基于家庭医生制服务开展社区居家舒缓疗护的效果研究

目的探讨在家庭医生制基础上开展社区居家舒缓疗护服务的效果。方法选择本社区服务中心18例临终患者在家庭医生制基础上开展居家舒缓疗护,比较干预前后患者对该服务的满意度。并针对居家舒缓疗护实践过程遇到的现实问题提出合理建议。结果在社区开展以家庭医生制为基础的居家舒缓疗护模式,社区居民更容易接受。可以提高临终患者生命质量,也能帮助其家属和家庭平稳地度过居丧期,凸显了人文关怀。结论在家庭医生制基础上开展社区居家舒缓疗护切实可行,值得推广。但仍面临社区舒缓疗护人员队伍建设不足、资金匮乏、居民认知度低等问题,需加大队伍建设和培训、资金的更多合理投入和社会的多方支持、关注。     

舒缓疗护病房38例癌症临终患者的安宁护理

总结了舒缓疗护病房38例癌症临终患者安宁护理的体会,主要包括环境护理、症状护理等,认为舒缓疗护能帮助患者减轻病痛,带来心理上的安慰。提高了患者人生末期的生活质量,帮助了家属释放自己的情绪,重投生活。     

多学科团队协助模式在安宁疗护中的应用

目的探讨基于JCI标准对安宁疗护的要求的多学科团队协作模式在安宁疗护中的作用效果。方法 2016年11月至2017年11月本院成立安宁疗护病房和安宁疗护团队,建立系统、完整的安宁疗护工作流程,制定并落实晚期恶性肿瘤患者评估、临终关怀制度,运用多学科团队协作模式对临终患者进行高品质照护,内容涵盖症状控制、舒适照护、营养康复、心理支持和人文关怀。结果通过对37例临终患者实施安宁疗护,减轻了患者的痛苦,增加了舒适度,降低了并发症的发生,为患者与家属舒缓心理压力,使其平静地面对死亡。结论在实施安宁疗护的同时,通过持续评估、效果评价与教育手段向患者与家属灌输安宁疗护的理念与知识,并逐步普及更多的人群,可以最大限度地保证患者的安全。     

安宁疗护对临终期肿瘤患者心理状态、睡眠状况和生命质量的影响效果分析

目的：探究临终期肿瘤患者接受安宁疗护对其睡眠质量、生命质量和心理状态的影响。方法：选取2021年3月至2022年8月泉州市第一医院收治的临终期肿瘤患者72例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。观察组行常规护理+安宁疗护,对照组仅实施常规护理,比较2组患者的睡眠质量评分、生命质量评分和心理状态评分。结果：1)睡眠质量,护理后观察组的各项睡眠质量评分均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);2)生命质量,观察组护理后的各项生命质量评分均大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);3)心理状态,2组护理后的焦虑和抑郁评分均小于护理前,观察组护理后的不良心理状态评分均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：对临终期肿瘤患者实施安宁疗护既有利于减轻患者的心理负担,又可以改善患者的睡眠状况,且可以提高患者晚期的生命质量,有借鉴意义和推广价值。     

28例消化道肿瘤患者的舒缓疗护

目的：提高消化道肿瘤患者生命质量,实现优终优逝。方法：对消化道肿瘤患者采用控制癌症疼痛,加强基础护理、生活护理和饮食指导,给予患者及家属心理支持,尊重患者民族风俗习惯和宗教信仰进行尸体料理,帮助家属办理后续事宜．结果：28例消化道肿瘤患者实施舒缓疗护(即临终关怀),28例患者平静的接受现实,家属满意度达98.8%。结论：舒缓疗护使患者得到了全面的人性化护理,消除了患者死亡的恐惧感及焦虑心理,接受事实,能平静地面对死亡,家属情绪平和,也减轻了患者家属的心理负担,使家属顺利度过悲伤期。     

安宁疗护咨询在危重症患者中的应用进展

ICU与安宁疗护的结合,有助于提高ICU患者的生命质量,减少过度医疗。ICU安宁疗护咨询是以ICU临终患者和家属为中心,由安宁疗护咨询者提供有关症状控制、医疗决策制订和安宁疗护转诊信息的共享照护实践,是整合安宁疗护和ICU护理的有效途径。该文对ICU安宁疗护咨询的概念和内容、实施效果及障碍进行综述,为国内ICU开展安宁疗护咨询提供参考。     

用人文关怀护理社区临终患者的体会

随着现代医学科学的飞速发展，人们生活水平的不断提高，也开始重视生命质量与价值。临终关怀通过提供特殊的护理和支持性的治疗，减轻临终患者在躯体、情感、社会和精神方面的痛苦，维护他们的尊严，使其舒适安宁地度过人生最后旅程。我社区把专业护理和人文关怀融入临终护理中，将文化服务和医疗相结合，实现了一种人性化护理服务。     

