血清铁蛋白检测结果差异原因分析

1943年Granick分离出铁蛋白(Ferritin).铁蛋白是一种高分子铁结合蛋白,其外壳为蛋白质,核心部分为含量不等的铁.铁蛋白分子共有24个亚基,由H亚基与L亚基以不同比例组成.     

血清铁蛋白的临床意义

自从1937年 Laufberger 分离出这种含铁的蛋白质、1943年由 Granick 提纯以后,30多年来,对铁蛋白的形态、结构、生物学作用、代谢、理化性质、生理功能及临床意义等,进行了大量的、多方面的研究。最近几年,有关铁蛋白分子的超微结构,特别是血清铁蛋白的临床意义方面,也取得了重要进展。铁蛋白的形态及分子结构铁蛋白(ferritin)是一种棕色的含铁蛋白质复合物,它由一个大小一定(外边直径130,中心腔宽60)的多链节连结起来的蛋白质外壳,和一个可容纳4,500个铁原子的核心组成。不含铁的蛋白质外壳称为去铁铁蛋白     

血清铁蛋白与恶性肿瘤

血清铁蛋白(Serum Ferritin,SF)是一种贮藏铁的蛋白质,正常以微量存在于血液中,其含量是判定体内缺铁及铁负荷过多的有效指标。最近研究发现,许多实体恶性肿瘤细胞可以合成和分泌铁蛋白,使SF 增高。因此SF 已经被作为一种新的肿瘤标记物。目前国内外许多学者正在探讨SF 对恶性肿瘤诊断、鉴别诊断、疗效监测及预后判断的临床价值。本文就有关血清铁蛋白的测定及其临床意义综述如下。一、铁蛋白的生化特性及结构铁蛋白(Ft)主要分布在肝、脾、骨髓的组织细胞中,也广泛存在于其他组织细胞。     

使用溴氯酚蓝染色快速测定环形铁粒幼细胞

在以铁代谢异常和无效的红细胞生成为特征的难治性贫血,环形铁粒幼细胞的检出是一个重要的而且往往具有诊断意义的发现。常规证明这种细胞的存在是使用普鲁士蓝试剂染色,普鲁士蓝试剂可以使线粒体内的铁蛋白呈现为蓝色的颗粒,这些颗粒通常分布在幼红细胞核周。作者使用溴氯酚蓝(bromchlorphenol blue)建立了一种快速测定环形铁粒幼细胞的方法。这种染料像茜素红S(alizarin red S)一样具有与铁盐和铁蛋白形成黑色沉淀的性质。除铁盐外,其他金属盐(作者试验了10种)与该染料既不形成沉淀,也不致使溶液产生脱色现象。铁离子浓度的敏感范围,即与染料生成粗大易见沉淀的三氯化铁(FeCl_3)水溶液的最低浓度为1×10~(-3)M。染料与FeCl_3和马的铁蛋白生成的黑色沉     

凝胶滞留法测定铁调节蛋白结合活性方法的建立

细胞铁代谢的自稳态是维持正常细胞功能的关键环节 ,转铁蛋白受体 (ＴｆＲ)和铁蛋白 (Ｆｎ)在控制铁的摄取、贮存过程中起重要作用 ,这两种蛋白的表达存在一种转录后调节机制 ,胞浆中的铁调节蛋白 (ＩＲＰ)可与存在于ＴｆＲ、Ｆｎ 3′端或5′端非翻译区 (ＵＴＲ)的铁反应元件 (ＩＲＥ)结合 ,控制ＴｆＲ、Ｆｎ的表达。目前的研究结果表明 ,除细胞内铁水平外 ,其它因素 ,如一氧化氮 (ＮＯ)、Ｈ2 Ｏ2 、细胞增殖或分化、缺氧等均可影响ＩＲＰ与ＩＲＥ的结合活性 ,从而调节细胞铁代谢[1 3 ] 。我们旨在建立铁调节蛋白结合活性的测定方法 ,为铁代…     

