世界卫生组织基本药物遴选原则的进展研究

目的:为我国基本药物的遴选和调整提供参考。方法:通过查阅世界卫生组织(WHO)系列技术报告,运用文献研究和比较研究方法进行分析。结果:WHO基本药物示范目录的遴选原则经多次补充完善,使得基本药物的遴选由经验决策转变为循证决策,剂型和规格更加规范,修订后的目录修订程序更加符合循证、公正和透明的原则。结论:我国应借鉴WHO的经验,完善符合我国国情的基本药物目录遴选和调整原则,完善基本药物制度体系。     

我国基本药物目录遴选与评价方法的问题与反思

目的:通过回顾世界卫生组织(WHO)基本药物示范目录遴选程序与方法的沿革,分析当前我国基本药物目录遴选与评价方法面临的问题和挑战,为进一步推动我国基本药物目录循证遴选和评价提出建议。方法:比较我国历年及2009年《国家基本药物目录》与《WHO基本药物目录》的药物遴选与方法,找出我国基本药物目录中的问题与局限,提出针对性解决思路。结果:我国基本药物目录遴选与评价方法存在以下突出问题:我国基本药物目录品种变化巨大,部分收录药品缺乏科学证据及存在安全性隐患(尤其是中药注射剂);同类药品品种过多,缺乏同类药品综合比较科学评价方法;缺乏基本药物循证遴选与评价指南和技术标准。结论:针对我国基本药物目录遴选与评价方法中的问题,开展基本药物循证评价方法学研究,建立我国基本药物目录遴选指南和配套的方法学技术指南与标准及遴选证据库;建立我国基本药物循证评价与遴选的专业人才队伍及机构,以推动我国基本药物目录的循证遴选,提高遴选决策科学性。     

WHO基本药物示范目录遴选方法对我国的启示

目的介绍WHO基本药物示范目录遴选方法,研究其对我国国家基本药物目录遴选的借鉴意义。方法采用文献研究、对比研究和描述性分析方法。结果与结论寻找WHO基本药物示范目录遴选方法的长处。WHO基本药物遴选过程公开透明、突出以证据说话的循证医学方法、重视目录发布及推广的时效性等做法,对于保证示范目录的先进性、科学性和合理性具有方法学意义,值得我们在遴选国家基本药物中借鉴。     

《国家基本药物目录》遴选与调整的思考

目的:对我国《国家基本药物目录》的遴选与调整提出政策建议。方法:分析世界卫生组织(WHO)《基本药物示范目录》、澳大利亚《药品福利计划》目录(国内业界一般称为澳大利亚《基本药物目录》)的遴选原则、标准及程序,为我国《国家基本药物目录》遴选与调整提供参考借鉴。结果与结论:《国家基本药物目录》遴选与调整政策性强、需要社会各方积极参与,它需要公开透明的工作程序、科学合理可操作的遴选与调整方法,以及权威的监测与后效评估体系。     

浅析国外基本药物目录遴选的成功经验

目的 研究国外基本药物目录的遴选经验,为我国的基本药物目录遴选提供参考.方法 采用文献研究法.结果与结论 通过借鉴WHO、澳大利亚、泰国的成功经验,应从细化遴选原则、提高遴选透明度和建立科学的遴选体系3个方面来不断完善我国的遴选环节.     

我国《基本药物目录》与世界卫生组织《基本药物目录》比较研究

目的:比较我国《基本药物目录》与世界卫生组织(WHO)《基本药物目录》的异同,促进我国《基本药物目录》的调整。方法:从我国《基本药物目录》与WHO《基本药物目录》制定的背景、分类体系、药物收载数量等方面进行比较,分析二者之间的联系和差异。结果与结论:我国《基本药物目录》以WHO《基本药物目录》为指导,具有同源性,但在分类体系、数量、内容上存在一定差异。我国应参考WHO《基本药物目录》,调整并颁布符合我国国情的《基本药物目录》。     

《国家基本药物目录》（2012年版）与WHO《基本药物示范目录》（第17版）的比较

目的：了解国家基本药物目录（2012年版）与WHO基本药物示范目录（第17版）的差异,为后续修订国家基本药物目录提供参考.方法：比较目录的结构、分级、各类药物特点.结果：WHO基本药物示范目录结构清晰严谨,目录分级精细有序,目录中各类药品的收录全面,充分考虑了安全性、有效性、经济性和地域性等综合因素,并且充分体现了基于循证学思想的基本药品遴选原则.结论：WHO基本药物示范目录对我国修订和完善国家基本药物目录具备借鉴作用和指导价值.     

