急性心肌梗死溶栓治疗中ST段再抬搞的意义

目的探讨急性心肌梗死静脉溶栓治疗中ST段再抬高产生的原因和意义。方法通过回顾性分析42例首发急性心肌梗死患者，按静脉溶栓治疗中有无ST段再抬高分为观察组和对照组两组，比较两组间伴发疾病、再通率、并发症发生的情况、梗死后心绞痛，进行分析。结果静脉溶栓治疗时ST段再抬高与患者合并糖尿病、高血压、高血脂症及再灌注损伤有关；根本原因是冠脉存在多只病变及梗死血管狭窄程度重所致。     

ST段再抬高对急性心肌梗死溶栓患者近期预后的影响

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗后ST段再抬高对患者近期预后的影响。方法：将首发98例患者按静脉溶栓治疗后心电图有无ST段再抬高分为ST段再抬高组（A组）和ST段无再抬高组（B组），比较两组危险因素、再灌注心律失常、心功能、梗死后心绞痛及并存疾病等。结果：两组伴发糖尿病、原发性高血压及吸烟比较，无统计学意义（P〉0．05）；两组梗死部位、再灌注心律失常、心功能分级、梗死后心绞痛比较，无统计学意义（P〉0．05）。结论：AMI静脉溶栓治疗后短暂的ST段再抬高可作为心肌再灌注成功的一种临床表现，对患者近期预后无不良影响。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

目的观察尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法选择该院收治急性ST段抬高型心肌梗死患者132例,按是否符合溶栓条件分两组,溶栓组50例,对照组82例,对照组采用常规治疗,溶栓组在对照组基础上实施尿激酶静脉溶栓治疗。结果溶栓组在冠状动脉再通率、心力衰竭、梗死后心绞痛、病死率分别与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,溶栓组胸痛缓解迅速、明显,但出血并发症高于对照组。结论急性心肌梗死尿激酶溶栓疗效确切、安全,溶栓治疗效果与溶栓开始时间密切相关。     

氯吡格雷联合阿司匹林及溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的：分析氯吡格雷联合阿司匹林及溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法盲选本院收治的72例急性ST段抬高型心肌梗死的患者,给予患者采用氯吡格雷联合阿司匹林及溶栓治疗,分析治疗效果。结果比较两组患者的TIMIⅢ级血流以及冠状动脉内血栓发生率差异有统计学意义（ P〈0.05）,两组再梗死、心源性死亡以及总死亡比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论给予急性ST段抬高型心肌梗死患者采用氯吡格雷联合阿司匹林及溶栓治疗,可有效改善患者临床症状,提高患者生命质量,该方法安全可靠。     

静脉内溶栓和冠状动脉内溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死106例疗效观察

目的评价静脉溶栓与冠状动脉内溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的临床疗效及安全性。方法106例急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为静脉溶栓组和冠状动脉内溶栓组各53例，分别给予尿激酶静脉和冠状动脉内溶栓治疗。结果冠状动脉内溶栓组梗死相关血管再通率81．1％与静脉溶栓组62．2％比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；出血并发症前者3．7％与后者的7．5％相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；前者尿激酶用量小，血管再通时间提前。结论冠状动脉内溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死较之静脉溶栓有诸多优势，对于直接经皮冠状动脉介入治疗条件尚不成熟的基层医院，是一种安全、可靠、有效的治疗手段。     

急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的疗效与安全性

对于急性ST段抬高型心肌梗死患者,早期的再灌注治疗能有效开通梗死相关血管,减少心肌损伤,促进心功能的恢复。本文就近年来急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的发展进行综述,分析心肌梗死溶栓治疗的优势和需要解决的问题。     

瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

目的观察瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效及安全性。方法将68例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为两组,瑞替普酶组34例,以瑞替普酶20mu间隔30min,分2次静脉推注溶栓;尿激酶组34例,以尿激酶150U,30min静脉滴注溶栓。比较两组的再通率、出血并发症的发生率及过敏反应。结果瑞替普酶组的梗死相关动脉总开通率明显高于尿激酶组,有明显差异(P<0.05),两组总体出血并发症及过敏反应发生率无统计学差异(P>O.05)。结论瑞替普酶是治疗急性心肌梗死安全有效的溶栓药物。     

