与护理相关的医院感染预防与控制

目的：探讨与护理相关的医院感染的原因和护理措施．方法：对我院2002年-2005年来所发生的医院感染病例采取回顾性分析的方法，按照呼吸道、泌尿道、胃肠道、手术切口及口腔感染进行统计分析。结果：299例医院感染病例中多见于呼吸道感染、泌尿系统感染、胃肠道感染、口腔感染及切口感染。结论：严格执行无茵技术操作，做好清洁、消毒、隔离措施是预防和控制医院感染的重要一环．     

探究口腔颌面外科手术后感染的病原菌分布及感染因素

目的:分析口腔颌面外科手术后感染的病原菌分布及感染因素。方法:择取2018年5月-2019年11月期间在本院就诊的口腔颌面外科手术患者100例,完善各项检查,收集一般资料及临床资料,经收集、培养感染样本,并分离病原菌后,分析病原菌分布情况及感染因素。结果:(1)100例患者中7例发生术后感染:①深部手术切口,4例;②下呼吸道,1例;③表浅手术切口,1例;④上呼吸道1例;(2)7例患者共分离出10例病原菌,包括革兰阳性菌5株,革兰阴性菌4株,真菌1例;(3)与口腔颌面部外科手术感染相关因素包括手术时间、是否有侵入性操作、是否合并糖尿病、住院时间是否达到14d、伤口异物、手术性质、是否合并糖尿病、伤口是否有异物、手术切口等级等。结论:口腔颌面外科手术后感染以革兰阳性菌为主,且分布最高者为金黄色葡萄球菌,而感染因素包括手术时间、是否有侵入性操作、是否使用抗菌药物等。     

老年开胸手术呼吸道护理63例临床分析

本文通过对63例老年开胸手术患者的临床资料分析,对病人的心理、生理作出正确评估,制定了有序的开胸围术期的呼吸道护理措施。通过术前心理护理、预防感染、戒烟、呼吸功能训练、口腔护理;术后通过加强心理护理、体位指导、湿化呼吸道、吸痰、有效排痰、有效的止痛等综合护理,取得患者的信任和配合,达到了强化呼吸功能,增加手术耐受力,保持术后呼吸道通畅,有效地预防和降低了肺部并发症的发生。     

小儿口腔手术的麻醉护理配合

小儿口腔手术麻醉的危险性很大 ,与成人相比在解剖、生理、病理等方面均有一定差别 ;而且手术部位位于上呼吸道入口及其附近 ,使呼吸管理与手术操作发生矛盾。麻醉处理不仅要充分满足手术要求 ,而且还要确保呼吸道通畅 ,因此 ,手术室护士做好麻醉过程中的护理配合显得尤为重要。现将笔者近 4年记录完整的小儿口腔手术麻醉 4 2例的护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 2例 ,ASA ～ 级 ,男 2 7例 ,女 15例 ;年龄 2个月～ 8岁 ;体质量 5～ 2 6 kg;手术时间 4 5分钟～ 4 .5小时。手术种类 :唇裂 17例 ,腮腺肿瘤8例 ,腭裂 12…     

纤维支气管镜处理围术期急性呼吸道梗阻的体会

围术期发生呼吸道梗阻是日常麻醉中容易遇到的麻醉并发症之一,及时有效地解除呼吸道梗阻才能避免出现严重不良后果。对于围术期出现的下呼吸道梗阻,纤维支气管镜(纤支镜)可以提供有效准确的解决方案,现将2007年8月—2010年4月我院因围术期发生呼吸道梗阻使用纤支镜成功处理恢复正常通气的46例患者资料分析报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男19例,女27例;年龄5岁5个月~81岁;胸心外科手术25例,口腔颌面手术3例,甲状腺瘤手术3例,肥胖患者6例,术前存在肺部炎症6例,其他3例。1·2方法使用日本进口PENTAX FI-10BS纤支镜(直径3 mm),12例患者麻醉诱导时发现插管困难气管插管不成     

舌癌的术后护理

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤 ,男性多发 ,多为鳞状细胞癌 ,好发于舌前 2 / 3部位 ,腺癌少见 ,多位于舌根部。我院于 1998— 2 0 0 1年对 12例患者行舌癌切除修复术 ,经良好的术前准备和术后护理 ,均未发生并发症 ,笔者现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 4例 ;年龄 3 5～ 65岁。舌癌临床分期 :Ⅰ期 3例 ,Ⅱ期 2例 ,Ⅲ期 2例 ,Ⅳ期 5例。手术方式 :局部切除 4例 ,半舌切除 3例 ,舌颌颈联合治疗术 4例 ,皮瓣修复术 1例。2　术后护理2 1　保持呼吸道通畅　手术时行气管内插管可致喉头水肿、口腔分泌物增多 ,容易导致呼吸道…     

