联检β-HCG、P、E2、LIF在异位妊娠早期诊断中的临床应用

异位妊娠的发生率近年来呈明显上升趋势，鉴于目前的诊疗技术水平，在异位妊娠发生严重内出血之前即能诊断，并得到及时治疗。但是，也有不少异位妊娠，特别是临床症状和体征不典型者，常易导致误诊。HCG测定虽是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。但在日常工作中仅凭HCG单项检测有时尚不足以明确、及时诊断。本文用联检β-HCG、P、E2、白血病抑制因子（LIF）的结果，来分析其在早期异位妊娠诊断中的应用价值。     

重复异位妊娠28例临床分析

目的:分析重复异位妊娠的发病因素、治疗及结局.方法:回顾性调查1995年1月至2002年12月我院28例重复异位妊娠的诊治,分析前次异位妊娠的治疗方法,所见盆腔炎情况等与本次重复异位妊娠之间的关系.结果:重复异位妊娠28例占同期576例异位妊娠中的4.86%.首次行患侧输卵管切除术者的重复异位妊娠发生对侧占93.3%,而保守性手术及药物保守治疗者重复异位妊娠发生在原患侧占84.6%.两者间差异有显著意义(P＜0.05).结论:输卵管炎症与保守治疗是重复异位妊娠的高危因素.     

腹腔镜治疗异位妊娠184例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的可行性及安全性。方法回顾分析2004年12月～2008年4月经腹腔镜治疗的184例异位妊娠的临床治疗分析。结果腹腔镜手术的对异位妊娠的临床诊断率为98．9％。手术成功率98．37％，治愈率100％。结论腹腔镜治疗异位妊娠安全可行，手术效果好，治愈率高，患者痛苦小、术后恢复快。腹腔镜检查可作为异位妊娠诊断的“金标准”，腹腔镜手术可作为异位妊娠治疗的首选方法。     

首诊23例异位妊娠的误诊分析

目的 分析异位妊娠的误诊原因,总结异位妊娠的临床表现及早期诊断.方法 对收治的153异位妊娠其中23例误诊异位妊娠患者进行分析.结果 异位妊娠153例,误诊23例,占15.03%.结论 临床上异位妊娠因症状、体征不典型容易导致误诊,早期诊断、治疗并发症少.     

阴道彩超联合血清孕酮、β-HCG及CA125对异位妊娠的诊断价值

目的 探究阴道彩超检测子宫内膜厚度联合血清孕酮、β-HCG及CA125检测诊断异位妊娠的价值。方法 选取我院2016年5月~2018年5月收治的40例异位妊娠患者设为异位妊娠组,同期选取30例正常妊娠者设为对照组,选取30例宫内妊娠流产者设为自然流产组,比较阴道彩超、血清孕酮、β-HCG及CA125等指标,比较单项检测与联合检测诊断异位妊娠的检出率。结果 异位妊娠组及自然流产组血清孕酮、β-HCG及子宫内膜厚度低于对照组,而血清CA125水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,异位妊娠组与自然流产组血清孕酮、β-HCG及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,CA125水平高于自然流产组,差异有统计学意义（P＜0.05）;阴道彩超、血清孕酮、β-HCG、CA125单一检测异位妊娠的诊断率分别为72.50%、55.00%、52.50%、47.50%,低于联合检测的97.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用阴道彩超检测子宫内膜厚度联合血清孕酮、β-HCG及CA125检测可提高异位妊娠的检出率,对早期异位妊娠诊断和治疗具有重要临床意义。     

1802例门诊拟诊异位妊娠临床结局及分析

目的探讨1802例门诊拟诊异位妊娠病例的临床特征及结局,对照分析期间的50例非异位妊娠病例和51例确诊异位妊娠病例的特点,提高临床鉴别诊断水平,避免漏诊、误诊及过度治疗。方法本院2004年1月-2009年6月门诊拟诊异位妊娠患者1802例,经过住院观察和治疗,而后确诊为非异位妊娠50例,异位妊娠1752例;将50例非异位妊娠对照同期确诊为异位妊娠的51例患者的临床资料并回顾性分析。结果两组101例患者全部有停经史,易误诊为异位妊娠的疾病主要为早孕、月经失调、先兆流产、完全流产。结论严密监测患者临床症状和体征,观察血β-HCG变化趋势和上升幅度,综合分析和定期复查盆腔彩超,是避免异位妊娠漏诊、误诊和过度治疗的关键。     

