恶性胸腔积液误诊46例临床分析

目的 探讨恶性胸腔积液鉴别诊断的方法。方法 对确诊为恶性胸腔积液，在院外误诊为结核性渗出性胸膜炎的46例临床夤料进行回顾性分析。结果 误诊肺癌24例(52．17％)，胸膜间皮瘤13例(28．3％)，误诊为骨肉瘤、胰头癌、卵巢癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、惠性淋巴细胞白血病各l例(均占2．2％)，不明原发部位3例(6．5％)。误诊时间30-300天。平均75天。结论 ①对临床症状不典型，胸水反复增长，抗结核治疗效果不佳的结核性胸膜炎患者，需进一步检查以排除恶性胸腔积液。②纤维支气管镜、胸腔镜检查对恶性胸腔积液诊断、鉴别诠断有重要作用．     

胸腔积液首次抽尽法并注入异烟肼、地塞米松治疗结核性胸腔积液40例

结核性胸腔积液是一种常见病 ,除抗结核治疗外 ,胸腔穿刺抽液不仅有助于诊断 ,更有利于治疗。但一般文献提及每次抽液量以不超过 10 0 0ｍｌ[1] ,过多过快抽液可使胸腔压力骤降 ,发生肺水肿及循环障碍。由于受此约束 ,对胸腔积液患者 ,一般采取多次抽液方法 ,既增加患者痛苦 ,又增加工作量笔者将中等量以上胸腔积液患者 ,采用随机分配法 ,分为两组 ,观察组首次胸腔穿刺抽“尽”积液 ,同时胸腔内注入异烟肼、地塞米松。对照组采用常规抽液法 ,经过对照观察 ,发现二组患者在胸腔积液消失时间、胸腔穿刺次数及并发症方面有显著差异 ,现报告如下…     

中心静脉导管引流胸腔积液210例临床分析

目的：比较两种胸腔积液引流方法的效果。方法：统计210例（A组）使用中心静脉导管引流胸腔积液患者的引流胸水量、胸水消失天数、胸水完全吸收率,并与182例（B组）使用传统抽液引流胸腔积液患者进行对比研究。结果：平均胸水量A组（4682±1235）mL,B组（2470±1040）mL;胸水消失天数：A组（6.5±2.6）d,B组（23.6±9.3）d;胸水完全吸收率：A组73.8%,B组25.8%,两组各指标均具有显著性差异（P〈0.01）。结论：中心静脉导管引流胸腔积液较传统穿刺方法安全有效。     

恶性胸腔积液临床分析

目的总结恶性胸腔积液的诊断及治疗经验。方法回顾性分析近3年治疗的恶性胸腔积液患者的临床资料。结果共治疗恶性胸水62例,其中肺癌37例,乳癌11例,食管癌6例,非何杰金淋巴瘤3例,胃癌2例,肝癌2例,睾丸癌1例。男46例,女16例,经过综合治疗,有效率为78%。结论恶性胸腔积液的诊断需要针对不同的患者,选择不同的检查方法方能作出正确诊断;治疗也宜以不同肿瘤患者,采取全身化疗或以抽取胸水为主的综合治疗方法。     

老年人恶性胸腔积液14例误诊分析

老年人胸腔积液是内科常见病之一，由于与其基础病并存，临床表现缺乏特异性，病因诊断较困难，易于误诊而延误病情。现将我院１９９３年以来１４例恶性胸腔积液误诊病例报道如下。１临床表现１．１一般资料本组男１０例，女４例；年龄６１～８８岁，平均６７．２岁。６例...     

