胰腺癌12例误诊临床分析

近年来 ,胰腺癌的发病率国内外均有显著上升[1] 。胰腺癌早期症状不明显 ,无特殊表现 ,故常被忽视 ,极易误诊 ,从而影响胰腺癌的早期诊断和治疗 ,临床确诊者大多属晚期病例 ,治疗效果很不理想 ,为探讨胰腺癌早期诊断问题 ,现将我院内科近 1 0年来经B超、CT及手术确诊 2 4例胰腺癌中 1 2例误诊病例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 8例 ,女 4例 ,男∶女比为 2∶1 ,年龄 35～ 85岁 ,平均 6 5岁 ,其中6 0～ 79岁 8例。农民 9例 ,工人 3例 ,其它 2例 ,有吸烟史者 6例 ,均为男性患者 ,有饮酒史者 6例均为男性。1 .2　病变部位　本…     

以腰背痛为首发症状的胰腺癌11例

目的探讨胰腺癌的早期诊断与预后的关系。方法回顾性分析汕头市中心医院和汕头大学医学院第二附属医院2003年6月～2004年8月收治的以腰背痛为首发症状的11例胰腺癌患者的临床资料。结果11例中男8例,女3例,年龄53～74岁。除1例就诊后1周确诊外,其余10例均误诊,其中误诊为胆囊结石4例,肾绞痛3例,腰椎骨质增生2例,胸膜炎1例。腰背痛后随之出现的主要症状有黄疸2例,腹痛2例,食欲减退和消瘦5例,糖尿痛5例。确诊时间1周～1个月,10例经MRI诊断,2例经ERCP诊断。4例手术治疗,5例化疗,2例对症治疗。11例患者均在确诊后1～8个月死亡。发病年龄与预后无关系。而确诊时间1周的1例存活7个月11天,15～30天确诊的7例,平均存活2个月21天。结论胰腺癌早期诊断较难,以腰背痛为首发症状的胰腺癌早期更难诊断,临床上对腰背痛为主诉的患者应警惕胰腺癌的可能,早期诊断可提高患者的存活期。     

流行性出血热35例误诊原因分析

流行性出血热为我地常见传染病。我们自1990～ 2 0 0 0年共收治流行性出血热 15 8例 ,误诊 35例 ,误诊率 2 2 .2 %。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 15例。年龄 18～6 2ａ ,平均年龄 4 1.5ａ。平均误诊时间为 1.7ｄ ,最长者 8ｄ。流行季节 (每年 11月至次年 1月及 5～ 7月 )误诊 16例 ,散发病例误诊 19例。全部病人均为门诊误诊收住入院。住院后当天确诊 11例 ,其余 2 4例在住院后第 2～ 8ｄ分别确诊。 35例均经免疫荧光抗体检测阳性而确诊。其中第 1次检测阳性 2 9例 ;相隔 3～ 5ｄ ,经第 2次检测阳性…     

B超诊断胰腺癌的体会

作者应用B超检查9例怀疑胰腺癌的患者,确诊8例,漏诊1例。1　临床资料11　一般资料　9例病人为1996～1999年我院门诊患者。男5例,女4例。年龄46～76岁,平均56岁。8例病人有上腹部疼痛不适,其中7例出现黄疸,1例无黄疸;1例无任何不适,但出现黄疸。临床怀疑胰腺癌,建议行B超检...     

青年人胰腺癌17例临床分析

目的:了解青年人胰腺癌的临床特点,提高早期诊断,减少误诊。方法:回顾性研究长海医院收治40岁以下的胰腺癌17例。结果:17例青年人胰腺癌患者中男12例,女5例,年龄23~40岁,胰头部5例(29.4%),胰体尾部10例(58.8%),全胰2例(11.8%)。误诊12例(70.8%),行根治术4例(23.5%)。结论:青年人胰腺癌起病隐匿,进展快,误诊率高,确诊多处于晚期,根治率低。     

胰腺癌11例误诊分析

胰腺癌的发病率近年来呈上升趋势,每年约增加15%,目前已成为消化系统常见恶性肿瘤之一[1]。由于其临床表现复杂症状不典型,早期诊断十分困难,临床误诊35.5%~87.5%[2]。本院的1996年5月~2004年9月共收住胰腺癌18例,因临床表现不典型而被误诊的胰腺癌11例,误诊率约61%,为了提高对胰腺癌的诊断率,减少误诊,现对此进行分析。1临床资料1.1一般资料本组11例,男8例,女3例,年龄44~78岁,平均年龄62.5岁,发病至确诊时间1~10个月,平均5个月。其中胰头癌9例,胰体尾癌2例,发病致确诊时间最短1个月,最长1年,平均6~8个月。1.2临床表现本组病例有上腹部隐痛…     