关于修订我国基本药物目录的思考

通过查阅世界卫生组织相关报告,检索国内期刊发表的基本药物文献资料,回顾了《WHO基本药物目录》及我国《国家基本药物目录》的发展进程。结果表明,我国《国家基本药物目录》面临品种数量太多、遴选标准缺乏科学性和规范性以及基本药物的作用难以发挥等问题,有必要对《国家基本药物目录》进行修订以充分发挥其应有的作用。     

国外基本药物遴选的成功经验及其对我国的启示

目的:为我国基本药物相关决策提供参考,促进基本药物制度的推进与落实。方法:分析我国基本药物遴选环节中存在的主要问题,研究可供我国借鉴和参考的WHO、泰国、澳大利亚在这些方面的成功经验。结果:我国基本药物的遴选存在依据欠充分、基本药物目录调整缺乏灵活性、遴选程序透明度不够等主要问题。结论:建议分两阶段完善我国基本药物遴选,近期措施:优化已有遴选程序,即量化基本药物遴选原则,使专家遴选"有法可依";完善基本药物目录调整机制,综合考虑各方面因素,提高遴选透明度,增进公众参与度。远期措施:全面建立基本药物循证评价系统和基本药物经济学评价数据库,在筛选的基础上结合专家经验遴选基本药物。     

我国基本药物遴选与替换原则研究

通过对WHO基本药物遴选原则与程序的研究,借鉴其在基本药物遴选方面的经验,进一步分析我国国家基本药物和各省增补目录药品遴选工作现状及存在的问题,为完善我国基本药物遴选替换原则和程序提供政策建议。     

我国基本药物目录遴选相关问题探析

目的:促进基本药物目录实现"由虚转实"。方法:通过对《国家基本药物目录》遴选相关问题的探讨,对现存问题进行分析。结果与结论:基本药物遴选工作中,在"安全"与"有效"的协调、价格、中药选取上都存在着若干问题,"临床首选"也未能完全体现。在遴选程序制定、药品单独论证上也存在或大或小的问题,评价工作的可信度不高。总之,基本药物目录遴选和制定还要不断的调整与完善,保障公众基本用药需求。     

某三甲综合性医院2015年基本药物使用分析

摘 要 目的：分析某三甲综合性医院基本药物使用情况,剖析基本药物使用不足的原因,促进对基本药物的优先使用。 方法：对该院2015年基本药物使用相关数据进行分析处理,得出基本药物品种占比和使用金额比。统计该院从2014年省基本药物目录中遴选的基本药物比例。对2015年出院患者典型病例进行优先使用基本药物分析。 结果：该院基本药物累积使用品种比例为88.94%,累计使用基本药物金额比例为10.58%,而该院基本药物占湖北省2014年基本药物目录比例40.07%。病例分析和处方用药点评发现,部分科室未优先使用基本药物。未优先使用基本药物的原因包括基本药物目录和市场的因素,医院医务管理和医务人员的因素,还有患者对基本药物认知的因素。 结论：该院基本药物使用比例未达到卫生卫计委要求水平,遴选的基本药物比例低,存在未优先使用基本药物的现象。为落实基本药物制度,并使该制度实施保障患者基本医疗需求,减少患者药费负担,需要从存在问题的各个环节进行改善。     

我院2009年国家基本药物使用情况及价格分析

目的:为基本药物目录(非基层版)的制定提供参考。方法:分析我院基本药物的使用数量及价格。基本药物分政府定价品种和单独定价品种,与医院执行价对比,进行销售金额前10位排序。结果:我院使用基本药物品种总数为214,销售金额为3591.37万元,占药品总销售金额的7.10%。基本药物销售金额中,西药占主导,其中又以单独定价品种占大部分。我院使用的基本药物价格为政府零售指导价的73.1%。单独定价品种有的与政府定价相差不大,有的相差很大。同为政府定价品种,相似的剂型价格有的差异很大。结论:价格体系影响基本药物制度推行。     

