广州市某8家三级甲等综合医院手术室护士核心能力状况

目的探讨广州市某8家三级甲等综合医院手术室护士核心能力状况。方法采用中国注册护士核心能力量表对广州市某8家三级甲等综合医院408名手术室护士进行问卷调查。了解手术室护士核心能力状况。结果手术室护士核心能力总分为(161.49±3.70)分,各条目平均得分为(2.78±0.44)分;其中,条目均分位于前3位分别是法律/伦理实践(2.93±0.61)分、专业发展(2.85±0.61)分和领导能力(2.80±0.58)分,得分最低的是评判性思维/科研(2.66±0.64)分。结论广州市某8家三级甲等综合医院手术室护士核心能力处于中上水平,其中法律/伦理实践、专业发展和领导能力较强,评判性思维/科研能力较弱。     

某三级甲等综合医院护士亚健康状态及影响因素分析

目的了解三级甲等综合医院护士亚健康状态及其影响因素。方法采用现场调查的方法，对参加健康体检的某三级甲等综合医院护士进行亚健康状态调查，并进行亚健康状态症状频数分析，对亚健康状态发生的影响因素进行Logistic回归分析。结果调查的389名护士中，226人出现亚健康状态，亚健康现患率为58．1％，其临床表现复杂，涉及到躯体、心理及社会等多方面的症状。亚健康发生的危险因素有加班和遇到挫折事故，其保护因素有体育锻炼、休闲活动、自己外形满意、个人收入、住房条件、人际关系、生活环境、安全感。结论三级甲等综合医院护士亚健康状态不容乐观，应积极采取各种针对性的预防干预措施改善护士的身心健康。     

三级甲等综合医院优质护理特色病房人力配置研究

[目的]探讨优质护理特色病房护理人力资源配置方法,为"优质护理服务人力资源配置标准"的合理制定提供参考。[方法]采用现场观察法和自我记录法,对四川省某三级甲等综合医院的4个优质护理特色病房的护士工作量进行为期2周的现场跟踪观察、记录。[结果]4个特色病房床护比为1∶0.3 8;每日护理总时数为5 964.8min±100.2min,直接护理时间为4 158.5min±24.6min,间接护理时间为2 003.9min±72.6min,特色病房共需增配护士23人,增配后床护比1∶0.51。[结论]现行床护比偏低,应制定以满足病人需求为目标、能体现专科护理特色的"优质护理服务人力资源配置标准",以改善临床护士不足的现状。     

三级甲等综合医院优质护理特色病房人力配置研究

[目的]探讨优质护理特色病房护理人力资源配置方法,为“优质护理服务人力资源配置标准”的合理制定提供参考。[方法]采用现场观察法和自我记录法,对四川省某三级甲等综合医院的4个优质护理特色病房的护士工作量进行为期2周的现场跟踪观察、记录。[结果]4个特色病房床护比为1∶0.38;每日护理总时数为5964.8 min±100.2 min,直接护理时间为4158.5 min±24.6 min,间接护理时间为2003.9 min±72.6 min,特色病房共需增配护士23人,增配后床护比1∶0.51。[结论]现行床护比偏低,应制定以满足病人需求为目标、能体现专科护理特色的“优质护理服务人力资源配置标准”,以改善临床护士不足的现状。     

江西省三级甲等综合医院护理满意度的调查分析

目的了解江西省三级甲等综合医院护理服务、护士工作满意度,为提高护理服务、护士工作满意度提供依据。方法对568例江西省2所三级甲等综合医院（南昌大学第二附属医院、江西省人民医院）住院的病人采用纽卡斯尔病人的护理服务满意度量表（NSNS）进行护理服务满意度调查。对133名江西省2所三级甲等综合医院（南昌大学第二附属医院、江西省人民医院）在岗护士采用自制的护士工作满意度调查表进行护士工作满意度调查。结果568例病人中,10例（1.76%）病人对护理人员的护理服务不满意,558例（98.24%）病人对护理人员的护理服务满意;17例（2.99%）病人对医院整体服务不满意,551例（97.01%）病人对医院整体服务满意。在护士保护你隐私的程度、在遵守规章制度的范围内护士给你自由的程度中满意度平均分值均明显高于当你需要时总会有护士在你身边、当呼叫护士时她们到来的速度、护士为你提供有关疾病和治疗的信息量、护士提供的帮助、护士向你解释问题的方式和护士让你的家人、朋友放心的程度、护士提供给你的病情及治疗信息的种类、护士对你的尊重程度、护士倾听你的烦恼及所关心问题的方式、护士知道你的需求（均P〈0.05）。相关性分析结果显示,病人对护理服务满意度与病人对医院整体服务满意度呈正相关（r=0.812,P〈0.01）,护士工作满意度与病人对护理工作满意度呈正相关（r=0.477,P〈0.05）。结论护理服务细节方面仍然存在很多不足之处,护理的质量有很大的改进空间。医院管理工作者应结合调查结果狠抓服务细节管理,是实现全面质量改进,提高病人满意度的根本措施。     