铁吸收的调节机制:一些最新发现

本文讨论了铁吸收的调节和控制。铁由肠粘膜纹状缘摄取,在粘膜细胞基底侧面释放入门静脉系。其步骤是:铁先结合到纹状缘,再进入粘膜细胞内,并运输到门静脉循环。肠粘膜细胞摄取铁的机制有三种可能,(1)铁非特异性地结合到纹状缘;(2)纹状缘上的受体与铁有较高的亲和力;(3)肠粘膜内存在去铁铁蛋白,它粘附在纹状缘上特定的运铁蛋白受体上,铁能穿梭般地进入细胞内,粘膜细胞处理内生铁可能有两条不同途径,即铁的运输通道和铁的贮存     

甲状腺激素T3影响K562细胞转铁蛋白受体和铁蛋白表达的分子机制研究

目的 探讨甲状腺激素T3对白血病细胞K562转铁蛋白受体(TfR)和铁蛋白(Fn)表达的调控作用及其可能的机制。方法 采用流式细胞术和放射免疫法分别检测TfR和Fn的表达水平，用RNA/蛋白带移动分析法测定铁调节蛋白(IRP)与铁反应元件(IRE)的结合活性。应用RT—PCR方法半定量分析TfR和Fn的mRNA水平。结果 T3对K562细胞TfR的表达无明显作用，而以不同浓度的T3处理细胞后使Fn的表达增加，其中当T3为100nmol/L和200nmol/L时，与空白对照组相比，差异有显性(P＜0．05)。T3能减少IRP/IRE的结合活性，且以T3为50nmol/L时减少最为明显。不同浓度的T3在不同的作用时间内均能提高H—FnmRNA水平，而对TfRmRNA水平无显影响。结论 T3可增加细胞Fn的表达，而对TfR的表达无明显调控作用，其机制除包含转录后的调节外，可能还具有转录水平的调控作用。     

缺铁大鼠肠道黏膜细胞IRP2 mRNA、TfR mRNA和Fn mRNA表达水平的研究

正常机体铁代谢是处于动态平衡状态的，这一平衡状态主要通过铁调节蛋白(IRP)、转铁蛋白受体(TfR)、铁蛋白(Fn)等的共同协调作用来维持。近年来对IRP2的研究较少。我们在建立大鼠营养性缺铁性贫血动物模型的基础上，对不同程度的缺铁大鼠十二指肠中IRP2 mRNA、Fn mRNA、TfR mRNA的表达进行了检测，以揭示IRP2、TfR、Fn等在肠铁吸收及调节的作用。     

脑脊液白细胞计数和蛋白浓度升高是儿童急性淋巴细胞白血病的独立危险因素

本研究的目的是了解测定儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的脑脊液(CSF)蛋白浓度和白细胞计数对患者中枢神经系统情况和预后是否能提供参考信息。作者研究随机儿童ALL患者160例,平均追踪72个月(25-143个月),CSF蛋白浓度为0.144.3g/L,平均0.26g/L,其中>0.45g/L者20例,5年存活率为18%,<0.45g/L者5年存活率为63%(P>0.05)。CSF白细胞计数为0-528×10~6/L,平均1×10~6/L,其中>10×10~6/L者10例,5年存活率为13%,其余患儿5年存活率为60%(P<0.001)。作者把患儿分为3组:Ⅰ组133例,CSF蛋白浓度≤0.45g/L,白细胞计数≤10×10~6/L,CSF中无原始淋     

血清铁蛋白检测的临床价值

1943年 Granick分离出铁蛋白 (Ferritin)。铁蛋白是一种高分子的铁结合蛋白 ,它主要分布于肝、脾、骨髓组织中 ,也广泛存在于其他组织细胞中。铁蛋白是体内含铁最丰富的一种蛋白 ,在铁的代谢方面起着重要作用。血清铁蛋白能反映体内铁存储量及肌体的营养状态 ,是判定体内铁缺乏及铁负荷过大的有效指标。近年来还发现 ,许多实体恶性肿瘤可以合成和分泌铁蛋白 ,使血清铁蛋白的浓度增高[1 ] ,因此血清铁蛋白可作为恶性肿瘤的辅助诊断标准。本文就血清铁蛋白的特点、生理功能及临床应用价值作一介绍。1　血清铁蛋白的结构特点铁蛋白由外壳和内…     