全国各省基本药物增补情况比较研究

目的:为新版国家基本药物目录的调整提供建议与参考。方法:通过各省政府办公厅、省卫生厅、省药品集中交易监管平台等相关官方机构及网站收集各省基本药物目录增补情况,采用Excel与SPSS16.0进行数据的比较与描述性分析。结果:全国各省市基本药物增补情况差异大,各省增补品种、数量、增补目录的分级管理等方面差异大。结论:建议国家在调整国家基本药物目录时参考各省增补情况,吸取优秀做法。     

澳大利亚的经验对我国基本药物目录遴选的启示

优化国家基本药物的遴选途径和方法,完善国家基本药物制度。介绍了澳大利亚基本药物目录的发展过程、管理机构及遴选情况,以期为我国的基本药物目录遴选提供借鉴。精简优化《国家基本药物目录》,将有利于公众获得基本药物。     

我院应用基本药物的药学服务经验总结

目的:为提高军队疗养院的药学服务能力提供参考。方法:依据《处方管理办法》的要求,总结我院基本药物的药学服务流程。结果:基本药物的药学服务涉及医疗管理机构、医师、药师、患者等方面;涉及组织机构、药品目录、医师药师签章备案、处方点评、药品遴选、药品通用名统计、药品数量统计、药品调配、患者监护等12个关口。结论:《处方管理办法》和基本药物制度的施行,为军队疗养院应用基本药物的药学服务打下了扎实的法规基础。军队疗养院应贯彻《处方管理办法》和基本药物制度,提高合理用药能力和药学服务能力。     

国家基本药物遴选中存在的问题及建议

目的:为完善国家基本药物遴选方案提供参考。方法:采用文献研究法,统计我国各省基本药物增补目录情况,分析我国国家基本药物遴选中存在的问题并提出建议。结果与结论:当前我国国家基本药物的遴选存在遴选程序和方法缺乏科学性和责任不清等问题。国家基本药物的遴选应该以疾病为基础,从疾病谱入手,逐步采用循证医学方法,以各省增补目录为参考,并通过建立基本药物遴选责任制度,制订科学的遴选程序和方法。     

某区国家基本药物和地方增补品种应用情况的调查分析

目的:为我国基本药物目录的调整和国家基本药物制度的完善提供参考。方法:采用横断面调查法,调查2010年7月1日-2011年3月31日期间,深圳福田区属68家社康中心的基本药物应用情况,对《深圳市福田区社区卫生服务机构基本用药目录》(以下简称《福田区基本用药目录》)中601种药品的使用情况进行分析。结果:68家社康中心共采购使用了428个品种548个品规的基本药物,其中国家基本药物248种、广东省增补品种130种、福田区增补品种50种,占《福田区基本用药目录》所有品种的71.21%;中成药、内科用药、抗微生物药、心血管系统用药等使用金额排名靠前,免疫系统用药、麻醉药、解毒药等使用较少;使用金额排名前20位药品中,属国家基本药物品种的有9个、广东省增补品种7个、福田区增补品种4个。结论:国家基本药物中绝大多数药品都适用于基层医疗卫生机构,广东省基本药物增补品种中部分药品不适用于该区社康中心,该区自行增补药品可满足其社康中心临床用药需求。     

基本药物目录地方增补品种模式的利弊分析及对策研究

目的:为选择适合我国现阶段国情的基本药物目录制定模式提供参考。方法:在研究国家相关政策和查阅相关文献的基础上,通过分析总结和逻辑推理,对现行的基本药物目录制定所采用的地方增补品种这一模式进行利弊分析。结果与结论:笔者认为,基本药物目录地方增补品种模式的弊明显大于利,不适应现阶段我国国情。建议我国采用多品种无增补模式制定基本药物目录。     

推荐分级的评估、制定与评价方法以及WHO在基本药物遴选中的应用

目的:研究推荐分级的评估、制定与评价(GRADE)方法以及WHO在基本药物遴选中的应用情况,为我国基本药物遴选提供借鉴。方法:采用文献研究方法,搜集所有介绍GRADE方法的文献以及使用GRADE方法对基本药物调入调出证据进行评价的参考文献。结果与结论:GRADE方法是WHO保证基本药物遴选科学性的重要方法,满足了其遴选标准规定的对安全性、有效性、经济性方面的要求。我国应充分利用WHO与国内外相关技术和信息资源,学习并且借鉴GRADE方法,使我国基本药物遴选更加科学、客观。