两种药物对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术止血效果的临床研究

目的比较两种药物对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的止血效果。方法将57例子宫肌瘤患者随机分成3组:A组于子宫肌层注射20IU催产素,B组于子宫肌层注射12IU垂体后叶素加10ml0.9%生理盐水,C组静脉滴注20IU催产素,其余手术方法相同。结果57例手术均在腹腔镜下完成,术中出血量:使用垂体后叶素的B组出血(32.49±15.38)ml,明显少于肌壁注射催产素的A组(71.25±36.12)ml(P<0.01),而肌壁注射催产素的A组出血又明显少于静脉滴注催产素的C组(121.94±45.38)ml(P<0.01)。结论垂体后叶素用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术可以减少术中出血,是一种安全、可靠的方法,值得推广。     

皮下注射胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并上消化道出血的临床效果及药物用量分析

目的通过对皮下注射胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并上消化道出血的临床效果的比较,筛选出一种有效的治疗方法。方法回顾性分析了2007年12月至2011年12月入住我院的经诊断为100例2型糖尿病合并上消化道出血患者的临床资料,将其随机地均分为A,B两组,A组(n=50)采用静脉点滴葡萄糖时加用中和量短效的胰岛素,且于早晨7时皮下注射甘精胰岛素;B组(n=50)采用静脉点滴葡萄糖时加用中和量短效胰岛素。对A,B两组患者黑便、胃管内的抽取物、低血糖症状、胰岛素用量以及便潜血转阴的时间等项目进行比较,组间差异以P<0.05具有统计学意义。结果①A组日均血糖为(9.2±0.9)mM,甘精胰岛素的总量为(15.6±2.2)U,中和量短效胰岛素的用量为(19.8±3.2)U,本组未出现低血糖症状;B组日均血糖为(12.3±1.9)mM,中和量短效胰岛素的用量为(50.8±11.2)U,本组出现4例低血糖症状,二者存在统计学差异(P<0.05);A、B两组便潜血转阴时间无差异(P>0.05)。②两组患者,第1天胃管内均抽出咖啡色物,第2天基本消失,大便潜血转阴时间基本相同,分别为(4±0.8)d和(5±09)d,无统计学差异(P>0.05),B组有3例出现低血糖现象,出现心慌、出汗、饥饿感。结论在2型糖尿病合并上消化道出血过程中,使用甘精胰岛素对患者血糖的浓度进行控制,患者低血糖反应非常少,且所需胰岛素的量较少,在临床上可以作为胰岛素加以应用。     

甲氨蝶呤(31例)、米非司酮(31例)及联合(32例)治疗异位妊娠

目的:探讨甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗 异位妊娠的效果。方法:将94例病人分为甲氨蝶呤 单次注射(A组,31例)、单服米非司酮(B组,31 例)及口服米非司酮后再单次注射甲氨蝶呤(C组, 32例)进行比较。A组:单次肌内注射甲氨蝶呤 50mg·m-2,1wk后血绒毛膜促性腺素(β HCG)无 下降趋势,可再注射1次。B组:单服米非司酮 50mg,bid×3d。C组:口服米非司酮50mg,bid,连 服2d,d3肌注甲氨蝶呤40mg·m-2。结果:A,B, C组的治愈率分别为68%,64%,88%。A组与B 组之间无明显差异(P>0.05),A,B两组与C组之 间有明显差异(P<0.05)。血绒毛膜促性腺素(β HCG)转阴时间:A,B,C三组分别为(20±s7)d, (21±7)d,(12±4)d。C组与A,B两组间有明显 差异(P<0.05),而A组与B组之间无明显差异(P> 0.05);C组较A,B两组能明显缩短血β HCG降至 正常范围的时间,提高治疗成功率。腹腔内出血而 行手术病例,A,B两组各2例,C组1例。结论:甲 氨蝶呤和米非司酮联合治疗异位妊娠,疗效高,不良 反应小,值得临床推广。     

