腹膜透析患者并发胸腹瘘5例分析

目的探讨腹膜透析患者并发胸腹瘘的临床表现、诊断方法及治疗与转归。方法对2011年1月—2014年12月收治的腹膜透析并发胸腹瘘患者5例的临床表现、诊断方法及治疗与转归进行分析。结果 5例患者均出现胸闷、气促;影像学检查提示中~大量右侧胸腔积液;胸水透明清亮,蛋白定性试验阴性,胸水蛋白定量<25g/L,葡萄糖>40 mmol/L,美蓝试验阳性,DPTA试验阳性。确诊后经抽取胸水、暂停持续非卧床腹膜透析,其中4例患者最终转为血液透析治疗,1例改为间歇性腹膜透析,瘘口愈合后再行维持性腹膜透析。结论胸腹瘘有胸腔负压消失的临床特点,用美蓝试验及核素扫描结合胸水生化成分分析诊断胸腹瘘敏感性高,不良反应少。出现胸腹瘘后患者大多转为维持性血液透析,较难再维持腹膜透析治疗。     

95例次腹膜透析腹膜炎临床分析

本组５８例患者共患者共透析１１６０个病人月，发生腹膜炎共９５次，平均１１．３个月病人月发生一次，较国内的发生率要高。作者提出腹膜炎的治疗的关键在早期，一旦出现出现腹膜炎征象，应立即给予治疗，同时提出预防腹膜炎的措施，并希望同道们尽快研究一系列的腹膜透析导管装置，赶超国外先进水平。     

腹膜透析并发急性张力性胸腔积液临床分析

腹膜透析患者伴有胸腔积液并不罕见跚，而并发于腹膜透析过程中的急性张力性胸腔积液（ATHT）却少见，且其具有特殊的病理基础和病情特征。1967年Edwards等首次将ATHT作为腹膜透析的一种新的并发症报道，     

腹膜透析胸腹漏发生的原因及处理

腹膜透析并发症的出现越来越多,其中胸腹漏的发生已不容忽视。通过采取积极有效的健康教育及护理措施可减少腹膜透析患者胸腹漏的发生,减轻已发生胸腹漏患者的痛苦。现将我们的处理方法报告如下。1资料与方法     

腹膜透析并发乳糜样透出液的临床分析

腹膜透析患者可遇有乳糜样透出液。我院7年来行持续不卧床腹膜透析(CAPD)52例，其中7例累计21例次发生并发症，其发生率较高，予分析报告如下。 1 临床资料 本组7例中，男2例，女5例。年龄33～73岁，60岁以上5例。原发病为慢性肾小球肾炎3例，慢性肾盂肾炎2例，肾小动脉硬化1例，镇痛药性肾病1例。均行手术切开法置入进口硅胶腹膜透析管，采用天津氨基酸公司生产的1.5％腹透液，每次1000～2000ml，保留4小时，每日交换4次。……     

腹膜透析并发胸腔积液1例临床分析

患者，男，80岁，患糖尿病15年，因糖尿病肾病、慢性肾功能不全(尿毒症期)行腹膜透析(CAPD)半年。患者9天前因感冒引起剧烈咳嗽，经治疗后咳嗽减轻，但每日腹透液超滤量为-(300—500)ml，并且出现胸闷、气促等症状。2天前胸闷、气促加重，由气促逐渐发展为呼吸困难，被迫呈端坐位，近2天度透液超滤量为-2500ml。查体：T     

腹膜透析患者改换血液透析原因的临床分析

腹膜透析简便、安全、可靠 ,应用广泛 ,但每年都有一定比例的患者因各种原因不得不放弃腹透而改为血液透析。本文对腹透患者改为血透原因进行了分析 ,现报告如下。1　资料和方法我院肾内科于 1982～ 1999年间确诊为慢性肾功能衰竭(尿毒症期 )而行连续性不卧床腹膜透析 (CAPD)治疗的住院病例 32 4例 ,其中 6 1例因各种原因致腹透失败改为血透 ,其中男性 2 8例 ,女性 33例 ;年龄 14～ 91岁 ,平均 (5 5 .3± 10 .2 )岁 ;平均腹膜透析时间为 (19.8± 8.1)个月。平均肌酐清除率为 (7.4± 3.1) ml/min。原发病 :慢性肾小球肾炎 4 0例、肾小动脉…     

腹膜透析相关的真菌性腹膜炎19例临床分析

终末期肾衰在进行腹膜透析过程中 ,腹膜透析相关的真菌性腹膜炎 (ＰＤＦＰ)病例数量逐渐增多。对易感因素的分析有利于ＰＤＦＰ的预防和治疗。本文对我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月期间住院及家庭腹膜透析 (ＣＡＰＤ) 2 5 6例中确诊 19例ＰＤＦＰ患者的原发病因、易感因素、诊断及治疗进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :19例ＰＤＦＰ患者中男 12例 ,女 7例 ,年龄 4 9～ 78(5 9± 7 1)岁。占同期腹腔感染患者的7 4 2 % (19/2 5 6)。透析时间 2 1 3± 4 5个月。 3例发生于透析第 1年 (15 8% ) ,9例发生于第 2年(47 4 % ) ,7…     

腹膜透析并发真菌性腹膜炎的临床分析

目的：探讨腹膜透析中真菌性腹膜炎的易感因素、临床特点、诊治和转归。方法：回顾分析近5年我院520例腹膜透析患者中22例真菌性腹膜炎患者的临床及有关实验室资料。结果：本组真菌性腹膜炎患者占腹膜炎的10.5％,发生在细菌性腹膜炎之后的17例,首发为真菌性腹膜炎5例,接受免疫抑制药治疗者发生真菌性腹膜炎的危险性显著增高。结论：近期发生细菌性腹膜炎并长期不恰当使用抗菌药物治疗是真菌性腹膜炎的主要易感因素,真菌性腹膜炎病死率高且治疗效果不满意,故护理上严格培训患者,加强无菌操作,及时处理细菌性腹膜炎,防止真菌性腹膜炎发生。     

维持性腹膜透析患者并发真菌性腹膜炎23例临床分析

目的对维持性腹膜透析患者并发真菌性腹膜炎的临床资料进行回顾性分析,以提高对真菌性腹膜炎的治疗水平。方法选择2005年1月～2010年12月在我院住院并诊断为真菌性腹膜炎的腹膜透析患者,记录并分析所有患者的一般资料、病史、临床症状、治疗方法及转归。结果维持性腹膜透析患者并发真菌性腹膜炎(FP)者23例,糖尿病状态3例(13.0%)。FP发生前4周使用抗生素者19例(83.6%),使用免疫抑制剂1例(4.3%),9例(39.1%)患者因疼痛剧烈使用了镇痛剂。透析液培养结果为白色念珠菌18例(78%)。4例保管抗真菌治疗并继续腹膜透析,治愈2例;20例(87%)拔管改作血液透析;死亡2例(8.7%)。结论对真菌性腹膜炎提倡立即拔管,但在特殊情况下可予以适当考虑保留腹膜透析管。本研究为单中心回顾性研究,需设计更好的前瞻性研究探讨维持性腹膜透析患者并发真菌性腹膜炎的治疗细节。     

22例腹膜透析临床分析

本文报道20例尿毒症,2例药物中毒病人的腹膜透析结果。药物中毒者透析抢救治愈,尿毒症病例多数经腹透病情稳定。     

74例紧急腹膜透析临床分析

<正>自1987年开展腹膜透析(简称腹透)以来,接受紧急腹透74例。本文就紧急透析原因、并发症、预后及透析时机选择等进行分析和讨论。