浅谈舒缓疗护患者家属的心理辅导

舒缓疗护是指有组织化完整照顾方案的一种特殊服务,主要由医生、护士、社会工作者、志愿者等人员组成的一个团队为临终患者及其家属提供的生理、心理和社会等方面在内的一种全面性支持和照料[1].主要通过早期识别、积极评估、控制疼痛和治疗其他痛苦症状,包括躯体,社会心理和宗教的困扰,从而来预防和缓解身心痛苦,改善即将面临威胁生命疾病的患者及家属的生命质量.舒缓疗护又称之为安宁护理,主要核心是减轻痛苦、舒缓不适,提供全人性化的照顾,以维护患者最佳的生命质量;同时对其家属给予社会心理上的支持[2].     

综合性医院安宁疗护模式的实施与效果评价

目的 :调查综合性医院安宁疗护模式的构建及其在临终患者中的应用效果。方法 :通过构建综合性医院安宁疗护模式,明确组织构架和职责,开展安宁疗护相关知识培训,制定工作制度,确立准入条件、服务原则、服务内容和服务流程,监控服务质量并予以实施。结果 :综合性医院安宁疗护模式实施后患者需求满足程度在80%以上,家属满意度高达91.5%,与实施前比较差异有统计学意义(P0.05),安宁疗护团队成员的专业知识、服务意识、沟通技巧、团队精神、科研能力高于实施前(P0.05)。结论:综合性医院安宁疗护模式的构建与实施,提高了团队成员的整体能力,让临终患者及家属得到了全方位照护,同时提升了医院的服务品牌。     

多元文化关怀在舒缓疗护病区应用的效果观察

目的探讨多元文化关怀在舒缓疗护患者护理中的应用效果。方法选择本院2015年7月~2017年6月收治的72例舒缓疗护患者作为研究对象,将收治在舒缓疗护病区的32例患者作为观察组,收治在其他临床老年科的40例患者作为对照组,两组患者治疗期间均给予常规治疗护理,观察组在此基础上增加多元文化关怀护理措施,比较两组患者焦虑状态及综合满意度。结果干预后,两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和满意度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论多元文化关怀护理干预应用于舒缓疗护病区,可显著改善临终患者焦虑状态,提高患者家属的综合满意度。     

晚期癌症患者及家属舒缓疗护接受度调查分析朱菁菁 朱彤华 徐卉 唐清

【】 目的 调查晚期癌症患者及家属对舒缓疗护的接受度及影响因素 ,为有针对性的舒缓疗护服务提供理论依据。 方法 应用自行设计的一般资料及舒缓疗护服务接受度调查表对门诊晚期癌症患者50例及其陪伴家属76名, 以问卷方式进行调查。 结果 66.0％的晚期癌症患者愿意接受舒缓疗护、27.6％的患者家属愿意接受舒缓疗护。 结论 为晚期癌症患者及家属提供舒缓疗护服务还存在认知偏差,主要是忌讳“临终”和讨论“死亡”,尤其是患者家属的认知,为了更好地为晚期癌症患者及家属该类人群服务,应积极开展死亡教育活动。     

舒缓疗护在社区居家晚期肿瘤病人中的应用

[目的]探讨舒缓疗护对社区居家晚期肿瘤病人护理干预效果。[方法]选择上海市某社区卫生服务中心某居委会管辖内的晚期肿瘤病人50例为研究对象,通过建立居家舒缓疗护"蒲公英护理团队",评估病人及家属需求,根据需求每月提供1次或2次上门个体化护理,每周1次电话随访,为期6个月。运用舒适度调查表、团队服务满意度调查表及家属焦虑自评量表(SAS)对研究对象进行服务前后效果评价。[结果]护理干预后晚期肿瘤病人舒适度提高(P0.05),家属焦虑程度下降(P0.05),对蒲公英护理团队的服务满意度达到100.00%。[结论]对社区晚期肿瘤病人开展居家舒缓疗护能有效提高晚期肿瘤病人舒适度、减轻家属焦虑程度、提高病人生活质量。     

癌症临终病人尊严感知的现象学研究

[目的]深入了解护士对癌症临终病人尊严感知,以期为舒缓疗护服务的有效实施提供参考依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法对21名来自上海市15家社区卫生服务中心舒缓疗护病房的护士进行半结构访谈,并用现象学分析法进行资料分析。[结果]经资料分析,护士对癌症临终病人尊严感知析出6个主题,依次为个人形象、意愿尊重、痛苦减轻、知情同意、支持获得、活动自主。[结论]舒缓疗护护士对于癌症临终病人尊严内涵的认知较为丰富深刻,然而感知途径主要来自于个人的感同身受与家属。须加深从病人角度对于尊严的感知,以帮助病人维护生命最后阶段的尊严。     