广东省三级甲等综合医院1972名护士对自身医院磁性水平的感知

目的 调查广东省三级甲等综合医院护士对自身医院磁性水平的感知现状，评价护士对医院磁性水平感知得分等级。方法 以医院磁性要素量表为工具，采用区域分层抽样法对广东省4大经济区域33所三级甲等综合医院1 972名临床护士进行调查。结果 广东省三级甲等综合医院护士的医院磁性水平感知得分为136.00(135.00,166.00)分。基于百分位数分布与等级分布，广东省三级甲等综合医院护士对医院磁性水平的感知得分可划分为极低水平、低水平、中等水平、高水平与极高水平5个等级。非参数检验结果显示：不同年龄、学历、婚姻状况、生育状况、工龄、任职方式、职称、职务、科室与夜班时间间隔特征的临床护士，其医院磁性水平感知得分比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 广东省三级甲等综合医院护士医院磁性水平感知得分处于中等水平，且不同护士团体的医院磁性水平感知度受人口学特征差异影响。     

三级甲等综合医院院外门诊护士长在医疗纠纷防范中的作用

通过实行护士长主导模式管理大型综合医院院外门诊,提出配置适当的医疗力量,降低技术风险;维持有效的临时急救通道;建立、健全转诊机制,避免出现服务盲区;抓管理,促规范,保服务;走进社区,开展延伸服务,建立信任等管理措施,降低医疗风险,防范医疗纠纷。     

门诊注射室开展分区输液的体会

我院是一所三级甲等综合性医院，中心注射室担负全院门诊的注射任务，每天接待来自不同社会阶层、文化素质、生活环境的病人，病人多，病种杂，流动性大，病原菌与易感人群相对集中，其空气质量的好坏直接影响人们的身体健康和康复情况.为改善注射室空气质量，有针对性地进行消毒隔离，2006年7月-2006年10月实施分区输液法，效果显著，现报告如下。     

山东省某三级甲等综合医院消化内科患者静脉留置针留置时间影响因素分析

目的:调查山东省某三级甲等医院消化内科患者使用静脉留置针的留置时间情况,分析其影响因素,为适当延长留置针留置时间及更好地发挥其临床效用提供参考。方法:收集497例使用静脉留置针的患者资料,采用描述性分析、单因素分析及多因素广义线性回归。结果:497例患者中,静脉留置针平均留置时间为43.05 h,多因素广义线性回归结果显示,患者年龄、静脉留置针品牌、穿刺部位及有无静脉炎对静脉留置针留置时间有显著性影响(P0.05)。结论:针对影响静脉留置针留置时间的影响因素,在以人为本的前提下提出改进策略,以提高静脉留置针使用质量。     

外科门诊换药室的沟通技巧

我院是一所三级甲等综合性医院,外科门诊换药室是患者流动性很强的治疗场所。包括外科所有专科的患者,是医院的一个“大窗口”。患者就诊从挂号开始,经过就诊、就诊检查、缴费、辅助检查、取药、换药等多环节,有的还要经过拍片、CT、造影等特殊检查,完成上述手续需要较长时间,有的患者还需要去2~3次门诊才能完成就诊过程,而换药是最后一个环节。经以上颠簸患者身心疲惫至极,患者或家属容易把就医过程中的不满情绪发泄到换药室护士身上。因此,换药护士作为患者与医师之间的联系纽带,掌握良好的沟通技巧是亟需解决的问题。笔者在实践与文献复…     