电视胸腔镜手术肺部并发症的预防措施

目的:通过术前术后针对性预防措施降低电视胸腔镜手术(VATS)术后肺部并发症发生率。方法:总结2005年3月—2008年1月,102例VATS及围术期的针对性预防情况(包括:术前心理指导,口腔及呼吸道清洁,呼吸功能训练,咳嗽咳痰训练,术后体位护理、呼吸道管理等)。结果:102例患者术后无一例发生肺部并发症。结论:术前术后针对性预防是完全必要的,可降低电视胸腔镜手术(VATS)术后肺部并发症发生率。     

口腔颌面外科手术后的护理

口腔颌面部手术,具有创伤大、病情变化快、切口感染机会多、手术时间长等特点,加之手术造成的解剖变化,舌及口腔颈部组织水肿,极易发生呼吸道梗阻而危及生命。而加强术后护理能有效地提高救治率,降低术后并发症。2000年1月~2006年6月我科共收治颌面部外科手术120例,通过加强护理,取得了满意的临床效果,现报道如下。一般资料本组120例,男性72例女性48例;年龄6个月~80岁;其中腮腺混合瘤18例,颌骨多发性骨折6例,口腔颌面部恶性肿瘤5例,腭裂37例,唇裂54例。护理体会物品准备:根据患者的病情需要准备好各种物品,如负压吸引装置、吸痰器、吸痰物品…     

冰硼合剂口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的研究

目的运用冰硼合剂对比双氧水口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床观察。方法将62例人住ICU行有创机械通气的患者随机分成两组,治疗组予自拟中药方剂冰硼合剂进行口腔护理,对照组予双氧水进行口腔护理。有创机械通气后立即进行口腔病原菌及下呼吸道病原菌检查,之后每隔3d进行一次口腔病原菌及下呼吸道病原菌检查,每隔3d行床边正位胸片检查。结果抗生素使用时间、VAP的发生率、低氧血症的发生率、ICU住院时间、机械通气时间5个方面对比均差异有统计学意义（P＜0．05或P＜O．01）。两组所有患者第1日与第10日H腔及下呼吸道分泌物培养细菌检出总数前后比较有统计学差异（P＜0．05或P＜0．01）;两组同时期比较均无明显差异（P＞0．05）。结论冰硼合剂口腔护理能更好预防VAP的发生。     

胸腺瘤伴副肿瘤性天疱疮1例围术期护理

目的总结1例胸腺瘤伴副肿瘤性天疱疮患者围术期的护理。方法术前耐心、细致的心理护理,饮食指导,严格感染防护、口腔护理、皮肤护理保证了手术的顺利进行;术后加强呼吸道的管理、引流管及皮肤的护理,有利于患者术后恢复。结果患者术后恢复良好,康复出院。结论做好术前、术后护理是手术成功的关键。     

骨组织工程的研究进展

肿瘤、外伤、严重感染及先天畸形等所造成的口腔颌面部骨缺损和骨量不足是口腔颌面外科的常见病、多发病,这些都给患者带来了生活上的极大不便和心理上的严重影响.传统的治疗方法有自体骨移植,异体或异种骨移植,植入骨替代材料等,这些方法存在自体骨供应来源有限,移植骨的远期吸收,供区的损伤、疼痛、出血;异体骨的抗原性和潜在的传播疾病的风险;人工骨替代材料来修复颌面部骨缺损,但在生物、机械性能和组织相容性方面上存在不足.因而迫切需要寻找新的骨替代材料来满足修复颌骨缺损的需要,自80年代以来,随着细胞培养技术的飞速发展,组织工程化人工骨为解决这一问题提供了一条新的途径.     

带蒂颊脂垫修复口腔创面的手术配合

目的：探讨带蒂颊脂垫修复口腔创面的手术配合.方法：选择口腔颌面部肿瘤切除术38例,提前做好术前准备,熟悉手术步骤,术中严格无瘤操作,保护游离组织,密切观察供区血运,注意安全操作.结果：38例手术术后无感染,伤口一期愈合.结论：护士了解患者、熟悉手术步骤,配合技术娴熟,有利于手术的顺利进行.     

老年患者腹腔镜胆囊切除术后呼吸道的护理

目的：老年患者运用腹腔镜胆囊切除术后加强呼吸道的护理,减少并发症,促进患者康复.方法：对30例老年患者术后保持呼吸道通畅,加强口腔护理,术后有效镇痛以及加强病房环境管理等措施.结果：30例患者术后恢复良好,未发生并发症.结论：老年患者腹腔镜手术后采取科学严谨的护理措施,就能减少术后并发症,是老年患者顺利康复的保证.     