肿瘤患者安宁疗护护理质量评价标准的构建及应用研究

目的：建立安宁疗护护理质量评价标准,探讨其合理性及可操作性,为客观评价安宁疗护护理质量提供依据与检测工具。 方法：采用理论研究与临床调研相结合的方法初步拟订安宁疗护护理质量标准,应用德尔菲专家咨询法对 20 名专家进行两轮问卷咨询,定量分析各指标的权重。将该评价指标应用于临床,比较使用该指标前后护理质量的改善情况。 结果：护理质量标准包括Ⅰ级指标4条、Ⅱ级指标27条。将肿瘤患者安宁疗护质量评价指标应用于临床,比较应用后与应用前患者临终护理质量、患者及家属对护理的满意度,都有显著提高（P＜0.05）,具有统计学差异。 结论：安宁疗护护理质量标准指标体系各级指标的条目专家意见集中,研究结果可信度高,对安宁疗护护理质量的评价提供了客观、可量化的依据,值得在临床推广应用。     

特需病房的临终关怀服务

目的提高临终病人及家属的生活质量。方法建立家庭式临终关怀病房,控制癌症晚期病人的疼痛,制定个性化临终护理计划,做好基础护理和心理护理,给予临终病人家属心理支持,尊重其民族习俗和宗教信仰,遵照病人生前愿望进行尸体料理,帮助家属办理后续事宜。结果提高了临终病人生命质量,满足了病人的心理需要,病人及家属满意度较高。结论在特需病房实施的临终护理模式提高了服务质量和特需医疗服务信任度,扩大了特需医疗服务的影响力。     

老年病人临终心理护理的体会

临终关怀是一种为临终病人及其家属提供全面的舒缓疗护使临终病人舒适安宁地度过人生的最后阶段的特殊服务。而临终的心理护理是临终关怀中的重要内容。笔者对近5年119名老年病人临终时的心理状态及护理措施进行总结分析后认为，要做好老年病人，临终的心理护理，首先要对病人的心理状态、心理过程、心理需求有全面的了解，再制定详细的计划，认真实施，根据情况变化适时修改计划。同时，在整个护理过程中，家属的参与也是非常重要的。     

社区晚期癌症病人的临终居家护理

[目的]总结社区晚期癌症病人的临终居家护理。[方法]分析、评估62例社区晚期癌症临终病人的情况,提供良好的心理护理、疼痛护理、基础护理、环境护理等。[结果]62例癌症病人的生活、饮食习惯与病前比较,基本没有变化,家属之间的感情易交流,对病人照顾周到,使病人得到安慰、痛苦减轻、生命质量提高。[结论]给社区癌症病人实施良好的临床居家护理能改善临终病人的生命质量,使临终病人在安宁、舒适的环境中尊严地离开人世。     

闵行区某社区舒缓疗护病房服务效益评价

目的:评价闵行医某社区开展舒缓疗护住院和居家服务的服务效益.方法:对该社区2014-2015年接受舒缓疗护住院病房和家庭病床服务的68名晚期恶性肿瘤患者进行住院费用分析和服务效益评估,比较服务前和服务2周后患者疼痛水平、焦虑状况和抑郁状况的变化.结果:研究对象平均住院日24.1天,人均费用2726.76元,日均费用116.48元.服务前和服务后,研究对象的疼痛水平、焦虑状况和抑郁状况差异比较有统计学意义(P＜005).讨论:社区舒缓疗护住院和家庭病床服务,能有效减轻肿瘤晚期患者的痛苦,提高其生活质量,且费用低廉.     

护士进行居家安宁疗护服务体验质性研究的Meta整合

目的系统评价护士进行居家安宁疗护服务体验的质性研究, 为提高居家安宁疗护服务质量, 完善该护理服务体系提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EBSCO、Medline、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库中关于护士进行居家安宁疗护服务体验的质性研究文献, 检索时限为建库至2022年4月1日。采用澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)质性研究质量评价标准(2016)进行文献质量评价, 运用Meta整合方法对结果进行汇总分析。结果共纳入9篇文献, 提炼出23个研究结果, 归纳为8个新类别, 形成3个整合结果:护士认可开展居家安宁疗护服务的意义;护士提供居家安宁疗护服务时正负性情绪并存;实施居家安宁疗护服务所面临的挑战。结论居家安宁疗护服务的开展有助于为临终患者提供连续性照护并提高其临终生命质量, 但同时应进一步提高护士的居家安宁疗护服务能力并完善相关政策保障, 以促进我国居家安宁疗护事业稳步发展。     

浅谈舒缓疗护工作中护患沟通的护理伦理问题

【】本文从护理伦理角度来分析了舒缓疗护工作中的护患沟通方面的护理伦理问题,主要有隐瞒病情与患者知情同意权的护理伦理冲突;传统死亡观与舒缓疗护服务的不协调;并认为正确认识和处理护患沟通的护理伦理冲突将对促进舒缓疗护工作进一步开展具有积极的意义。