婴幼儿化脓性脑膜炎26例漏误诊原因分析

我科从 1990年 2月～ 1997年 2月共收治婴幼儿化脓性脑膜炎 5 3例 ,漏诊并误诊为其他疾病 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 3例化脑均经我院门诊或外院治疗漏诊并误诊收入院。误诊时间最短 4天 ,最长 12天。入院后全部病例均经脑脊液检查而确诊。 5 3例中 ,男 33例 ,女 2 0例。新生儿 10例 ,误诊 10例 ;1～ 6个月 9例 ,误诊 9例 ;7～ 12个月 8例 ,误诊 4例 ;1～ 2岁 13例 ,误诊 2例 ;3岁 13例 ,误诊 1例。误诊为上感 9例 ,败血症 8例 ,婴幼儿腹泻及肺炎伴电解质紊乱各2例 ,低钙惊厥 3例 ,发热待查 2例。就诊时临床表现为发热2 3例 ,呕…     

胰腺癌25例误诊分析

<正> 我院自1988年以来共收治胰腺癌35例,其中25例(71.4％)先后在院内、外误诊,确诊时已届晚期,均失去手术机会,本文着重分析其误诊情况,旨在提高胰腺癌的早期诊断率。现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:男18例,女7例。年龄60—68岁,平均64岁。发痛—首次就诊时间一个月—半年。25例中16例经病理检查确诊,均为腺癌,9例经腹部CT确诊。胰头癌17例,胰体癌2例,弥漫性5例,胰尾癌1例。 1.2临床表现:食欲不振20例(80％)、纳差、乏     

慢性胰腺炎与胰腺癌误诊误治8例报告

目的探讨慢性胰腺炎与胰腺癌的误诊原因,提高两病的诊断准确性。方法对8例慢性胰腺炎与胰腺癌误诊病例的临床病理资料进行分析。结果临床诊断为胰腺癌8例患者中,病理确诊为慢性胰腺炎6例;病理误诊为胰腺炎1例,经上级医院会诊确诊为胰腺癌;术中病理误诊为胰腺癌1例,术后病理诊断更正为慢性胰腺炎。结论慢性胰腺炎尤其是胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌,二者较难鉴别,容易误诊。     

急性呋喃丹中毒33例临床分析

呋喃丹属氨基甲酸类农药 ,其中毒在儿科临床上并不少见 ,我科自 1 993年— 2 0 0 2年收治呋喃丹中毒 33例 ,现将救治体会报告如下。资料与方法1　一般资料　男 2 0例 ,女 1 3例 ,年龄 9岁～ 1 4岁 ,其中 9个月～ 3岁 8例 ,4岁～ 1 4岁 2 5例。中毒途径 :经口 2 8例 ,皮肤接触 3例 ,吸入 2例。除 2例为服毒自杀外 ,其余均为误服 ,服毒量均不明确。中毒程度[1] :重度 5例 ,中度 1 3例 ,轻度 1 5例。其中 4例误诊 ,2例误诊为有机磷中毒 ,1例误诊为重症肺炎 ,1例误诊为急性胃肠炎 ,后经毒物检测均确诊为呋喃丹中毒。2　临床表现　所有患者均无特…     

35例胰腺癌误诊原因分析

目的:回顾性分析35例胰腺癌患者的临床资料,探讨胰腺癌误诊的原因及预防措施。方法:对我院2005～2009年收治胰腺癌误诊的35例病人临床资料进行误诊原因分析。结果:误诊为消化性溃疡6例,慢性胃炎5例,肠梗阻1例,胆道感染、胆石症7例,病毒型肝炎2例,消化不良2例,原发性肝癌2例,慢性胰腺炎2例,糖尿病3例,腰肌劳损2例,药物性肝损伤3例。经B超、CT、磁共振诊断22例,经ERCP诊断4例,完全依赖手术确诊9例。结论:对于胰腺癌高危人群要高度警惕,联合B超、螺旋CT、MRI检查和肿瘤相关指标检测同时结合临床;必要时行ERCP及刷片取病理或超声内镜下的细针穿刺取病理检查及剖腹探查,争取做到减少误诊,早诊断,早治疗,从而改善胰腺癌的预后。     

不典型临床表现的亚急性甲状腺炎15例误诊分析

亚急性甲状腺炎 (下称亚甲炎 )由于临床表现多样 ,极易误诊 ,我院 1 0年来 ,共收治亚甲炎 49例 ,其中误诊 1 5例 ,现分析报告如下。1　临床资料　 1 5例病人中男 4例 ,女 1 1例 ,年龄 1 9～ 5 0岁。误诊时间 1 8d至 2年 ,发病前有上呼吸道感染史 1 1例 ,发热 8例 ,1 5例均有甲状腺肿大 ,其中 4例无疼痛。耳痛、耳鸣、声音嘶哑 3例 ,一过性甲状腺机能亢进 4例。实验室检查 :1 5例血沉均增快 ,血清 T3、T4 均高于正常 ,甲状腺131I摄取率低下 ,甲状腺 B超检查均有低回声肿块。2　误诊类型分析2 .1　误诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (下称慢甲炎…     

老年人肥厚型心肌病9例误诊分析

我院自1993年5月至2004年10月累计收治9例老年人肥厚型心肌病误诊病例,现分析如下. 1临床资料 9例肥厚型心肌病误诊中,男3例,女6例,年龄60～80岁(平均69岁),9例均为住院患者.初诊到确诊时间为1～6个月.其中误诊为高血压性心脏病4例,冠心病5例(心力衰竭2例,心绞痛2例,陈旧性心肌梗死1例),9例均经超声心动图检查证实.按<实用内科学>肥厚型心肌病诊断标准确诊.     