综合医院门诊输液室护士社会支持与自测健康状况及其相关性的研究

目的 探讨综合医院门诊输液室护士的社会支持与自测健康状况及其相关性.方法 对30名综合医院临床护士(对照组)及30名综合医院门诊输液室护士(研究组),进行社会支持评定量表(SSRS)及自测健康评定量表(SRHMS)的测评,并分析其相关性.结果 研究组的SSRS各项评分与对照组相当,总分[(46.56±7.31)分;(45.21±6.10)分]、主观支持[(25.81±5.61)分;(27.29±4.89)分]、客观支持[(13.90±3.61)分;(14.98±2.81)分]、支持利用度[(7.82±2.06)分;(7.89±1.85)分],差异无显著性(P＞0.05).而SRHMS的评分则多个因子差异有显著性,综合医院门诊输液室护士显著低于综合医院其他临床科室护士,且社会支持多个维度与自测健康状况呈显著的正相关(P＜0.05,P＜0.01),即综合医院门诊输液室护士获得的社会支持越高,其身心健康状况就越好;而社会支持与心理症状与负向情绪呈显著负相关(P＜0.01).结论 综合医院门诊输液室护士社会支持程度与综合医院临床科室护士基本相当,但自测健康状况较差,且两者显著相关.     

三级综合医院预出院服务模式的实践与效果

目的 探讨新医改背景下预出院服务模式的实施效果.方法 采取分层抽样的方法在全院53个病区中抽取9个科室作为试点,试点时间为3个月.于实施预出院服务模式前和实施3个月后抽取某一周出院后结算完毕的患者（或家属）,实施前99例和实施后94例.对两组患者的出院过程服务满意度、出院总耗费时间、出院资料齐全率、出院退药人次方面进行比较.结果 试点科室实施预出院服务模式前后患者对出院过程服务满意率分别为55.3％和92.7％,出院总耗费时间为（110.8±7.6）min和（9.6±0.35）min,出院资料齐全率为45.6％和97.5％,出院退药率为31.3％和6.4％,实施前后比较差异具有统计学意义（x2值分别为33.948,64.323,19.339;t=18.572;P ＜0.0l）.结论 预出院服务模式有利于提高患者满意度,缩短出院时间,降低出院退药率,是改善患者就医体验的有效方法,值得推广使用.     

三级综合医院护理人员亚健康状况的调查

[目的]了解护理人员亚健康状况,为护理人员亚健康的防治提供科学依据。[方法]采用二级整群抽样的方法抽取苏州市4所三级综合医院的11个临床科室953名工作满1年的护理人员进行问卷调查。[结果]调查中发现护理人员亚健康状态发生率90.98%;年龄、职称、岗位对护理人员亚健康状态均有影响。其中年龄在30岁~49岁、护师及主管护师、三班护士和床位护士发生亚健康状态较其他护士严重。[结论]护理人员亚健康状态不容乐观,管理者要重视护理人员的亚健康状态。     

通过门诊采样数据分析三级甲等综合医院中医药处方情况

目的通过门诊处方采样数据,分析三甲综合医院中医药处方情况。方法调取北京协和医院信息管理系统2015年7月1日至9月30日所有门诊处方,对门诊和中医科的处方数、条目数、金额等进行分类统计和对比分析。结果中医科中药饮片处方数占全院中药饮片处方总数的92.46%,中医科中成药处方数占全院中成药处方总数的14.35%。全院中药饮片处方和中成药处方之和占全院门诊处方总数的18.72%,处方金额占比为12.39%。中医科共有6个诊区,中医科普通门诊的处方数远高于其余5个。结论中医科是中药饮片的最主要处方科室。85.65%的门诊中成药由西医科室开具使用,存在使用盲目性的风险。     

通过门诊采样数据分析三级甲等综合医院中医药处方情况

  目的  通过门诊处方采样数据,分析三甲综合医院中医药处方情况。  方法  调取北京协和医院信息管理系统2015年7月1日至9月30日所有门诊处方,对门诊和中医科的处方数、条目数、金额等进行分类统计和对比分析。  结果  中医科中药饮片处方数占全院中药饮片处方总数的92.46%,中医科中成药处方数占全院中成药处方总数的14.35%。全院中药饮片处方和中成药处方之和占全院门诊处方总数的18.72%,处方金额占比为12.39%。中医科共有6个诊区,中医科普通门诊的处方数远高于其余5个。  结论  中医科是中药饮片的最主要处方科室。85.65%的门诊中成药由西医科室开具使用,存在使用盲目性的风险。     

