心肌病引起心电图急性心肌缺血样改变误诊1例分析

对心肌病引起心电图急性心肌缺血样改变误诊1例分析如下。1病历摘要男,49岁。反复发作性胸闷、气短1a余,尤其在劳累后显著。近来一般活动使症状加重,休息后缓解。心肌酶检查正常。常规心电图检查:P波:规律出现,律整,68次/min,宽0.11S,电压0.2mv,肢体导联123AVF.AVL正向,AVR负向,V1为正负双向,峰间距>0.04S.后峰>前峰。QRS波群:律整,P-R间期0.16ms,肢体导联12呈R型.3.AVF呈qR型,AVL为Rs型,AVR为QS型,电轴正常,R1=2.0MV,R1 R3=3.6MV,Sv1=4.0MV,Rv5=3.6MV,ST-T改变:1234AVF导联呈水平下移1～2mm,T波倒置,深10mm,V3-V6ST…     

急性左心衰竭致心电图心肌缺血改变一例

患者女,73岁,20年前确诊为＂风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全＂,2002年5月在阜外心血管病医院行＂二尖瓣生物瓣置换术＋左心房血栓清除术＂,手术顺利,术后恢复好,坚持口服药物治疗.患者入院前15d再次出现活动后心悸、喘憋,轻微活动即感明显喘憋,伴有夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,至我院急诊,超声心动图提示：二尖瓣生物瓣毁损,二尖瓣生物瓣狭窄,三尖瓣大量反流,重度肺循环高压（估测肺动脉收缩压约80 mm Hg）,左心房前后径67 mm,左心室舒张末前后径37mm,EF 78%,右心室前后径30 mm;胸片（图1）提示：两肺淤血,双侧少量胸腔积液;血气分析提示：低氧血症、二氧化碳潴留.     

荨麻疹伴急性心肌缺血样改变2例报告

１病例报告例１女,２６岁。１９９５年５月６日以“全身皮肤多处出现水肿样风团后自感胸闷、呼吸困难２小时”来院急诊。患者６小时前在整理家务时,全身皮肤多处瘙痒,随即出现水肿样风团,１０分钟后,自觉胸闷、心悸、气短、呼吸困难,即来院就医。体格检查：体温３７℃,心率９２次／分,呼吸２０次／分,血压１６ｋＰａ／１１ｋＰａ。神智清晰,急性病容,双眼结膜充血,口唇浮肿,双肺未闻干、湿啰音,心脏听诊正常,面、颈、躯干、四肢泛发大小不等的淡红色风团、斑块,部分风团融合成片,皮肤有多处抓痕,无脱屑渗出。辅助检查：心…     

左克致可逆性急性心肌缺血1例

患者,女．46岁。因腹痛、呕吐、腹泻2小时入院。患者于2小时前在饭店进餐后出现腹痛、呕吐、腹泻。呕吐2次．为胃内容物,稀水便6～7次,无脓血。同食者有类似症状。查体：Bp：110／70mmHg．T：36．5℃．神志清,痛苦病容．脱水貌．被动体位,皮肤弹性差,口唇无紫绀。双肺呼吸音清,心率70次／min,律齐,腹平软．脐周压痛,无反跳痛。肝脾未及,双下肢无     

心肌缺血改变为特征的亚硝酸盐中毒1例

2012年11月我院收治1例散发性亚硝酸盐中毒出现心肌损伤伴心电图心肌缺血改变为特征的老年患者,现报告如下。 患者,女,80岁,因发现胸闷、气促、反应迟钝1h送入急诊室。     

主动脉瓣狭窄导致急性心肌梗死1例

男性,55岁,因“胸闷,胸痛,伴头晕、恶心、呕吐7h”入院。既往2型糖尿病病史12年,血糖控制不好;否认高血压病史。入院查体：HR104次／min,BP83／50mmHg,意识模糊,双肺未闻及干湿性啰音,心律齐,心界向左扩大,主动脉瓣听诊区可闻及3／6级收缩期喷射性杂音,心尖部听诊区可闻及2／6级舒张期吹风样杂音,双下肢无水肿。急诊查血：CK—MB 8．9ng／ml,MYO〉500ng／m,cTnI 170ng／ml;     