异位妊娠246例临床资料回顾与分析

目的探讨异位妊娠的主要病因及各种治疗方法对异位妊娠治疗的临床价值,提高对异位妊娠的认识。方法回顾分析2010年1-12月1年间所收治的246例异位妊娠病例的临床资料,其中药物保守治疗136例,转手术治疗33例。手术治疗共141例,55例腹腔镜下病灶切除或输卵管造口。结果本研究246例异位妊娠患者,有人流或药流病史的190例,占77.24%,腹腔镜下病灶切除或输卵管造口术55例,占手术比例的41.78%。结论人流或药流若并发感染可造成慢性输卵管炎、盆腔炎等增加异位妊娠的发病率。腹腔镜技术损伤小,恢复快,住院时间短,用药少,外观好,在治疗异位妊娠中已发挥越来越重要的作用。     

异位妊娠保守治疗的护理

目的总结异位妊娠保守治疗的方法、疗效和护理经验。方法选取异位妊娠未破裂型患者60名，使用甲氨喋呤一次性静脉注射或一次性肌肉注射后的效果观察。结果60例异位妊娠经保守治疗，保守成功54例，保守后手术6例。结论异位妊娠保守治疗方法简便、有效，值得推广。     

血清β-HCG联合P、CK 、VEGF在异位妊娠早期诊断中的应用价值

目的探讨血清β-HCG联合孕酮(progesterone,P)、肌酸激酶(creatine k inase,CK)、血管内皮生长因子(vascu lar endothelial growth factor,VEGF)对异位妊娠早期诊断的价值。方法选择临床可疑异位妊娠病人50例为实验组,正常宫内妊娠50例作为对照组。采用放射免疫法(R IA)测定血清β-HCG、P水平,用ELISA法测血VEGF水平、酶动力法测CK水平,在β-HCG的基础上分析P、CK、VEGF联合检测对异位妊娠早期诊断的价值。结果异位妊娠组血清β-HCG、P水平明显低于正常宫内妊娠组,差异有显著性(P<0.05),血清VEGF水平明显高于正常宫内妊娠组,差异有显著性(P<0.05),两组血清CK水平差异无显著性(P>0.05)。结论β-HCG联合P、VEGF作为异位妊娠早期诊断有临床价值,而CK不宜作为异位妊娠早期诊断的辅助指标。     

子宫内膜血流参数、厚度及血清人绒毛膜促性腺激素联合检测在女性异位妊娠中的诊断价值

目的:探讨子宫内膜血流参数、厚度及血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-Human chorionic gonadotropin,β-HCG)联合检测诊断异位妊娠的价值.方法:选择我院2018年8月至2020年8月期间156例疑似异位妊娠患者,行超声、β-HCG检查和手术治疗.通过飞利浦多普勒超声诊断仪(EPIQ 7)行超声检查,记录超声参数,与术后病理学检查对比,分析β-HCG联合超声检测对异位妊娠的诊断价值.结果:经手术病理证实156例疑似异位妊娠患者中异位/宫内妊娠者80例/76例;异位妊娠患者的子宫内膜厚度、β-HCG小于宫内妊娠(P<0.05);收缩期最大血流速度(Peak systolic velocity,VS)、舒张末期流速(End diastolic velocity,VD)、阻力指数(Pourcelot''s resistance index,RI)大于宫内妊娠(P<0.05);血流参数、厚度或β-HCG单独检测诊断异位妊娠的准确率、灵敏度无统计学差异(P>0.017);但血流参数、内膜厚度及β-HCG联合检测诊断异位妊娠的准确率、灵敏度高于单独检测(P<0.017).结论:联合检测在诊断女性异位妊娠的价值高于单独检测     