18例结核性腹膜炎误诊分析

本文统计我科收治结核性腹膜炎误诊18例，经手术探查和病理证实，针对误诊的主要原因进行分析，以便从中吸取经验教训，提高对本病的认识和诊断质量。1资料分析年龄及病史：18例病例中年龄21～33岁，平均年龄25岁。曾有结核病史者2例。误诊时限1周～1年。确诊期1个月以内9例，1～3个月5例，3～6个月2例，1／2年～1年2例。误诊疾病：误诊为子宫肌瘤者5例，确诊疾病，1例右侧卯巢畸胎瘤并结腹，其余4例均为结腹；误诊为一侧附件肿瘤7例，确诊疾病为左或右侧附件结核粘连包裹或伴脓肿；误诊为盆腔肿瘤6例，均确诊疾病为结腹、大网膜结核。临床…     

胰腺癌25例误诊分析

<正>近年来胰腺癌发病率有增加趋势,误诊率亦较高。我院1986～1992年收治胰腺癌31例,均经临床、影像诊断(X线,B超、CT等)及/或手术加活检确诊。其中25例被误诊或漏诊,误诊率达80.6％,现将有关资料分析如下,以供临床参考。     

闭孔疝18例误诊分析

闭孔疝在临床上罕见,由于缺乏外在表现,术前确诊率低,多数延误治疗,死亡率高。1978年至1997年我院共收治21例,术前有18例发生误诊,现就误诊原因分析如下。1　临床资料　　本组18例,男2例,女16例。年龄最小51岁,最大86岁,平均72岁。病史最长9d,最短2d,平均5d。全部病例均为...     

胸膜间皮瘤13例临床分析

胸膜间皮瘤是一种比较少见的疾病,近年有增多趋势。我院于1986～1993年共收治经病理检查证实的胸膜间皮瘤13例,其中11例为恶性,2例为良性,现报告如下。临床资料一、一般资料:13例均为住院病人,男性5例,女性8例。年龄40～71岁,平均58.2岁。均无石棉接触史。出现症状至确诊时间18天～19个月,平均44.9天。入院前均未确诊,误诊为结核性胸膜炎9例,关节炎1例,胆囊炎1例。     

低血糖昏迷误诊为脑梗死18例临床分析

低血糖症是糖尿病治疗中常见的急性并发症 ,重者昏迷乃至死亡。因起病突然 ,有肢体瘫痪 ,且常见于老年病人 ,所以经常误诊为急性脑血管病[1 ] 。我院 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治糖尿病低血糖昏迷误诊为脑梗死病人 1 8例。现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组病人 1 8例 ,男 8例 ,女 1 0例 ;年龄 58～ 78岁 ,平均68.4岁。均在我院确诊为 2型糖尿病 ,病程 3月～ 1 1年 ,平均 7.6年。其中并发糖尿病肾病 8例 ,视网膜病变 9例 ,胃肠神经病变 1 1例 ,高血压 1 5例 ,冠心病 5例 ,脑梗死 2例(无后遗症 )。1 .2　低血糖昏迷原因全…     

89例异位妊娠误诊原因探讨

近几年异位妊娠的发生率有所增加[1 ] ,同时由于医疗水平的不断提高 ,异位妊娠的确诊率也相应提高。典型病例临床诊断无困难 ,但症状和体征不明显的非典型病例易被忽视而造成诊断延误和误诊。为提高异位妊娠的诊断准确率 ,本文将我院1989年 1月～ 1999年 12月间收治误诊的病例共 89例作一回顾性分析 ,并就误诊原因及诊断上应注意的问题加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :我院共收治异位妊娠 40 9例 ,误诊 89例( 2 1 76 % )。 89例中年龄最大 42岁 ,最小 19岁 ,平均年龄2 8 5 7± 4 5 7岁。已婚 71例 ,未婚同居 18例。1 2　误诊疾病分类 :…     

多发性骨髓瘤7例误诊分析

多发性骨髓瘤因其临床表现多种多样 ,病情发展缓慢 ,实验室检查无特异性阳性结果 ,故易被长期误诊误治。我院自 1991年 1月～ 1996年 12月共收治 7例 ,均长期误诊。现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 7例 :其中男 5例 ,女 2例 ,年龄 45～ 6 2岁 ,平均 5 5岁。发病至确诊时间 4～ 19个月 ,平均 12 3个月。 7例均死亡 ,确诊至死亡时间 2～ 9个月 ,平均 7 3个月。1 2　临床表现及误诊疾病 :本组 7例中因尿少、浮肿、恶心呕吐误诊为慢性肾小球肾炎尿毒症而长期使用激素治疗 1例。因低热、腰骶部疼痛并局部出现肿物而误诊为风湿性…