探讨替罗非斑在急性ST段抬高性心肌梗死急诊溶栓治疗中的疗效

目的探讨替罗非斑在急性ST段抬高性心肌梗死急诊溶栓治疗中的疗效。方法选取2012年2月至2013年12月期间以急诊形式来我院进行治疗的ST段抬高心肌梗死患者100例,将患者进行随机分组,分为观察组和对照组两组,观察组50例患者,对照组50例患者。两组患者均采取静脉溶栓方式进行治疗,观察组患者在静脉溶栓治疗前后均应用替罗非斑。结果观察组患者冠脉血流TIMI 3级发生率为94.00%显著高于对照组的68.00%,比较差异具有统计学意义(χ2=6.39,P<0.01)。观察组患者的皮肤黏膜出血情况与对照组相比,比较差异不具有统计学意义(χ2=0.68,P>0.05)。结论替罗非斑能够显著提高梗死相关动脉TIMI 3级血流的发生率,替罗非斑联合溶栓治疗是急性ST段抬高性心肌梗死再灌注治疗的安全有效手段。     

瑞替普酶与尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效观察

目的：观察瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法：选取符合标准的患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,观察组应用瑞替普酶静脉溶栓,对照组应用尿激酶,比较二者梗死血管再通率及并发症。结果：相应时间段内,观察组临床判定梗死血管再通率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。静脉溶栓治疗4周内,两组患者严重心律失常、心力衰竭及心源性休克发生率相似,差异无统计学意义（P＞0.05）;但是观察组患者出血及死亡发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：瑞替普酶静脉溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死血管再通率,并发症少,存活率高,适合基层医院。     

急性ST段抬高型心肌梗死138例临床治疗效果分析

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死临床治疗效果分析。方法将2012年2月-2013年4月入住本院心内科的138例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为两组,对照组采用常规治疗的方法,观察组在此基础上进行溶栓治疗,比较两组患者的治疗效果,再梗死率,不良反应发生情况。结果观察组与对照组相比,治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;再梗死率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效更佳,有利于冠状动脉尽早开通,能有效改善心脏功能,提高治疗成功率,有积极的临床意义。     

尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死46例

急性心肌梗死（AMI）是临床危险性极大的心血管急症，预后差、死亡率高，尤其对于老年患者。静脉溶栓治疗是急性ST段抬高心肌梗死心肌再灌注治疗有效方法之一。本研究旨在观察尿激酶静脉溶栓对老年急性ST段抬高心肌梗死疗效。     

瑞替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的对比分析

目的对比分析瑞替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床疗效。方法随机将2017年3月至2018年3月本院收治的162例STEMI患者分到观察组(n=82例)和对照组(n=80例),观察组患者予以瑞替普酶静脉溶栓治疗,对照组患者予以尿激酶静脉溶栓治疗,对比分析两组患者溶栓后120 min内临床再通率,同时比较两组患者30 d内心源性休克、心力衰竭、再梗发生率。结果观察组患者溶栓后120 min内临床再通率明显高于对照组,P <0.05。观察组患者30 d内心源性休克发生率、心力衰竭发生率、再梗发生率均明显低于对照组,均有P <0.05。结论在急性ST段抬高型心肌梗死患者中施以瑞替普酶静脉溶栓治疗,可有效提高临床再通率,同时还能有效减少短期心血管不良事件的发生。     

急性心肌梗死静脉溶栓32例疗效临床观察

目的观察在基层医院应用尿激酶静脉溶栓抢救急性心肌梗死。方法通过对收治的32例ST段抬高的急性心肌梗死患者给予尿激酶150万单位静脉溶栓。并进行规范化治疗动态观察。结果通过对32例急性ST段抬高心肌梗赛患者尿激酶静脉溶栓治疗,32例中再通28例,4例溶栓失败。结论静脉溶栓只要掌握好适应证其出血等并发症极低,基层医院只要具备心电监护仪心电图机等主要设备,医师具备急性心肌梗死识别能力即可。尿激酶静脉溶栓治疗是有效的,再通率89%。     

急性心肌梗死院前溶栓与院内溶栓的对比分析

目的对比分析ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)院前溶栓与院内溶栓治疗的时间、血管再通率、心源性休克及1年内生存率。方法应用重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)对ST段抬高型急性心肌梗死患者进行溶栓治疗(8mg静脉推注,42mg90min内静脉滴入,同时配合普通肝素静脉应用)。结果经统计学处理,A组(院前溶栓组)比B组(院内溶栓组)溶栓时间提前了(150±120)min,血管再通率提高了14.47%,P<0.05,心源性休克减少了6.63%,P>0.05,1年内生存率提高了13.92%,P<0.05,差异有统计学意义。结论ST段抬高型急性心肌梗死,院前溶栓比院内溶栓治疗争取了时间,降低了心源性休克的发生率,提高了血管再通率及生存率。     

