创伤后2-氧-4-羧噻唑烷增强谷胱甘肽浓度的研究

目的探讨创伤时给予外源性左旋 - 2 -氧 - 4-羧噻唑烷 (OTZ)以增加机体谷胱甘肽 (GSH)合成的可能性 ,同时利用OTZ检测GSH的水平。　方法 7只实验兔创伤前后测定机体静息能耗 (REE) ;经颈静脉导管注入稳定同位素标记的13 C -OTZ后 ,在 12 0min内采集多个时段的血及呼出气体标本以测定血OTZ浓度及13 CO2 呼出速度 ;根据13 CO2 呼出速度曲线 ,计算出13 CO2 呼出的总量。　结果创伤前后REE分别为 2 0 5 99± 2 6 5 8J·kg-1·d-1,2 6 0 46± 45 98J·kg-1·d-1,创伤后明显增加 ;创伤后血13 C -OTZ浓度持续下降 ,尤以创伤后 30min内下降更为显著 ;创伤后 12 0min内13 CO2 呼出总量为 2 5 986 86 μmol/kg ,创伤前为 2 115 9 5 5 μmol/kg ,创伤后明显增多。　 结论创伤时机体对半胱氨酸需求明显增加 ;外源性OTZ可能是创伤后补充半胱氨酸的一个重要来源 ;稳定同位素标记的13 C -OTZ可作为创伤前后GSH水平评估的检测手段。     

托吡酯对癫痫大鼠海马神经细胞凋亡的保护作用

目的 :探讨托吡酯 (TPM)对癫痫发作大鼠海马神经元凋亡的影响及其可能的机制。方法 :采用戊四氮致痫模型 ,大鼠癫痫发作后连续给予托吡酯 (80 mg· kg- 1 · d- 1 和 4 0 mg· kg- 1 · d- 1 ) ,共 14 d。以 TU NEL方法标记 DNA片段 ,原位检测海马 CA1和 CA3区的神经细胞凋亡。结果 :各组大鼠海马 CA1、CA3区均出现 TU NEL阳性细胞。对照组海马 CA1、CA3区 TUNEL阳性细胞数分别为 (35 .83± 4 .5 8)个和 (36 .83± 3.87)个 ;4 0 mg· kg- 1 · d- 1 托吡酯组分别为 (31.5 2± 3.4 3)个和 (32 .35± 4 .6 9)个 ;80 mg· kg- 1 · d- 1 托吡酯组为 (2 1.17± 3.0 6 )个和 (2 1.16± 3.87)个。 80 mg· kg- 1 · d- 1 托吡酯组与对照组比较存在极显著差异 (P<0 .0 0 1) ,4 0 mg· kg- 1 · d- 1 托吡酯组与对照组相比无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :TPM对癫痫发作后神经元凋亡具有一定的保护作用。     

静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿ABO血型不合溶血病的剂量探讨

目的　探讨静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)治疗新生儿ABO血型不合溶血病 (ABO HDN)的适宜剂量。方法　将46例ABO HDN随机分为两组 ,每组 2 3例。在给予蓝光、清蛋白、酶诱导剂等常规治疗基础上 ,加用IVIG ,大剂量组每日40 0～ 6 0 0mg·kg-1,连用 3d ;超大剂量组每日 10 0 0mg·kg-1,连用 2d。结果　两组治疗 5d后血清总胆红素分别为( 133.14± 34.36 ) μmol·L-1、( 12 7.39± 2 8.6 1) μmol·L-1;治疗 7d后经皮胆红素指数分别为 15 .35± 1.47、14 .6 7± 1.84;累计光疗时间分别为 ( 4 5 .80± 13.38)h、( 4 8.74± 15 .6 2 )h。两组各项数据经统计学处理均无显著性差异。结论　大剂量和超大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿ABO HDN的疗效相同。     