不同剂量布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产患者循环的影响

目的探讨不同剂量的布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产孕妇循环的影响。方法90例择期行剖宫产术的孕产妇,按数字表法随机分为3组,行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),分别在蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因(0.75%布比卡因2 mL+0.9%生理盐水1 mL)1.3 mL(A组)、<160 cm为1.2 mL,160～165 cm为1.3 mL,165～170 cm为1.4 mL,>170为1.5 mL(B组)和1.0 mL+硬膜外2%利多卡因3 mL(C组)。记录各组麻醉至手术开始的时间和手术时间;观察各组麻醉阻滞效果、麻黄碱用量;记录各组产妇在麻醉前、麻醉后仰卧、麻醉后5 min、麻醉后10 min、娩婴、各时间点心率、血压的变化情况;记录产妇恶心、呕吐、低血压等情况。结果三组间的手术时间及麻醉至手术开始的时间差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后5 min收缩压C组(112.9±1.8)mmHg,高于A组(101.9±2.4)mmHg,P<0.05;麻醉后10 min收缩压C组(111.6±2.2)mmHg,低于A组(102.3±2.7)mmHg,P<0.05;娩婴时收缩压C组(121.4±2.5)mmHg与A组(109.8±2.3)mmHg、B组(113.8±2.0)mmHg比较,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后10 min舒张压C组(68.7±1.5)mmHg与A组(59.5±2.0)mmHg比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他各时间点三组收缩压与舒张压间差异无统计学意义(P>0.05)。三组间各时间点心率变化无统计学意义。A、B、C三组的阻滞效果分别为(1.00±0.00)、(1.00±0.00)和(1.20±0.07)分,A、B组阻滞完善度优于C组(P<0.05);麻黄碱用量C组(0.0±0.0)低于A组(5.3±1.2)和B组(6.0±1.6),P<0.05;低血压发生率A组43.3%,B组40%,高于C组3.3%,P<0.05;三组间的恶心、呕吐及胸闷发生率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论小剂量腰麻(1.0 mL)复合硬膜外追加利多卡因3 mL对剖宫产患者循环影响最小,恶心、呕吐及低血压发生率低,麻黄素用量少,麻醉效果相对差;固定剂量组1.3 mL与根据身高调整腰麻用量组相比,差异均无统计学意义。     

经伤椎单双侧置钉与不置钉治疗胸腰段骨折的疗效比较

目的比较后路短节段经伤椎单双侧置钉与不置钉治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,自 2017年 1—12月,安徽医科大学附属六安医院采用后路短节段椎弓根钉内固定术治疗胸腰段单一椎体骨折病人 98例。根据伤椎置钉多少分为三组:跨伤椎置钉组( A组) 32例,单侧伤椎置钉组( B组) 28例,双侧伤椎置钉组( C组) 38例,随访时间范围为 12~20个月,平均 16.2个月,对三组病人的术中、术后及末次随访相关指标进行比较。结果三组病人的手术时间［A组(88.00±11.75)min,B组( 87.63±11.85)min,C组( 89.97±11.28)min,F＝0.405］、术中出血量［A组( 107.81±16.09)mL,B组(111.72±20.02)mL,C组( 113.43±19.18)mL,F＝0.825］、术后疼痛视觉模拟评分( VAS)［A组( 3.19±0.93)分, B组( 3.36±0.83)分, C组(3.34±0.77)分, F＝0.383］、术后第 3天的伤椎前缘高度比［A组(96.07±2.23)%,B组(96.79±2.90)%,C组( 96.75±3.76)%,F＝0.545］及矢状位 Cobb角［A组( 5.07±1.95)°,B组( 4.40±1.34)°,C组( 4.29±1.66)°,F＝2.060］比较均差异无统计学意义( P＞0.05)。末次随访时, B、C组病人的伤椎前缘高度比［A组( 92.79±1.97)%,B组( 94.12±2.00)%,C组( 95.00±1.70)%,F＝12.079］、矢状位 Cobb角［A组( 7.77±1.87)°,B组( 6.47±1.54)°,C组( 6.38±1.58)°,F＝7.046］、伤椎复位丢失情况［高度丢失: A组( 3.01±1.18)%,B组( 2.26±0.87)%,C组( 1.83±0.60)%,F＝15.175;角度丢失: A组(2.68±1.06)°,B组( 2.07±0.85)°,C组(2.11±0.86)°,F＝4.349］与A组病人相比差异有统计学意义( P＜0.05),B组与 C组病人相比差异无统计学意义( P＞0.05)。结论经伤椎置钉与传统的跨伤椎置钉相比在治疗胸腰段椎体骨折上能更有效的降低后期复位椎体高度的丢失和减少迟发型后凸畸形的发生;单侧置钉与双侧置钉疗效相似。     