加压锻炼导致急性轻型减压病1例

潜水员在潜水过程中较易发生减压病，在加压锻炼中若违反机体的饱和、脱饱和规律，同样会导致减压病的发生。我中心曾收治1例在加压锻炼过程中发生急性轻型减压病患者，现报告如下。     

流行性出血热导致急性心肌梗死1例报告

流行性出血热常以出血为特征 ,但因冠状动脉管腔阻塞造成远端心肌坏死实属罕见。我院于 1999年 4月 2 6日收治 1例以急性心肌梗死为首发症状 ,后证实为流行性出血热的病例 ,报告如下。1　病历简介男 ,39岁。于 1999年 4月 2 6日 ,因不规则热 (38℃左右 ) ,伴寒战 ,头痛 1周 ,呼吸困难 ,剧烈咳嗽 ,咳白色粘痰 ,痰中带血丝 ,夜间端坐呼吸 3天 ,柏油便 1天 ,门诊以“肺感染 ,心力衰竭”收入院。既往有胃溃疡史 5年 ,入院查体 T38℃ ,P 10 0次 / min,R 2 0次 / min,BP 10 0 / 70 mm Hg。急性面容 ,无皮疹 ,颜面稍红。浅表淋巴结未及 ,咽不赤 …     

急性肾盂肾炎声像图改变1例

患者女性,25例.因尿频、尿急、尿痛3 d入院.查体：双肾区叩痛,余未见异常.实验室检查：尿液白细胞（＋＋＋）,红细胞（＋＋＋）,脓细胞（＋）.尿培养见大肠杆菌.超声检查：双肾大小形态正常,包膜光滑,肾实质回声均匀,皮髓质厚度正常,分界清晰.双肾盂分离,肾盂壁回声增厚,形成双层回声,两层回声之间为带状低回声,肾盂腔呈透声差的无回声（图1）。     

超声诊断挤压伤导致心内结构改变1例

患者男,18岁,因胸部挤压伤6h入院。伤后有头晕、恶心、呕吐、胸痛、气促等。无昏迷史。体格检查：心率92次／min,血压100／56mm Hg（1mmHg=0．133kPa）,胸骨下2／3压痛明显,心音低钝,胸骨左缘3～4肋间可闻SM 1～2／6级杂音（粗糙）。超声心动图示：左室长轴观,左室内可见一大小约25mm×13mm强回声团,动态观察该团块与二尖瓣前瓣部分相连,与室间隔及左室后壁一条索相连（图1）。     

碘过敏休克致广泛急性心肌缺血1例

碘过敏休克致广泛急性心肌缺血１例陈广辉碘过敏反应（严重者过敏性休克）文献早有报道，但碘过敏休克致广泛急性心肌缺血报道较少。作者于１９９４年在佛山市第一人民医院急诊科进修期间曾遇１例碘过敏休克致广泛急性心肌缺血患者，现报告如下。１病历简介患者男，５４岁...     

海洛因导致急性腰骶神经根神经炎1例

患者,男,32岁,有长期滥用海洛因史。近1年在家中进行戒毒治疗。2个半月前再次静脉注射海洛因,第2天早晨出现双下肢剧烈疼痛和不能活动,伴排尿困难,即来我院就诊。检查:双下肢完全不能活动,血清肌酸激酶正常,腰部MRI检查未发现异常,肌电图检查发现下肢神经传导速度降低,F波消失,     

小剂量甲氨蝶呤导致急性造血功能停滞1例

1　病历简介女 ,5 5岁。因咽痛、乏力、发热一周入院。查体 :急性病容 ,贫血貌 ,皮肤粘膜无黄染、出血点和皮疹 ,表浅淋巴结不肿大。张口受限 ,口腔粘膜重度糜烂 ;双侧扁桃体 度肿大、红肿 ,有白膜覆盖。右手第一、二近端指间关节轻度肿胀 ,有压痛。实验室检查 :血常规 Hb 79g/ L ,WBC 0 .7× 10 9/ L ,PL T 2 5×10 9/ L ,网织红细胞 0 ,WBC分类 :S 0 .2 5 ,L 0 .75。尿、便常规和血生化全套正常。ASO及 RF(- )。痰培养有金黄色葡萄球菌和醋酸葡萄球菌生长。腹部 B超正常。骨髓象示 :有核细胞增生减低 ,粒、红、巨三系增生明显受…     

注射用血塞通导致急性静脉炎1例

1 病例介绍 病人,女,55岁,主因头晕,伴肢体麻木4h于2007年3月24日入院.入院时体温36.4C,脉搏72/min,血压130/80mmHg(1 mmHg=0.133kPa),血常规、出凝血4项、急诊生化均正常;CT检查未见明显异常,诊断缺血性脑血管病,给予氯化钠注射液250mL 血塞通400mg静脉输注,0.9%氯化钠注射钠注射液mL 天麻素600mg静脉输注.     