急性ST段抬高型心肌梗死溶栓再灌注对QT离散度的影响

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死尿激酶静脉溶栓血管再通后QT离散度(QTd)的变化.方法将79例急性ST段抬高型心肌梗死患者分为两组,A组为溶栓再通组;B组为未溶栓组,比较溶栓前及溶栓后1～6 d、8 d及30 d的QTd变化.结果溶栓前两组QTd差异无显著性(P＞0.05),溶栓再通后QTd峰值在第2天出现,然后逐渐减小,且下降较未溶栓组快.未溶栓组QTd峰值在第4天出现,然后逐渐减小.两组在急性心肌梗死溶栓后第4、5、6、8天的QTd差异有显著性(P＜0.05).结论急性ST段抬高型心肌梗死溶栓再灌注后QTd峰值提前出现及以后的快速下降,可以大致反映血管再通后缺血心肌的恢复情况,可作为判断溶栓疗效的一项指标.     

分析急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床诊治

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者临床诊治措施。方法选取我院2014年6月至2015年8月收治的30例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,随机分成治疗组与对照组,各15例,对照组运用常规疗法,治疗组于常规疗法基础上配合静脉介入治疗。结果治疗组存活率为93.3%,对照组存活率为73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上运用尿激酶静脉溶栓配合治疗急性ST段抬高型心肌梗死,可有效缩小梗死面积、改善预后,值得在临床推广。     

瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床体会

目的观察瑞替普酶应用于急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床治疗效果及安全性。方法将我院2011年2月至2013年2月期间收治的86例急性ST段抬高型心肌梗死患者临床治疗资料进行回顾性分析,观察瑞替普酶溶栓临床效果及不良反应情况。结果两组患者溶栓后不同时间临床血管再通情况比较,60、90、120 min差异明显具有统计学意义(P<0.05)。两组患者4周内并发症及转归,瑞替普酶组溶栓4周内出血率和病死率均低于尿激酶组,差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞替普酶是治疗急性心肌梗死安全有效的溶栓药物,适合应用于急性ST段抬高型心肌梗死,建议临床推广应用。     

急性ST段抬高型心肌梗死院前与院内溶栓对比分析

目的 对比分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)院前溶栓与院内溶栓治疗的时间、血管再通率、心源性休克及一年内生存率.方法 将88例发病12 h内的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者随机分为两组,A组46例,为院前溶栓组,B组42例,为院内溶栓组,应用瑞替普酶对其进行静脉溶栓治疗(瑞替普酶20 mg间隔30 min2次静脉推注;同时配合依诺肝素皮下注射).结果 经统计学处理,A组(院前溶栓组)比 B组(院内溶栓组)溶栓时间提前了180±120 min,血管再通率提高了12.73%,P<0.05,心源性休克减少了7.55%,P>0.05,一年内生存率提高了12.32%,P<0.05,差异有统计学意义.结论 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI),院前溶栓比院内溶栓治疗争取了时间,降低了心源性休克的发生率,提高了血管再通率及生存率.     

瑞替普酶治疗急性心肌梗死36例疗效观察

目的:观察瑞替普酶治疗急性ST段抬高心肌梗死临床效果。方法:采用瑞替普酶静脉溶栓对我院2010年6月～2012年6月收治的36例急性心肌梗死患者进行治疗,根据患者ST段回落、肌酸激酶同工酶等间接判断梗死血管是否再通。结果:瑞替普酶治疗急性心肌梗死30min再通率为30.5%,60min再通率为63.8%,90min再通率为91.7%,均未出现严重不良反应,随访30d,死亡率2.7%。结论:当前瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死仍有其优势,安全性较好,临床效果显著。     

尿激酶对急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓疗效的影响

目的:评价尿激酶对急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓疗效的影响。方法:选取医院2015年5月—2016年7月期间收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者72例临床资料,将其随机分为观察组与对照组(每组36例);对照组患者给予皮下注射低分子肝素钠治疗,观察组患者给予尿激酶静脉溶栓治疗,比较两组患者用药后的总有效率以及再通率和并发症的发生率。结果:观察组患者用药后6 h内再通率、总再通率均高于对照组(P<0.05),并发症的发生率低于对照组(P<0.05),治疗的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用尿激酶静脉注射治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓疗效优于低分子肝素钠,能有效提高用药后6 h内的再通率,并发症的发生率较低。