丝裂霉素与氟尿嘧啶在翼状胬肉术中的应用

目的:探讨丝裂霉素(MMC)与氟尿嘧啶(5 Fu)在复发性翼状胬肉手术中的作用.方法:复发性翼状胬肉48例,随机分为三组,均行翼状胬肉单纯切除术.A组不做特殊处理,B、C组术中用0.2% MMC浸湿的棉片放置于创面处敷贴5 min,C组分别于术后2,4,6,8 d球结膜下注射5 Fu 5 mg.术后随访12～24个月.结果:A、B、C三组翼状胬肉复发率分别为60.0%,25.0%,0.任意两组间比较差异有极显著性(P＜0.01);角膜上皮愈合时间:A、B、C组分别为(2.87±1.20),(4.12±0.97),(4.30±0.96) d,A、B两组及A、C两组间比较差异均有极显著性(P＜0.01),B、C两组间差异无显著性(P＞0.05);结膜伤口愈合时间:A、B、C组分别为(6.78±1.75),(11.23±0.87),(13.69±1.75) d,三组间两组比较差异均有极显著性(P＜0.01).结论:联合应用MMC与5 Fu能够提高复发性翼状胬肉手术的成功率.     

医用耳脑胶局部注射治疗实质脏器外伤出血引起疼痛机制的动物实验研究

目的通过动物实验研究初步探讨超声引导下医用耳脑胶局部注射治疗腹部实质脏器外伤出血产生疼痛的可能机制。方法以腹腔注射医用耳脑胶及乙醇引起的小鼠扭体反应作为内脏痛的实验模型。NIH小鼠56只随机分为7组,每组8只动物,A组腹腔注射0.3mL生理盐水;B组分为B1、B2、B3亚组,分别腹腔注射医用耳脑胶0.1、0.2、0.3mL;C组分为C1、C2、C3亚组,分别腹腔注射75%乙醇0.1、0.2、0.3mL。观察各实验组30min的扭体反应,对疼痛程度进行计分。结果A、B组所有动物在30min内仅可见腹部的舔食行为,均未见明确的程度更重的扭体反应;疼痛程度计分A组为4.2±1.3,B1组为3.4±0.9,B2组为3.5±1.3,B3组为3.4±1.2;A组与B组各亚组间疼痛程度计分差异无统计学意义(P>0.05)。C组所有动物均可见不同程度的扭体反应,疼痛程度计分C1组为10.9±2.0,C2组为16.8±2.1,C3组为23.0±4.1,C组各亚组间及与A组、B组各亚组间疼痛计分差异有统计学意义(P<0.01)。结论医用耳脑胶局部注射治疗外伤出血引起疼痛主要机制可能为局部黏合的牵拉痛及局部的缺血性疼痛;医用耳脑胶可安全用于实质脏器超声引导下的微创止血治疗。     

促性腺激素释放激素拮抗剂治疗卵泡提前黄素化

目的小剂量促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂用于促排卵方案,研究其对卵泡提前黄素化的治疗效果。方法选取15例反复发生卵泡提前黄素化的患者,分别进行两个周期促排卵治疗行夫精人工授精,A组进行常规促排卵治疗,B组加用西曲瑞克0.125mg/d促排卵治疗。观察治疗结局。结果 A组15个周期,发生卵泡提前黄素化13例,B组15个周期,发生卵泡提前黄素化1例,有显著差异(P<0.01);A组HCG日LH(12.2±8.6)IU/L,孕酮(2.7±1.9)ng/mL,B组:HCG日LH(4.0±4.8)IU/L(P=0.008),孕酮(0.9±1.8)ng/mL(P=0.012),均有显著差异;A组使用HMG用量(750.0±138.8)IU,HCG日E2(607.4±315.3)pg/mL,优势卵泡(2.0±1.1)个,卵泡最大直径(17.5±0.8)mm,子宫内膜厚度(10.1±1.5)mm;B组使用HMG用量(907.5±208.4)IU(P=0.003),HCG日E2(1264.0±763.4)pg/mL(P=0.006),优势卵泡(3.2±1.5)个(P=0.044),卵泡最大直径(18.1±0.7)mm(P=0.013),均有显著差异,子宫内膜厚度(11.1±1.6)mm(P=0.062),没有统计学差异。结论促排卵治疗过程中加入西曲瑞克0.125mg/d可以有效减少卵泡提前黄素化发生率,促排卵后成熟卵泡增多,子宫内膜没有出现显著变化。     

