腹壁无瘢痕手术:微创外科医师新的追求

2003年美国纽约Mount Sinai昆士分院的Daniel Tsin发表了经阴道内镜胆囊切除的病例报告。1年后Kalloo介绍了经胃进入腹腔进行手术的动物实验资料,提出了经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）的概念。从此NOTES热席卷全球。然而,尽管用于NOTES操作的设备、器械有了长足进步,     

经脐入路内镜手术:腹壁无瘢痕手术的另一途径

随着微创外科技术的发展,腹壁无瘢痕手术(scarless surgery)成为人们研究的新热点.其基本入路是经自然腔道手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)和经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES).     

腹壁无瘢痕手术的现状及展望

随着微创外科的进一步发展,腹壁无瘢痕手术（scarless surgery）成为新的研究热点,主要在2个方面：经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）和经脐途径内镜手术（transumbilical endoscopic surgery,TUES）,后者也有人称为胚胎性自然腔道内镜手术（embryonic natural orifice transumbilical endoscopic surgery,E-NOTES）、单套管腹腔镜手术（single port laparoscopic surgery,SPL）或单切口腹腔镜手术（single incision laparoscopic surgery,SILS）。本文对腹壁无瘢痕手术的现状及未来进行概述。     

无瘢痕手术：NOTES

经自然腔隙穿腔内镜手术（natural orifice tranluminal endoscopic surgery,NOTES）是一种全新观念的外科手术,其最大的优势在于消除了体表手术瘢痕,适用于一些特殊人群的手术需要。目前亟待解决的关键问题是开发适用于NOTES的手术器械、建立安全的穿腔入路关闭方法,以及完善专科医师的培训制度。     

NOTES与TUES设备和器械发展现状

近年来,腹壁无瘢痕手术（scarless surgery）成为微创外科研究新的热点,其基本人路是经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES ）和经脐入路内镜手术（transumbilical endoscopic surgery, TUES）.     

泌尿外科微创新进展NOTES和LESS

泌尿外科的腔镜手术在过去的十年得到了飞速的发展，一般来说大多研究都一味地强调腔镜在泌尿外科手术应用中的获益，微创领域的最新进展致力于进一步减少手术相关的创伤。两项变革正在如火如荼的进行中：一个是经自然腔道的内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES），另一个单孔道腔镜手术（laparo—endoscopic single—site surgery，LESS）则是通过一个开口同时达到导入手术工具和获得标本的目的。     

无瘢痕手术:NOTES

经自然腔隙穿腔内镜手术(natural orifice tranluminal endoscopic surgery,NOTES)是一种全新观念的外科手术,其最大的优势在于消除了体表手术瘢痕,适用于一些特殊人群的手术需要.目前亟待解决的关键问题是开发适用于NOTES的手术器械、建立安全的穿腔入路关闭方法,以及完善专科医师的培训制度.     

NOTES的发展史、现状与前景

1 NOTES的概念及其由来 NOTES （natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES）的概念于1998年被首次提出，译为“经自然孔道内镜外科技术”，即经人体的自然孔道（口腔、肛门、尿道及阴道等）置入软式内镜，分别穿刺空腔脏器（胃、直肠、膀胱及阴道后穹隆等）到达腹腔，在内镜下完成各种外科手术操作，从而达到腹壁无瘢痕，术后疼痛更轻、更加美观的效果。     

要正确认识NOTES

NOTES是natural orifice transluminal endoscopic surgery的英文缩写，顾名思义，就是内镜经自然腔道穿出空腔脏器壁，在空腔脏器外进行的外科手术。这里要注意“内镜”两字，目前学术界公认的“内镜”是指纤维软镜，“腔镜”是指硬镜，NOTES与NOES（natural orifice endoscopic surgery）即自然腔道内镜手术的含义截然不同。前者的内镜操作是在空腔脏器之外，后者是在空腔脏器内操作。     

机器人辅助经自然腔道内镜手术的研究现状与展望

腹腔镜和介入内镜在临床的成功应用开创了微创领域的全新时代,经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES）巧妙地将腔镜手术和内镜技术融合,再次翻开了微创外科的新篇章。NOTES的发展必然伴随技术的创新,尽管前进的道路上仍有挑战,但NOTES已取得令人瞩目的成绩。近年来,机器人技术的蓬勃发展,     