对老年肺癌患者实施呼吸道护理管理的临床观察

目的：观察对老年肺癌患者围手术期实施呼吸道护理管理的效果。方法：2008年1月一2010年12月例我院择期全麻肺癌手术128例随机分为常规组和干预组各64例,干预组进行常规入院宣教、健康教育和饮食指导,及肺癌术后来护理,常规组在干预组的基础上采取呼吸道护理管理：术前心理护理及指导;术后生命体征的监测、胃肠减压护理、指导患者进行深呼吸咳痰、胸腔闭式引流管护理、早期活动、术后气道管理、增强抵抗力、做好病室空气消毒室。结果：常规组肺部并发症25．00％、住院时间（17．45±3．23）天、护理满意87．50％;干预组分别为为10．94％、13．80±4．43天、97．44％;;两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：对肺癌患者围术期实施呼吸道护理可有效降低肺部并发症低、缩短住院时间短天、提高护理满意高（P〈0．05）,有着重要的临床意义。     

医院感染监测资料统计分析

目的：了解我院院感发生率、抗生素使用情况以及发生医院感染耐药菌的情况。方法：以回顾性调查的方法,对我院2007年14352份住院病人病历抽查结果进行统计分析,抽查病历1449份。结果：14352位住院病人,282人发生医院感染,总感染率为1.96%。1449份病例抽查结果统计,医院感染发生率前三位分别是呼吸内科8.72%,风湿血液科8.52%,消化科5.56%。医院感染部位前三位分别是下呼吸道感染63.82%,泌尿道感染14.54%,上呼吸道6.4%;抗生素使用率前三位为普外科100%,泌尿外科98.85%,呼吸内科93.20%;医院感染病原菌主要是革兰氏阴性菌58.33%;结论：切实落实医院感染控制措施,加强抗生素合理使用,是降低医院感染发生率的关键。     

脑外科气管切开术后的护理体会

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一.作为有创的人工气道,由于呼吸道的开放,空气未经鼻腔湿化过滤,而直接与下呼吸道相通,由此造成呼吸道分泌粘稠、干燥、结痂,痰液不易咳出而加重呼吸道阻塞,造成肺部感染.因此,气管切开术后护理一直是护理人员在临床工作中不断研究和探索的重要课题,随着医学科学不断发展和医疗护理质量的不断提高,对这一课题的研究也有了更新的突破.脑外科多属昏迷患者,无意识,不能自主将体内痰液咳出,加之舌后坠,呼吸道梗阻,气管切开患者在全院的比例最高,我科2010年共收治36例气管切开的患者,其中男29例,女17例,平均年龄58岁,平均住院天数为26天.     

最小成本分析法在老年急性下呼吸道感染中的应用

本文采用前瞻性、随机对照临床干预研究设计和药物经济学中的最小成本分析法,对老年急性下呼吸道感染患者的两种治疗方案.研究发现：对老年急性下呼吸感染患者抗菌药物序贯治疗是安全而有效的,而且有更加合理的成本-效果比,由静脉治疗转换口服治疗的最佳时间约为7d.     

儿童呼吸道合胞病毒的分子生物学检测

目的： 建立呼吸道合胞病毒分子生物学检测方法,了解临床儿童呼吸道病毒感染常见病原体分布情况.方法：建立分子生物学方法,检测标本中的呼吸道合胞病毒,与免疫学检测方法（IFA）进行对照,并利用该方法进行该病毒在深圳市的流行性分析.结果：1012例标本中,呼吸道感染患儿中RSV感染达到17.9%（181/1012）,本方法与IFA检测方法具有较高的相关性和符合率,均可用于呼吸道合胞病毒的早期诊断.结论：本呼吸道合胞病毒分子生物学检测方法可用于儿童呼吸道合胞病毒感染的临床诊断.     

阿奇霉素对儿童呼吸系统的治疗效果研究

目的：对口服阿奇霉素颗粒在临床治疗儿童呼吸道疾病的疗效以及安全性等方面进行观察和探讨.方法：从我院2009年1月-2010年6月接诊的儿童呼吸道患者中,随机抽取100例为治疗组,采用口服阿奇霉素颗粒进行治疗;同时选取100例为对照组,采用口服青霉素给与治疗,治疗组和对照组分别采用口服7天为一个疗程,对两组的疗效,费用以及不良反应做对比.结果：治疗组治疗有效率为95%,不良反应率为5%,对照组治疗有效率为93%,不良反应率为10%;在治疗费用上,治疗组平均治疗费用为13.00元左右,对照组平均治疗费用为27.00元左右,两组比较差异有显著性（P〈0.01）,具有可比性.讨论：在临床治疗儿童呼吸道疾病时,口服阿奇霉素在疗效和安全性,以及治疗费用等方面,均为首选.     

手足口病110例护理体会

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型）,肠道病毒71型（EV71多见）,引起的急性传染病,多生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病最高.病人和隐性感染者,主要通过消化道,呼吸道,和密切接触等途径传播.主要症状表现为手,足,口腔等部位的斑丘疹,疱疹.少数病人可出现脑膜炎,脑炎,脑脊髓炎,肺水肿,循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要是脑干脑炎和神经源性肺水肿.四季均有可发病,以夏秋季节高发,常呈聚集和暴发流行,目前尚无特效的治疗方法,主要给予对症治疗和精心细致的护理.