rhFGF与rhEGF分期使用修复深Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的:观察分期使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rhFGF)与重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)治疗深Ⅱ度烧伤创面愈合的临床疗效。方法:随机选择同一患者4处深度相同、部位相应的创面进行自身对照,4处创面分别标记为A、B、C、D,20例深Ⅱ度烧伤患者共80个创面,相应归为A、B、C、D组:A组创面采用rhEGF治疗,B组创面采用rhFGF治疗,C组创面先使用rhFGF,10d后使用rhEGF治疗,D组创面为0.9%氯化钠对照组。观察创面完全愈合所需要的时间、创面愈合质量,以及全身和局部反应。结果:A组的平均愈合时间为(18.20±1.67)d,B组为(19.15±2.01)d,C组为(16.45±1.57)d,D组为(23.65±2.41)d。A、B、C组的平均愈合时间较D组短,C组的平均愈合时间较A、B组短,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组与B组相比,愈合时间无显著性差异(P>0.05)。A、B、C组的平均愈合质量比D组好。各组治疗期间未见明显的全身或局部不良反应。结论:分期使用rhFGF和rhEGF能有效促进深Ⅱ度烧伤创面的愈合和修复,缩短愈合时间。     

甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎

目的观察甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的有效性和安全性。方法 30例亚急性甲状腺炎患者随机分为两组,A组予地塞米松注射液(5mg/mL,2次/周)甲状腺内注射,B组口服强的松(30mg/d),治疗2周、4周、8周比较其临床结果。结果 8周时A组治愈率为93%,B组治愈率为100%,两组比较无显著性差异(P>0.25)。A组疗程为(4.7±2.1)周,B组疗程为(8.5±1.9)周,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎临床症状改善快,疗程短,安全有效。     

老年糖尿病患者甘精胰岛素SoloStar预填充注射笔的满意度和使用情况研究

目的：本文报告了SUPERSTAR研究的亚组分析,旨在评价年龄≥65岁的中国糖尿病患者对甘精胰岛素（来得时）SoloStar预填充注射笔的满意度和使用情况。方法：一项为期3个月的多中心、观察性、前瞻性登记研究。由医师决定给予SoloStar治疗。基线时收集患者对既往所用注射笔的评价。使用SoloStar注射笔3个月后,收集和分析患者对SoloStar注射笔的满意度和使用情况。结果：共290例老年患者纳入本分析。90.69%的患者使用SoloStar注射笔后评价为＂满意或非常满意＂。多数患者对SoloStar注射笔在社会层面的评价为＂好或很好＂,因为其私密性好、减少公开场合使用的尴尬（75.52%）、减少患者使用胰岛素的障碍（72.76%）和增强患者对胰岛素治疗的信心（71.71%）。绝大多数患者打算继续使用SoloStar注射笔（96.19%）。SoloStar注射笔被认为在10个技术层面上要显著优于既往使用的胰岛素注射笔。结论：中国老年糖尿病患者对SoloStarR注射笔感到满意,并认为其在10个技术层面的可用性更好。     

不同剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗川崎病临床疗效观

目的：观察丙种球蛋自治疗川崎病（KD）的临床疗效。方法：将108例患儿分为3组：A组46例,单服阿司匹林;B组32例,静脉滴注丙种球蛋白400mg／（kg·d）连用3天,C组30例,予丙种球蛋白mg／kg单剂静脉滴注。B、C两组均同时联用阿斯司林,方法同A组。3组患儿其他用药基本一致。观察其退热时间、冠状动脉病变（CAD）发生率及其恢复时间。结果：A组517均退热时间（4．6±1．4）天,C曲的发生率为39．1％（18／46）,CAD平均恢复时间为（149．7±16.5）天;B组平均退热时间（2．0±0．4）天,CAD发生率为18．8％（6／32）,CAD平均恢复时间（81．5±22．5）天;C组病例平均退热时间（1．0±1．2）天,CAD的发生率为20．0％（6／30）,CAD平均恢复时间为（60．3±13．8）天。结论：静脉滴注丙种球蛋自治疗KD能减少CAD的发生率,减少CAD的恢复时间,同时能减少KD的退热时间,且1g／kg单剂静脉滴注较400mg/（kg·d）连用3天更有效。     