β-HCG在异位妊娠保守治疗中的价值

目的探讨β-HCG在异位妊娠保守治疗中的意义及疗效。方法采用前瞻性随机双盲方法,对189例β-HCG<3000MIU/ml的未破裂异位妊娠患者分别给予氨甲蝶呤联合米非司酮和单用氨甲蝶呤治疗,比较其疗效。结果氨甲蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠成功率为81.1%(77/95),单用氨甲蝶呤治疗异位妊娠成功率为72.3%(68/94),差异无显著性(P>0.05);两组病人β-HCG降至<10MIU/ml所需时间分别为(22.85±6.31)天和(24.35±7.81)天,差异无显著性(P>0.05);然而,当异位妊娠患者血清β-HCG>1200MIU/ml,氨甲蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠成功率为81.0%(17/21),单用氨甲蝶呤治疗异位妊娠成功率为35.7%(5/14),差异有显著性(P<0.05)。结论氨甲蝶呤联合米非司酮治疗高血清β-HCG浓度的异位妊娠是有效的。     

血清孕酮、β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中的作用

目的探讨血清孕酮、β-HCG在早期诊断异位妊娠中的价值.方法对140例疑诊异位妊娠病人的血清孕酮、β-HCG水平进行监测,根据妊娠结局分为3组:异位妊娠组、先兆流产组、难免流产组.结果异位妊娠组血清孕酮值显著低于其它两组(p<0.05).异位妊娠组β-HCG值与先兆流产组有差异(p<0.05),但与难免流产组间无差异(p>0.05).以孕酮值32.5nmol/L区分异位妊娠与先兆流产敏感性、特异性、准确性分别为89.2%、100%、94.9%.以23.8nmol/L区分异位妊娠与难免流产的敏感性、特异性、准确性分别为87.3%、86.8%、89.6%.以47.5nmol/L区分异常妊娠(异位妊娠及难免流产)与先兆流产,敏感性、特异性、准确性分别为84.7%、93.5%、87.4%.48h后血清β-HCG值上升幅度≥50%者中,仅10.3%为异位妊娠,89.7%为先兆流产;在下降幅度≥50%者中,82.8%为难免流产,17.2%为异位妊娠.结论血清孕酮检测简便、快捷,可作为一种早期诊断异位妊娠的手段,推荐<47.5nmol/L为诊刮的指标.间隔48h测定β-HCG值观察其上升或下降幅度对异位妊娠的鉴别诊断有一定意义.     

123例异位妊娠误诊原因分析

异位妊娠破裂后,可造成急性腹腔内出血(宫颈妊娠除外),如误诊、处理不当,可使病情加重,甚至危及病人生命。本文对123例异位妊娠误诊原因进行分析,以吸取教训,提高对异位妊娠的早期确诊率,以达到及时治疗之目的。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠10例临床分析

目的探讨体外受精-胚胎移值后异位妊娠的发生率、高危因素及早期诊治方法.方法对我中心2000年6月至2004年9月接受体外受精-胚胎移植后妊娠的141例临床资料进行回顾性分析.结果141例临床妊娠中宫内妊娠131例,异位妊娠10例(包括宫内外同时妊娠2例),异位妊娠发生率为7.1%.其中输卵管病变发生异位妊娠8例,非输卵管病变发生异位妊娠2例.结论异位妊娠的发生与输卵管病变及其他高危因素有关,妊娠早期测定β-人绒毛膜促性激素(β-HCG)和B超检查,有利于异位妊娠的早期诊断和治疗.     