微创外科技术新热点:经自然腔道与经脐入路

随着微创外科技术的发展,腹壁无瘢痕手术成为新的追求目标。其基本入路是经自然腔道手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）,即经自然腔道（胃、直肠或阴道）置入软性内镜,从而达到腹壁无瘢痕、术后疼痛更轻、更加微创、美观的效果。但NOTES技术难度较高,而且存在腹腔感染和脏器穿刺孔漏等风险,我们尝试开展了经脐入路内镜手术（transumbilicalendoscopicsurgery,     

NOTES与单孔腹腔镜技术的发展现状与展望

随着微创观念和微创技术的逐渐深入人心,近年来一种“无痛无瘢痕”的全新技术吸引了腹腔镜外科医生和内镜医生的极大兴趣,这就是NOTES（natural orifice transluminal endoscopic surgery）——经自然孔道内镜外科手术。其含义是经自然腔道（胃、直肠、膀胱或阴道）置入软性内镜,通过管壁切口进入腹腔开展手术,具备腹壁无瘢痕、术后疼痛更轻、更微创、美观、住院时间短、麻醉风险小、费用低等优势。     

经自然腔道内镜手术(NOTES)器械的研究进展

随着内镜介入治疗技术的发展,近年来兴起了一种新型的内镜介入诊疗技术--经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）,是指经由胃、结（直）肠、阴道等自然腔道进入腹腔等,进行各种内镜下操作[1].     

经自然腔道内镜手术与腹腔镜单孔手术

<正>经自然孔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)是内镜经口、阴道、结直肠、膀胱等自然腔道进入腹腔治疗疾病     

单孔腹腔镜手术的技术瓶颈分析

外科手术微创化是21世纪医学发展的三大主流趋势之一。近几年来,腹壁无瘢痕（noscar）手术引起了微创外科界的关注,其代表技术为经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES ）和单切口腹腔镜手术（single incision laparoscopic surgery, SILS）.     

第三届东方国际微创外科论坛暨全国腹壁无瘢痕手术学术研讨会会议通知

同济大学附属东方医院与《腹腔镜外科杂志》编辑郜拟于2010年11月20～21日在上海举办“第三届东方同际微创外科论坛暨全同腹壁无瘢痕手术学术研讨会”。会议将邀请同内外著名微创专家就当前微创外科最新进展进行专题演讲及于术演示，同时也提供国内同行进行学术交流、切磋技艺的平台。会议将讨论微创外科领域，特别是腹壁无瘢痕手术（NOTES与TUES）的最新进展。参会者可获周家医学继续教育Ⅰ类学分6分。     

第三届东方国际微创外科论坛暨全国腹壁无瘢痕手术研讨会会议通知

同济大学附属东方医院与《腹腔镜外科杂志》编辑部拟于2010年11月20—21日在上海举办“第三屑东方国际微创外科论坛暨全国腹壁无瘢痕手术学术研讨会”。会议将邀请国内外著名微创专家就当前微创外科最新进展进行专题演讲及手术演示,同时也提供国内同行进行学术交流、切磋技艺的平台。会议将讨论微创外科领域,特别是腹壁无瘢痕手术（NOTES与TUES）的最新进展。参会者可获国家医学继续教育Ⅰ类学分6分。     

第三届东方国际微创外科论坛暨全国腹壁无瘢痕手术学术研讨会会议通知

同济大学附属东方医院与《腹腔镜外科杂志》编辑部拟于2010年11月20～21日在上海举办“第三届东方国际微创外科论坛暨全国腹壁无瘢痕手术学术研讨会”。会议将邀请国内外著名微创专家就当前微创外科最新进展进行专题演讲及手术演示,同时也提供国内同行进行学术交流、切磋技艺的平台。会议将讨论微创外科领域,     

第三届东方国际微创外科论坛暨全国腹壁无瘢痕手术学术研讨会会议通知

同济大学附属东方医院与《腹腔镜外科杂志》编辑部拟于2010年11月20～21日在上海举办“第三届东方国际微创外科论坛暨全国腹壁无瘢痕手术学术研讨会”。会议将邀请国内外著名微创专家就当前微创外科最新进展进行专题演讲及手术演示,同时也提供国内同行进行学术交流、切磋技艺的平台。会议将讨论微创外科领域,特别是腹壁无瘢痕手术（NOTES与TUES）的最新进展。参会者可获国家医学继续教育I类学分6分。     

经自然腔道内镜手术的现状和发展

随着微创手术设备和技术的不断发展,极可能成为第3次外科革命的经自然腔道内镜手术（ natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）已悄然而至。NOTES是指不经皮肤切口而经人体自然的腔道造口进行的腹部内镜外科手术,主要的手术径路包括经胃、结肠、阴道和膀胱等。