硬肝复康防治肝硬化的初步实验研究

目的 :研究复方中药硬肝复康对小鼠实验性肝纤维化的防治作用。方法 :单次或多次给予实验小鼠CCl4 油剂 ,分别造成急性肝损伤和肝纤维化 ;给小鼠静脉注射BCG和LPS造成免疫性肝损伤。检测各组实验小鼠血清ALT、AST、ALP ,并取肝纤维化小鼠肝脏做病理学检查。结果 :CCl4 急性肝损伤实验中 ,硬肝复康 (2g/(kg·d) )组小鼠ALT、ALP( (6153±3491)IU/L、(202±24)IU/L)低于对照组 ( (9275±2744)IU/L、(421±67)IU/L) (P<0 05) ;免疫性肝损伤实验中 ,硬肝复康组ALT、AST( (36 3±13 0)IU/L、(164 4±17 2)IU/L)显著低于对照组 ( (83 2±52 6)IU/L、(235 5±73 4)IU/L) (P<0 01) ;实验性肝纤维化实验中 ,硬肝复康组ALT、ALP( (1100±342)IU/L、(166±54)IU/L)显著低于对照组 ( (1638±336)IU/L、(328±128)IU/L) (P<0 01)。病理检查显示 ,硬肝复康组肝脏纤维化程度明显较轻。结论 :硬肝复康对慢性肝损伤和肝纤维化具有较好防治作用。     

应用磺脲类药物和二甲双胍治疗2型糖尿病失效后补充第3种降糖药的选择

目的:对应用磺脲类药物和二甲双胍后血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者,观察补充第3种药物控制血糖的效果和安全性。方法:119例2型糖尿病患者(年龄(56.1±14.0)岁,糖化血红蛋白A(1HbA1c)(9.1±1.6)%)分为3组,分别随机补充甘精胰岛素、罗格列酮、阿卡波糖,根据血糖调整3种药物用量。补充药物治疗24周前、后,分别测定3组患者的HbA1c、空腹血糖(FPG)、体质量等指标变化。结果:甘精胰岛素组血糖(HbA1c(-1.66±0.24)%,FPG(-3.68±0.28)mmol·L-1)改善比罗格列酮组(HbA1c(-1.15±0.17)%,FPG(-2.85±0.26)mmol·L-1)、阿卡波糖组(HbA1c(-0.75±0.22)%,FPG(-1.85±0.26)mmol·L-1)更明显(P<0.05)。与口服降糖药(罗格列酮或者阿卡波糖)比较,甘精胰岛素组患者外周水肿、胃肠道反应等发生几率更少或更轻微(P<0.05),仅体质量增加比阿卡波糖组明显(P<0.05)。3组患者低血糖发生率和治疗费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对应用磺脲类药物和二甲双胍后血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者,补充甘精胰岛素比补充口服降糖药(罗格列酮或者阿卡波糖)降糖效力更强,且副作用无明显增加。     

大豆苷元对氨茶碱在大鼠体内药动学的影响

摘 要 目的:研究大豆苷元对氨茶碱在大鼠体内药动学的影响。方法: 采用HPLC方法测定大豆苷元和氨茶碱合并给药组与氨茶碱单独给药组茶碱在大鼠体内的血药浓度,比较两者的药动学参数。结果:①茶碱在0.2～20.0 μg·ml^-1浓度范围内线性关系良好,定量下限为0.2μg·ml^-1,低中高3个浓度的绝对回收率分别为（86.7±4.2）%、（90.5±3.4）%和（92.4±4.6）%,相对回收率均大于90%,日间和日内精密度RSD分别小于8.94%、9.01%;②大豆苷元和氨茶碱合并给药组和单独给药组药动学参数分别为：半衰期（t_{1/2）为(123.63±18.23)和(133.94±11.20)min,曲线下面积（AUC(0-∞)）为(1 861.03±511.23)和(2 075.41±720.96) μg·min·ml^-1,AUC(0-8)为（1 749.71±376.68）和（1 963.34±475.84）μg·min·ml^-1,达峰浓度Cmax为(10.35±0.95)和(10.23±0.82)μg·ml^-1;③合并给药组较单独给药组的主要药动学参数峰值Cmax相似,t1/2、AUC有一定降低,但差异无统计学意义。结论:大豆苷元对氨茶碱在大鼠体内的药动学无明显影响。}     