纳络酮对硬膜外泵注芬太尼所致阿片类副反应的影响

目的　评估低浓度纳络酮对患者自控硬膜外镇痛(PCEA)引起阿片类药副反应的影响 .方法　选在腰麻和硬膜外联合麻醉下行全子宫切除术后患者 15 0例 ,ASA ～ 级 ,随机分成 3组行 PCEA.A组 :芬太尼 (4 mg· L- 1 ) +布吡卡因 (0 .5 g· L- 1 ) +肾上腺素 (2 mg· L- 1 ) .B组 :A组 + (4mg· L- 1 )纳络酮 .C组 :A组 + (6 m g· L- 1 )纳络酮 .定时记录视觉模拟疼痛评分 (VAS) ,芬太尼用量 ,恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率及评分 .结果　 3组芬太尼用量约为 0 .30 μg· kg- 1· h- 1 ,B,C两组纳络酮用量分别为 (0 .30± 0 .12 ) μg· kg- 1·h- 1 和 (0 .45± 0 .19)μg· kg- 1 · h- 1 ,2 4h内两种剂量纳络酮均可降低阿片类药副反应恶心、呕吐和皮肤瘙痒的发生率及评分 (P<0 .0 1) ,3组 2 4h内 VAS及芬太尼的用量相似 .结论　 PCEA泵注芬太尼与布吡卡因 ,伍用纳络酮 (0 .3～0 .45μg· kg- 1 · h- 1 )既保证镇痛质量 ,又明显降低阿片类副反应发生率及评分     

先天性心脏病肺动脉高压心内直视手术患者吸入NO对再灌注肺功能的影响

目的　评价先天性心脏病合并肺动脉高压患者吸入一氧化氮 (NO)对再灌注肺功能的影响 .方法　先天性心脏病合并中重度肺动脉患者 4 4例 ,分为对照组 (2 2例 )和吸入NO组 (2 2例 ) .吸入 NO组在升主动脉开放即刻连续吸入NO2 0 m L· L- 1 2 4 h,监测和计算平均动脉压 (m Bp)、平均肺动脉压 (m PA)、肺血管阻力 (PVR)、心排出量 (CO) ;氧分压(Po2 )、二氧化碳分压 (Pco2 )、肺泡动脉氧分压差 (A- a Do2 )、肺内动静脉分流 (Qs/ Qt) .结果　吸入 NO组 m PA肺再灌注后3,6 ,12 ,2 4 h分别为 (5 .8± 1.9) ,(5 .6± 1.6 ) ,(5 .1± 1.3)和 (4.4± 1.1) k Pa,对照组为 (7.8± 1.6 ) ,(7.3± 1.7) ,(6 .8± 1.5 )和 (6 .9± 1.5 ) k Pa,吸入 NO组下降显著 (P<0 .0 5 ) ;吸入 NO组 m PVR肺再灌注后 3,6 ,12 ,2 4 h分别为(87± 17) ,(79± 12 ) ,(6 7± 9)和 (6 0± 9) k Pa· s· L- 1 ,对照组为 (14 5± 2 2 ) ,(135± 16 ) ,(130± 14 )和 (114± 11) k Pa· s- 1·L- 1 ,吸入 NO组下降明显 (P<0 .0 5 ) ;吸入 NO组肺再灌注后 6 ,12 ,2 4 h分别为 (4.2± 1.2 ) ,(4.5± 0 .9)和 (4.4± 1.2 )L· min- 1 ,对照组为 (3.3± 0 .8) ,(3.4± 0 .8)和 (3.5± 0 .9)L· min- 1 ,吸入 NO组明显升高 (P<0 .0 5 ) .与对照     