精氨酸盐血红素治疗骨髓增生异常综合征

由于骨髓增生异常综合征(MDS)中的铁粒幼细胞贫血被认为系血红素和珠蛋白合成紊乱所致,故作者以精氨酸盐血红素(25mg/ml,生理盐水稀释,2—3 mg/kg,20—30分钟内静脉输注,每周一次,连用8—12周)治疗2例MDS患者。例1:男性,77岁,患难治性贫血2年,6个月前转化为难治性贫血伴原始细胞过多,骨髓原始细胞占10%,外周血全血减少而需输血治疗,用精氨酸盐血红素后不再需要输血,9周后血小板从60×10~9/l升至500×10~9/l。例2:女     

RDW与SF联合检测在女性缺铁性贫血诊断中的应用分析

<正>红细胞分布宽度(RDW)是反映红细胞体积异质性的参数,用红细胞体积大小的变异系数表示,比观察血涂片红细胞形态大小不均的结果更客观、准确[1-3];血清铁蛋白简称铁蛋白(SF),是去铁蛋白(apoferritin)和铁核心Fe3+形成的复合物,Fe3+具有强大的结合、贮备铁的能力,并维持体内铁的供应及血红蛋白的相对稳定性,SF的含量变化可作为判断是否缺铁或铁负荷过量的指标。如果SF低于     

用重组干扰素-α_2b治疗进展期骨髓增生异常综合征

作者等应用重组干扰素-α_2b(rIFN-α_2b)治疗10例除输血外未经任何治疗的进展期骨髓增生异常综合征(MDS)患者。男、女各5例,年龄50—78岁,中位数70.5岁。根据FAB 分类标准,4例为原始细胞增多的难治性贫血(RAEB),3例为转变中的原始细胞增多的难治性贫血(RAEB/T)及3例为慢性粒单细胞白血病(CMML),自诊断至开始IFN 治疗的时间为1—20个月,中位数2个月。IFN 用法:每天皮下注射,开始剂量为1×10~6IU,若主观耐受良好,在4—6周内增至每天3×10~6TU。如出现严重白细胞减少(<1.5×10~9/L)或血小板减少(<30×10~9/L),将最初IFN 剂量暂时减少50%或间歇应用(每周3次)。IFN 的平均治疗时间为6个月(范围3—14个     

急性白血病和淋巴瘤病人铁蛋白测定的临床意义

尽管早在本世纪30年代已经从马脾脏提纯了铁蛋白,然而,在1972年Addison等人建立血清铁蛋白放射免疫测定方法后,铁蛋白的定量研究工作才得到迅速发展。兹就急性白血病和淋巴瘤的铁蛋白测定问题综述如下。一、铁蛋白分子结构、分布情况分析从几种动物肝脏和脾脏分离的结晶铁蛋白结构,发现它由球形铁蛋白外壳和铁核心两部分构成。铁蛋白外壳即去铁铁蛋白,由24     

铁调节因子和细胞内铁代谢

铁是维持细胞生长和分化的基本元素之一,但过多的铁则对细胞有害。细胞对铁的调节主要通过以下途径:(1)转铁蛋白受体(TfR),控制细胞铁摄入量;(2)铁蛋白,细胞内铁贮存的主要形式。细胞铁缺乏时,TfR合成增加,铁蛋白合成减少,使细胞铁摄入增加,贮存减少;细胞铁过多时,TfR合成减少,铁蛋白合成增加,使细胞铁摄入减少,贮存增加。     

健康献血者外周血祖细胞的组成比较

背景 健康献血者外周血祖细胞(PBPC)已用于异基因移植,但接受粒细胞集落刺激因子(G-CSF)后的健康献血者的PBPC数量、质量、组成变化尚未见报道。研究设计和方法 PBPC采集自150名分别给予G-CSF5,7.5或10μg/kg·d,共5天的健康献血者,并对其白细胞、单个核细胞,CD34~+细胞,中性粒细胞、血小板和红细胞进行分析。结果 白细胞数为35.0±16.4×10~9(11.9～163.3×10~9),单个核细胞数33.3±14.4×10~9(11.9～139.6×10~9),CD34~+细胞412±287×10~6(70～1658×10~6),中性粒细胞1.71±3.59×10~9(0～27.6×     