注射用血塞通导致急性静脉炎1例

病人，女，55岁，主因头晕，伴肢体麻木4h于2007年3月24日入院。入院时体温36．4℃，脉搏72／min，血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），血常规、出凝血4项、急诊生化均正常；CT检查未见明显异常，诊断缺血性脑血管病，给予氯化钠注射液250mL＋血塞通400mg静脉输注，     

急性海洛因中毒导致迟发性脑病1例

急性海洛因中毒可引起昏迷,呼吸、心跳骤停,但其引起的迟发性脑病极为少见,现将我院遇到的１例急性海洛因中毒导致缺氧性脑病报告如下。１　病历简介患者,女,２８岁。主因“被人发现意识不清１０小时”入院,既往：３年前开始烫吸海洛因,但未曾静脉推注海洛因。３年间曾脱瘾治疗４次,前３次均未戒断,最近一次为入院前４个月进行的为期３个月的强制戒毒,假释回来后一直服用纳屈酮（纳洛酮的长效制剂）８＃／日脱瘾治疗。患者于入院前１０小时首次静脉推注海洛因一支（具体的剂量不详）。推注后１０分钟内立即出现意识丧失。急诊查体…     

产后急性尿潴留导致肾功能衰竭1例分析

我院2008—07成功抢救产后急性尿潴留致肾功能衰竭患者1例,现分析如下。1病历摘要女,28岁,孕,产1。因产后19d、少尿18d、腹痛腹胀16d入院。既往体健,孕期检查正常,怀孕42周,于2008—06—27在当地医院顺产1男婴,阴道出血总量为100ml。于2008—06—28解第一次小便,量约50ml,随后2d患者共解3次小便,每次50m1左右。2008—07—02出现脐周以下腹痛,恶心呕吐,腹部B超示：大量腹水。当地医院予以补充白蛋白、利尿等治疗,     

溪黄草中毒导致急性肾功能衰竭1例报告

溪黄草系唇形科香茶菜属Robdosia(B1)Hassk植物,现已作为中药材广泛应用,具有清热利湿、凉血散瘀、健胃整肠等功效,临床上常用以治疗急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎等疾病。近期我院收治一例溪黄草中毒导致急性肾功能衰竭(ARF)的患者,现报道如下。 一、病例资料 1.病史患者,男,38岁,住院号015419,因服用溪黄草后恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腰痛、少尿2天于2002年9月17日入院。缘患者于2天前因患“急     

心电图无改变的急性心肌梗死1例

1　病历简介女 ,6 6岁。头昏 2天 ,持续性胸痛 3小时。有高血压史 8年。入院检查 :T 36 .5℃ ,P 84次 /min ,R 2 4次 /min ,BP 110 / 70mmHg(1mmHg =0 .1333kPa) ,急性病容 ,双肺无改变 ,心界不大 ,心率 84次 /min ,心律齐 ,心尖部第一心音略低 ,未闻及杂音。腹部平软 ,肝脾未触及。入院急查心电图未见ST T改变。随后 2小时查一次心电图并加做右胸导联和正后壁导联 ,均未见ST T改变及Q波出现。心肌酶谱检测结果 ,见表 1。临床诊断 :心电图无改变性急性心肌梗死。经扩张冠状动脉 ,改善心肌供血等对症治疗 ,5周后心肌酶谱恢复正常出院。…     

酷似急性心肌梗死的急性心肌炎心电图改变1例分析

现将酷似急性心肌梗死的急性心肌炎心电图改变1例分析如下。 1病历摘要 男,32岁。以间断性发热、全身疼痛1周,胸闷、心悸8h入院。缘于1周前感冒后出现发热,体温在38．5～39．1℃之间,自觉全身酸痛不适,伴咽痛、咳嗽、咳白色黏液痰,自服药物治疗后好转,未坚持治疗,1周内间断发热3次。