中、晚期慢性肾衰竭患者的蛋白摄入及营养状况

目的　评估非限制饮食的中、晚期慢性肾衰 (CRF)患者饮食蛋白摄入 (DPI)和营养状况。方法　在 36例中、晚期透析前CRF患者和 2 0例正常对照组中 ,测定DPI和营养指标 ,包括血清白蛋白 (Alb)、转铁蛋白 (TF)、前白蛋白 (pre Alb)、胰岛素样生长因子 1(IGF 1)。结果　CRF患者DPI(0 78± 0 2 5 )g·kg-1·d-1低于正常对照组 (1 0 4± 0 31)g·kg-1·d-1,P <0 0 1;Alb、TF亦显著减低 (P均 <0 0 1)。其中 10例CRF患者DPI <0 6 g·kg-1·d-1(2 8% ) ;DPI <0 6g·kg-1·d-1的CRF患者 (n =10 )与DPI≥ 0 6g·kg-1·d-1(n =2 6 )比较 ,Alb为 (2 7 7± 6 1) g·L-1、(35 3± 8 9) g·L-1,TF为 (1 5 8± 0 31) g·L-1、(2 74± 0 5 6 ) g·L-1,pre Alb为 (0 2 3± 0 0 8) g·L-1、(0 33± 0 10 ) g·L-1,P <0 0 1;IGF 1(1 36± 0 30 )nmol·L-1、(2 2 4± 0 6 2 )nmol·L-1,P<0 0 5。结论　大多数中、晚期CRF患者在透析前已发生营养不良 ,而伴有低饮食蛋白摄入患者更为明显。应适时监测并纠正营养不良的发生     

中药双参胶囊对小鼠实验性糖尿病的影响

目的　观测双参胶囊 (Shuangshen Capsule,SSC)对小鼠实验性糖尿病的影响 .方法　采用 80 m g· kg- 1 链脲霉素 (Streptozotocin,STZ;n=1 8)和 2 0 μg· kg- 1 肾上腺素(Adr;n=1 0 )小鼠 ip复制糖尿病模型 ;动物随机分组 ,并以0 .6 ,1 .2和 2 .4g· kg- 1 SSC ig,连续 4,8和 1 2 d,末次 ig后 1 h眼眶采血 ,按邻甲苯胺法测定血糖 ;按蒽酮法测定肝糖元 .结果　 1 SSC 0 .6 ,1 .2和 2 .4g· kg- 1 SSC给小鼠 ig,仅 1 2 d时高剂量组血糖由 (5 .8± 0 .6 ) m mol· L- 1 降至 (5 .4± 0 .5 ) mmol· L- 1 (P<0 .0 5 ) ;2 SSC中、高剂量组给 STZ糖尿病小鼠 ig 8d和 1 2 d时 ,其血糖分别是 (2 0 .5± 5 .0 ) ,(1 8.8± 5 .1 ) mmol· L- 1和 (1 7.7± 5 .1 ) ,(1 7.0± 4.4) mmol· L- 1 [模型组分别为 (2 3.9± 4.9) ,(2 3.4± 5 .7) mmol· L- 1 ;P<0 .0 1 ];Adr糖尿病小鼠是 (1 1 .2± 1 .5 ) m mol· L- 1 ,中、高剂量组 SSC ig后 ,其血糖分别降至 (9.5± 0 .8)和 (9.0±1 .6 ) mmol· L- 1 (P<0 .0 1 ) . 3低、中和高剂量 SSC均使正常小鼠肝糖元显著增高 (P<0 .0 1 ) ,并降低 Adr糖尿病小鼠口服糖负荷后血糖峰值 (P<0 .0 5或 0 .0 1 ) .结论　 SSC降血糖作用机制可能与其促进胰岛素分泌或增加组织对糖转     

添加丙氨酰谷氨酰胺胃肠外营养对烫伤大鼠蛋白质代谢的作用

目的　探讨添加丙氨酰谷氨酰胺 (Ala Gln)全胃肠外营养 (TPN)对烫伤大鼠蛋白质代谢的影响。方法　将3 3只SD大鼠随机分为非烫伤正常参照组 (正常组 )、传统TPN组 (传统组 )和添加二肽TPN组 (二肽组 ) ,每组各 11例。正常组自由饮食 ,另两组大鼠在颈外静脉插管后行 3 0 %体表面积Ⅲ度烫伤 ,并接受等热量 ( 780kJ·kg-1·d-1)等氮量( 1.8g·kg-1·d-1,二肽组 48%的氮量由Ala Gln提供 )TPN 7d ,留取 2 4h尿测每日氮平衡和累积氮平衡 ;7d后取血测定总蛋白 (TP)、白蛋白 (ALB)、前白蛋白 (PAB)、转铁蛋白 (TRF) ,高效液相法检测肌肉中谷氨酰胺 (Gln)的含量。结果　二肽组血清PAB、TRF及肌肉中Gln含量明显高于传统组 (P <0 .0 1)。结论　烫伤大鼠应用添加Ala Gln的胃肠外营养能改善机体氮平衡 ,促进机体蛋白质合成 ,减少肌肉中Gln含量的下降     