青年人恶性胸腔积液10例误诊分析

我院 1990～ 2 0 0 0年收治小于 35岁的恶性胸腔积液患者 14例 ,其中 10例误诊为结核性胸膜炎 ,误诊率高达 71 4 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例 ;年龄最小 17岁 ,最大 35岁 ,平均 2 3 6岁。1 2　临床症状　胸痛与活动后气促各 8例 ,咳嗽 5例 ,痰中带血丝 1例 ,长期低热、盗汗 3例 ,消瘦 6例 ,食欲缺乏 8例。1 3　辅助检查　查血白细胞 (4.5～ 10 .8)× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .4 7～ 0 .79,淋巴细胞 0 .2 0～ 0 .5 1;红细胞(2 75～ 5 .0 0 )× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 72～ 12 5ｇ/Ｌ ,红细胞沉降率 2 0～ 75…     

老年人恶性胸腔积液60例临床分析

恶性胸腔积液是恶性肿瘤转移或胸膜原发肿瘤引起,以转移癌多见,其中以肺癌、乳腺癌转移最为多见。由于老年人基础疾病较多,诊断较困难,易漏诊或误诊。为提高诊断能力,本收集了1992年至1998年本院住院治疗并确诊的60例60岁以上恶性胸腔积液病例,现总结如下。     

Cavafix PICC胸腔置管术治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的主要并发症，积极治疗恶性胸腔积液对延长病人的生命及改善其生活质量有重要意义。我科采用德国贝朗公司生产的Cavafix PICC行胸腔置管闭式引流术治疗恶性胸腔积液32例，与传统反复胸腔穿刺抽液、注药的方法比较，有明显的优势。现总结如下。     

肺内良性球形病变43例误诊分析

目的提出几种肺内良性球形病变的鉴别诊断方法。方法对 43例经术后病理证实的肺内良性球形病变的误诊情况进行分析。结果肺内良性球形病变以肺结核球、炎性假瘤、硬化性血管瘤、曲菌病、错构瘤及肺隔离症多见 ,术前均误诊为其他病变 ,误诊率 3 9 8%。结论肺内良性球形病变应依据临床表现与病程、病变部位与影像学进行鉴别诊断 ,必要时行纤维支气管镜、肺穿刺活检 ,对术前仍不能确诊的肺内孤立性病灶应积极手术治疗 ,术中一定要做快速冷冻病理活检 ,以便根据其性质确定肺切除的范围 ,从而达到最大限度地保留肺功能的目的     

青年肺部恶性肿瘤64例误诊分析

近年 ,青年肺部恶性肿瘤发病率有增长趋势 ,国内外杂志对此均有报道[1～ 3 ] 。由于受青年人患肺部恶性肿瘤少见观点的影响 ,使早期诊断率低 ,误诊率明显高于同期中老年患者。本文就我科近 10年收治并误诊的青年肺部恶性肿瘤 6 4例进行分析 ,着重就误诊原因进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月我科收治青年肺部恶性肿瘤 98例 ,其中 6 4例误诊 ,误诊率6 5 3%。全部病例均经组织病理学检查证实。 6 4例中男 4 6例 ,女 18例 ,男∶女为 2 5∶1;年龄 12～ 39岁 ,平均34 4岁。病理类型 :鳞癌 17例 ,腺癌 14例 ,未…     

口腔颌面部恶性淋巴瘤15例误诊分析

口腔颌面部恶性淋巴瘤(ML)早期缺乏特异性的临床特征,且就诊于各科门诊,容易造成漏诊与误诊,延误治疗。本文就15例早期曾误诊为其他疾病的口腔颌面部淋巴瘤,回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　收集我院1983年1月～1998年12月间24例口腔颌面部ML病例,其中15例误诊,误诊率     

结外恶性淋巴瘤21例误诊分析

我院于1996年6月～1998年12月共收治21例原发性结外恶性淋巴瘤,均误诊。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　21例中男15例,女6例,男∶女为2.5∶1;年龄29～78岁,平均59.8岁。1.2　原发部位及病理组织学诊断　原发部位:胃6例,回盲部4例,小肠、鼻咽部、腮腺各2例,直肠、咽后弓     