重复异位妊娠的诊治体会

重复异位妊娠是指首次异位妊娠经保守性治疗或手术切除后，再次发生异位妊娠，对妇女的身心造成极大的伤害。本文就我院1998年1月至2003年12月共收治38例重复异位妊娠的病例进行回顾性分析，将其特点和诊治体会报道如下。     

血清β-HCG测定对异位妊娠早期诊断及治疗的应用价值探讨

异位妊娠,是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命。近年来异位妊娠发病率有逐年上升趋势,因此对异位妊娠的早期诊断,显得尤为重要,应用血清β-HCG测定及B超检查,提高了异位妊娠的早期诊断的准确率,从而为宫外孕保守治疗获得成功提供了基础,出现了越来越多的非手术治疗成功的报道。本文通过对近年来本院收治的45例异位妊娠患者药物治疗过程中血清β-HCG水平的连续测定,     

经阴道彩超诊断异位妊娠的临床价值研究

目的 探讨经阴道彩超对异位妊娠的早期临床诊断价值.方法 2009年1月~2010年10月,选取来我院就诊的异位妊娠患者105例,回顾性分析其经阴道彩超检查结果;将影像检查结果与病理诊断结果对照,根据检查结果选择治疗方案.结果 105例患者中超声诊断输卵管妊娠89例,其中壶腹部妊娠66例,峡部妊娠17例,输卵管间质部妊娠6例.本组病例手术结果符合率达97.3%.行全身药物保守治疗29例,均成功治愈,53例行手术治疗.结论 经阴道彩超诊断异位妊娠技术操作简单,图像显示清晰,对异位妊娠的检出率非常高.同时对异位妊娠发生的部位定位较准确,对病变的进展程度也可作出相应的评价.     

异位妊娠98例临床分析

受精卵在子宫腔以外着床称异位妊娠。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1％，是孕产妇的主要死亡原因之一。本文就我院治疗的98例异位妊娠进行回顾性总结，并对发病的病因及其治疗进行分析和探讨。     

异位妊娠的研究进展

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,当异位妊娠流产或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断、积极抢救,可危及生命.近二十年来 ,全球异位妊娠的发病率呈上升趋势.若能早期处理异位妊娠,则可降低其危险性 ,而且还能保持输卵管的完整性和再次妊娠的功能.因此,其诊断及防治仍然是目前重点研究课题之一.随着高敏感度β-HCG测定、阴道超声及腹腔镜临床应用的开展,提高了异位妊娠的早期诊断准确率.治疗方面也从以前首选手术治疗而转为腹腔镜手术、药物治疗、介入治疗等多种治疗方式.     

血清孕酮、β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中的作用

目的　探讨血清孕酮、β -HCG在早期诊断异位妊娠中的价值 . 方法　对 14 0例疑诊异位妊娠病人的血清孕酮、β -HCG水平进行监测 ,根据妊娠结局分为 3组 :异位妊娠组、先兆流产组、难免流产组 .结果　异位妊娠组血清孕酮值显著低于其它两组 (p <0 .0 5 ) .异位妊娠组β -HCG值与先兆流产组有差异 (p <0 .0 5 ) ,但与难免流产组间无差异 (p>0 .0 5 ) .以孕酮值 32 .5nmol/L区分异位妊娠与先兆流产敏感性、特异性、准确性分别为 89.2 %、10 0 %、94 .9% .以 2 3.8nmol/L区分异位妊娠与难免流产的敏感性、特异性、准确性分别为 87.3%、86 .8%、89.6 % .以 4 7.5nmol/L区分异常妊娠 (异位妊娠及难免流产 )与先兆流产 ,敏感性、特异性、准确性分别为 84 .7%、93.5 %、87.4 % . 4 8h后血清 β-HCG值上升幅度≥ 5 0 %者中 ,仅 10 .3%为异位妊娠 ,89.7%为先兆流产 ;在下降幅度≥ 5 0 %者中 ,82 .8%为难免流产 ,17.2 %为异位妊娠 .结论　血清孕酮检测简便、快捷 ,可作为一种早期诊断异位妊娠的手段 ,推荐 <4 7.5nmol/L为诊刮的指标 .间隔 4 8h测定β -HCG值观察其上升或下降幅度对异位妊娠的鉴别诊断有一定意义