常广泛阻滞患者术后观察及护理的体会报告如下。     

老年急腹症的临床护理及体会

目的 通过对老年急腹症患者的临床护理，以达到提高疗效，缩短疗程，减少并发症的目的。方法 对老年急腹症患者行术后护理及引流护理。结果 46例患者均获临床痊愈，无并发症发生。结论 老年急腹症患者的术后护理及引流护理，可以起到提高疗效，缩短疗程，减少并发症的目的。     

老年外科急腹症病人的护理体会

外科急腹症发病急骤 ,病情复杂多变 ,尤其是老年人由于生理老化和功能衰退 ,免疫机能低下 ,反应性差 ,罹患此类疾病时 ,症状体征不典型 ,临床表现与病理改变常不一致 ,易延误诊断 ,加重病情 ,在治疗护理过程中 ,易出现诸多并发症。因此 ,进行及时细致的病情观察并采取正确的护理措施 ,十分重要。我们对我院 2 0 0 2年至今收治的 166例老年外科急腹症患者实施了系统完善的护理 ,取得了良好的效果。现将护理体会报告如下 :1　临床资料10 6例老年患者中 ,男 91例 ,女 75例 ,其中 60～ 80岁者 18例 ,80岁以上者 8例。其中 :急性阑尾炎 45例 ,胃…     

妊娠高血压综合征80例剖宫产术硬膜外阻滞的体会

妊娠高血压综合征（简称妊高征）为产科患者死亡的主要原因之一，常需急诊剖宫产终止妊娠。由于患者全身病变严重，各重要器官均不同程度受损，麻醉的危险性极大。为此，要求我们医务人员要有高度责任感，围手术期的恰当处理是至关重要的。现将我院2002～2004年6月80例妊高征硬膜外阻滞行剖宫产术体会报告如下。