血清铁指标检测项目和骨髓铁染色在炎症性贫血中的诊断价值比较

目的比较血清铁指标检测项目[铁蛋白、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)]和骨髓铁染色在炎症性贫血(AI)中的诊断价值,提高临床医师对该病的诊治水平。方法回顾性分析我院门诊及住院贫血患者67例,均进行血清铁指标检测和骨髓铁染色,比较两种方法在临床诊断中的价值。结果 AI患者组⑴细胞内铁及SI水平略高于缺铁性贫血(IDA)患者组且低于正常对照组及铁粒幼细胞贫血(SA)患者组;⑵细胞外铁及SF水平同时高于IDA患者组及正常对照组,低于SA患者组;⑶TIBC水平低于IDA患者组及正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);⑷经Spearman等级相关分析,骨髓细胞外铁与SF呈高度正相关,骨髓细胞内铁与SF、SI均呈高度正相关且与TIBC呈负相关。结论血清铁指标检测项目能较准确反映体内储存铁和铁利用的情况,与骨髓铁染色有良好的相关性,且操作简便,时效性好。骨髓铁染色为诊断铁储存及铁缺乏的金标准,但因其具有创伤性且结果易受操作影响,故临床普及率不如前者。二者联合检测,更有助于提高AI的诊断率。     

输血和去铁治疗依从性对重型β-地中海贫血患者心脏功能的影响分析

目的探讨输血和去铁治疗依从性对重型β-地中海贫血患儿心脏功能的影响。方法选取2014年1月至2016年6月该院收治的重型β-地中海贫血患儿82例为研究对象。根据患儿治疗依从性分输血依从组、输血非依从组、去铁依从组、去铁非依从组,分析输血和去铁依从性对重型β-地中海患儿心脏功能相关指标的影响。结果与输血非依从组对比,输血依从组患儿的血红蛋白(Hb)明显升高,铁蛋白(SF)、脑钠肽(BNP)水平、左室收缩末期内径(LVES)、左室舒张末期内径(LVED)、左房容积指数(LAVI)及左室质量指数(LVMI)均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与去铁非依从组对比,去铁依从组患儿的Hb明显升高,SF、BNP水平均显著降低,LVES、LVED、LAVI及LVMI均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),FS、EF对比差异无统计学意义(P0.05)。结论输血和去铁治疗依从性较好的患儿心功能相关指标改善效果更显著,因此提高患儿治疗依从性,更有助于改善患儿心功能。     

地拉罗司与去铁胺治疗重型β-地中海贫血铁过载患儿的对比研究

目的探讨地拉罗司与去铁胺治疗重型β-地中海贫血铁过载患儿的临床疗效。方法收集重型β-地中海贫血铁过载患儿47例,按照不同治疗方案分为两组:观察组26例给予地拉罗司治疗,对照组21例给予去铁胺治疗。治疗12个月后比较两组患儿的治疗效果、血清铁蛋白(SF)、不良反应以及心脏、肝脏磁共振成像(MRI)T2~*检查结果。结果治疗12个月后,两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组总控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组心脏、肝脏T2~*值明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组在治疗12个月后SF水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论地拉罗司治疗重型β-地中海贫血铁过载的近期效果明显优于去铁胺,明显降低了SF水平,尤其对肝脏去铁效果更为明显,且减少了不良反应的发生,值得临床重视。     

骨髓细胞学、白细胞、血清铁蛋白联合检查对再生障碍性贫血的诊断价值

目的 探讨骨髓细胞学、白细胞计数(WBC)、血清铁蛋白联合检查对再生障碍性贫血的诊断价值.方法 选择2015年2月至2020年6月该院诊治的91例再生障碍性贫血患者作为观察组,并对其进行回顾性分析.另选择同期在该院进行治疗的91例非再生障碍性贫血患者作为对照组.对两组患者进行骨髓细胞学检查.比较两组WBC及血清铁蛋白水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析WBC、血清铁蛋白和细胞内铁单独及联合检测对再生障碍性贫血的诊断价值.结果 与对照组比较,观察组WBC、血清铁蛋白水平、细胞内铁明显减少,而细胞外铁明显增多,差异有统计学意义(P<0.05).WBC、血清铁蛋白和细胞内铁联合检测的符合率、特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值、约登指数和曲线下面积(AUC)均高于各项指标单独检测.结论 再生障碍性贫血患者WBC、血清铁蛋白水平、细胞内铁下降,而细胞外铁升高,WBC、血清铁蛋白和细胞内铁联合检测在再生障碍性贫血的诊断中具有一定临床价值.