格列吡嗪片人体相对生物利用度

目的 :研究格列吡嗪片在人体的药代动力学过程及其相对生物利用度。　方法 :格列吡嗪血药浓度用高效液相色谱法 (HPLC UV)检测 ,色谱柱 :LichrospherC 1 8(5 μm ,1 5 0mm× 4 .6mm) ;流动相 :甲醇∶0 .0 1mol/L醋酸盐缓冲液 (pH =4 .8) =(5 9∶4 1v/v) ;流速 :1ml/min ;检测波长 :2 2 5nm。 2 0名健康志愿者口服 1 0mg试验制剂或参比制剂。　结果 :血浆标准曲线在 2 5～ 1 0 0 0 μg/L范围内线性良好 (r =0 .9994 ) ,血样最低定量限为 2 5 μg/L ,平均绝对回收率为 89.84 % ,日内、日间变异 (RSD) <5 %。试验制剂和参比制剂的主要药动学参数为 :达峰时间Tmax分别为 (3.85± 1 .4 4 )h和 (3.76± 1 .1 3)h ;峰浓度Cmax分别为 (5 5 0 .80± 1 1 0 .1 9) μg/L和 (5 31 .1 5± 1 4 8.4 2 ) μg/L ;消除半衰期t1 /2 分别为 (3.5 7± 1 .1 1 )h和 (3.80± 1 .0 6 )h ;药时曲线下面积AUC0～ 1 5分别为 (35 0 2 .78± 6 35 .82 ) μg/ (L·h)和 (32 1 4 .2 3± 5 90 .4 6 ) μg/ (L·h) ;AUC0～∞ 分别为 (386 8.2 2± 6 99.93) μg/ (L·h)和 (35 93.94±6 38.6 0 ) μg/ (L·h)。试验制剂与参比制剂的相对生物利用度F0～ 1 5、F0～∞ 分别为 (1 1 0 .6± 1 9.8) %和 (1 0 8.8± 1 7.9) %。　结论 :试验制剂     

儿童单纯性肥胖症和营养不良胃排空分析

目的 :探讨单纯性肥胖症与营养不良患儿胃动力学状态 .方法 :以牛奶作为胃液体试验餐 ,采用实时超声测定液体胃排空 .结果 :单纯性肥胖症、营养不良患儿及健康儿液体试验餐 12 0min后胃内残留率分别为 (7.4± 4 .0 ) % ,(2 3.4±5 .6 ) %和 (14 .2± 10 .5 ) % (单纯性肥胖症与营养不良患儿相比 ,P <0 .0 5 ) ;其 10 0 %胃排空所需时间分别为 (14 7± 2 8) ,(176± 18)和 (16 9± 4 7)min(营养不良患儿较肥胖患儿和正常对照胃排空时间明显延长P <0 .0 5 ) ;试餐后 6 0min各组胃体蠕动频率和胃窦收缩频率 (次·min-1)分别为 4 .2± 0 .6和 4 .6± 0 .6 ;2 .5± 0 .3和 2 .7± 0 .4及 3.8± 0 .6和 3.7± 0 .9.单纯性肥胖症空腹胃动素水平 (4 4 3± 83)ng·L-1明显高于营养不良患儿 (2 19± 6 6 )ng·L-1,P <0 .0 5 .结论 :单纯性肥胖儿胃液体排空明显加快 ;营养不良患儿胃液体排空延迟