电子通行证在新型冠状病毒肺炎流行期三级甲等综合医院患者筛查中的应用效果

目的通过电子通行证的使用,保障患者在新型冠状病毒肺炎流行期的就诊过程安全、快捷。方法2020年2月,便利抽样法选取上海市某三级甲等综合医院门诊就诊的患者为研究对象。设计开发预检筛查小程序并生成患者电子通行证;比较电子通行证应用前后门诊患者预检筛查时间、就诊或检查时医生问诊时间。结果电子通行证应用后,门诊患者筛查时间、就诊或检查时医生问诊时间较电子通行证应用前均明显缩短,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论在新型冠状病毒肺炎流行期间,应用电子通行证可提高患者的就诊效率,保障患者就诊安全,有效应对突发公共卫生事件。     

精神专科医院心理疏导护理门诊的建立与实践

<正>随着社会需求的多元化和医学科学的不断发展,人们迫切需要得到方便、有效的健康服务与指导,内容涉及预防、治疗、护理与康复、社会支持、心理保健等方面。随之,由在某个临床护理领域具有丰富工作经验、先进专业知识和高超临床技能的护士主导的护理门诊应运而生[1];作为护士从事护理活动的诊所或地点,承担着评估患者、健康教育、心理支持、监测病情以及提供护理干预等多重角色[2]。近年来,因社会经济高速     

规范综合医院口腔门诊消毒技术及流程管理的实践与体会

目的 探讨综合医院口腔科门诊消毒及流程管理的方法，推广合理的消毒技术及科学的流程管理，防止口腔门诊交叉感染，提高消毒灭菌合格率，确保医疗、护理工作的质量。方法 统一口腔门诊消毒器械及多种物品的流程途径和制定切实可行的管理对策，实现口腔门诊消毒规范化。结果 口腔消毒趋于合理，流程管理趋于科学，可以提高消毒灭菌合格率，也同样可以保证医疗、护理工作的质量。与上一年同期相比，口腔科器械消毒灭菌采样合格率增加4．99％；护士自身清洁采样合格率达到100％；诊室消毒合格率增加12．8％。结论 合理的消毒规范，科学的流程管理与医疗、护理工作质量紧密相关。     

成都市三级综合医院神经内科门诊就诊者抑郁/焦虑患病率调查

目的通过流行病学调查,研究成都市三级综合性医疗机构神经内科门诊就诊者抑郁/焦虑障碍现况和神经内科医师的识别及处治现状。方法随机抽取三级综合医院神经内科门诊的调查日期,使用焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)和患者15项健康状况量表对门诊就诊者进行评估,所有HADS评分≥8分的就诊者由精神科医师用国际神经精神科简式访谈问卷(Mini-international Neuropsychiatric Interview,MINI)进行评估确定诊断。结果 454例神经内科门诊就诊者加入了调查,有253例就诊者HADS≥8分,占55.73%,其中192例就诊者(75.9%)完成了MINI量表的测定,诊断为抑郁/焦虑的患者有119例,神经内科门诊就诊者抑郁/焦虑障碍的患病率为26.2%,发病年龄集中在30～45岁(40.1%),其次为18～30岁(23.4%),主诉最多为头昏、头痛(48.7%),其次为失眠(10.1%)、上下肢麻木(5.2%)、肢体瘫痪无力(2.5%)、尿频(8.8%)、心悸(6.8%)。神经内科医师对患者精神系统疾病的认识率仅有25.7%,患者愿意到精神科接受治疗仅占24.7%。结论三级综合性医疗机构神经内科门诊就诊者抑郁/焦虑患病率高,而神经内科医师对患者精神系统疾病的识别率较低。     

深圳市三级甲等综合性医院护理人员培训意愿与满意度调查

目的：调查深圳市三级甲等综合性医院护理人员培训意愿与满意度,并探讨其影响因素。方法采用问卷调查法对深圳市3家三级甲等综合性医院的654名护理人员进行培训意愿与培训满意度调查,并采用SNK-q检验对不同人口学特征人群之间的培训意愿与满意度进行比较。结果654名护理人员培训意愿总均分为（2．10±0．67）分,培训满意度总均分为（2．72±0．49）分,培训意愿较高但培训满意度低;年龄及年资较轻的护理人员的培训意愿较高,科护士长及以上职位人群培训意愿最高,门诊护士的培训意愿显著低于其他科室。结论医院应建立一个开放、灵活、高效、个性化的互动培训模式,为护理人员提供更加丰富的学习资源与便利的学习平台,提高满意度与培训效果。