阿托伐他汀对ApoE-/-小鼠载脂蛋白A—I和B族1型清道夫受体的影响

目的：观察阿托伐他汀对载脂蛋白E基因敲除（ApoE-/-）小鼠动脉粥样硬化（AS）病变形成及载脂蛋白A-I（ApoA—I）和B族1型清道夫受体（SR—B1）表达水平的影响,探讨阿托伐他汀抑制AS病变形成的可能机制。方法：C57BL／6J小鼠10只作为正常对照组常规饲养（A组）,ApoE-/-小鼠30只高脂饮食饲养,随机分为ApoE-/-高脂模型组（B组）、阿托伐他汀小剂量组（10mg·kg-1·d-1,C组）和阿托伐他汀大剂量组（20mg·kg-1·d-1,D组）。给予生理盐水或药物干预12周后,测定小鼠血脂水平,HE染色和油红。染色观察各组小鼠胸主动脉粥样斑块的病理改变,采用Westernblot法测定肝组织ApoA—I和SR-B1表达水平,实时定量PCR法测定肝组织ApoA—I和SR-B1mRNA表达水平。结果：与A组相比,B组血清TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显升高[分别为（2．93±0．18）mmol／LcOS（0．59±0．09）mmol／L;（21．78±2．03）mmol／LVS（2．13±0．24）mmol／L;（2．86±0．26）mmol／LUS（0．57±0．10）mmol／L;（18．92±1．87）mmol／LUS（1．54±0．21）mmol／L;P〈0．01I。与B组相比,C组和D组TC、LDL—C明显下降[TCB组：（21．78±2．03）mmol／L,C组：（11．79±0．98）mmol／L,D组：（10．07±1．03）mmol／L;LDL—CB组：（18．92±1．87）mmol／L,C组：（8．76±1．15）mmol／L,D组：（7．91±0．77）mmol／L;P〈0．01]。胸主动脉粥样斑块面积明显减小[B组：（23．12±3．46）×10^4／am,C组：（11．42±1．25）×10,D组：（7．34±1．03）×10。P〈0．01];肝组织ApoA—I和SR—B1表达水平明显上调（ApoA—IB组：1．08±O．10,C组：1．36±O．11,D组：1．78±0．14;SR—B1B组：0．72±0．07,C组：1．46±O．14,D组：1．50±0．21,P〈0．01）。结论：阿托伐他汀可以通过降低ApoE-/-小鼠胆固醇水平。上调ApoA_I和SR—B1表达,发挥抗动脉粥样硬化的作用。     

二氢杨梅素治疗血吸虫病肝纤维化的实验研究

目的：观察二氢杨梅素对血吸虫病肝纤维化的治疗作用。方法：将小鼠随机分为4组：正常对照组,模型组,吡喹酮组,吡喹酮＋二氢杨梅素组。除正常对照组外,其余各组每只小鼠经腹部皮肤感染日本血吸虫尾蚴诱导肝纤维化模型,药物治疗组于感染8周后灌胃给予相应的药物。实验结束后,取小鼠血,测血清中ALT、AST;取小鼠肝脏称重,计算肝脏指数;观察小鼠肝脏形态;另取固定部位肝组织作病理组织学检查,测定肝脏Ⅰ和Ⅲ型胶原表达。结果：吡喹酮联合二氢杨梅素治疗较单纯吡喹酮治疗可降低血吸虫病肝纤维化小鼠肝脏指数及血清ALT、AST（P〈0.05）,改善肝组织形态结构,降低肝脏Ⅰ和Ⅲ型胶原表达（P〈0.01）及肝纤维化病理评分（P〈0.05）。结论：二氢杨梅素对血吸虫病肝纤维化有明显治疗作用。     