麻醉期高碳酸血症误诊二例分析

我院 1998年 1月及 2 0 0 1年 12月发生术中高碳酸血症二例 ,因误诊误治导致术后恢复延迟 ,教训深刻 ,现分析报告如下。1　病例资料【例 1】　女 ,2 3岁 ,体重 6 5ｋｇ。诊断为甲状腺功能亢进 (甲亢 ) ,拟行双侧甲状腺次全切除术。术前患者一般情况好 ,心、肺、肝、肾及脑功能未见异常 ,心率、血压、基础代谢率正常 ,总甲状腺原氨酸 (Ｔ3) 6 4 6ｎｍｏｌ/Ｌ(正常参考值 1 38～ 3 38ｎｍｏｌ/Ｌ) ,反Ｔ37 38ｎｍｏｌ/Ｌ(正常参考值 5 38～ 14 6 1ｎｍｏｌ/Ｌ) ,总甲状腺素 (Ｔ4 )2 2 30 1ｎｍｏｌ/Ｌ (正常参考值 876 7～184 5 6ｎｍｏ…     

POEMS综合征九例误诊分析

ＰＯＥＭＳ综合征是一种与浆细胞病有关的多系统病变,临床表现为多发性神经病变（Ｐｏｌｙｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ,Ｐ）、脏器肿大（Ｏｒｇａｎｍｅｇａｌｙ,Ｏ）、内分泌病（Ｅｎ－ｄｏｃｒｉｎｏｐａｔｌｙ,Ｅ）、Ｍ－蛋白（Ｍ－ｐｒｏｔｅｉｎ,Ｍ）和皮肤改变（Ｓｋｉｎｃｈａｎｇｅ,Ｓ）等［１、２］。由于本病临床表现复杂,起病缓急不一,常引起误诊漏诊而延误治疗。我院于１９８６～１９９６年间先后确诊１２例ＰＯＥＭＳ综合征,共有９例次被误诊,误诊率７５％（９／１２）。现将误诊情况分析如下。１　临床资料１．１　一般资…     

胰腺癌14例误诊分析

由于胰腺位置较深,与肝脏、胆囊、胃及十二指肠等关系密切,故胰腺癌的症状大多与肝、胆和胃十二指肠的疾病相似,且因缺乏特异性的检查方法,很容易误诊.我院1990年3月～1998年5月共收治胰腺癌46例,其中14例误诊,误诊率30.4%,现报告如下.     

多发性骨髓瘤97例误诊原因分析

多发性骨髓瘤 (multiplemyeloma,MM)是克隆性浆细胞异常增生性疾病 ,约占恶性肿瘤的 1% ,占恶性血液病的 10 %左右 ,近年来发病率有增多趋势[1] 。典型的MM诊断并不困难 ,但由于MM起病隐匿 ,临床表现复杂多样 ,且无特异性 ,极易漏诊和误诊。我院 1997年 11月～ 2 0 0 2年 9月共收治MM 190例 ,其中误诊 97例 ,误诊率 5 1 1%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 97例中男 6 6例 ,女 31例 ,男女之比为2 1∶1;年龄 2 8～ 82岁 ,中位数年龄 6 1岁。 97例均符合国内MM的诊断标准[2 ] 。临床分期 :Ⅰ期 15例 ,Ⅱ期 4 5例 ,Ⅲ期 37例。1 …     

喉结核七例误诊分析

近年来 ,由于结核病发病率的急剧回升 ,在各种文献中有关喉结核的病例报道也不断增多。王炳良 [1]、王少值[2 ] 分别报道了喉结核 89例和 2 2例 ,指出在抗结核药物广泛应用的今天 ,喉结核的发病特征有了很大的变化 ,需引起高度重视。我院 1995～ 1998年共诊治喉结核10例 ,其中     

伤寒204例误诊分析

我院 198 2年 1月～ 1999年 2月共收治伤寒 885例 ,其中误诊 2 0 4例 ,误诊率 2 3.1%。本文就其误诊原因作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 4例中 ,男 144例 ,女 6 0例 ;年龄 1～ 15岁 6 2例 ,16～ 30岁 84例 ,31～ 4 5岁 30例 ,4 6～ 6 0岁 18例 ,>6 0岁 10例。临床分