法洛四联症小儿心脏手术不同麻醉诱导方案可行性比较

目的 比较法洛四联症(TOF)小儿心脏手术时采用不同麻醉诱导方案的效果和安全性.方法 将92例TOF患儿完全随机分成A、B、C组.A组患儿(31例)肌内注射氯胺酮5 mg/kg,B组患儿(31例)吸入8％七氟烷,待患儿入睡后分别静脉注射舒芬太尼1 μg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg.C组患儿(30例)静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、舒芬太尼2μg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg.行动脉穿刺置管和气管插管,术中麻醉维持采用吸人七氟烷-空氧混合(1∶1)气体复合舒芬太尼2.5 μg/(kg·h)、顺式阿曲库铵100 μg/(kg·h)、丙泊酚4 mg/(kg,h)连续输注.记录患儿麻醉前(T1)、静脉给药后(T2)和气管插管后(T3)3个时间点的生命体征.在动脉穿刺后即刻(T4)和机械通气30 min后(T5)各进行1次动脉血气分析.结果 A、B、C组患儿T2、T3时点HR、SBP和DBP均明显低于T1时点(P＜0.05),而脉搏血氧饱和度均明显高于T1时点(P＜0.05).C组患儿T2、T3时点HR、SBP和DBP明显低于A、B组[T2:(128±18)次/min比(143±17)、(142±21)次/min,(90±19)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(95±18)、(97±14)mm Hg,(52±14) mm Hg比(55±22)、(54±18)mm Hg;T3:(118±23)次/min比(137±20)、(133±24)次/min,(85±17)mm Hg比(94±17)、(94±19)mm Hg,(47±15)mm Hg比(53±18)、(51±16)mm Hg;均P＜0.05].3组患儿T5时点动脉血氧饱和度明显高于T4时点[A组:(94±15)％比(88±14)％;B组:(92±12)％比(88±16)％;C组(91±15)％比(86±14)％;P＜0.05].结论 TOF患儿采用氯胺酮肌内注射、七氟烷吸入或大剂量舒芬太尼麻醉不会对血流动力学和血氧饱和度造成不良影响,因此均适用于心脏手术时的麻醉诱导.     

胸腔引流并早期注入尿激酶预防结核性胸膜炎粘连肥厚的研究

目的：探讨胸腔引流下早期胸腔内注入尿激酶对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连的影响。方法：60例收治的结核性胸膜炎患者,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组行胸腔引流术并早期注入尿激酶10万u加生理盐水50ml,对照组注射生理盐水50ml。结果：抽液总量：治疗组（3900±550）ml,对照组（3100±500）ml,P〈0．01;胸膜厚度：治疗组（1．10±0．15）mm,对照组（1．40±0．20）mm,P〈0．01;胸膜粘连发生率：治疗组3例（10％）,对照组9例（30％）,P〈0．01。结论：胸腔引流并早期注入尿激酶能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度,与对照组相比差异有统计学意义。     

灵仙新苷在Beagle犬体内的药动学及其绝对生物利用度研究

目的：研究灵仙新苷在Beagle犬体内的药动学和绝对生物利用度。方法：采用四周期交叉设计,即Beagle犬8只,雌雄各半,随机等分为4组,分别采取单剂量静脉注射（0．75mg／kg）及灌胃（7．5、15和30mg／kg）两种给药方式,交叉给药,间隔1周。并于给药后不同时间点取血,采用LC—MS／MS测定血浆中灵仙新苷的浓度,利用DAS2．0软件估算灵仙新苷在Beagle犬体内的药动学参数,并计算绝对生物利用度。结果：Beagle犬i．g．7．5、15和30mg／kg灵仙新苷后,估算的tl／2分别为（14．3±2．7）、（13．3±1．3）和（13．7±2．4）h,AUC0—36分别为（1．9±1．2）、（4．5±1．9）和（8．0±3．3）μg·h·mL-1,Cmax分别为（0．14±0．08）、（0．27±0．10）和（0．52±0．28）μg／mL。i．v．0．75mg／kg灵仙新苷后,估算的t1／2为（13．3±3．0）h,AUC0-36为（66．2±12．8）μg·h·mL-1。灌胃灵仙新苷在Beagle犬体内的绝对生物利用度分别为0．32％、0．35％和0．30％。结论：口服灵仙新苷后在Beagle犬体内绝对生物利用度很低,其药动学过程在研究剂量范围内是线性的。